Опухоль молочных желез киев

Доброкачественная опухоль молочной железы — это новообразование с четкими границами, которое необходимо удалить при его обнаружении.

Опухоль состоит из соединительной и железистой ткани, которые не связаны с кожным покровом. Диаметром до 5 см новообразование возникает по причине гормональных изменений, происходящих в женском организме. На УЗИ сложно его обнаружить размером 1 см, так как допускается наличие кисты. После постановки врачом точного диагноза, опухоль обязательно удаляют, чтобы предотвратить появление злокачественного образования. Во время выполнения манипуляций присутствует пластический хирург для косметического вмешательства.

Для проведения хирургической операции маммолог обследует пациента на наличие или отсутствие противопоказаний. Назначается диагностическое обследование, определяющее характер, размер опухоли. Пациентам необходимо выполнить обследование с маммографией, УЗИ, биопсией. После чего специалист подбирает методику проведения операции для лучшей результативности. Окончательное решение принимается совместно с пациентами.Проводится операция с введением наркоза, операбельное место обрабатывается обеззараживающим средством. После удаления опухоли налаживаются обычные или рассасывающие швы.

Данная операция относится к простым процедурам, не требующим госпитализации. Отправиться домой можно в день проведения операции, но на протяжении десяти дней выполняется по рекомендации врача обработка раны йодом или зеленкой. Область рубца может создавать болевые ощущения в течение года. Для сокращения рисков появления заболевания, необходимо пройти в дальнейшем комплексное лечение.

Злокачественные новообразования в области молочной железы – одна из наиболее часто встречающихся локализаций раковых заболеваний. Методы современной хирургии позволяют удалять такие новообразования с минимальными рисками для пациента, а также с возможностью сохранения оперируемого органа.

Так, если недуг был обнаружен на ранней стадии, то существует возможность выполнить секторальную резекцию молочной железы. Такой метод хирургического лечения предполагает изъятие тканей, составляющих не более 12-13% от всего объема органа. Опухоль извлекается из треугольного участка, вершина которого расположена у соска, с одним или несколькими лимфатическими узлами, и отправляется на анализ. При этом влияние на здоровые ткани оказывается минимальным, а для восстановления эстетичного вида молочной железы применяются технологии эстетической хирургии.

Секторальная резекция грудной железы представляет собой малоинвазивную разновидность хирургического вмешательства, поэтому часто проводится под местной анестезией, предполагает быструю реабилитацию и снижение риска развития осложнений. С помощью такой технологии могут удаляться не только злокачественные опухоли, но и доброкачественные новообразования, имеющие тенденцию к перерождению, и необратимо деформированные ткани, в которых локализованы хронические воспалительные процессы. В некоторых случаях секторальная резекция может использоваться в диагностических целях.

Показания к удалению узла в молочной железе

Назначать резекцию молочной железы врачи могут при наличии следующих показаний:

Фиброаденомы. Это железистые узлы доброкачественного характера, которые демонстрируют быстрый рост в тканях.
Внутрипротоковые папилломы. Они могут стать причиной задержки молока у пациенток, которые планируют беременность или кормят грудью. Кроме того, папилломы способны перерождаться.
Аденокарциномы. Это злокачественные новообразования, формирующиеся на базе железистых клеток. Они могут быть удалены посредством резекции при диагностике на ранней стадии.
Липомы. Это патологии, представляющие собой разрастания жировой ткани (одиночные, либо занимающие целый сегмент).
Гнойные инфильтраты, очаги гнойного поражения, гнойные инфильтраты, которые привели к необратимой деформации тканей и не поддаются традиционному лечению.
Гранулемы, представляющие собой капсулированные зоны воспаления.

Удалению фиброаденомы, липомы, аденокарциномы и других новообразований молочной железы предшествует сбор анамнеза и тщательная диагностика. Так, к цене на проведение операции в Украине обычно добавляется стоимость УЗИ молочных желез (или соноэластографии), пункции, компьютерной томографии с контрастированием или маммографии. Эти процедуры позволяют уточнить диагноз и подобрать оптимальный способ оперативного лечения.

Помимо перечисленных выше узкоспециализированных диагностических процедур, подготовка к секторальной резекции грудной железы также будет включать в себя сдачу/прохождение ряда общих анализов и исследований:

УЗИ щитовидной железы.
Электрокардиографию.
Анализы крови на биохимию, уровень женских половых гормонов, уровень тиреотропного гормона, группу и резус-фактор, коагулограмму, маркеры к ВИЧ и гепатитам.

Если операция будет проводиться под общим наркозом, то за 12 часов до назначенного времени понадобится отказаться от любых приемов пищи. При использовании местного наркоза этот срок уменьшится до 4 часов. Кроме того, за 3 часа до секторальной резекции необходимо прекратить пить любые напитки, даже воду. Все остальные приготовления выполнят сотрудники клиники.

