Медицинский эксперт статьи
Фурункул на половом члене или, говоря простым языком, чирей — это острые гнойные воспаления волосяного фолликула и соединительных тканей, спровоцированные золотистым или белым стафилококком. Он проявляется в виде красного, болезненного узелка, иногда с гноем. Редко передается половым путем. Распространен в подростковом возрасте, но может также встречаться влюбой период жизни мужчины.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины фурункула на половом члене
Образование фурункула возможно как осложнение поверхностной или развившейся стафилодермии, так и на совершенно здоровой коже полового члена. Основными причинами образования фурункулов можно назвать, кроме патогенности и вирулентности штамма стафилококка, еще и внешние и внутренние предрасполагающие причины. К внешним причинам можно отнести незначительные микротравмы кожного покрова, которые способствуют проникновению инфекции, например, бритье полового члена и прилегающей паховой области, трение нижнего белья. Эти причины способствуют вторичному проникновению стафилококков и трансформации в патогенную форму сапрофита, механические повреждения кожного покрова полового члена при экземе, чесотке, нейродерматозе создают благоприятные условия для дальнейшего развития фурункула на половом члене.
К внутренним первопричинам можно отнести – низкий иммунитет, общее истощение организма, болезни обмена веществ, болезни желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, болезни нервной системы, алкоголизм, систематическое переохлаждение организма, несоблюдение элементарной личной гигиены и гигиены половых органов. Низкая иммунобиологическая реактивность организма – является основной причиной возникновения фурункулов на половом члене. Пик заболевания приходится на период ранней весны и поздней осени, когда организм еще не адаптировался к климатическим изменениям сезона.
[4]
Симптомы фурункула на половом члене
Фурункул имеет три жизненных цикла:
- развитие инфильтратов;
- нагноение и некроз;
- заживление.
Рассмотрим более подробно каждый из этих циклов. Изначально волосяной фолликул окружает ярко-красный инфильтрат с размытыми очертаниями и твердый на ощупь, его появление сопровождается покалыванием и легким зудом. Потом инфильтрат изменяется в плотную опухоль, увеличивается в размерах, провоцирует болевые симптомы.
Примерно через трое суток начинается второй цикл — фурункул увеличивается до 1,5 см в диаметре, по центру образуется гнойно-некротический стержень. Фурункул на члене имеет вид конусообразной опухоли. В тоже время возможно повышение температуры тела до 38° С, появление симптомов отравления – головная боль, упадок сил. Болевые ощущения усиливаются, становятся более резкими. Через день-два пустула вскрывается механически либо искусственно, с непосредственным участием человека и по некротическому стержню происходит отторжение гнойных масс, возможно с примесью сукровицы, затем отторгается зеленоватая некротическая пробка.
После выхода гноя и некротического стержня болевые ощущения исчезают, отечность тканей уменьшается и на месте кратера фурункула в следующие два-три дня образуется рубец красно-синего оттенка, в дальнейшем рубец исчезает. При нерецидивной продолжительности процесса, жизненный цикл фурункула длится до десяти дней.
При сжатом течении процесса инфильтрат образуется без образования некроза и гноя. У людей со слабым иммунитетом, истощенных болезнями, а так же при неправильном лечении фурункул на члене трансформируется в абсцесс, образуя флегмонозный фурункул. Достаточно часто встречаются случаи метастазирования фурункулов в печень и почки. Такие последствия возможны вследствие неправильного лечения.
Фурункулы локализуются на любом участке кожного покрова, где есть волосяные фолликулы. В нашем случае, мы рассматриваем фурункул на половом члене.
Фурункул на половом члене, в непосредственной вблизи к лимфатическим узлам, может провоцировать развитие острого стволового лимфангита или лимфаденита. Попытка выдавливания фурункула, порез при бритье половых органов осложняют течение жизненных циклов фурункула.
Фурункулез характеризуется множеством рецидивирующих фурункулов. В редких, исключительных случаях бывают случаи фурункулёза на половом члене.
[5], [6]
Формы
Специалисты классифицируют такие типы фурункулов:
- одиночный фурункул на члене, который появляется не часто – раз в полгода;
- одиночные фурункулы, которые рецидивируют и систематически и регулярно;
- фурункулёз, систематическое высыпание большого количества фурункулов.
[7], [8]
Диагностика фурункула на половом члене
Диагностика фурункула на половом члене не представляет никакой сложности.
Первоначально симптомы следует дифференцировать с гидраденитом, сибирской язвой и трихофитией.
[9], [10], [11]
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение фурункула на половом члене
Лечение фурункула на члене назначается в зависимости от степени развития процесса и бывает терапевтическое – медикаментозное, с применением физиотерапии, либо хирургическое – когда требуется вскрытие воспаленных очагов с дальнейшим извлечением гноя.
При длительном воспалении назначают антибактериальные препараты. И только в случае сильной интоксикации необходимо хирургическое вмешательство. В период инфильтрации ультрафиолетовое облучение в небольших дозах значительно ускорит процесс лечения. В момент нагноения и некроза возможно обкалывание окружности инфильтрата раствором антибиотиков и новокаина.
С целью очищения, вскрывшиеся фурункулы обычно промываются 3% раствором перекиси водорода. Повязки гипертонического раствора хлорида натрия так же очищают полости фурункула от гнойных масс. После того, как полости очищены и некротическая пробка отторглась, накладывание повязок с мазью Вишневского ускорит процесс заживления фурункула на половом члене.
Выдавливание фурункула категорически противопоказано, это может спровоцировать генерализацию инфекции и вероятность развития абсцесса и других, угрожающих жизни, осложнений. Некротический стержень самоотторгается, либо его удаляют механическим способом, в случае его абсолютного отделения от кратера фурункула. В окружности фурункула кожные покровы рекомендуется обработать зеленкой или спиртом.
Применение ихтиола оказывает местное обезболивание, благодаря бактерицидным свойствам — оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Ихтиол наносят на фурункул густым слоем, накрывая сверху ватным диском. Подсохшая мазь смывается тёплой водой, не оставляя следов. Повязку необходимо менять дважды — трижды ежедневно. Когда фурункул на половом члене вскрылся, накладывание ихтиола прекращают, давая возможность отторжению гноя и некротического стержня фурункула.
Хирургическое лечение фурункула на члене прибегают редко в случаях абсцессов и заключается в разрезе под местным обезболиванием. Восстановительный период такой же как при лечении вскрывшегося фурункула.
Причиной возникших осложнений может стать недолеченный фурункул на члене, поэтому с целью недопущения таких случаев, необходимо провести курс лечения до полного рассасывания фурункула.
Результативным в лечении фурункула является применение УВЧ, ультрафиолетового облучения, соллюкса. Противопоказаны различные компрессы, согревающие припарки и другие процедуры с применением воды, ввиду возможного распространения инфекции, появления новых фурункулов.
С целью недопущения вероятного гиповитаминоза, вследствие развития гнойной инфекции, употребления антибиотиков, с целью оптимизации процесса метаболизма и повышения иммунитета всего организма целесообразно применение витаминов C, B1, B2, PP. Противопоказано употребление в пищу пряностей, алкоголя, жирных и острых блюд, показана калорийная пища с большим количеством витаминов.
Все возможные осложнения фурункулов лечатся исключительно в стационаре.