Операция дисплазия шейки матки 3 степени лечение в онкологии

Общие сведения

Виды дисплазии и причины её развития

Шейка матки состоит из плоского многослойного эпителия. При дисплазии он нарушается: в изменённых клетках образовывается одно неправильное огромное бесформенное ядро или же их появляется несколько. Ткань деформируется, разделение эпителия на слои исчезает. Такие клетки называют атипическими. В зависимости от расположения образования, выделяют следующие виды заболевания:

Дисплазия 1 степени (слабовыраженная). Изменения происходят в нижней части эпителия, поражая третью его часть.
Дисплазия 2 степени (умеренно выраженная). Образования захватывают немного больше трети ткани, но не разрастаются до 2/3 её толщины.
Дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы врачей о котором сходятся, обычно проходит при помощи оперативных вмешательств, так как эта форма болезни – тяжёлая. Её часто называют инвазивным раком. На этой стадии деформация охватывает все слои эпителия. Если упустить время и срочно не принять меры, злокачественное образование разрушит мембрану органа и проникнет во внутренние структуры половой системы.

Причин возникновения заболевания – великое множество. Но наиболее часто болезнь зарождается и начинает прогрессировать из-за наличия в организме женщины вируса папилломы, иммунодефицита, воспалительных процессов в шейке матки, а также на фоне активного курения, гормональных изменений, после перенесённых травм, вследствие ранней и беспорядочной половой жизни. Перед тем как назначить терапию, врачи определяют вид заболевания. Если это дисплазия шейки матки 3 степени, методы лечения могут быть агрессивными – операция или ампутация органа.

Основные симптомы

Если женщина полностью здорова, то она не почувствует абсолютно ничего – никакого недомогания или слабости. Образование часто обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога (вот почему так важно не пропускать эти визиты). Намного легче поставить диагноз, если к недугу присоединяется микробная инфекция. На этом фоне развиваются воспалительные процессы, которые девушка обязательно почувствует.

Кольпит – инфицирование оболочки влагалища. У женщины наблюдается отёк, покраснение наружных половых органов, дискомфорт, зуд и жжение во влагалище. Могут появиться выделения с неприятным запахом, кровянистые или гнойные.
Цервицит – воспаление шейки матки. Для него характерны слизистые, пенообразные или желтоватые выделения. Внизу живота женщина периодически чувствует неприятную тяжесть.

Что касается болевых ощущений, то они не наблюдаются. Зато недуг часто сочетается с такими заболеваниями, как гонорея, хламидиоз, остроконечные кондиломы во влагалище или заднем проходе. Обнаружив первые признаки этих неприятностей, сразу бегите к врачу, ведь у вас может быть дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы о наилучших препаратах на современном рынке, основные методы терапии станут вам известны после беседы со специалистом.

Диагностика

Если у женщины обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени, как лечить её? Для того чтобы ответить на этот вопрос, врачу необходимо провести диагностику. Во-первых, она нужна для подтверждения диагноза. Во-вторых, она помогает определить характер заболевания, особенности его протекания и риск возможных осложнений. Схема такова:

Осмотр у гинеколога. Эту процедуру вы пройдёте в самом начале. При помощи влагалищных зеркал доктор увидит изменения слизистой органа, возможные пятна, разрастания или вегетацию эпителия.
Кольпоскопия. Заподозрив неладное на осмотре, медик отправит вас на исследование этим оптическим аппаратом. Он вводится в промежность и показывает все видоизменения влагалища в десятикратном размере.
Анализ на цитологию. Гинеколог возьмёт мазок, чтобы лаборанты при помощи микроскопа определили в нём наличие атипических клеток. Соскоб позволяет также найти зловредный вирус папилломы человека.
ПЦР-диагностика. Проводится, если обнаружен вирус папилломы: уточняет штамм инфекции, концентрацию возбудителя.
Гистологический анализ материалов биопсии. Очень информативный метод, позволяющий проанализировать состояние клеток эпителия максимально детально.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени, как и других видов, назначается только после всех проведённых манипуляций. Только в этом случае терапия будет грамотной и результативной.

Если наступила беременность.

