Стандартная маммография на сегодняшний день не всегда может выявить рак молочной железы на ранних стадиях и уже появился более совершенный метод, который выявляет на 40% больше случаев рака груди, чем привычная маммография.
Инновационный метод диагностики новообразований молочной железы — это цифровой томосинтез, позволяющий получить объемное изображение железы и выявляющий патологические изменения даже в плотных тканях (см. также симптомы и лечение рака молочных желез и самодиагностика рака груди).
Точное название процедуры Digital breast tomosynthesis — DBT — цифровой томосинтез груди. При этом получаются серии рентгеновских снимков под различными углами к грудным железам. Затем производится компьютерная обработка маммограмм с помощью специальной программы, которая выдает трехмерное изображение железы. Важным отличием этого метода от стандартной процедуры является:
- слабое давление на ткани, т.о. процедура более комфортная и безопасная
- используется меньшая доза облучения
Исследование эффективности цифрового томосинтеза в сравнении с маммографией было проведено на 7500 пациентках. Результаты этих исследований обрабатывались опытными рентгенологами (стаж более 20 лет) слепым методом.
Было установлено, что томосинтез обнаружил на 40% больше онкопатологий, чем маммография. Причем 21 случай был обнаружен только лишь с помощью нового метода, и 1 случай только посредством маммографии.
Однако DBT имеет и отрицательную сторону — это превышение количества ложноположительных диагнозов в сравнении с маммографией. Уже запланировано в скором времени крупное рандомизированное исследование, и если результаты будут удовлетворительными, широкое распространение инновационного метода будет в ближайшие 5-10 лет.
Дата публикации 27.06.2015г.
Подготовила: Селезнева Валентина Анатольевна
2020. Гугловский ИИ диагностирует рак груди по маммограмме точнее врачей
Цифровая маммография (рентген молочной железы) — на сегодняшний день является наиболее распространенным методом скрининга рака молочной железы. Однако, выявить и диагностировать рак молочной железы с помощью снимков — нелегко. Это часто приводит к ложноположительным и ложноотрицательным результатам, что может отложить лечение и увеличить нагрузку на рентгенологов. Гугловское ИИ подразделение — Deepmind — решило обучить свою нейросеть для решения этой проблемы. Для испытания — они провели исследование на 100 тыс маммографических снимках и сравнили результаты нейросети с реальными заключениями врачей (правильными и ошибочными). Оказалось, нейросеть примерно на 5% точнее. При этом, отмечается, что в отличии от врачей, у нейросети не было информации об истории болезни, предыдущих снимках и субъективных жалобах пациентов.
2019. Рак молочной железы научились диагностировать по анализу крови
Немецкие исследователи Сара Шотт и профессор Кристиан Зон из Больницы Хайдельбергского университета разработали анализ крови для раннего выявления рака молочной железы. Врачи сосредоточились на 15 онкомаркерах в крови (это сигнальные вещества клеток опухоли, которые распространяются в крови). Говорят, что им удалось достичь точности диагностики 75% (а это почти как у маммографии 78%). Но вряд-ли этот тест должен заменить маммографию, зато он может помочь для раннего выявления болезни. Для исследования достаточно нескольких миллилитров крови. Таким образом, тест можно сделать частью регулярного анализа крови у семейного врача.
2018. Машинное обучение улучшит диагностику рака груди
Снимки, полученные при маммографическом исследовании, могут по разному трактоваться разными врачами, в зависимости от их квалификации, усталости и настроения. Команда разработчиков из Массачусетского технологического института под руководством Адама Яла, решила исключить человеческий фактор из этого важного исследования и доверить его системе машинного обучения. Обученная ими на десятках тысяч снимков нейросеть с января 2018 работала параллельно с врачами в Массачусетской больнице общего профиля. Оказалось, что в более чем 90% случаев результаты диагностики человека и нейросети — совпадали. Кто был прав в оставшихся 10% случаев — не известно, но очевидно, что чем больше нейросеть будет обучаться, тем точнее станет ее диагностика.
2018. Генетические тесты 23andMe разрешили использовать для определения маркеров рака груди
Американская компания 23andMe, предлагающая генетический анализ для определения предрасположенности к заболеваниям, получила сертификат FDA на использование генетического теста для выявления возможных маркеров развития рака молочной железы. Набор 23andMe, высылаемый клиенту по почте, будет сопровождаться инструкцией по использованию и кратким описанием того, что значат полученные результаты и какие дальнейшие шаги могут быть предприняты для предупреждения возможного развития заболевания. Тест направлен на поиск мутаций генов-супрессоров опухолевого роста BRCA. Мутации этих генов повышают риск развития рака молочной железы и яичников у женщин, а также рака молочной железы и простаты у мужчин.
