Операция по удалению опухоли молочной железы у мужчин

В сознании человека молочная железа ассоциируется с женщиной. Однако это не совсем верно. В зачаточном, недоразвитом состоянии молочные железы представлены и у мужчин. Более того, в некоторых случаях возможно их спонтанное развитие, сопровождаемое секреторной функцией (выделяется жидкость, похожая на молоко). Это тревожный признак. Что нужно знать о столь непростом состоянии?

При запущенной истинной гинекомастии показано удаление молочной железы

Кратко о показаниях к выполнению операции

В большинстве случаев состояние увеличения парного органа (желез) у мужчин обусловлено таким заболеванием, как гинекомастия. Гинекомастия представлена, примерно у 25% мужчин без увеличения массы тела и у 70% представителей сильного пола, страдающих ожирением. Согласно медицинским данным, заболевание может развиваться в двух формах. Соответственно, выделяют:

• истинную гинекомастию;
• ложную гинекомастию.

Ложная форма встречается у пациентов с высоким индексом массы тела.

При ожирении возникает ложная гинекомастия

При истинной форме речь идет о патологии: увеличивается сама железа. В большинстве случаев приходится говорить о гормональном сбое, а возможно и о раковой опухоли.

Истинная гинекомастия обусловлена чрезмерным содержанием в крови женских половых гормонов (эстрогенов) и проявляется следующими признаками:

• Повышение тона голоса. Из-за влияния эстрогена голосовые связки становятся тоньше и короче.
• Снижение либидо.
• Недостаточность волосяного покрова на теле либо оволосение по женскому типу. Если гинекомастия настигла мужчину в зрелом возрасте, волосы начнут попросту выпадать.
• Увеличение молочной железы с одной либо двух сторон. При этом пальпация дает выраженные результаты.
• В структуре молочных желез может обнаруживаться плотное образование или образования. Это тревожный признак. Вопреки расхожему мнению, раком груди страдают не только женщины. Случается подобное редко, тем не менее, клинические случаи имеют место.
• Изменение пигментации кожи в области ореолы соска.
• Развитие недостаточности яичек: они меняют свою форму, цвет и размеры. Наступает атрофия тестикул (в наиболее тяжелых случаях).

Резкое увеличение грудной железы у мужчин при гормональном сбое

Соответственно, можно говорить о двух абсолютных показаниях для хирургического удаления молочных желез у мужчин:

• Наличие диагностированного рака молочной железы. Либо подозрение на неопластический процесс злокачественной природы.
• Запущенная истинная гинекомастия при неэффективности терапии тестостероном. Нужно оговориться, что оперативно лечат лишь сформировавшихся мужчин в возрасте от 18 лет.

Противопоказания

Оперативное вмешательство не отличается большой сложностью. Противопоказания три:

• общее тяжелое состояние пациента;
• нарушения дыхательной деятельности;
• тяжелые изменения сердечной деятельности.

Подготовка к проведению операции

Показано прохождение стандартных исследований:

Перед операцией пациенту назначают ряд исследований

• В первую очередь пациент сдает общий анализ крови и общий анализ мочи. Нужно оценить состояние организма: присутствует или отсутствует воспаление. При наличии острого воспалительного процесса показано первостепенное его купирование.
• Далее нужно сдать анализ на ВИЧ инфекцию и сифилис (реакция Вассермана). Подобное исследование исключает последующие осложнения и минимизирует риски для медицинского персонала.
• Поскольку оперативное вмешательство в большинстве случаев осуществляют под наркозом, нужно проверить сердечную деятельность. Показано прохождение электрокардиографии.
• Оценка функции дыхания (спирография или функция внешнего дыхания).
• Биопсия тканей для оценки наличия или отсутствия, а также характера онкологического процесса.
• Исследование секрета молочной железы, если таковой имеется.

За 12 часов пациент должен отказаться от приема пищи. За 8 часов не рекомендуется употреблять воду для лучшего действия анестезирующего препарата. За две недели следует отказаться от препаратов антиагрегантного и антикоагуляционного действия (разжижающих кровь). За два дня до операции врач назначает мужчине антибиотики, дабы предотвратить вторичное инфицирование раневых поверхностей. Прямо перед операцией с груди удаляются все волосы.

Ход проведения операции

Удаление молочной железы путем хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Мужчину помешают на операционный стол. Тело закрывают чистой, стерильной тканью, оставляя лишь участок для проведения самой операции. Поскольку у мужчин грудь является, скорее, рудиментом, практикуется тотальное удаление молочных желез. Проводится оно следующим образом:

• В области молочных желез проводится круговой разрез. Иссекаются мягкие ткани, жировая прослойка.
• Иссекают связки и окружающие структуры, поддерживающие молочную железу. Врач осуществляет мобилизация анатомической структуры.
• Железа полностью удаляется.
• Послеоперационная рана ушивается.