Особенности диагностики болезни во время вынашивания плода обусловлены происходящими в организме физиологическими изменениями и высоким содержанием гормонов в крови. В связи с этим увеличивается приток артериальной крови к матке, следовательно, оболочка шейки окрашивается в синеватый цвет. Под влиянием эстрогенов за счёт утолщения стромы происходит размягчение органа и увеличение его объёма. Все эти процессы усложняют диагностику, но не влияют на результаты анализов и лабораторных исследований. Обычно биопсию беременным не делают. Вместо этого врач аккуратно забирает мазок и отправляет его на цитологический анализ. Если есть острая необходимость в биопсии, специалист обычно проводит не ножевую процедуру, а вмешательство при помощи щипцов. Материал берётся в минимальном количестве из наиболее подозрительных зон. Конусовидная биопсия приписывается только в случае конкретного подозрения на рак. Что касается кольпоскопии, то будущих мам на эту процедуру отправляют исключительно при обнаружении патологии в соскобах, взятых ещё до беременности.

Прогнозы

Обычно болезнь на ранней стадии излечивается сама по себе. Вероятность обратного развития – регрессии – зависит от возраста женщины, особенностей её организма, индивидуального течения патологического процесса, степени его выраженности. То есть вероятность того, что заболевание исчезнет самостоятельно, увеличивается, если женщина молодая. Поэтому к подросткам и девушкам, которым не исполнилось 20 лет, применяют выжидательную тактику.

Что касается степени тяжести болезни, то тут схема обратного развития выглядит таким образом: слабовыраженный недуг проходит в 90% случаев, умеренно выраженный – в 50-70%, тяжёлая форма заболевания – в 30-40%. Регрессии не будет, если иммунная система слабая и не может справиться с возникшей ситуацией. В этом случае болезнь переходит в опасную стадию. Лечение дисплазии шейки матки 3 степени необходимо проводить как можно раньше: эта форма очень быстро переходит в инвазивный рак. Врач сам оценит степень риска и примет правильное решение.

Лечение

Характер лечения зависит от формы заболевания. При дисплазиях 1 и 2 степени терапия может оказаться достаточно эффективной. Принимая таблетки, женщина обязана регулярно посещать гинеколога, чтоб полностью контролировать процесс выздоровления. Пациентка раз в квартал сдаёт мазок на цитологию, проходит плановый осмотр и отправляется на другие анализы, если врач видит в них необходимость. Если форма недуга тяжёлая и диагностируется предраковое состояние, то при помощи операции устраняется дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы о котором положительные, проводит онколог. Хороший специалист постарается не только провести хирургическое вмешательство, избавляя женщину от проблемы, но и сохранить её репродуктивную функцию. К сожалению, если заболевание ведёт себя очень агрессивно, к тому же оно запущенно, а организм не справляется с борьбой, то врач назначает ампутацию детородного органа. Независимо от формы болезни, перед любой операцией проводят санацию матки. Это терапия, задание которой максимально ликвидировать воспалительные процессы. В результате такого подхода очень часто степень дисплазии уменьшается и наступает регресс.

Хирургическое вмешательство

Какими же способами врач устраняет такое опасное заболевание, как дисплазия шейки матки 3 степени? Лечение (операция) может проходить при помощи таких методов:

Диатермокоагуляция – прижигание поражённых участков электрическим током. Метод довольно дешёвый и популярный. Его недостаток – болезненность и образование рубцов, которые во время последующей беременности будут препятствовать полноценному раскрытию матки.
Криодеструкция – замораживание дисплазии жидким азотом. Такая операция популярна во всём мире: её без проблем можно сделать даже в районной поликлинике. Кроме того, длительность процедуры небольшая – около 10 минут. Минус заключается в невозможности точно контролировать степень замораживания ткани. В результате образуются всё те же рубцы, которые при беременности и родах могут разорваться.
Лазерная вапоризация. С её помощью можно легко и безболезненно убрать такой недуг, как дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение лазером имеет множество преимуществ: врач контролирует глубину воздействия, образование рубцов практически исключено, кровопотеря при операции минимальная, а заживление – быстрое. Вот только такая современная аппаратура есть не в каждом медицинском учреждении. Да и проводить подобное достаточно дорогое хирургическое вмешательство должен врач высокой квалификации. Всё это делает лечение недоступным для многих потенциальных пациенток из провинции.
Радиоволновая деструкция – воздействие током радиоволновой частоты. Комфортный и эффективный метод, который предусматривает полное восстановление половой активности, предупреждает развитие рецидива. Минусы аналогичные тем, что свойственны лазерной терапии.

Следует помнить, что эффективность любой операции зависит от грамотно проведённых обследований, комплексных лабораторных анализов, от противовирусной и антибактериальной терапии.

