Ежегодно в мире фиксируется в среднем 530 тыс. случаев этого заболевания, а смертность от рака шейки матки составляет в среднем 275 тыс. случаев в год. Таким образом, летальность от этого типа рака составляет более 50 %.
Большинство случаев рака шейки матки приходится на развивающиеся страны, где уровень жизни низкий, нет полноценного доступа к медицинской помощи и не организован полноценный скрининг заболевания. То есть социально-экономические факторы имеют существенное влияние на риск развития рака шейки матки.
Рак шейки матки чаще всего встречается после 30 лет, средний возраст составляет 48 лет, то есть в возрастном промежутке между 30 и 50 годами наблюдается самая большая заболеваемость. Отчасти это объясняется тем обстоятельством, что в большинстве случаев для развития рака шейки матки требуется достаточно много времени.
Так как активное заражение вирусом папилломы человека происходит приблизительно в 20 лет, как раз к 30 годам изменения в клетках шейки матки, если они вовремя не были диагностированы, могут достичь необратимых злокачественных характеристик.
Шейка матки в 14—15—16, а у кого-то и в 18 лет еще не совсем готова к половой жизни, на ней не выстроена адекватная защита от механического воздействия полового члена.
Вирус папилломы человека этим пользуется и легко проникает в места, где идет активное построение защиты, — то есть в зону, где незрелый многослойный эпителий еще достаточно тонкий и его базальный слой, в который стремится попасть вирус, легко достижим.
Любой воспалительный процесс на шейке матки может способствовать вирусному повреждению клеток шейки матки. В многочисленных исследованиях было отмечено, что именно вирус простого герпеса 2-го типа и хламидиоз — самые частые инфекции, перенесенные женщинами, у которых развился рак шейки матки.
Мария Василевская: Женский организм – загадка не только для мужчин, но и для самих дам. Не всегда по общему самочувствию женщина может определить: здорова она или нет. Тем временем многие заболевания могут годами протекать бессимптомно. Рак шейки матки – именно об этой болезни будем сегодня говорить с врачом-радиотерапевтом Евгенией Владимировной Браер, здравствуйте!
Евгения Браер: Здравствуйте!
Мария Василевская: Евгения Владимировна, какова статистика заболевания раком шейки матки?
Евгения Браер: Рак шейки матки – это второе по частоте встречаемости онкологическое заболевание среди женщин после молочной железы.
Мария Василевская: Что же это за болезнь и почему она возникает?
Евгения Браер: Полная этиология неясна, но самая главная причина – это вирус папилломы человека, ВПЧ, чаще всего 16-ый и 18-ый типы, в норме иммунная система подавляет, если этого не происходит, то вирус начинает разрушать клетку, встраивается в нее, вызывая тем самым предраковые изменения, такие как, например, дисплазия шейки матки. Если лечения не происходит и вирус прогрессирует, тогда это всё прогрессирует в рак.
Мария Василевская: А правда ли, что сейчас делают прививки от этого рака? Как это возможно?
Евгения Браер: Да, сейчас делают вакцины, в России зарегистрированы 2 вакцины: гардасил и церварикс.
Мария Василевская: Так.
Евгения Браер: Основным контингентом являются молодые женщины и подростки, оптимально делать эту вакцину до начала половой жизни, но женщины до 25-26 лет тоже могут пройти вакцинацию, и любой гинеколог в поликлинике сможет ответить на вопросы.
Мария Василевская: А после уже не будет эффекта от этой вакцина, правильно?
Евгения Браер: В принципе, да.
Мария Василевская: Кто находится в группе риска?
Евгения Браер: Факторы риска связаны с механизмом передачи вируса папилломы человека: раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, большое количество половых партнерш у мужчины-партнера, большое количество родов и беременностей, перенесенные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз вирус простого герпеса, ВИЧ и курение тоже может спровоцировать рак.
Мария Василевская: Правда ли что рак шейки матки проходит бессимптомно или какие-то симптомы есть всё же?
Евгения Браер: Это абсолютно неправильно, всегда есть симптомы.
Мария Василевская: Так.
Евгения Браер: Самое главное – это обращать на себя внимание и прислушиваться к себе. Чаще всего это дает о себе знать кровомазаньем после полового акта у молодых женщин и появлением кровянистых выделений у женщин в периоде менопаузы, может появляться боль в тазу. Если появляется триада симптомов: боль, белья, это такие слизистые выделения из половых путей, и кровотечения – это уже говорит о запущенных стадиях.
Мария Василевская: Как диагностируется данное заболевание?
Евгения Браер: К сожалению, рак шейки матки молодеет и в 2015 году 10 % случаев было выявлено уже при наличии отдаленных метастазов, это при том условии, что рак шейки матки – видимая для глаза локализация. Все женщины через год после начала половой жизни или от 25 до 65 лет должны ежегодно наблюдаться у гинеколога и сдавать онкоцитологию и ВПЧ-тест.
Мария Василевская: Какие существуют способы лечения этой болезни?
Евгения Браер: Основных способов лечения 3, и каждая пациентка, после обращения в лечебное учреждение, проходит тщательное обследование и далее консилиумом врачей решается тактика лечения.
Мария Василевская: Выбирается.
Евгения Браер: Выбирается тактика лечения. Если это начальная стадия, то возможна лучевая терапия в самостоятельном плане, лучевая терапия проводится двух видов при раке шейки матки: дистанционная, когда источник снаружи, и контактная. Это как раз аппликаторы для контактной лучевой терапии.
Мария Василевская: Какая жуткая вещь.
Евгения Браер: Это система специальная, которая вводится непосредственно в полость матки, вот эта трубочка идет в полость матки…
Мария Василевская: Центральная часть.
Евгения Браер: Центральная часть, да. А вот эти два овоида остаются во влагалище, они полые, по ним идут семена источника, задаётся доза и облучается опухоль.
Мария Василевская: Сколько процедур нужно пережить?
Евгения Браер: Сейчас рекомендации говорят, что 5-6 процедур, иногда 7, в зависимости от дозы. Дистанционная лучевая терапия – это где-то 23-25 процедур.
Мария Василевская: Какие советы Вы можете дать женщинам, которые страдают от того заболевания или тем, кто ни в коем случае не хочет заболеть им?
Мария Василевская: Самое главное.
Евгения Браер: Самое главное.
Не следует путать два различных состояния: эрозию шейки матки и реальное предраковое состояние шейки матки, которое является результатом вируса папилломы человека. Эрозия — это вообще не болезнь, и лечить ее не нужно. Второе состояние — опасно. Требуется регулярно сдавать мазок для анализа эпителия шейки матки. А для профилактики девочками нужно делать прививки от вируса папилломы человека. Эта вакцина позволяет свести угрозу рака шейки матки на нет.
«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.
Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.
Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны
- дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
- раскрывают нюансы новейших методов лечения,
- развенчивают мифы о питании,
- тестируют актуальные методы похудения,
- изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
- отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.
Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.
У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!
Ведущие:
Александр Мясников – понедельник, вторник, пятница.
Ведущие рубрик программы:
Рубрика «Женское здоровье», ведущие Татьяна Шаповаленко и ее дочь Наташа Тарасова – понедельник; вторник, среда;
Рубрика «Секреты долголетия», ведущие Владимир Хавинсон и Светлана Трофимова – четверг;
Рубрика офтальмолога Дмитрия Дементьева, посвященная здоровью органов зрения, – четверг;
Рубрика «10 советов доктора Беленкова», ведущий Юрий Беленков – четверг.
Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.