Виды резекции молочной железы

В зависимости от того, какой вид заболевания привел к необходимости операции, и насколько велики размеры опухоли, могут назначаться следующие виды резекции грудной железы:

Операция может выполняться классическим способом, либо с применением лазерных технологий. Так, цена на удаление кисты молочной железы лазером обычно несколько выше, но такой вид хирургического вмешательства (когда его можно использовать) предполагает наименьшее воздействие на организм. Конкретная разновидность операции, будь то секторальная резекция или резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией, подбирается исходя из особенностей индивидуального состояния каждой пациентки.

Как выполняется секторальная резекция молочной железы в Киеве?

Резекция внутрипротоковой папилломы, фиброаденомы, липомы и других видов новообразований грудных желез выполняется следующим образом:

Разметка операционного поля с использованием средств маммографии (перед этим пациентка укладывается на кушетку на спину).
Применение обезболивания и других средств премедикации при необходимости (например, успокоительных препаратов).
Выполнение разрезов. Они имеют форму полуовалов, направлены от краев железы к ее центру.
Отделение мягких тканей от мышечной фасции.
Извлечение опухолевых тканей, а также тканей в радиусе 10 мм от иссеченного новообразования.
Ушивка или коагуляция сосудов.
Установка дренажа, отводящего лимфу и кровь.
Ушивание выполненных разрезов.
Накладывание стерильной повязки на прооперированную область, транспортировка пациентки в палату, вывод из наркоза, наблюдение в стационаре на протяжении 3 суток.

Во время реабилитационного периода возможны такие временные осложнения, как серома, лимфатический отек, инфицирование, гематома после резекции молочной железы. Поэтому в ходе восстановления проводится терапия, минимизирующая вероятность развития таких последствий, а при их появлении – своевременное лечение. Например, серома (отек, вызванный скоплением лимфы) удаляется при помощи пункции, а для подавления инфицирования применяются антибиотики.

Каждая пациентка получает индивидуальные рекомендации касательно реабилитационного периода после проведения такой операции. Однако в общем случае основные нюансы сводятся к следующим:

По завершении пребывания в стационаре извлекается дренаж, после чего необходимо еще несколько дней ходить на перевязки. Полностью повязка снимается лишь через неделю после секторальной резекции. Далее обработка шва после резекции молочной железы предполагает лишь регулярное использование зеленки.
Для предупреждения инфицирования пациентке назначается антибактериальное лечение.
Для того, чтобы шрамы заживали быстрее и аккуратнее, без грубого рубцевания, могут быть назначены силиконовые и коллагеновые мази, крема, направленные на ускорение регенерации.
Рекомендуется соблюдать специальную диету, богатую витаминами, микроэлементами и животными белками. Это поможет организму быстрее восстановиться после оперативного вмешательства и кровопотери.
Понадобится также дважды в день измерять температуру, наблюдать за состоянием кожи в проопорерированной области, отмечать изменения в интенсивности болевых ощущений. При патологических изменениях кожных покровов, недомоганиях, выделениях из раны, отеках, повышенной температуре (особенно по истечении 3 дней с момента операции) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Последствия секторальной резекции молочной железы со временем становятся практически незаметны. Косметические швы бледнеют, грудь сохраняет прежнюю форму, размер и объем, функциональность молочной железы также сохраняется.

Удаление кисты молочной железы: цена в Киеве

Профилактика, диагностика и лечение рака молочной железы у женщин в Маммологической клинике

Одна из самых сложных патологий, с которой мы сталкиваемся в ежедневной работе, – злокачественная опухоль молочной железы. Ее проявлений может быть масса. Ее влияние на организм женщины губительно. Осознание ее наличия в организме катастрофично для психики. Но! Радует, что решения эффективного излечения есть! Особенно, если злокачественную опухоль молочных желез диагностируют на ранней стадии.

Злокачественная опухоль молочной железы представляет собой новообразованную ткань, обладающую способностью разрушать место своего рождения и распространяться в организме, разрушая другие ткани, органы и системы, в том числе жизненно важные. В конечном итоге опухоль убивает организм и погибает сама.

Злокачественные опухоли молочных желез разнообразны по происхождению. Чаще всего они зарождаются в железистой ткани. Причиной появления могут служить врожденные (BRCA1\2 мутации, синдром, Коудена, Неймегена и т.д.) или приобретенные, в результате неправильного образа жизни, генетические мутации клеток. Злокачественный процесс образования опухоли может возникнуть в соединительной и жировой тканях, формирующих молочную железу, в коже, покрывающей железу, в лимфатических и кровеносных сосудах, нервах.

