К клиническим признакам опухоли канатика (семенного) можно отнести неоднородные образования на ткани, которые больными часто обнаруживаются самостоятельно. Саркомы преимущественно располагаются в мошонке и смещают при этом придатки и яички, а доброкачественные образования чаще всего обнаруживаются в паховой области. В меру роста опухоли пациент начинает чувствовать тяжесть внизу живота и мошонке, помимо этого боли, проявляются во время ходьбы.
Диагностируются опухоли семенного канатика в процессе проведения осмотра, осуществления пальпации, цитологических анализов материала, УЗИ, а также цветной допплерографии, КТ и МРТ. Окончательный диагноз во всех случаях устанавливается только после осуществления оперативного лечения и проведения гистологического анализа резецированной ткани.
Лечение пациентов, у которых обнаружена опухоль семенного канатика, в основном зависит от распространенности опухоли и гистологического строения. Больным, у которых длительное время наличествуют бессимптомные доброкачественные образования нужно только периодически проходить контрольные осмотры, при наличии малейших признаков опухолевой прогрессии рекомендуется проведение оперативного лечения.
Больных, в которых обнаружены злокачественные образования в семенном канатике, лечат путем оперативного вмешательства – орхифуникулэктомии, которая предусматривает тщательное последующее гистологическое исследование ткани, которую удалили.
Самой злокачественной опухолью считается рабдомиосаркома, ее главная особенность – распространение по лимфатическим путям на ранних стадиях – она поражает регионарные лимфоузлы более чем на 80%, помимо этого 40-60% случаев выявляют забрюшинные метастазы. Достаточно часто обнаруживаются отдаленные метастазы в костях и легких, поэтому для лечения больных рабдомиосаркомой на текущее время используют комбинированное лечение. Оно заключается в применении гемискротэктомии и радикальной орхиэктомии совместно с иссечением семенного канатика, если отсутствуют признаки отдаленного метастазирования прибегают к ретроперитонеальной диссекции лимфоузлов. Помимо этого независимо от стадии назначают химиотерапию с сочетанием нескольких препаратов. Курс лечения проводится в течение 2 лет с интервалом по 4 недели.
Для лечения больных с поражениями забрюшинных лимфоузлов, которые являются неоперабельными, используют лучевую терапию, суммарная доза которой составляет 4000 рад на протяжении 4 недель. Благодаря комплексному подходу существенно улучшились показатели выживаемости больных рабдомиосаркомой.
Другие виды сарком (лейомиосаркомы, липосаркомы, фибросаркомы) встречаются у мужчин, их клиническое течение более благоприятное. Им свойственно местное рецидивирование и незначительный метастатический потенциал. Основное метод лечения с данными типами сарком – хирургическое вмешательство, предусматривающее радикальную орхиэктомию.
Опухоли семенного канатика – злокачественные или доброкачественные новообразования, развивающиеся из оболочек канатика и тканей, расположенных между его элементами.
Преимущественно встречаются вторичные опухоли, первичные – довольно редкое явление. Известны такие виды опухолей семенного канатика: миомы, липомы, саркомы, фибролипомы, фибромиомы, фибромы, лимфангиомы, дермоид, рак. Болезнь требует действенного лечения за рубежом.
Симптомы опухолей семенного канатика
Опухоли в семенном канатике могут образовываться у мужчин разного возраста, однако, статистика свидетельствует, что злокачественным образованиям подвержены больше молодые мужчины.
Главным и первым симптомом патологии считается уплотнение, не вызывающее боли. Как правило, больной находит его самостоятельно. С увеличением опухоли появляются боли в пахово-мошоночной области, пояснице, яичке, крестце. Сначала боль непостоянна, усиливается при ходьбе. Со временем появляется чувство тяжести в мошонке и паховой области, боль приобретает постоянный характер.
Скорость развития недуга зависит от клеточного состава новообразования и степени его агрессивности (злокачественности). Если опухоль доброкачественная (липома, фиброма, миома), она может много лет не вызывать у больного никаких беспокойств и болезненных ощущений.
Злокачественные новообразования характеризуются стремительным ростом и поражением окружающих тканей. Для сарком семенного канатика характерно двухфазное течение. Первая фаза характеризуется медленным ростом новообразования, вторая – бурным, с появлением множественных метастазов.
Стоимость лечения опухолей семенного канатика за границей
Лечение в Израиле является современным и позволяет достигать высоких результатов. Кроме того, цена на израильскую медицину отличается своей доступностью за счет достаточно невысокого уровня цен на медицинскую помощь такого класса. Услуги израильских клиник в большинстве своем не превышают стоимость услуг в частных клиниках постсоветского пространства, а в сравнении с ценами на лечение за рубежом в клиниках Америки и Германии стоиомость медицинского обслуживания в Израиле существенно ниже.
В комплексе с высокой квалификацией израильских специалистов неудивительно, что большинство иностранных пациентов предпочитают в качестве места лечения именно Израиль.
Диагностика опухолей семенного канатика за границей
Иностранные врачи при диагностике новообразований семенного канатика основываются в первую очередь на данных внешнего исследования. На ранних стадиях характер образования определить достаточно сложно, поэтому для уточнения диагноза осуществляют цитологическое исследование, при котором берется пункция из опухоли с последующей лабораторной диагностикой пунктата. Если же и цитологическое исследование не дает возможности определить тип новообразования, возможно проведение операции, в процессе которой осуществляется удаление опухоли и ее последующее гистологическое исследование.
Выявить метастазы в забрюшинной области позволяют методы экскреторной урографии: исследование ультразвуком, рентгенография, компьютерная томография. Проведение всех этих обследований — залог эффективности лечения рака за рубежом.
Методы лечения опухолей семенного канатика за границей
Для назначения максимально эффективного лечения необходимо точно знать гистологический тип новообразования. Больным с существующим длительное время доброкачественным новообразованием без явных симптомов может быть рекомендовано регулярное прохождение контрольного обследования. При первых же признаках роста опухоли следует делать операцию.
Лечение доброкачественных опухолей семенного канатика ограничивается хирургическим вмешательством, в ходе которого иссекается опухолевый узел.
При злокачественных новообразованиях семенного канатика, как правило, назначают оперативное удаление канатика и яичка. Химиотерапия в лечении малоэффективна, за исключением, разве что, детского возраста пациента – в этом случае проведение химиотерапии существенно улучшает результаты лечения.
Лучевая терапия у взрослых пациентов, воздействующая на метастазы, также практически не дает положительных результатов, тогда как у детей наблюдается стойкое улучшение состояния.
В целом, прогнозы при новообразованиях семенного канатика и результаты лечения зависят от степени распространенности патологии и возраста больного. Своевременно проведенное хирургическое лечение в клиниках Израиля, активная химио- и радиотерапия во многих случаях позволяют добиться стойкого улучшения и даже полного выздоровления пациентов.