Народные средства

Очень помогает сбор: четыре части цветов календулы, по три – листьев крапивы и плодов шиповника, две – тысячелистника, цветов таволги, корня солодки, одна часть – травы донника. Смешиваем травы, берём одну столовую ложку и заливаем 200 мл кипятка, настаиваем полчаса. Отваром нужно спринцеваться в течение дня или же смачивать в нём тампоны и вводить их во влагалище на 60 минут.

Другие растительные отвары и настойки также благотворно влияют на течение такого заболевания, как дисплазия шейки матки 3 степени. Народное лечение направлено в первую очередь на очищение организма, нормализацию его функционирования, мобилизацию защитных сил, восстановление иммунитета. В этом очень помогают такие растения:

Кошачий ноготь. Снижает воспаление, повышает иммунитет, обладает противомикробными свойствами.
Куркума. Содержит вещество, которое способствует разрушению клеток, участвующих в образовании раковых опухолей.
Зелёный чай. Помогает при болезнях половых органов, в том числе и при поражении матки.
Плоды ацеролы. Чай из них полезен при опухолях репродуктивной системы.

Не забывайте, что перед применением любого средства народной медицины необходима консультация опытного специалиста. Самолечение крайне опасно, особенно для маленьких детей, пожилых пенсионеров, беременных женщин, кормящих мам, людей, страдающих от острых и хронических заболеваний.

Профилактика

Определённого периода восстановления требует хирургическое вмешательство, когда у пациентки обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение после операции предусматривает антибактериальную терапию, приём противовирусных, иммуностимулирующих препаратов. Что касается профилактики, то она опирается на правильное питание и режим дня. Женщине, чтоб избежать подобных проблем, нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения, регулярно посещать гинеколога, употреблять в достаточном количестве витамины и микроэлементы.

Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени
Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое представляет собой определенные структурные изменения в строении слизистой оболочки шейки матки. Данное заболевание относится к предраковым заболеваниям. Но не стоит переживать, на ранних стадиях изменения носят обратимый характер и лечение проходит успешно. Именно поэтому очень важным фактором является своевременное обнаружение данного заболевания.

Не стоит путать дисплазию с эрозией шейки матки. Эрозия проявляется при нарушении целостности слизистой оболочки, в то время как дисплазия осуществляет структурные нарушения строения самой слизистой. Чаще всего данный диагноз встречается у женщин репродуктивного возраста — от 25 до 35 лет, что примерно составляет 1,5-2 случая на 1000 женщин.

Что это такое?

При данном заболевании чаще всего поражаются клетки в области, где плоский эпителий переходит в цилиндрический (так называемая зона трансформации). Это заболевание не возникает резко, оно развивается в течение долгих лет, перерастая из одной стадии в другую.

Различают три стадии дисплазии:

1 стадия — эпителий поражен вглубь на 1/3;
2 стадия — эпителий поражен вглубь на 2/3;
3 стадия — вся толща эпителия шейки матки поражена атипичными клетками, однако заболевание не распространяется на иные ткани, сосуды, нервные окончания и пр.

Дисплазия шейки матки 3 степени — предраковая. Если ее не лечить, она трансформируется в онкологическое заболевание, и в организме женщины будет развиваться злокачественная опухоль.

Причины дисплазии 3 степени

Главной причиной возникновения заболевания является онкогенный вирус папилломы человека (в частности, штаммы 16 и 18). На фоне дисплазии в организме пациентки всегда обнаруживается ВПЧ. Длительное присутствие папилломовирусной инфекции вызывает атипические изменения структуры клеток шейки матки.

Дисплазия 3 степени может быть диагностирована в любом возрасте. Возникновению данного патологического процесса способствуют следующие факторы:

1) Иммунодефицит, который может быть вызван:

постоянными стрессами;
несбалансированным питанием;
приемом химиотерапевтических препаратов и стероидных гормонов;
частым обострением хронических заболеваний;
низким социальным уровнем жизни.

2) Беспорядочная половая жизнь, а именно:

ранняя половая жизнь (до 14 лет);
наличие нескольких сексуальных партнеров одновременно;
незащищенные половые сношения;
наличие рака половых органов у сексуального партнера.

3) Воспалительные процессы половых органов.

4) Механическое повреждение шейки матки.

5) Инфицирование ВИЧ.

