Зачастую данный вид доброкачественной опухоли проявляется множественно. После формирования первого узла начинают разрастаться другие узлы. Количество узлов на задней стенке матки может насчитывать до 10 штук диаметром до 5-8 см.
Миома, локализующаяся на задней стенке матки, обладает специфической симптоматикой:
- менструальные выделения нерегулярные;
- кровянистые выделения обильные, на фоне большой кровопотери развивается анемия;
- сильная боль в пояснице и нижней трети живота;
- присутствие мажущих выделений в межменструальный период;
- сложности с зачатием ребенка;
- общая слабость, недомогания, быстрая утомляемость.
Признаки стремительно развиваются. Постепенно возникают запоры и заболевания прямой кишки – это связано с тем, что растущие узлы сдавливают кишку, а иногда могут малигнизироваться и прорастать через стенки матки в соседние органы.
Зачастую миома задней стенки матки осложняется эндометриозом, поскольку начинается активное деление клеток эндометриального слоя.
Главное отличие данного места локализации опухоли от миомы на задней стенке – это латентная форма протекания болезни. Если размер миоматозного узла меньше 2 см, то симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет. Когда воспалительно-дегенеративный процесс увеличивается, то появляется дискомфорт в животе, боли, иррадиирущие в поясницу, обильные кровотечения.
Новообразование оказывает давление на мочевой пузырь по мере увеличения в размерах, что нарушает его функции – это приводит к застою мочи и увеличивает риск пиелонефрита.
Как правило, миома этой локализации диагностируется уже в запущенной стадии и требует оперативного вмешательства. При отсутствии осложнений в виде перекрута ножки узла и других патологий, операцию проводят малоинвазивными способами.
Даже при миоме небольшого размера, локализующейся на передней стенке матки, гинеколог не разрешает планировать , пока не будет проведено лечение опухоли. Во время беременности миома непредсказуема – может увеличиваться в размере и поражать соседние органы.
Если беременность все же наступила, то при расположении миоматозного узла на задней стенке матки эмбрион не всегда прикрепляется и происходит самопроизвольный аборт на раннем сроке.
Устранение миоматозных поражений может производиться несколькими способами: лапаротомия или эндоскопические методы. Все они сопровождаются определенными рисками для женщины.
Обнаружение 2 и более миоматозных узлов в разных частях маточной стенки относится к прогностически неблагоприятным вариантам заболевания.
Одним из самых ранних признаков миомы матки является нарушение менструального цикла у женщины, которое может проявлять разнообразно.
Миома шейки матки встречается намного реже, чем новообразования в самой матке и на ее поверхности. Доброкачественная опухоль развивается в цервикальном канале и требует незамедлительного лечения женщины.
Миоматозные узлы в матке и полипоз матки – это распространенные гинекологические заболевания, риск появления которых увеличивается с возрастом женщины.
Центрипетальная миома представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в полости матки и развивающееся внутри нее.
01 август 2018 
3564 
Миома на передней стенке матки является распространенной разновидностью заболевания. При данной патологии доброкачественная опухоль располагается в теле репродуктивного органа. В последние годы распространенность заболевания среди молодых женщин увеличилась, что связано с тем, что первая беременность в большинстве случаев происходит не ранее 23 лет.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Лечение миоматозных узлов на передней стенке матки осуществляется различными методами. Среди которых наиболее безопасным и эффективным врачами-гинекологами признана эмболизация маточных артерий, позволяющая не только сохранить детородный орган, но и предотвратить развитие рецидивов.
Причины развития миомы недостаточно полно изучены специалистами. Врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и другие квалифицированные специалисты считают, что развитие узлов происходит из-за повреждений клеток матки, вызванных многократными менструациями.
В ходе многочисленных исследований установлено, что рост узлов происходит под действием гормона прогестерона. У женщин, имеющих избыточный вес, испытывающих регулярные стрессы, а также в период беременности происходят нарушения гормонального фона, в результате чего отмечается прогрессирование заболевания.
Развитию и прогрессированию доброкачественной опухоли способствует ряд факторов:
- генетическая предрасположенность. Вероятность миоматоза выше у тех женщин, матери которых имели данное заболевание;
- тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания связаны с механическими повреждениями тканей матки, поэтому в данном случае высока вероятность развития доброкачественных новообразований;
- хронические заболевания органов репродуктивной системы;
- заболевания яичников, вызывающие гормональные сбои;
- болезни эндокринной системы;
- нерегулярная половая жизнь;
- отсутствие оргазмов.
Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с жалобами на признаки, указывающие на развитие крупных узлов. Причиной этого является отсутствие профилактических осмотров и несвоевременное посещение специалиста. В современном мире женщины могут получить консультацию по e-mail высококвалифицированных специалистов, после чего записаться на прием и пройти обследование.
Большинство женщин, у которых диагностирована данная патология, отмечают, что миома в стенке матки длительное время развивалась бессимптомно. Основными признаками, указывающими на развитие патологического процесса на начальном этапе, являются:
- сбои менструального цикла;
- обильные выделения;
- длительные менструации;
- мажущие выделения и кровотечения, последствиями которых является анемия.
При увеличении доброкачественной опухоли в матке нарушаются функции выделительной системы и кишечника. Так, женщина может испытывать регулярные позывы к мочеиспусканию, чувство давления на мочевой пузырь. При росте опухоли отмечаются регулярные запоры, вызванные давлением на прямую кишку.
Миома на передней стенке в большинстве случаев является причиной болевых ощущений в области поясницы, во время занятий сексом. Пациентки с данным заболеванием отмечают общее ухудшение самочувствия. При гигантских миоматозных узлах происходит увеличение нижней части живота, которое ошибочно может быть принято за беременность или увеличение веса, вызванное перееданием.
Крупная опухоль в матке может вызвать непроходимость, следствием которой является бесплодие. В данном случае применяются органосохраняющие методики для удаления или уменьшения размеров новообразования.
Ведущие клиники лечения миомы проводят пациенткам, планирующим беременность, эмболизацию маточных артерий. ЭМА способствует постепенному уменьшению размеров опухоли, она постепенно превращается в соединительную ткань, не являющуюся патологией.
К чему приводит миома матки по передней стенке при беременности
Миома в дне матки и беременность совместимы, женщина, у которой диагностированы миоматозные узлы, может выносить и родить здорового ребенка, однако для этого требуется соблюдение рекомендаций врача. Регулярные посещения гинеколога позволяют отслеживать течение беременности и состояние миоматозных узлов.
Женщине, находящейся в данном состоянии, следует быть готовой к возможному увеличению опухоли в первом и начале второго триместров. Небольшие узлы не причиняют неприятных симптомов. Они редко вызывают осложнения. Крупная миома матки по передней стенке при беременности зачастую проявляется болями, локализованными в пояснице, тошнотой и жаром. При появлении данных симптомов женщине необходима экстренная медицинская помощь.
Лечение миомы специалисты рекомендуют проводить до зачатия, так как существует вероятность развития у матери и плода различные осложнений. Крупные доброкачественные опухоли в детородном органе оказывают давление на близлежащие органы, деформируют матку и негативно влияют на плод.
Механизм развития миомы матки не изучен в полной мере специалистами, однако имеющиеся исследования позволяют определить возможные осложнения при беременности:
- крупные миоматозные узлы в матке, расположенные на передней стенке могут способствовать выкидышу. При самопроизвольном прерывании беременности возникают сильные тянущие боли, кровянистые выделения и повышенный тонус мышц матки. Женщина, находящаяся в данном состоянии, нуждается в экстренной помощи;
- преждевременные роды на скорее до 37 недели беременности могут возникнуть при множественном миоматозе, близком расположении опухоли с плацентой;
- отслойка плаценты и кровотечения возникают у женщин с данным заболеванием крайне редко;
- неправильное прилежание плода, вызванной деформацией матки;
- послеродовые кровотечения.
Миома матки на передней стенке не является показанием к кесареву сечению, однако данная операция проводится большинству пациенток. При небольших миоматозных узлах женщина может родить самостоятельно без хирургического вмешательства.
Диагностика миомы в стенке матки
Подозрения на миому матки вызывают у многих женщин беспокойство, они опасаются, что при лечении заболевания будет удален детородный орган. Комплексная диагностика позволяет установить, как развивается миома на передней стенке матки и какие методы целесообразно применять для ее терапии.
Гинекологический осмотр, лабораторные и аппаратные исследования являются основными методами, используемыми для сбора данных и постановки диагноза. Миоматоз на начальной стадии развития может не давать характерных симптомов. Патология в данном случае выявляется случайно, при проведении ультразвукового исследования или гинекологического осмотра.
Аппаратными методами диагностики миоматозных узлов являются:
- УЗИ органов малого таза, при котором используются трансабдоминальный и трансвагинальный датчики;
- рентгеновское исследование;
- гистероскопия и лапароскопия;
- кольпоскопия;
- магнитно-резонансная томография.
В 95% случаев для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Основными преимуществами данного метода являются: доступность и высокая информативность. Для диагностики опухоли может применяться трансабдоминальный осмотр через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальная диагностика выполняется через влагалище.
