Образования в груди. Гость — доктор медицинских наук Александр Мясников.
Ведущие «Вестей ФМ» — Владимир Соловьёв и Анна Шафран.
Мясников: Мы когда-то поднимали тему вскользь, не раз, но вы же сами знаете, что очень много онкологии вокруг. Я хотел бы поговорить об образованиях в груди. Потому что мало что так беспокоит женщину, когда вдруг она нащупывает у себя какое-то уплотнение, либо ей скажут, что у вас на маммограмме что-то нашли. Я, во-первых, хочу успокоить, что, наверно 90 с лишним процентов тех образований, которые находят на маммограмме, не являются онкологическими, они доброкачественные. А уже если вы нащупали сами, то это можете не беспокоиться. Почему я так говорю, что рак нельзя нащупать. Нет, конечно, рак можно нащупать, но просто мы же мнительные. Всегда женщины нащупывают просто плотную ткань, уплотнение долек, поэтому эти небольшие случаи размываются в этом огромном потоке обеспокоенных женщин.
Но если всё-таки нашли, то должны знать, что делать. Понятно, нашли — идите к врачу. Не обязательно бежать сразу. Потому что если вы молодая женщина до наступления менопаузы, то, скорее всего, врач, посмотрев вам грудь, скажет прийти в конце месяца, после того, как вы пройдёте один период. Это, скорее всего, гормонально обусловленное, и проблем особых вызывать не должно. Но если вы всё-таки пришли, и оно осталось, вас пошлют на маммографию. Если вы абсолютно здоровы и вас врачи просто позвали на диспансеризацию сделать скрининговую маммографию, которая делается с 45, а то и с 50 лет, то здесь диагностическая маммография по-другому ведётся — специально усиливают сигналы, специально наводят на область этого узла.
Я уже говорил, что 90% этих образований доброкачественные, но важно определить для начала полая — не полая, киста — не киста, обычно в этом очень хорошо помогает ультразвук. Вообще, женщинам раньше 30 лет даже диагностическую маммографию не делают, начинают с ультразвука. Потому что у совсем молодых ткань плотная, там очень трудно что-то увидеть.
Соловьёв: А бывает у мужчин?
Мясников: Да, бывает и мужчин. В сто раз меньше, чем у женщин, но всё-таки. Ведь у простой женщины без отягощённой наследственности, без носителя этого гена, который есть у Анджелины Джоли, а там уже вероятность развития рака груди — от 60 до 80%, а то ещё и яичников.
Соловьёв: То есть то, что она сделала, это правильно? Принудительное удаление.
Мясников: Она сделала абсолютно правильно. К 70 годам шанс получить рак груди у неё — 80%. Поэтому я считаю, что она сделала абсолютно правильно. Этот подход существовал всегда.
Соловьёв: А как женщине узнать, есть у неё эта генетическая предрасположенность или нет?
Мясников: Давайте мы пойдём немножко с другого конца. Сейчас скажу об этом. У любой женщины шанс получить к 70 годам рак груди — 10%. Одна из десяти, а сегодня даже одна из восьми страдает или будет страдать раком груди.
Соловьёв: Чувствуешь ветер в студии?
Мясников: Да.
Соловьёв: Это Шафран опять крестится.
Мясников: Если вы едете в микроавтобусе, в котором едут одни женщины, можете точно знать, что у одной из них, даже у двоих будет рак. Или уже есть, или будет.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Популярное
Известный теледоктор, главврач городской клинической больницы №71 Москвы Александр Мясников привёл ряд фактов доказательной медицины, которые опровергают ранее сделанные медиками выводы. К примеру, ранняя диагностика некоторых видов рака мало что даёт пациенту, а некоторые опухоли и вовсе не надо лечить. Мясников резюмирует: прежде всего доказательная медицина доказывает, что в медицине нет ничего незыблемого.
Доктор Александр Мясников представил несколько выводов доказательной медицины. По его словам, он и сам выступает за доказательную медицину, но, отмечает известный врач, можно наблюдать, что выводы специалистов порой противоречивы и меняются с течением времени. Причём, поясняет он, таких примеров множество.