По статистике, риск развития дисплазии на фоне провоцирующих факторов у курящих женщин увеличивается в 2 раза.

Симптомы и признаки

Ранние периоды развития протекают практически незаметно, их можно диагностировать только с помощью цитологического анализа ПАП-мазок. Дисплазия шейки матки 3 степени имеет уже ярко выраженные симптомы:

сильные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
выделения из влагалища с характерным неприятным гнилостным запахом;
болезненные ощущения с кровянистыми выделениями во время полового акта;
зуд и жжение в области половых органов.

Для обнаружения признаков заболевания проводят ряд исследований.

Диагностика

Диагностику проводят следующими способами:

Цитологическое исследование обусловлено изучением клеток матки, правильности их функционирования под воздействием различных факторов. При его помощи на ранних стадиях можно обнаружить дисплазию и подобрать правильный метод лечения.
Биопсия. Представляет собой отщип ткани от матки и детальное ее обследование. Только при биопсии врач сможет изучить ткани и поставить точный диагноз (дисплазия или рак).
Осмотр зеркалом или внутривлагалищное УЗИ. Современные технологии позволяют просматривать влагалище полностью и замечать несоответствие цветов и структуры тканей шейки матки.

Каждой женщине старше 16 лет, имеющей интимные отношения с мужчиной, необходимо проходить обследование 1 раз год (для профилактического осмотра у гинеколога) и раз в 3 года проводить цитологическое обследование.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Как правило, лечением тяжелой формы заболевания занимается гинеколог-онколог.

В зависимости от возраста пациентки, площади поражения, сопутствующих заболеваний, а также планированием беременности в будущем врач подбирает соответствующие методы лечения.

Иммуностимулирующая терапия. С первых дней лечения пациентке назначается терапия для укрепления иммунитета. При обширных поражениях дисплазии тяжелой степени показан прием иммуномодуляторов и интерферонов.

Хирургическое вмешательство

Лазерная вапоризация. С её помощью можно легко и безболезненно убрать такой недуг, как дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение лазером имеет множество преимуществ: врач контролирует глубину воздействия, образование рубцов практически исключено, кровопотеря при операции минимальная, а заживление – быстрое. Вот только такая современная аппаратура есть не в каждом медицинском учреждении. Да и проводить подобное достаточно дорогое хирургическое вмешательство должен врач высокой квалификации. Всё это делает лечение недоступным для многих потенциальных пациенток из провинции.
Криодеструкция – замораживание дисплазии жидким азотом. Такая операция популярна во всём мире: её без проблем можно сделать даже в районной поликлинике. Кроме того, длительность процедуры небольшая – около 10 минут. Минус заключается в невозможности точно контролировать степень замораживания ткани. В результате образуются всё те же рубцы, которые при беременности и родах могут разорваться.
Радиоволновая деструкция – воздействие током радиоволновой частоты. Комфортный и эффективный метод, который предусматривает полное восстановление половой активности, предупреждает развитие рецидива. Минусы аналогичные тем, что свойственны лазерной терапии.
Диатермокоагуляция – прижигание поражённых участков электрическим током. Метод довольно дешёвый и популярный. Его недостаток – болезненность и образование рубцов, которые во время последующей беременности будут препятствовать полноценному раскрытию матки.

Реабилитация

После оперативной терапии женщина должна придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
не поднимать тяжести;
не выполнять спринцевания;
не использовать тампоны;
не ходить в сауну и баню.

По истечению 3 месяцев женщине обязательно должны провести повторную кольпоскопию и взять мазок из шейки на цитологию. Если все в норме, ее снимают с диспансеризации. Редко, но после операций по поводу удаления дисплазии могут развиться такие осложнения:

рецидив;
бесплодие;
переход в стадию обострения хронических воспалений в малом тазу;
рубцы на шейке;
дисменорея (нарушение менструальной функции).

Прогноз

Прогноз при дисплазии шейки матки четко зависим от степени патологии:

При диагностировании легкой неоплазии лишь в 1% случаев наблюдается переход в умеренную и тяжелую степень.
У пациенток с выявленной CIN 2 тяжелая предраковая форма развивается лишь в 16% случаев за 2 года и в 25% за 5 лет.
Тяжелая форма неоплазии (3 степень) переходит в инвазивный рак (распространение измененных клеток за базальную мембрану) только у 12-32% больных.

Данные цифры указывают на необходимость своевременного выявления (профилактические осмотры) и лечения выявленной патологии. Только полное отсутствие внимания со стороны самой женщины грозит ей серьезными последствиями.