Миома в стенке матки не может быть диагностирована только с использованием лабораторных методов. Они применяются для выявления сопутствующих патологий и изменений в организме женщины, вызванных заболеванием. При миоматозе отмечается гормональный дисбаланс, для выявления которого определяется уровень гормонов. Общий анализ крови является обязательным исследованием, при котором может быть установлена железодефицитная анемия.
Применение МРТ в большинстве случаев является избыточной мерой. Данное исследование позволяет оценить структуру новообразования, его размеры и динамику прогрессирования патологии. Для прохождения обследования необходимо записаться на приём к высококвалифицированному врачу-гинекологу, который определит необходимые диагностические мероприятия и разработает безопасную программу лечения.
Миоматозные узлы в процессе развития могут оказывать влияние на другие органы и системы, поэтому их выявлении необходимо проводить лечение. Безопасной альтернативой хирургическому удалению опухоли является эмболизация маточных артерий, при которой нарушается питание опухоли. После данной процедуры пациентки рожают здоровых детей и не испытывают неприятных симптомов.
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Состояние, при котором формируется на передней стенке матки миоматозный узел, является достаточно распространенным. В большинстве случаев женщинам ни о чем не говорит подобная характеристика заболевания. Но при всем этом, если имеется доброкачественная опухоль, пациентке нужно знать, какие бывают типы узлов, и где они могут находиться.
Такие сведения крайне необходимы, поскольку при их наличии женщина будет однозначно понимать, чем грозит та или иная форма патологического процесса. Поэтому стоит максимально детально рассмотреть, под воздействием, каких факторов развивается миома на передней стенке матки, и как проводится лечение.
Общие сведения
Миома матки по передней стенке матки выявляется у 5 пациенток на 100 клинических случаев, в которых подозревается наличие доброкачественные опухоли. Патологическое состояние выявляется в основном у женщин репродуктивного возраста. Зачастую миома поражает тело матки, но узлы могут располагаться и на шейке органа.
Миома на передней стенке матки. Источник: laroses.ru
К сожалению, в последнее время все чаще диагностируют заболевание у женщин молодого возраста, поэтому им крайне необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Если говорить о самой опухоли, то она однозначно доброкачественная, при этом относится к гормонозависимым образованиям, поскольку при повышенной выработке в организме эстрогена, начинает стремительно увеличивать свои размеры.
Причины
Миома по передней стенке матки, как считается основной частью гинекологов, главным провоцирующим фактором возникновения и развития миоматозных узлов является высокий уровень эстрогена, который продуцируется в организме женщины.
Однако существует и другие причины, по которым может развиваться патология:
- Прерывание беременности искусственным способом, выскабливание;
- Механическое повреждение маточной полости, перфорация, разрывы;
- Наличие гинекологических заболеваний, в частности, эндометрита;
- Неправильное питание;
- Избыточная масса тела;
- Постоянное пребывание в нервозных состояниях и стрессовых ситуациях;
- Наличие патологий сердечно-сосудистой системы.
Помимо этого миома матки передней стенки может развиваться ввиду генетической предрасположенности. Женщинам, которые попадают в группу риска, поскольку имеют описанные заболевания или состояния, необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить своевременное лечение патологий.
Симптоматика
Основная часть пациенток, у которых была выявлена миома матки на передней стенке матки, говорят о том, что заболевание длительное время не проявляло каких-либо симптомов.
Но при всем этом, существуют определенные признаки, по которым можно заподозрить развитие патологии:
- Нарушения менструального цикла;
- Наличие болезненных ощущений в области нижней части живота;
- Дискомфорт во время интимной близости;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Невозможно зачать ребенка;
- Боли в поясничном отделе позвоночника.
В зависимости от того, какой формы прогрессирует патологический процесс, узел будет иметь определенные характеристики. Так, например, при субмукозной миоме новообразование будет располагаться под слизистой оболочкой репродуктивного органа. А вот в случае с интерстициальным типом, он будет локализоваться в мышечном слое.
При прогрессировании субсерозного вида заболевания, миоматозные узлы могут одновременно находиться в разных местах. В большинстве случаев уплотнение имеется на внешней поверхности матки и под слизистой оболочкой. Миома может быть и на ножке, что является специфическим признаком опухоли. Локализоваться она может в любом месте, но при этом всегда будет иметь узкое основание.
В большинстве случаев лечение проводится медикаментозным способом, а вот при выявлении образования на ножке, необходимо будет произвести его удаление. Врачи также отмечает, что нередко они выявляют не один, а несколько узлов, что говорит о прогрессировании множественной миомы.