Вся операция длится не более 40-60 минут и считается легкой.

Послеоперационная реабилитация и последствия

Реабилитация требует соблюдения нескольких рекомендаций:

Во время реабилитации следует придерживаться рекомендаций доктора

• необходимо отказаться от физических нагрузок на 2 недели-месяц;
• важно рационализировать питание;
• больше отдыхать.

Особых правил реабилитации не существует. Достаточно придерживаться минимальной физической активности и не перетруждать организм.

Последствия для мужского организма минимальны. Поскольку молочные железы в мужском организме роли не играют, количество осложнений минимально. В большинстве же случаев наблюдается положительный эффект: растет концентрация мужских половых гормонов, повышается действенность гормональной терапии.

Оперативное лечение рака грудной железы у мужчин

Лечение рака грудной железы

Чаще всего при оперативном лечении рака грудной железы у мужчин выполняется модифицированная радикальная мастэктомия. При этой методике выполняется удаление соска, ареолы и всей ткани грудной железы. Причем, мышцы, находящиеся под грудной железой остаются. Кроме того, в обязательном порядке проводится удаление лимфатических узлов. Операция лампэктомия у мужчин обычно не выполняется, так как мужская грудь и так маленького размера. При удалении опухоли и окружающей ткани, ткани грудной железы остается очень мало.

Операция выполняется под общей анестезией. Перед операцией обязательно проводится консультация анестезиолога. Он оценит общее состояние здоровья, спросит у Вас, есть ли у Вас аллергия к определенным препаратам.

После операции пациент может какое-то время испытывать боль в области разреза. С целью снизить этот эффект назначаются обезболивающие. Кроме того, после операции могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Онемение кожи в области разреза и легкая раздражительность вокруг области разреза. Это осложнение наблюдается чаще всего. Оно связано с тем, что при разрезе пересекаются мелкие нервные веточки. По мере восстановления этих нервов этот эффект проходит.
• Чрезмерная чувствительность при прикосновении к месту разреза. Как уже было указано, причиной этого является раздражение кончиков нервных веточек.
• Скопление жидкости под областью разреза. Обычно при удалении грудной железы на ее месте иногда образуется полость, которая в первые дни после операции может заполниться кровью (при этом образуется гематома) либо прозрачной (так называемой, серозной) жидкостью – образуется серома. Эти скопления жидкости обычно постепенно рассасываются. Однако, если гематома или серома вызывают какие-либо неприятные ощущения, то обычно прибегают к их опорожнению. Зачастую для удаления серомы бывает достаточно откачать ее иглой и шприцем. Гематома рассасывается редко, она чаще всего превращается в сгусток. Поэтому для ее удаления приходится делать дополнительный небольшой разрез, через который гематома опорожняется.
• Длительное заживление раны. Во время операции мастэктомии кроме пересечения мелких нервных веточек пересекаются и мелкие кровеносные сосуды. Иногда это может стать причиной замедленного заживления раны.
• Риск инфицирования места разреза. При развитии в ране инфекции возникает покраснение кожи, ее раздраженность, она становится отечной и болезненной на ощупь. Кроме того, в месте инфицирования может отмечаться повышение температуры кожи. В случае нагноения, может появиться лихорадка и потливость. Это связано с тем, что гной всасывается в кровь. в таком случае необходимо обязательно хирургическое вмешательство. Рану вскрывают, удаляют гной, после чего промывают антисептиком. Далее в ране на несколько дней оставляют резиновую трубочку – дренаж, для облегчения выделения гноя. В обязательном порядке назначаются и антибиотики.

Красивая грудь – незаменимый атрибут женского тела, но иногда увеличенные грудные железы неуместно присутствуют и у мужской половины человечества.

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочной железы, которое может наблюдается как у мальчиков-подростков, так и у мужчин разного возраста.

При наличии симптомов гинекомастии у мужчины проводится пластическая операция.

Показания

Показанием для лечения гинекомастии является увеличение груди у мужчин вследствие лишнего веса или гормональных нарушений. Различают ложную и истинную гинекомастию у мужчин, лечение назначается с учетом причины развития заболевания.

• 
• Ложная гинекомастия характеризуется преобладанием жировой ткани, эта проблема обычно решается с помощью липосакции.
• Развитие истинной гинекомастии может быть обусловлено целым рядом причин: гормональный сбой (повышенное содержание женских гормонов — эстрогенов), кастрация, гипотиреоз, различные опухоли, цирроз печени, применение ряда препаратов, в частности анаболических стероидов и др. При оперировании истинной гинекомастии применяется методика подкожной мастэктомии.