Классификация рака на основе принадлежности ткани, из которой происходит опухоль:

рак (эпителиома злокачественная) происходит из эпителиальной ткани;
саркома – из соединительной ткани;
карциносаркома – смешанная опухоль из эпителиальной и соединительной ткани;
нейроэндокринные опухоли;
эндотелиальные и мезотелиальные опухоли;
опухоли нервной системы;
опухоли из эмбриональных остатков;
трофобластические опухоли;
смешанные опухоли.

Чаще всего для описания опухоли и планирования грамотного и эффективного лечения в каждом конкретном случае заболевания клиницисты пользуются международной классификацией по системе TNM. Эта система позволяет описать каждое конкретное новообразование по объему первичного образования, степени его распространения в лимфатические узлы и другие органы. Именно на основании этой методики классификации были выработаны 5 групп классификации раковой опухоли – от 0 до 4-й. Факторов влияющих на характер и темпы развития злокачественного образования множество. Однако свежая статистика подтверждает, что рак, обнаруженный на первых стадиях, полностью излечим в 94% случаев. Проблема состоит лишь в том, что на первых стадиях заболевание редко имеет выраженную симптоматику, болезненность, пальпируемые уплотнения. Так, у пациенток с множественными фиброаденомами в 2% случаев образования имеют злокачественный характер.

Молочная железа: особенности диагностики рака

Профилактика заболеваний молочной (грудной) железы

К сожалению, нам не часто удается выявлять злокачественные опухоли молочной железы на первоначальных стадиях, но это лишь в силу беспечного отношения людей к своему здоровью и к выстраданным годами практики рекомендациям проходить профилактический осмотр ежегодно. А ведь обнаружить онкологию на ранних стадиях с помощью скрининговых исследований можно и нужно.

Для диагностики мы используем такие методы:

рентгенологический (маммография);
ультразвуковой с режимом эластографии;
иммунологический;
цитологический;
гистологический;
иммуногистохимическую верификацию.

Эффективное лечение заболевания рака молочной железы

Злокачественные опухоли молочных желез мы лечим, используя следующие методы:

Хирургический – основан на принципах абластики и антибластики (комплексы мероприятий, направленных на профилактику распространения злокачественных клеток опухоли в организме и уничтожение рассеянных в операционном поле клеток злокачественной опухоли). При неблагоприятном прогнозе оперативное вмешательство называют условно радикальным, мы выполняем паллиативные и симптоматические операции для улучшения качества жизни пациента, уменьшения объема опухоли либо проводим операции в связи с осложнениями заболевания, угрожающими жизни. Симультанные операции выполняются при первично-множественных опухолях. Сочетанные операции – это операции, при которых удаляются не только опухоль, но и органы с доброкачественными патологическими процессами. Комбинированные операции используются при прорастании опухоли в смежные органы. Мы не являемся активными сторонниками радикальных методов лечения в любых сложных ситуациях. Используем этот метод только при действительной его необходимости, успешно сочетая с восстановительными пластическими операциями.
Лучевая терапия применяется как самостоятельный, так и вспомогательный метод лечения. Выбор методики облучения зависит от локализации опухоли, глубины её залегания, особенностей гистологического строения и характера роста. Основная цель лучевой терапии – максимальное уничтожение опухоли и минимальный ущерб неизмененным тканям. Однако для использования этого инструмента есть ряд противопоказаний: туберкулез в активной фазе, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, генерализация опухолевого процесса, распад опухоли, угроза кровотечения, воспалительные и инфекционные процессы, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Химиотерапевтическое лечение. За счет цитостатического и цитотоксического действия химиотерапевтические препараты уничтожают опухолевые клетки. Химиотерапия может быть назначена после операции (адъювантная) и перед (неоадъювантная). Она также может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим и лучевым методами.
Гормонотерапия применяется при гормоноактивных и гормонозависимых опухолях для достижения их обратного развития. Этот метод терапии может быть аблятивным (оперативным) и медикаментозным.
Иммунотерапия, которая успешно применяется в лечение онкопатологий, учитывает биологические закономерности их появления и развития.
Симптоматическое лечение применяется при генерализованных формах злокачественных заболеваний и направлено на улучшение качества жизни.

Если вы уже зашли сюда и углубились в изучение этой темы, скорей всего, вас что-то обеспокоило, есть вопросы, страхи или жалобы? Вы можете полагаться на наш внушительный и успешный опыт помощи больным с онкологическими заболеваниями молочных желез, поэтому запомните нашу главную рекомендацию – не медлите! Кого бы вы ни выбрали и куда бы вы ни обратились, просто действуйте. Время – основной козырь, особенно в лечении злокачественных опухолей и других грудных заболеваний (рака, саркомы) молочной железы у женщин.