Осложнения

Чтобы понять, насколько опасно заболевание, необходимо знать, какие последствия могут быть, если своевременно не начать лечение.

Чем грозит дисплазия:

атипичные клетки приобретают опухолевидную структуру, происходит мутация тканей в раковые опухоли;
нехарактерный эпителий начинает продвигаться дальше, затрагивает все больше здоровых клеток;
у раковых клеток высокая скорость обменных процессов, они поглощают все питательные вещества в организме, здоровые клетки голодают;
сильная интоксикация на фоне постоянного отравления токсичными продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Но даже современные методы лечения не могут гарантировать, что не возникнут определенные осложнения заболевания. Самое опасное – повторное появление атипичных клеток, развитие рака шейки матки, или близкорасположенных органов. На фоне заболевания сильно ослабевает иммунитет, организм может не справиться даже с самой обычной простудой.

Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы методом ФДТ по всей России

Запись на прием:

— за 1 процедуру, без осложнений и без рецидивов

д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Многие сайты низводят дисплазию до эрозии и формируют к ней необоснованно беспечное отношение.

Так выглядит шейка матки на разных этапах развития дисплазии.

Я много лет узко занимаюсь проблемой рака шейки матки и хочу обратить внимание, что дисплазия шейки матки 2 — 3 степени в онкогинекологии однозначно классифицируется как предраковое заболевание шейки матки.

Чтобы понимать друг друга, предлагаю начать разговор с того, что представляет собой дисплазия эпителия 3 степени.

Что такое дисплазия III степени

Так выглядят нормальные и атипичные клетки на разных стадиях дисплазии шейки матки.

Если вернуться к метафоре стены, то один кирпич становится круглым, второй – стеклянным, третий – стальным шестиугольником, а часть бетонного фундамента занимает место на уровне второго этажа. Надо ли говорить, что такая кладка деформируется, расползается буквально по швам и дом долго не простоит.

То же самое при дисплазии 2 — 3 степени происходит и в эпителии шейки матки.

Но в отличие от кирпичей, нетипичные клетки продолжают делиться, накапливают повреждения и становятся все более похожи на раковые. Рано или поздно этот процесс приводит к появлению злокачественных клеток.

На иллюстрации представлен процесс трансформации атипичных клеток в злокачественные

Цервикальная дисплазия 3 степени – это не придуманный диагноз и по международной классификации соответствует диагнозу CIN 3 – cervical intraepithelial neoplasia 3.

Дисплазия 3 степени – это рак?

Меня часто спрашивают, дисплазия шейки матки 3 степени – это рак?

Опухолевые клетки – очень, очень сложная тема. До сих пор не существует окончательного определения раковой клетки, но все они имеют общие свойства:

злокачественные клетки активно делятся – в десятки раз активнее обычных,

в отличие от дисплазии, в них изменено не только ядро, но и цитоплазма,

они не образуют ткани и располагаются хаотически,

они независимы друг от друга – каждая клетка сама отвечает за свой рост и развитие,

раковые клетки агрессивны – они захватывают соседние ткани, проникают в лимфоток и распространяются по всему организму.

Целесообразность биопсии определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально, так как взятие качественного биопата – травмирующая для шейки процедура и она не всегда, по моему мнению, оправдана. Особенно у не рожавших женщин.

Можно ли вылечить дисплазию 3 степени без хирургии?

Да, метод фотодинамической терапии прицельно устраняет очаги дисплазии и сохраняет целостность матки и шейки. Но чтобы понять все преимущества этого метода, сначала нам нужно понять, как лечат дисплазию шейки матки 3 степени традиционными методами.

Видео ролик ФДТ операции шейки матки —

Анимационный фильм — Механизмы ФДТ

Как лечат дисплазию 3 степени традиционными методами

Полное удаление шейки матки при дисплазии 3 степени – высокая ампутация – обычно проводится при подозрении на рак.

Как выполняется конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Изначально конизацию проводили скальпелем. Сейчас этот метод считается травматичным и используется крайне редко.

Что такое конизация шейки матки

Ампутация шейки матки

При тяжелой дисплазии 3 степени хирург может сделать выбор в пользу удаления (ампутации) шейки матки. При наличии показаний эта операция сохраняет матку у рожавших женщин и служит профилактикой карциномы in situ.

