РМЖ, метастический плеврит
Добрый день! У моей матери (64 года) оперированый в 1995 и 96 РМЖ, с метастазами в кости и легкое. Провели 2 курса химии по 8 и 6 ежемесячных вливаний. Кололи адрибластин, циклофосфан (1 курс), а затем интаксел в разных комбинациях, с адрибластином, навельбином, фторурацилом (2 курс). Кроме того, кололи зомету — 3 укола. Жуткие боли в костях уменьшились, сейчас хоть обезболивающие помогают. Раньше принимала тамоксифен — 5 лет. Потом был перерыв длительный, а сейчас второй месяц принимает фемару. Химию прекратили из-за непереносимости и сильной одышки, хотя первые 4 вливания 2 курса, перенесла нормально (1 курс был кошмаром). Последнее вливание — 2 мес. назад. Мать живет в маленьком городе, врачи даже в областном центре не назначают никаких лекарств вообще, кроме лекарств 1 поколения (циклофосфан, адрибластин), приходилось брать заочные консультации в Блохина и только на основании выписанных там справок матери проводили 2 курс химии. Сейчас у нее сильный плеврит. Раза 3 выкачивали жидкость, от литра до 500 мл. Постоянная одышка, ночами не спит. Что можно сделать в данной ситуации? Естественно, выкачивая жидкость, врачи в местной больнице, насколько я знаю, ничего внутриплеврально не вводят. Да и не будут они это делать, без очредной справки их Москвы. Но все таки, что можно вводить при пункции?
Как Вы думайте, поможет ли вдыхание через небулайзер имуномодуляторов? Ронколейкина, например? Если может быть хоть какой-то эффект, то когда это лучше делать? После очереной откачки жидкости?
Может быть предложите что-нибудь другое, что б я предметно могла разговаривать с лечащим врачом?
Спасибо!