Специализированная клиника (Киев)

Наш маммологический центр предоставляет услуги по диагностике и лечению следующих заболеваний:

высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы;
маститоподобный рак молочной железы;
отечно инфильтративный рак;
высокодифференцированный рак молочной железы;
протоковая карцинома in situ молочной железы; отечный инфильтративный рак молочной железы.

Наши высококвалифицированные специалисты поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Данное заболевание занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин (около 23% среди всех онкологических заболеваний) и имеет выраженную тенденцию к росту.

Однако есть и хорошие новости: согласно той же статистике, начиная с 1990 года благодаря ранней диагностике и лечению количество умерших от рака груди начало уменьшаться.

Хотя за последние 25 лет в западных странах статистика заболеваемости раком груди выросла на 30%, это происходит в основном за счет лучшего мониторинга групп риска. В США заболеваемость упала на 10% благодаря уменьшению гормонозаменяемой терапии для женщин. В целом же в мире, несмотря на увеличение заболеваемости раком, уровень смертности от этой болезни существенно уменьшился благодаря диагностике на ранних стадиях и лучшему лечению.

Рак груди развивается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так, самый высокий уровень заболеваемости у белых женщин, после них следуют представительницы черной расы. Наиболее низкая заболеваемость и смертность среди азиатских народов (кореянок, вьетнамок) и американских индианок.

Рак груди развивается в разных возрастных группах неодинаково. У молодых женщин заболеваемость значительно ниже, чем у старших, но болезнь у них протекает гораздо агрессивнее.

Рак груди (рак молочной железы) – это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы.

Рак развивается на фоне так называемых предопухолевых заболеваний, к которым относятся мастопатии и фиброаденомы.
Мастопатия – патологическое состояние молочной железы, обусловленное расстройством гормональной регуляции. Наиболее часто мастопатия наблюдается у женщин 30–40 лет. Если в норме болезненность в молочных железах отмечается перед месячными, то при мастопатии она беспокоит постоянно, также могут быть выделения из сосков. Болезненными бывают даже мягкие прикосновения к молочным железам. При мастопатии в молочных железах появляются опухолевидные узелки, которые чуть плотнее ткани молочной железы. Особенно заметны они (наряду с усилением болевых ощущений) в предменструальном периоде, а после месячных вновь уменьшаются вплоть до полного исчезновения. В дальнейшем появляются более грубые изменения в ткани молочной железы. При очаговой мастопатии необходимо хирургическое вмешательство. По клиническим данным, среди больных очаговой мастопатией, отказывающихся от операции, рак молочной железы развивается в 4 раза чаще, чем среди всего женского населения.

У девушек, молодых женщин могут возникать узловые образования доброкачественного характера – фиброаденомы. Это четко отграниченные плотные округлые узелки с гладкой поверхностью. Они свободно смещаются в ткани молочной железы, иногда бывают множественными. Молочные железы являются составной частью репродуктивной (детородной) системы и чутко реагируют на все ее изменения, вместе с ней развиваются, функционируют и увядают. Вероятно, многие женщины замечали, что эти изменения происходят не только в зависимости от возраста, наличия беременности, периода кормления ребенка, но и в течение каждого менструального цикла, на протяжении которого содержание женских половых гормонов в крови неравномерно. Незадолго до менструации железы набухают, становятся более чувствительны, а после окончания менструации все эти ощущения исчезают. Все эти явления нормальны, физиологичны.

При наличии воспалительного процесса придатков матки, кистозном перерождении яичников количество женских половых гормонов увеличивается, нарушается цикличность в их выделении. Это отрицательно влияет на молочные железы. В их ткани появляются мелкие кисточки, которые сливаются между собой. Вокруг кисточек разрастается соединительная ткань. Так возникает мастопатия в молочных железах.

Нормальная функция молочных желез – лучшая профилактика предопухолевых заболеваний и рака. Женщина должна обязательно сохранить первуюбеременность и иметь роды. Прерывание первой беременности часто ведет к воспалению придатков матки, бесплодию, которые в свою очередь нарушают гормональный обмен. Благоприятно воздействуют на функцию молочных желез повторные беременности, продолжительное кормление ребенка (до года) грудью, отказ от абортов. Аборт не только прекращает беременность, но и вызывает обратное развитие железистых клеток в молочных железах. В результате этого в них образуются уплотненные участки, в которых может развиться рак молочной железы.

Начальные симптомы рака груди действительно очень незначительны, они почти не беспокоят женщину и забыть, отогнать мысль о них легко. Но проходит время и эти симптомы нарастают, появляются новые, более выраженные изменения, которые существенно беспокоят больную. Наблюдаются деформация молочной железы, втяжение кожи, отечность, а вскоре возникают метастазы в близлежащих лимфатических узлах. Разрастаясь и увеличиваясь в размерах, опухоль проникает в окружающие ткани: кожу, клетчатку, фасции, ребра, появляются сильные боли. Женщина вынуждена идти к врачу, но лечение в этот момент часто уже малоэффективно. Многие возможности безвозвратно утеряны, предстоит нелегкое лечение и результаты его неопределенны.