Существует также смешанная, фиброзно-жировая форма гинекомастии. При этой разновидности заболевания грудь практически не уменьшается, полностью сопротивляясь похуданию. Более того, на фоне общего похудания тела она может стать даже более заметной. Для лечения этого вида гинекомастии проводят мастэктомию, или проводят мастэктомию в сочетании с липосакцией.

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Патология характеризуется ростом одной молочной железы, при этом вторая остается неизменной. При внезапном росте одной молочной железы в зрелом возрасте мужчине нужно обследоваться с целью исключения онкологии.

Все чаще в последние годы признаки гинекомастии наблюдаются у мужчин, принимающих анаболические стероиды при занятиях спортом. Оперирование профессиональных спортсменов часто оказывается затруднительным из-за того, что по мышцам, увеличенным в процессе тренировок, проходят сосуды, питающие молочную железу. Это приводит к риску кровотечений после проведения операции, поэтому таким пациентам обычно рекомендуется оставаться в стационаре какое-то время после операции.

• Проблемы свертываемости крови;
• Заболевания эндокринной системы;
• Хронические заболевания в острой фазе;
• Онкология;
• Сахарный диабет.

Гинекомастия: подготовка и операция

Операцию по лечению (удалению) гинекомастии у мужчин коррекцию грудных желез обычно проводят пластические хирурги или онкологи-маммологи.

Важным критерием в выборе профиля специалиста является его опыт в коррекции гинекомастии. Перед проведением операции пациенту необходимо сделать УЗИ молочных желез (грудных желез).

Это нужно для того, чтобы четко определить размер грудной железы и жировой ткани. Операция проводится через сосково–ареолярный комплекс.

Хирург совершает небольшой надрез на краю пигментированного участка, что в дальнейшем делает рубцы минимально заметными. Затем удаляется часть грудной железы и жировой ткани и в конце накладываются косметические швы.

Реабилитация

В первые несколько часов после операции необходимо проведение дренирования для оттока раневой жидкости (установка дренажа). Несмотря на то, что разрез небольшой, область операционного воздействия достаточно велика, поэтому в первые дни после операции пациенту необходим покой и наблюдение специалиста. В первые 4-6 недель после операции необходимо ношение компрессионного белья.

Это поможет закрепить полученный в ходе операции результат и значительно ускорить процесс восстановления. По усмотрению хирурга в первые дни после операции пациенту назначаются антибиотики или другие препараты. Первый месяц после операции гинекомастия у мужчин исключаются физические нагрузки, в том числе с поднятием тяжестей, контактные виды спорта, посещение бани и сауны. Обычно операция протекает легко и без осложнений. Спустя 6-9 месяцев швы становятся практически неразличимыми.

Удаление гинекомастии – хирургическое уменьшение грудной железы у мужчин, необходимое при гормональной патологии развития. Гипертрофия груди встречается нередко. Отклонения мешают полноценной жизни, снижая мужскую сексуальность, а в некоторых случаях сигнализируют о серьезных нарушениях в здоровье.

Решить проблему не всегда удается классической терапией, а в запущенной стадии есть высокий риск осложнений. Радикально избавиться от недостатка можно при выборе оперативного лечения. Специалисты нашей клиники квалифицируются на применении современных и эффективных способов, направленных на удаление гинекомастии у мужчин, цена на которые приятно удивит.

Виды патологии и причины проявления

По принципу симметрии выделяют одностороннюю и двухстороннюю гинекомастию. В зависимости от природы развития, существует 3 вида:

1. Истинная – уплотнение, состоящее из железистой ткани.
2. Ложная – активное продуцирование жировых клеток в организме мужчины.
3. Смешанная – сочетает истинный и ложный вид с разными вариантами формирования:
   • большую долю занимает железистая ткань
   • большую долю занимают жировые клетки.

• 
  Применение новейшего оборудования и прогрессивных методов пластической хирургии, позволяет проводить операции по гинекомастии на высочайшем уровне качества.

Вызвать развитие гинекомастии могут физиологические и патологические изменения в организме. Физиологические факторы проявляются на фоне естественных процессов в периоды рождения, полового созревания и старения. Гормон эстроген, влияющий на дисбаланс в мужском организме, передается новорожденному мальчику от матери или образуется в результате возрастного изменения гормонального фона. К патологическим причинам относятся:

• заболевания инфекционной природы
• травмы яичек
• онкология, новообразования в простате
• нарушение функции эндокринной системы
• почечная недостаточность, цирроз печени
• сердечно-сосудистая недостаточность
• препараты определенной группы фармакологии: антидепрессанты, стероиды, мочегонные, противовирусные, наркотические средства
• подверженность сильным стрессам
• опухоль гипофиза
• сахарный диабет

Гинекомастия вызывает рост молочной железы у мужчин по причине особенности физиологии. Чаще доброкачественное образование проходит со временем самостоятельно или после приема медикаментов. Однако, в некоторых случаях, при патологическом характере развития, болезнь может привести к раку груди!

