Наиболее распространенные болезни молочной железы у детей – врожденные пороки и опухоли.
Врожденные аномалии
У большинства новорожденных пальпируются ткани железы вследствие влияния материнских гормонов на поздних стадиях внутриутробного развития. Во многих случаях из грудной железы ребенка выделяется молозивоподобное отделяемое, которое исчезает через несколько недель и не имеет клинического значения. Аномалиями развития являются полимастия (дополнительные фрагменты ткани грудной железы с/без соска или ареолы) и полителия (только сосок и ареола). Эти дополнительные элементы могут быть эктопированы или развиться вдоль линии зародышевой сосковой линии, которая протягивается от латеральной трети ключицы до лобкового симфиза с двух сторон. Дополнительные соски необходимо иссекать с косметической целью, как и дополнительные или эктопические фрагменты ткани железы (из-за возможного роста в пубертатном периоде и лактации во время беременности). Отсутствие грудной железы (амастия) или соска (ателия) является редким состоянием и может быть обусловлено патологией грудной стенки, например, синдромом Поланда (отсутствие или деформация 2, 3, 4, и 5 хрящей и ребер в сочетании с гипоплазией молочной железы и грудных мышц).
Инфекция грудной железы у детей часто встречается в постнатальном периоде и подростковом возрасте. Проявлениями являются индурация, воспаление подкожно-жировой клетчатки, болезненность. Нередко наблюдается формирование абсцессов, которые чаще всего вызываются Staphylococcus aureus. В лечении болезней молочной железы у детей применяют внутривенное введение антибиотиков и дренирование через параареолярный доступ; важно не повредить зачатки молочной железы у новорожденного для предотвращения деформации груди в будущем.
Опухоли молочной железы у детей
Изолированные опухоли у мальчиков и девочек в постпубертатном периоде почти всегда доброкачественные. У девушек наиболее часто выявляют фиброаденому. Опухоль не спаяна с окружающими тканями, гладкая, плотная, довольно подвижная, обычно безболезненная и медленно растет. Гигантская фиброаденома также гладкая, округлая, но растет быстро, замещая нормальные ткани, может значительно изменить нормальные контуры молочной железы; наиболее часто встречается у темнокожих девушек в постпубертатном периоде. Другими типами образований у детей являются простые кисты и галактоцеле. УЗИ молочной железы может определить солидную или кистозную природу образования. В постпубертатном возрасте солидные образования обычно иссекают, так как они своим существованием вызывают беспокойство у ребенка и родителей, редко регрессируют и могут увеличиваться в размерах. У девочек в препубертатном возрасте за образованиями молочной железы обычно наблюдают. Карциному у детей выявляют редко, в английской литературе сообщалось только о 60 случаях. Другими злокачественными опухолями груди у детей являются рабдомиосаркома, поражение при лейкемии и лимфома.