Особенности
Если узел на передней стенке матки прорастает внутрь органа, то диагностируют субсерозный тип заболевания. Характерной особенностью такой патологии является то, что новообразование может быть на толстой или тонкой ножке. В первом случае опухоль будет очень быстро увеличиваться в размерах, а также создавать негативное давление на рядом расположенные внутренние органы.
Миома на тонкой ножке имеет высокую вероятность того, что произойдет перекрут. В этом случае прекращается питание новообразования, что провоцирует развитие некроза, который в последующем является причиной возникновения серьезных осложнений.
В большинстве случаев миома этого вида развивается достаточно длительное время. При этом во время прогрессирования патологического процесса у женщины практически всегда отсутствуют характерные симптомы. Выявить заболевание можно уже на запущенной стадии, когда начнут развиваться осложнения, либо же в ходе гинекологического осмотра.
Осложнения
Вероятность развития осложнений зависит от того, насколько быстро прогрессирует опухолевый процесс, а также, где он локализуется. При расположении миоматозного узла на передней стенке матки, существует вероятность возникновения таких состояний:
- Начнется постепенное, но постоянно увеличивающееся, сдавливание мочевого пузыря;
- У женщин будут иметься проблемы с процессом мочеиспускания;
- Нарушается функционирование почек;
- Прогрессирует пиелонефрит;
- Имеются проблемы с мочеточниками.
При формировании миомы на ножке, не исключается ее перекрут. В этом случае женщина будет ощущать выраженный болевой синдром, а процесс лечения будет заключаться в хирургическом удалении опухоли. Подтвердить диагноз врач может при помощи ультразвукового исследования органов малого таза, гистероскопии, магнитно-резонансной томографии, лапароскопии.
Лечение
Если был выявлен единичный миоматозный узел, либо множественные опухоли, обязательно необходимо начать лечение этого патологического процесса. Женщине нужно будет придерживаться определенной диеты. Из своего рациона обязательно необходимо исключить острые, соленые блюда, а также копченые продукты. С особым вниманием нужно подходить к контролю уровня употребляемых углеводов и жиров.
В процессе всей терапии стоит отказаться от каких-либо процедур, связанных с повышенным воздействием тепла. Поэтому девушкам не рекомендуется загорать на пляже, посещать баню или сауну, ходить в солярий. Некоторые физиопроцедуры также противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать увеличение опухоли.
Обязательно нужно начать прием поливитаминных комплексов, а в идеале стоит пройти курсовое лечение медикаментами этого вида. Врачи советуют в первой фазе менструального цикла принимать фолиевую кислоту, а также витамины группы B. По завершению этого периода лучше принимать витамин C и E.
Помимо этого, если были назначены гормональные лекарства, их обязательно нужно пить. Нередко врачи разрабатывают комплекс терапии, в котором присутствуют монофазные эстрогены или гормональные контрацептивы. Благодаря такому воздействию можно предупредить увеличение миоматозных образований, а также перерождение их в злокачественные опухоли.
В большинстве случаев, когда женщине назначается корректная медикаментозная терапия, происходит уплотнение опухоли, а также снижение в ней процессов кровообращения. Это приводит к тому, что размер новообразования либо уменьшается, либо прекращает увеличиваться. Если миома была маленькая, тогда медикаменты помогут снять неприятную симптоматику.
При больших размерах новообразования врач порекомендует женщине провести его удаление. В этой ситуации лекарственные средства также могут назначаться. Однако их прием необходим для того, чтобы снизить вероятность большой кровопотери в ходе операции. Также их пьют с целью не позволить развиваться осложнениям и при подготовке к вмешательству.
Операция
Миоматозные узлы могут быть достаточно больших размеров. Поэтому если врач выявляет такое новообразование, не исключено, что оно может угрожать здоровью и жизни пациентки. В этой ситуации требуется срочное оперативное удаление опухоли.
В первую очередь специалист должен однозначно определить, не только тип миомы, но и в какой способ будет проводиться ее удаление. Для этого ему придется принять в учет множество факторов, включая возраст и физическое состояние женщины. Если представляется возможным, тогда предпочтение отдается операциям, которые относятся к ряду малоинвазивных, что позволяет сохранить полное функционирование репродуктивного органа.
В большинстве случаев гинекологи выявляют субсерозный вид опухоли. Если своевременно не провести лечение, то в последующем у женщины возникнут проблемы с мочевым пузырем, поскольку новообразование прорастает внутрь матки.
Хоть патологические узлы и диагностируются достаточно часто, в большинстве клинических случаев для их лечения достаточно консервативной терапии. Именно поэтому женщинам рекомендуется своевременно посещать гинеколога, который сможет выявить заболевание на ранней стадии.