Если раньше трижды негативный рак молочной железы составлял менее 10% от всех случаев рака груди, то сегодня в некоторых регионах его частота встречаемости превысила 20% от всех случаев рака молочной железы.
Чаще всего, трижды негативный рак молочной железы встречается у молодых, менструирующих женщин, в возрасте до 40 лет. В зоне риска, также, находятся молодые женщины, которые проходили неоднократные процедуры ЭКО, или женщины, имеющие мутацию генов BRCA1-2.
Особенности трижды негативного рака молочной железы
- Низкой чувствительностью к гормонам (ER-эстроген,PR-прогестерон),
- Отрицательной гиперэкспрессией Her2neu,
- Высоким показателем Ki-67.
Нечувствительность тройного негативного рака груди к гормонам указывает на то, что опухоль не будет реагировать на гормональную терапию.
Отрицательная гиперэкспрессия Her2neu при трижды негативном раке молочной железы говорит о невозможности применения таргетной терапии.
Высокий показатель Ki-67 при трижды негативном раке груди означает быстрый рост опухоли и ее высокую склонность к метастазированию в отдаленные органы. Кроме того, высокий индекс Ki-67 говорит о том, что опухоль будет хорошо реагировать на химиотерапию, но быстро привыкать к ней и становиться нечувствительной.
Лечение трижды негативного рака молочной железы
В терапии трижды негативного рака молочной железы, чаще всего, применяют радикальное хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.
Гормональная и таргетная терапии при лечении тройного негативного рака молочной железы не применяются из-за нечувствительности опухоли к данным методам лечения.
Химиотерапия при лечении трижды негативного рака молочной железы применяется на всех этапах. Химиотерапия при тройном негативном раке груди может быть назначена как в неоадъювантном режиме (дооперационный период), так и в адъювантном (послеоперационный период). Также, при возникновении рецидива трижды негативного рака груди, химиотерапия является единственным методом противоопухолевого лечения.
Лучевую терапию при лечении трижды негативного рака молочной железы применяют в случаях проведения нерадикальной операции или/и при наличии метастазов в периферических и отдаленных лимфатических узлах.
Прогноз трижды негативного рака груди, к сожалению, неблагоприятный. Даже при полном и правильно проведенном лечении, тройной негативный рак молочной железы склонен к ранним рецидивам и метастазированию в отдаленные органы. Чаще всего, данный подтип рака груди метастазирует в легкие, печень, головной мозг и кости.
Поэтому после успешного завершения лечения, женщинам с тройным негативным раком груди необходимо обращать пристальное внимание на динамическое наблюдение.
При трижды негативном раке молочной железы оно включает в себя:
- Компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости,
- МРТ головного мозга,
- УЗИ молочных желез и периферических лимфатических узлов.
Выявленный на ранней стадии рецидив трижды негативного рака молочной железы позволит вовремя начать противоопухолевую терапию и добиться максимально возможных результатов от лечения.