В целом, увеличение грудной железы вызвано опухолью доброкачественной природы. Но узнать, нужна ли вам операция, чтобы удалить гинекомастию, и какой метод будет предпочтительнее можно только после обследования у специалиста .

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Оперативные методы лечения

Вернуть груди правильную форму поможет удаление грудных желез у мужчин, цена на которое рассчитывается в зависимости от сложности операции. Решающую роль играет объем подкожно-жировой ткани, необходимость в пластике верхнего слоя. В пластической хирургии применяются несколько методов и инструментов коррекции:

1. Мастэктомия . Операция подходит в случае истинной и смешанной гинекомастии. Для проникновения в зону воздействия используется малоинвазивная эндоскопическая или подкожная техника:
   • Подкожная мастэктомия подходит при небольших объемах увеличения и проводится через параареолярный разрез. Преимуществом метода является сохранение ареолы и соска.
   • Подкожная мастэктомия с дополнительной липоэктомией показана при смешанном типе. Жировая клетчатка удаляется через прокол в зоне подмышечной впадины.
   • Эндоскопическая мастэктомия – современный атравматичный способ устранения при помощи эндоскопа. Аппарат обеспечивает малоинвазивное проникновение под кожу, а видео процесса передается через оптическую систему инструмента на монитор.

• 
  683 операций за прошедший год.
• 
  Медикаментозный сон — наркоз,при котором пациент не ощущает боли, отсутствует стресс и сильный токсический эффект.

• 
  Бескровные швы — соединение краёв раны липким пластырем или специальными клеящими веществами.
• 
  Короткий восстановительный период.

1. Липомастия . Проводится для извлечения излишков жира при ложной гинекомастии одним из двух способов:
   • Липосакция — лечение вакуумным, лазерным, ультразвуковым воздействием.
   • Липэктомия – подкожное извлечение клеток через проколы кожного покрова около 2 мм в диаметре.

С истинной гипертрофией у мужчин отлично справляется лазерная вапоризация. Метод показан при 1 или 2 стадии болезни и отсутствии онкологических образований. Операция практически не оставляет следов благодаря малоинвазивной технике проникновения и не требует долгой реабилитации.

Операция при гинекомастии у мужчин назначается только после предварительного обследования и осмотра врача. Необходимо пройти УЗИ, сдать кровь на биохимию и сделать биопсию. Длительность операции зависит от техники устранения тканей и объема работы. Любое вмешательство проходит под общим наркозом или местной анестезией. После хирургического лечения пациент остается в медицинском учреждении под контролем врача.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Показания и противопоказания к процедуре

Пациенты задаются вопросом, нужна ли операция по удалению гинекомастии, или же нужно принять внешний недостаток как особенность организма. Определяя свой выбор, стоит знать, что за косметическим дефектом может скрываться серьезное заболевание. Прямыми показаниями для хирургического лечения являются:

• отсутствие положительной динамики после лечения медикаментами более года
• ассиметричная форма, односторонняя гинекомастия
• обнаружение кистозных новообразований, опухоли
• болезненность, выделения, изменение плотности
• увеличение лимфоузлов

Показание к операции иногда имеет принудительный характер, так как патология гинекомастии выявляется только при полном обследовании. Хирургическое удаление позволит взять пробы на гистологию, изучить состав и природу грудных клеток.

Запрещена операция по следующим показаниям:

• подтвержденная онкология
• болезни внутренних органов (почек, печени) в тяжелой стадии
• диабет декомпенсированного типа
• вирус иммунодефицита
• низкая свертываемость крови
• патологии сердечной деятельности
• хронические заболевания в острой форме (ограничение на период обострения)

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Особенности послеоперационного восстановления

После лечения пациенту требуется восстановительный период. Длительность реабилитации рассчитывается, исходя их сложности лечения каждого случая и метода оперативного вмешательства. Минимальный срок – 1 неделя. При этом после малоинвазивной реконструкции покинуть клинику допустимо и раньше, если его показатели и анализы в норме.

Для успешного восстановления после операции пациент должен соблюдать ряд рекомендаций врача:

1. Ограничить физические нагрузки на протяжении первых 7 дней.
2. Носить белье с назначенной степенью компрессии.
3. Исключить посещения бани, сауны или бассейна.
4. Проходить плановые осмотры хирурга.

Общий срок полного восстановления достигает 3-4 недель.

Профилактика увеличения груди у мужчин

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.