Конизация дисплазии 3 степени имеет негативные последствия

Цервикальный канал шейки матки защищает матку. И хотя об этом не принято говорить, но любая, даже самая щадящая конизация, изменяет анатомию органа – расширяет цервикальный канал и оставляет матку практически беззащитной перед инфекциями.

Иногда выполнить полноценную конизацию бывает сложно технически из-за анатомических особенностей органа. В этом случае прогноз после конизации неутешительный – риск рецидива дисплазии в ближайшие 24 месяца составляет 70%.

Беременность после дисплазии 3 степени и конизации

Вопрос беременности после конизации требует особенно внимательного рассмотрения.

В медицинской практике считается, что конизация никак не влияет на зачатие и беспокойство нерожавших девушек, можно ли забеременеть после дисплазии 3 степени, не имеют основания. Можно. С одной стороны это верно. С другой стороны любая инфекция сама по себе значительно снижает шансы на беременность и вынашивание.

Перед родами шейка матки раскрывается и трансформируется в родовой канал диаметром 10 см.После конизации по многим причинам шейка матки эту способность утрачивает. Формирование полноценного родового канала не происходит, и в случае успешной беременности женщину ожидает оперативное родоразрешение, которое негативно отражается на психике и здоровье ребёнка.

Конизированная шейка матки тяжелее переносит нагрузку во время беременности, риск невынашивания плода на поздних сроках возрастает и роды часто начинаются преждевременно.

При лечении дисплазии методом конизации хирург рассчитывает глубину воздействия так, чтобы гарантированно удалить больную ткань и захватывает небольшие участки здоровой ткани.

Риски невынашивания напрямую связаны с объемом операции. Зная это, для нерожавшей пациентки хирург старается убрать минимум и оставляет часть цервикального канала с активным вирусом папилломы.

Благое намерение часто оборачивается своей противоположностью. Как показывает практика, в течение 6-24 месяцев с вероятностью 30 — 70% мы получаем рецидив и показание для ампутации шейки.

Лечится ли дисплазия 3 степени на 100%?

Под воздействием светового излучения красного спектра фотосенсибилизатор вступает в химическую реакцию и выделяет активный кислород – мощный окислитель, который разрывает мембраны атипичных клеток и вызывает их гибель.

Здоровые клетки не накапливают фотосенсилибизатор и в процессе лечения не повреждаются.

Видео фрагмент сеанса фотодинамической терапии —

Поврежденная область в течение нескольких дней заживает без рубцов. Шейка матки покрывается здоровым плоским эпителием. Местный иммунитет полностью восстанавливается.

ФДТ обладает антибактериальным, проитвовирусным и противоопухолевым эффектом. Таким образом, ФДТ устраняет все пораженные вирусом, воспаленные, атипичные и опухолевые клетки.

В подавляющем большинстве случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного излечения от дисплазии эпителия 2-3 степени.

При условии поддержания низкого титра вируса папилломы человека у обоих половых партнеров можно говорить о гарантии от рецидива и о бессрочном, пожизненном выздоровлении.

Папилломавирус онкогенного риска – основная причина, которая запускает предраковые изменения в тканях шейки матки.

Уже через неделю после фотодинамической процедуры цитологические исследования показывают состояние здорового органа, без следов воспаления и атипичных клеток.

Излеченность после процедуры определяется международным алгоритмом оценки состояния шейки матки:

Цитологический скрининг после ФДТ проводится через 1, 4 и 7 месяцев. При отсутствии атипичных клеток анализ на цитологию выполняется 1 раз в год с профилактической целью – как и любой здоровой женщине.

Операция при дисплазии 3 степени больше не нужна

В отличие от хирургических методов, метод ФДТ не является инвазивным – он действует исключительно на атипичные клетки. Глубина повреждения при проведении фотодинамической терапии определяется только глубиной дисплазии, никак не затрагивает здоровые ткани, не меняет анатомию и свойства органа.

Что будет, если не лечиться

Если дисплазию не лечить, легкая дисплазия переходит в более тяжелую степень, а тяжелая дисплазия шейки матки 3 степени трансформируется в поверхностный рак.

Согласно литературным источникам, переход между степенями занимает от 12 до 24 месяцев. Переход от дисплазии 3 степени до инвазивного рака осуществляется в пределах 2-3 лет.

Но в своей практике я наблюдаю значительно более скорые темпы, и счёт идёт на месяцы (от 6 месяцев до 1 года).