2015. Появилась новая технология ранней диагностики рака груди по анализу крови
Рак груди можно успешно лечить при ранней диагностике. Но процедура маммографии, используемая для контроля — не очень приятна, и поэтому, ею часто пренебрегают. Вот было бы здорово, если б вместо нее можно было использовать простой анализ крови. Именно такую технологию разработали в лондонском институте исследования рака. Причем, разработчики говорят, что таким образом можно обнаружить опухоль в груди за несколько месяцев до того, как она станет заметна на маммографии. Особенность метода в том, что проверяются ДНК из клеток, которые плавают по кровотоку, на наличие мутаций, характерных для рака груди. Кровь для анализа берут несколько раз через определённые промежутки времени, и по накоплению мутаций можно оценить, насколько высок риск появления или возвращения болезни. И, в случае чего, можно нанести предупреждающий химиотерапевтический удар, чтобы не позволить сформироваться опухоли.
2014. В Кибер Клинике Спиженко появился новый метод диагностики — эластография
В Кибер Клинике Спиженко появился уникальный диагностический прибор: комплекс новейшего поколения для ультразвуковых исследований Aixplorer производства французской компании SuperSonic Imagine. Уникальность системы позволяет получить не только изображения УЗИ-исследования высокого качества или сверхбыстрого допплера (UltraFast), но и содержит революционную составляющую, обеспечивающую возможность измерения (и кодированного цветом отображения в реальном времени) эластичности поверхностных мягких тканей, располагающихся на глубине до 4 см (эластография). Использование диагностического комплекса Aixplorer от SuperSonic Imagine`s позволяет избежать проведения биопсий при наличии подозрений, или, с другой стороны, уточнить данные обычного УЗИ и маммографии в тех случая, когда для проведения биопсии нет рекомендаций.
Опухоль, которую можно и нужно выявлять рано. Диагностика рака молочной железы основана на ручном обследовании и проведении регулярных профилактических исследований.
Результаты цифровой маммографии
Самодиагностика
Простое ежемесячное самообследование. Это может делать каждая женщина – после месячных или, если менопауза, то в специально выбранный день, самостоятельно и поочередно осмотреть и прощупать обе молочные железы. Диагностика рака молочной железы начинается с внимательного отношения к собственному здоровью – обращаться к доктору надо в следующих случаях:
- Болевые ощущения в области молочных желез;
- Самопроизвольное истечение любой жидкости из сосков (при условии, что женщина не кормит грудью);
- Любые сомнительные или подозрительные изменения кожи груди и ареолы сосков;
- Прощупывание узлов или опухолевидных образований в тканях молочных желез или в подмышечной области.
Внимательная женщина всегда сможет заметить изменения в состоянии груди. И вот после этого главное не пытаться заниматься самолечением и не придумывать отговорок для визита к врачу – зачастую выявление запущенных форм рака груди объясняется использованием народных методов лечения или панического страха перед операцией.
Диагностика рака молочной железы
С профилактической целью при отсутствии жалоб каждой женщине надо проводить следующий набор исследований:
- Осмотр с пальпацией молочных желез у врача-гинеколога (1 раз в год);
- Ультразвуковое сканирование груди в возрасте до 36 лет (ежегодно);
- Рентгеновские снимки молочных желез (маммография) с 36 до 50 лет (раз в 2 года);
- Маммография (ММГ) ежегодно для женщин от 50 лет и старше.
При наличии жалоб и предполагаемой патологии объем обследований подбирает врач. Эффективная диагностика рака молочной железы включает следующий комплекс исследований:
- УЗИ обеих молочных желез;
- Цифровая ММГ;
- Томография (МРТ);
- Взятие биопсии из пальпируемого узла (пункция).
К несомненным достоинствам маммографии относятся:
- Возможность обнаружения новообразований и узлов, которые нельзя прощупать руками (выявление опухоли менее 10 мм);
- Максимально точная оценка структуры тканей молочных желез с визуализацией прямых и косвенных признаков наличия карциномы;
- Высокая чувствительность (98%);
- Низкий риск осложнений;
- Минимальная лучевая нагрузка.
К прямым и косвенным признакам рака молочной железы относятся:
- Тень от опухолевого узла;
- Множественные микрокальцинаты;
- Выраженные структурные дефекты и деформации;
- Сосудистые нарушения со стороны вен и артерий;
- Утолщение или деформации кожи;
- Втянутость соска.
Опытный специалист по маммографическим снимкам может обнаружить подозрительные участки в груди, при наличии которых необходимо проводить полное обследование с МРТ, УЗИ и пункцией.
Ранняя диагностика рака молочной железы – это основа успешного избавления от карциномы. Если все сделать вовремя, то шансы на избавление от злокачественной опухоли наиболее высоки. Особенно внимательными к состоянию молочных желез должны быть женщины, имеющие факторы риска по онкологии груди.
Статья опубликована на канале Яндекс.Дзен Onkos