Если лечение начато в I стадии рака молочной железы, стойкое излечение достигается более чем в 90 % случаев, во II – в 60 %, в III – только в 40 %, а в IV стадии – еще ниже.

Инвазивный и неинвазивный рак молочной железы

протоковый, когда опухоль начинает расти изнутри протоков молочных желез
дольковый (лобулярный, от лат. lobula – долька).

Эти формы могут быть как инфильтративными, то есть когда опухоль прорастает в ткани, и неинфильтративными, то есть когда опухоль не прорастает ткани, а растет в просвет, например, протока.
Рак молочной железы – это преимущественно аденокарцинома – то есть рак железистой ткани.

Он представляет собой неинвазивную форму рака молочной железы, которая характеризуется тем, что опухоль растет в просвете протока молочной железы. Это образование низкой степени злокачественности. Частота встречаемости этой формы среди всех остальных форм рака молочной железы составляет около 1%.

Эта форма встречается в виде большой объемной опухоли и характеризуется слабой инвазивностью, то есть проникаемостью в соседние ткани и органы. Частота встречаемости ее – 5 – 10%.

Эта форма рака молочной железы напоминает по своим проявлениям воспаление молочной железы — мастит. Проявляется она покраснением кожи над молочной железой, уплотнением ее, кроме того, отмечается повышение температуры тела. Она встречается так же в 5 – 10% случаев.

Это наиболее часто встречающаяся форма рака молочной железы (примерно 70%). При этом опухоль прорастает соседние органы в виде тяжей и гнёзд.

Это еще одна форма рака молочной железы. При этой форме характерно поражение соска, напоминающее экзему (аллергическое кожное заболевание).
Эрц-позитивные опухоли чаще встречаются у женщин в постменопаузе. Около 60 – 70% первичных раков молочной железы характеризует наличие эстрогеновых рецепторов.
Эрц-негативные опухоли чаще встречают у пациенток в пременопаузе.
Одним из важным факторов, который характеризует злокачественную опухоль, в том числе и рак молочной железы – это ее инвазивность, то есть способность прорастать соседние органы и ткани.

Инвазивный рак характеризуется тем, что опухоль выходит за пределы протока молочной железы или за пределы ее дольки и прорастает нормальные, непораженные раком ткани. От этого параметра опухоли – ее инвазивности или неинвазивности – зависит тактика проводимого лечения, ее объем, возможный эффект. Инвазивный (другое называние – инфильтративный) рак изначально начинает прорастать и разрушать окружающие нормальные ткани. Инвазивный рак, в отличие от неинвазивного, может переносится с током крови и по лимфатическим сосудам в другие области организма.
Неинвазивный рак может ограничиваться в пределах протоков молочных желез или долек железы, не прорастая в нормальные ткани и другие органы. Однако, инвазивные опухоли могут расти в размерах либо, что еще хуже, перейти в инвазивный рак.

Опухоль молочной железы

Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин, которое является второй причиной смертности от онкологических заболеваний после рака легкого. Заболевание также диагностируется у мужчин, но это случается крайне редко.

Рак молочной железы — злокачественное повреждение тканей молочной железы. Опухоль чаще развивается из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы. С возрастом количество случаев заболеваемости увеличивается. Частота злокачественных поражений груди нарастает с 39-42 лет и достигает пика в 58-64 года.

К группам риска относят: спорадический рак молочной железы, генетическая предрасположенность, в результате наличия мутаций генов BRCA1/BRCA2.

Для отечной формы характерна гиперемия кожи, диффузный характер уплотнения ткани молочной железы. На УЗИ при раке груди может определяться утолщение кожи. На рентгеновском исследовании определяется опухолевый узел, поперечная тяжистость, микрокальцинаты.

Эффективность лечения рака груди зависит от стадии его выявления. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу.

Виды опухолей молочной железы:

рожистоподобный рак груди – для этой формы рака характерны: выраженная гиперемия кожи, напоминающая рожистое поражение. Заболевание чаще всего протекает остро, с высокой температурой тела. У рожистоподобного рака злокачественное течение: опухоль быстро метастазирует в лимфатические узлы и отдалённые органы.
маститоподобная форма. Молочная железа увеличена в объеме быстрорастущей опухолью без четких контуров. На коже в области опухоли могут наблюдаться розовые пятна (лимфангит). В глубине молочной железы определяется уплотнение без признаков размягчения. Молочная железа малоподвижна. Часто – повышенная температура. Лейкоцитоза нет. Гнойного отделяемого при биопсии нет.
рак Педжета – самая благоприятная форма рака молочной железы. Проявляется в виде поражения ткани и изъязвления соска.
скрытый рак – первыми проявлениями служат увеличенные, пораженные метастазами подмышечные лимфоузлы. В это же время в молочной железе опухоль клинически не определяется.