Так, отмечает доктор, скрининг на рак простаты (ПСА), как оказывается, не обязателен, да и не каждый рак простаты надо лечить. Раннее выявление рака лёгких на спиральном КТ и вовсе мало что даёт.
Скриншот Telegram/Доктор Мясников
Равно как и маммография. Исследование молочных желёз для предупреждения рака до 50 лет, как оказалось, малоинформативно и даёт много ложноположительных результатов.
Врач подчёркивает, что сначала доказательная медицина изменила почти все привычные представления в медицине, а после «стала пожирать самую себя».
«Есть консолидированная позиция врачей: онкология — это всегда генетическая мутация или следствие генетической мутации», — говорит врач.
Она, поясняет Мясников, возникает, как правило, при генетической предрасположенности.
«Иногда она детерминирует, и тогда онкологическое заболевание точно будет в той или иной степени. Есть такие наследственные симптомы, когда удаляют органы в профилактических целях, чтобы не было рака», — рассказывает известный врач и напоминает в этой связи о «синдроме Джоли», которая из-за угрозы онкологического заболевания удалила грудь и яичники.
«Но в любом случае генетическая детерминанта является определяющей», — поясняет доктор Мясников. А далее, продолжает врач, на генетическую детерминанту ложатся факторы риска.
Доктор Мясников: «Среди факторов риска 40 процентов приходится на курение, 20 – на вирусные инфекции. Есть и чисто вирусный рак – например, рак шейки матки».
Рак печени и желудка – тоже из этой же категории вирусных. Кроме того, серьезными факторами риска, по словам известного врача, являются избыточное питание и физическая неактивность.
На вопрос, могут ли провоцировать рак стрессы, Александр Мясников отвечает отрицательно.
При этом он отмечает, что при любом заболевании бодрость духа и желание жить – определяющие факторы для исцеления.
Доктор Мясников: «Медики могут делать многое, но решаем сто процентов не мы».
Александр Леонидович приводит в беседе и личную историю: на своей маме он сам из-за ее тяжелого заболевания «поставил крест». Думал, что она умрет со дня на день, но мама прожила еще три месяца.
«И еще бы жила, если бы не присоединение инфекции», — рассказывает Александр Мясников.
Врач вспоминает истории из своей практики, как безнадежные больные – даже с раком IV степени – чудом исцелялись, а иные сдавались болезни, хотя у них были шансы выкарабкаться из ее «клещей».
По этой же причине, говорит врач, нужно быть крайне осторожным с вопросом эвтаназии.
Ранее в интервью Вестям.Ru доктор Мясников ответил на вопрос, провоцирует ли рак процедура ЭКО, а также назвал два тревожных вопроса, которые могут говорить о надвигающейся депрессии.
1. Наследственная предрасположенность отвечает за 8 из 10 случаев заболевания и повышает риск развития рака яичников. 2. Изменение гормонального фона: в зоне риска — женщины с ранним началом менструаций (до 12 лет), поздним климаксом, поздно рожавшие (после 30 лет) и не рожавшие вообще. 3. Мастопатия создает «благоприятный» фон для развития злокачественной опухоли. 4. Ожирение: жировая ткань продуцирует «лишние» женские половые гормоны.
«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.
Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.
Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны
- дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
- раскрывают нюансы новейших методов лечения,
- развенчивают мифы о питании,
- тестируют актуальные методы похудения,
- изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
- отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.
Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.
У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!
Ведущие:
Александр Мясников – понедельник, вторник, пятница.
Ведущие рубрик программы:
Рубрика «Женское здоровье», ведущие Татьяна Шаповаленко и ее дочь Наташа Тарасова – понедельник; вторник, среда;
Рубрика «Секреты долголетия», ведущие Владимир Хавинсон и Светлана Трофимова – четверг;
Рубрика офтальмолога Дмитрия Дементьева, посвященная здоровью органов зрения, – четверг;
Рубрика «10 советов доктора Беленкова», ведущий Юрий Беленков – четверг.
Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.