Переход между 3 степенью дисплазии до стадии инвазивного рака сегодня осуществляется всего за 6 – 12 месяцев.

Выдержка из истории болезни

В своей практике я замечаю, что опухолевые клетки и вирусы становятся более агрессивными. И неутешительные наблюдения говорят о том, что интервал между 2 и 3 степенью дисплазия преодолевает всего за несколько месяцев.

Прогноз и шансы на выздоровление после лечения методом ФДТ

Опираясь на свои результаты, наблюдение в течение года после лечения методом ФДТ говорит об отсутствии рецидива у 95% пациенток (длительность наблюдения на сегодняшний день составляет от 6 месяцев до 7 лет).

Фотодинамическая терапия при дисплазии 3 степени не только удаляет атипичные клетки. Она возвращает женщине возможность полноценно выносить и самостоятельно родить здорового ребенка. ФДТ восстанавливает здоровый эпителий шейки матки, который надежно защищает ее от повторной инфекции.

Для сохранения достигнутого результата очень важно в течение всей жизни контролировать активность вируса папилломы человека у вашего гинеколога или иммунолога.

Я хочу поделиться своей историей выздоровления. В 2014 году у меня и мужа обнаружился ВПЧ 16 ,у меня была дисплазия (CIN 1) шейки матки. Нам было назначено лечение таблетками Изопринозин ( по 3 курса) ,почитав в интернете подробно, я поняла, что шансы излечиться невелики .Но как говорится ,надежда умирает последней…

В 2015 году ,весной, мне уже поставили диагноз CIN 2-3 – дисплазия матки 3 стадии. Конечно,я не думала , что рак появится так скоро. В марте 2016,после биопсии, я пошла вставать на учет в онкологию с диагнозом рак ин ситу или же рак 0. Сказать ,что у меня был шок, это не сказать ничего…В онкологии сразу сказали, что лучше вообще все удалить ,т.е. меня ждала экстирпация .

На тот момент я вообще ничего удалять не хотела, почитав про конизацию (усечение шейки), я поняла, что это дело так просто не заканчивается ,т.к. главная причина появления рака (ВПЧ) не исчезает . Уже в апреле я наткнулась на видео( в Ю -Тубе) Максима Афанасьева . Оказалось, что это заболевание достаточно давно успешно лечится, таким методом, как фотодинамическая терапия, просто о нем мало ,кто знает. Я поняла, что мне срочно надо ехать в Москву к нему, в Европейскую клинику. Кстати, именно о нем было больше всего хороших отзывов.

Я позвонила и написала ,о том ,что хочу приехать .Конечно, меня мучали всякие сомнения, вдруг там шарлатаны,или такое лечение мне не поможет, некоторые твердят, что все тебе вырежут и будет так замечательно, но это все прошлый век. Конечно, это лечение не из дешевых(за все я заплатила 120 000 ),но это того стоит, когда жить захочешь. Для Москвы это вообще не огромные деньги.

В общем, в июне я уже нашла эти деньги и приехала на операцию. Мне очень понравился Максим Станиславович, т.к. он очень компетентный ,вежливый, профессиональный врач и просто приятный человек. Операция у меня получилась за 3 дня до мен.цикла. мне поставили 2 ампулы фотодитазина ,т.к. одна ампула идет на 50 кг. Веса. Никаких необычных ощущений я не почувствовала . Чтобы лекарство как следует себя проявило нужно было ждать 2 часа. Кстати в день операции лучше не есть из-за наркоза и привезите с собой анализы крови и ЭКГ.Операция была где-то час.

Честно скажу, после наркоза боль в животе была ужасная, тянущая, но терпимая. Поставили несколько уколов но-шпы .Конечно, желательно, чтобы с вами кто-то был и помог сесть в такси.

В принципе идти вы сможете сами. Весь вечер я отсыпалась, было состояние тошноты, но без рвоты и жутко ныл живот. Отлежавшись, на следующие сутки вечером я уже пошла гулять по Арбату. Темные очки я носила двое суток. Спустя 40 дней ,сдав анализы, оказалось, что рака нет и ВПЧ 16 тоже нет. Огромная благодарность моему врачу!!

Здоровая шейка матки после сеанса фотодинамической терапии.

Куда обращаться

Чтобы оценить, показано ли вам лечение методом фотодинамической терапии:

высылайте результаты своих анализов на e mail doctor@afanasev.com

или записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович

Онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.