Лечение

Современный подход к лечению рака груди предусматривает мультидисциплинарное участие специалистов различного профиля с тем, чтобы сделать лечение максимально эффективным и щадящим. Поэтому перед онкологом-маммологом стоит задача не только победить заболевание, но и сохранить качество жизни пациентки после лечения.

Наилучших результатов маммологи всего мира добиваются, применяя программы комплексного лечения рака груди, которые включают:

органосохраняющее хирургическое вмешательство;
лучевую терапию границ соприкосновения удаленной опухоли со здоровыми тканями организма;
комплексную химиотерапию для борьбы с возможными микрометастазами;
радиохирургическое лечение отдельных крупных метастазов рака груди на КиберНоже.

Качественное, а значит эффективное лечение рака молочной железы включает четыре основных аспекта:

Лечение непосредственно опухоли в железе

Несмотря на развитие технологий медицины, основным методом радикального лечения рака груди остается хирургическое удаление опухоли и поврежденных тканей. Однако, благодаря применению современных методик (в первую очередь, секторальная резекция молочной железы) и материалов, хирургическое лечение рака груди позволяет достигать требуемого эффекта в борьбе с грозным заболеванием без значительных визуальных дефектов (при выявлении болезни на ранних стадиях).

Этому способствует мультидисциплинарный подход, сочетающий возможности и умения хирургов с потенциалом химиотерапии и лучевой терапии, применяющихся перед хирургическим вмешательством для уменьшения объема опухоли и, соответственно, объема предстоящего хирургического вмешательства (зависит от индивидуальных особенностей клинического случая).

Лечение распространения опухоли груди в ближайшие лимфоузлы

К сожалению, ввиду несвоевременного обращения, рак молочной железы диагностируется на поздних стадиях. В таком случае часто наблюдается поражение близлежащих лимфатических узлов (чаще всего, подмышечных). Квалифицированный хирург на основании предварительно проведенной диагностики определяет степень поражения, после чего принимается решение о необходимости удаления определенных лимфоузлов, а также о необходимости лучевой терапии путей вероятного метастазирования.

Лечение отдаленных метастазов груди

Большинство случаев рака груди выявляется на поздних стадиях, что говорит о высокой вероятности метастазирования опухоли. Наиболее крупные метастазы должны быть выявлены во время предварительной диагностики — к ним наиболее эффективно применять радиохирургическое лечение на КиберНоже. При наличии множественных метастазов чаще всего рекомендована химиотерапия.

Пластическая/реконструктивная хирургия для коррекции после хирургического лечения

Важным результатом лечения является не только максимальная его эффективность, но и восстановление качества жизни пациента. С этой точки зрения к лечению рака груди предъявляются наиболее высокие требования.

Принятие решений о тактике будущего лечения на междисциплинарном консилиуме позволяет предусмотреть все необходимые действия для восстановления формы и внешнего вида груди после проведенного лечения, в т.ч. с применением секторальной резекции, а также протезирования груди современными решениями.

Хирургическое лечение

При оперативном лечении рака молочной железы применяется органосохраняющий подход. В большинстве случаев пациенткам проводится лампэктомия (удаление опухоли с частичным удалением молочной железы) с последующим восстановлением формы груди.

Мастэктомия подразумевает полное удаление новообразования и молочной железы. Такой вид операции применяется в случае, если новообразование проросло глубоко в кожу и костные структуры и хрящи грудной клетки, или распространилось на по всей груди. Все нюансы по поводу проведения операции и восстановления молочной железы обсуждаются с пациенткой и ее родными перед началом хирургического лечения.

Лучевая терапия IMRT

Среди других методов лечения лучевая терапия (радиотерапия) при раке груди применяется наиболее часто. Предварительное облучение для уменьшения объема опухоли перед проведением хирургии, облучение ложа удаленной опухоли, облучение пораженных или потенциально пораженных лимфатических узлов — вот основные направления применения лучевой терапии.

Линейный ускоритель Elekta с функцией IMRT для щадящей лучевой терапии

Однако каждый из них требует высокой точности для того, чтобы исключить повреждение здоровых тканей, окружающих зону поражения. По этой причине технологии, не предусматривающие подачу ионизирующего облучения в точно определенные зоны сложной формы, указанные на трехмерной визуализации расположения опухоли в организме (а именно такой является IMRT-лучевая терапия в Клинике Спиженко), не отвечают современным требованиям.

Опухоли молочной железы — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

Самое важное преимущество технологии IMRT в лучевой терапии для пациента — это возможность доставить требуемую дозу в каждую точку требуемой области, не затронув другие ткани. В лечении опухолей сложной формы добиться эффективности без технологий уровня не ниже IMRT — крайне сложно. Именно лучевая терапия IMRT, которая достигает требуемой объемной формы зоны облучения за счет пересечения полей сложной формы, направляемых с различных углов, позволила сделать лучевое лечение опухолей незаменимым составляющим современного лечения опухолей, в том числе, рака молочной железы.

Химиотерапия

Действие препаратов химиотерапии направлено на борьбу с клетками рака, подавление их роста и распространения. Этот метод может применяться как перед началом хирургического лечения, для того, чтобы уменьшить объем новообразования для проведения максимально щадящей операции, так и после операции, в комбинации с лучевым лечением и в качестве самостоятельного метода.

Радиохирургия на системе КиберНож

Радиохирургическая система КиберНож (CyberKnife G4)

Радиохирургия в лечении рака молочной железы применяется на поздних стадиях заболевания, для борьбы с метастазами опухоли в других органах. КиберНож — уникальная роботизированная система, которая применяется для дистанционного бескровного лечения новообразований доброкачественной и злокачественной природы. Высокую результативность КиберНож показывает при лечении опухолей небольших размеров и метастазов рака.

Клинические исследования

На базе клиники действует Центр клинических исследований, в котором регулярно проводится набор пациентов по различным протоколам. Клинические исследования — это возможность получить лечение рака новейшими препаратами химио-, таргетной и иммунотерапии, которые будут доступны в медицинской практике не ранее чем через 5 лет.

Узнать больше об клинических исследованиях, а также подать заявку на участие, можно по ссылке.

Диагностика

Очень часто женщины обращаются за помощью к специалисту, когда обнаруживают у себя тревожные симптомы, но нередко заболевание диагностируется также во время профилактического осмотра у врача и диагностического скрининга молочной железы.

Характерные для рака молочной железы симптомы проявляются, как правило, тогда, когда заболевание уже активно развивается. С момента обращения за медицинской помощью и дальнейшего проведения лабораторных тестов и исследований, для подтверждения диагноза, проходит немало времени.

Диагностировать болезнь на ранних этапах развития (стадии 0 и 1), когда лечение самое эффективное, помогают специальные диагностические обследования — маммография и УЗИ, которые рекомендовано женщинам проходить 1 раз в году.

Если после физического осмотра у специалиста, подозрения на опухолевый процесс подтвердятся, женщине необходимо будет также пройти дополнительную диагностику, для постановки точного диагноза, определения стадии рака, гистологического строения опухоли, степени ее злокачественности и др.

В диагностике опухолей молочной железы применяются:

Цифровой маммограф Lilyum (Metaltronica, Италия)

Цифровая маммография — неинвазивная диагностическое исследование, в котором для выявления малейших уплотнений и новообразований молочной железы используются низкие дозы ионизирующего излучения. Маммография является традиционным методом исследования молочных желез при подозрении на онкологическое заболевание даже при небольших размерах опухоли. Данный метод диагностики показывает высокую эффективности при обследовании женщин в возрасте старше 40 лет, железистые ткани которых частично заменены жировыми.

Меньше чем в 15% случаев маммография дает ложно-положительный результат. Это дополнительный стресс для женщины, однако в большинстве случаев после полной диагностики (УЗИ, повторная маммография, биопсия) первоначальный диагноз не подтверждается.

УЗИ молочных желез. В отличие от маммографии, для получения изображения состояния тканей во время ультразвукового исследования используются возможности высокочастотных звуковых волн. УЗИ — относительно недорогой и информативный метод диагностики различных заболеваний молочных желез, в том числе и рака.

Данное диагностическое исследование позволяет выявить кисты, припухлости, узлы, опухоли и непальпируемые новообразования, размером более 1 см. В отличие от маммографии, при наличии большого количества жировой ткани в груди, эффективность УЗИ снижается. При выявлении подозрительных участков во время ультразвуковой диагностики, женщина направляется на другие исследования, для уточнения диагноза.

Современный спиральный 32-срезовый компьютерный томограф Siemens SOMATOM go.Up

Компьютерная томография при раке молочной железы. КТ-исследование, как и маммография, использует ионизирующее излучение для получения послойных рентгенологических снимков молочной железы.

КТ с высокой точностью отображает железистую ткань молочной железы, протоки, лимфатические узлы, грудную клетку, а также место локализации новообразования, его объем, степень прорастания в другие структуры и ткани. КТ позволяет оценить степень злокачественности опухоли, выявить метастазы рака в лимфоузлах и других органах.

Компьютерная томография молочных желез применяется перед началом лечения пациента, помогая врачам оценить объем хирургического вмешательства, составить план лучевого лечения на линейном ускорителе.

МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез — один из самых информативных инструментальных методов диагностики, который позволяет с высокой точностью диагностировать рак молочной железы и наличие метастазов в других структурах. МРТ проводится с внутривенным контрастированием — перед началом исследования пациенту вводится специальное контрастное вещество, которое активно поглощается раковыми клетками, и в результате можно увидеть те опухоли, которые практически незаметны без контраста.

Siemens Magnetom Sola в Клинике Спиженко

Пункционная биопсия молочной железы — инвазивная диагностическая процедура, во время которой под контролем УЗИ производится забор ткани новообразования для последующего гистологического исследования. Это хирургическая манипуляция, при которой забор клеток новообразования осуществляется через специальную иглу.

Процедура немного болезненная и неприятная, однако анестезия при ее проведению не показана. Данный метод диагностики применяется тогда, когда другие методы показали наличие опухоли, и позволяет получить информацию о том, является ли новообразование доброкачественным или раковым, насколько заболевание агрессивно и хорошо ли оно поддается лечению химиотерапией.

Симптомы рака груди

Первыми симптомом опухоли молочной железы является уплотнение или утолщение тканей груди, наличие комка в молочной железе или области подмышек.

Другими симптомами, которые могут сигнализировать о наличии новообразования груди, могут быть:

боли в подмышечной области и/или груди, независимо от менструального цикла;
покраснение кожи на груди, вокруг соска;
сморщивание кожи молочной железы в одном из участков;
“апельсиновая” текстура или вмятины на коже груди;
сыпь на соске, вокруг него или на молочной железе;
выделения из соска, возможно, с примесью крови;
опухшие лимфатические узлы в области груди, шеи;
изменение формы, размера молочной железы или соска.

Перечисленные симптомы не обязательно являются признаками онкологического заболевания, однако наличие хотя бы одного из них важный звоночек для того, чтобы незамедлительно пройти осмотр у специалиста.

Стадии развития

Рак молочной железы агрессивное заболевание, которое быстро увеличивается в размерах и метастазирует в близлежащие лимфатические узлы и в другие органы. Скопление раковых клеток начинается внутри протоков молочной железы, далее опухоль увеличивается в размере, прорастает в близлежащие ткани груди и распространяется метастазами в другие органы.

Различают 4 основных стадии развития болезни — от 0 до 4, которые могут быть разбиты еще на подстадии.

На стадии 0 (карцинома in situ) клетки рака ограничены внутри протока молочной железы (протоковая карцинома) без проникновения в окружающие ткани;
На 1-й стадии размер новообразования составляет до 2-х см в длину без распространения опухоли в лимфатические узлы;
Для 3-й стадии характерно распространение опухоли в лимфоузлы и размер новообразования составляет более 2-х см.
Для 4-й стадии характерно распространение раковых клеток в другие органы — чаще всего это легкие, головной мозг, кости и печень.

Причины и факторы риска

Развитию рака молочной железы больше всего подвержены женщины среднего и старшего возраста.

Одним из факторов риска является генетическая наследственность — если в семейной истории заболеваний был случай рака молочной железы, риск развития этой патологии у членов семьи по женской линии возрастает.

У женщин, унаследовавших гены BRCA1 и BRCA2, высока вероятность развития рака груди, а также рака яичников. Также риск заболевания возрастает у женщин с геном ТР53.

Ранее пролеченный рак молочной железы или наличие комков (доброкачественных новообразований) в протоках может привести к повторному развитию рака или перерождению опухоли в злокачественную.
Болезнь чаще развивается у женщин с тканями молочной железы высокой плотности.
Воздействие эстрогена (женского гормона) дольше обычного увеличивает риск развития рака молочной железы. К примеру, высокие уровни эстрогена могут быть связаны с более ранним половым созреванием у женщин или вступлением в менопаузу позже обычного периода. Считается, что грудное вскармливание в течении более 1 года снижает развитие рака груди, так как в этот период снижаются уровни эстрогена в крови.
Женщины с избыточным весом и ожирением в период менопаузы больше подвержены риску развития этой патологии, что связано с более высокими уровнями эстрогена в крови.
Злоупотребление алкоголем является еще одним фактором риска развития рака молочной железы. Для женщин, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя каждый день, этот риск возрастает в 1,5 раза.
Применение гормонов в лечебных целях (гормонально-заместительная терапия) и пероральных противозачаточных таблеток повышает риск развития рака груди, что связано с повышением уровней эстрогена.
Побочный эффект лучевого лечения — при радиотерапии другого вида рака у женщин повышается риск развития рака молочной железы в будущем.

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.