Злокачественная опухоль (рак) – тяжелое и сложное заболевание, течение которого отражается на большинстве или даже на всех системах организма. Усложняет ситуацию то, что не только болезнь, но и ее лечение наносит здоровью ощутимый вред. И, естественно, на качестве крови это отражается в первую очередь. При онкологии гемоглобин почти всегда понижается, и это падение может стать угрожающим. Почему так происходит, как распознать проблему и что делать?
Гемоглобин – это сложный белок, в состав которого входит железо. Железо связывается с кислородом или углекислым газом (по ситуации) и транспортирует элемент по назначению: к клеткам или к легким. Таким образом клетки могут дышать и отдавать в наружную среду один из продуктов своей жизнедеятельности.
В этом и заключается предназначение гемоглобина.
Когда клетки рака достигают некоторой критической массы, они начинают повреждать близкие и отдаленные системы организма. Рано или поздно под удар попадает система кроветворения, что характеризуется падением уровня гемоглобина. Кроме того, химиотерапия, которую часто используют при борьбе с раком, тоже наносит ощутимый вред кроветворению (об этом будет рассказано ниже). Обе эти причины – рак и химиотерапия – становятся причинами изменения уровня гемоглобина.
Посмотрите видео про анализ крови при онкологии
Для мужчин норма гемоглобина: 140 г/л. Для женщин: 120 г/л.
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
- Рак желудка, рак кишечника. Норма для мужчин: 120. Для женщин: 110. Объясняется это тем, что опухоль не мешает кроветворению, но приводит к худшему усвоению железа из пищи.
- Рак печени, рак почек. При этих патологиях может возникнуть низкий, нормальный или высокий гемоглобин, поэтому на данный показатель опираться не следует.
- Лейкемия. Норма для мужчин: 95. Для женщин: 90. Лейкемия наносит по кроветворению ощутимый удар, страдает как гемоглобин, так и другие фракции крови.
- Другие виды рака. На начальных стадиях гемоглобин может быть нормальным или слегка пониженным, с началом химиотерапии показатель резко падает ниже 90.
Причины снижения
Итак, почему падает гемоглобин при онкологии? Основные причины:
- кровопотеря;
- метастазы в костном мозге;
- недостаток железа.
Кровопотеря возникает в одном из двух случаев: либо когда опухоль прорастает в крупный сосуд и разрушает его, либо когда сама распадается.
Результат один – пониженный гемоглобин при онкологии. В первом случае он нарастает медленно, во втором – быстро.
Недостаток железа возникает тогда, когда новообразование в желудке или кишечнике мешает нормально усваивать железо из пищи. Такая анемия может нарастать очень медленно и долгое время оставаться незамеченной.
Признаки и симптомы снижения
Низкий гемоглобин при онкологии проявляет себя следующими симптомами:
- хроническая усталость;
- низкая физическая и умственная активность;
- плохой сон;
- раздражительность, низкая концентрация;
- побледнение кожных покровов;
- потливость;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение нехватки воздуха.
Все эти симптомы связаны с тем, что организму не хватает кислорода.
Опасности и последствия
Основная опасность – кислородное голодание. Вследствие низкого уровня гемоглобина клетки не получают нужного им кислорода, и их развитие замедляется или даже останавливается. В худшем случае клетки начинают отмирать.
Для ребенка это означает задержку в развитии, для взрослого – появление и нарастание вышеназванных симптомов.
При химиотерапии
Выше уже упоминалось, что химиотерапия понижает гемоглобин, и пришла пора объяснить, почему. Начнем с некоторых особенностей рака как болезни.
Здоровые клетки имеют определенный цикл жизни: они появляются, вырастают, живут определенное время (в которое выполняют свои функции) и умирают. Если в генетическом коде клетки по каким-либо причинам происходит сбой (вирус, радиация), то она либо умирает сама, либо оказывается убита иммунитетом. Но в редких случаях совпадают 2 роковых фактора: клетка, несмотря на свой дефект, продолжает жить, и иммунитет ее не замечает. В этом случае начинается процесс бесконтрольного деления, и возникает опухоль. Есть 2 ключевые особенности: раковые клетки теряют способность к самоустранению (апоптозу) по истечении срока жизни и вырастают не до конца, остаются в зачаточном состоянии.
Химиотерапия убивает все клетки, находящиеся в зачаточном состоянии. С одной стороны, это хорошо – погибает опухоль. С другой – в организме в зачаточном состоянии находятся не только раковые клетки. Страдают также клетки эпителия (выпадают волосы), внутренняя выстилка желудка и кишечника, зародышевые клетки лейкоцитов и гемоглобина. Последнее и приводит к проблемам с уровнем красных кровяных телец при химиотерапии: новые клетки гемоглобина просто погибают, не успев вырасти. Естественно, не все клетки оказываются убиты (иначе химиотерапия приводила бы к смерти пациента), но через неделю после ее начала уровень гемоглобина падает до 90 г/л и ниже.
Что предпринять?
Чтобы не допустить развития симптомов. И онкология, и ее лечение однозначно доставляют массу неприятностей пациенту.
Если к ним добавить еще и симптомы анемии, то лечение вообще может превратиться в кошмар.
Нужно обязательно отметить, что увеличить гемоглобин с помощью диеты можно только на ранних стадиях рака.
Продукты, поднимающие гемоглобин: яблоки, орехи, горох, фасоль, печень, шиповник, смородина, крупы (овсяная, гречневая). Сильнее всего повысить гемоглобин можно с помощью гранатового сока (пить по 500 г утром, натощак, 30 дней), но это удовольствие – не из дешевых.
Однозначно запрещенных продуктов нет, но очень жирная пища и рис (если он доминирует в рационе) могут снижать количество всасываемого железа.
- Завтрак: 500 г гранатового сока.
- Обед: тарелка сырного супа, макароны с томатной пастой и фасолью (200 г).
- Ужин: салат из зелени, компот (смородина, шиповник, вишня).
День 2:
- Завтрак: 500 г гранатового сока.
- Обед: 200 овсянки, 150 г вареной курицы, хлеб.
- Ужин: яблоки в неограниченном количестве.
- Завтрак: 500 г гранатового сока.
- Обед: рисовый суп (тарелка), тушеная печень (150 г).
- Ужин: 100 г орехов.
Вообще, этот вопрос лучше задать врачу, и если он посчитает, что имеет смысл поднимать гемоглобин перед операцией, то он и посоветует верный способ.
Есть 2 метода, которые врачи используют тогда, когда диета и медикаменты не помогают:
- инъекции железа в кровяное русло;
- переливание крови.
Оба метода используются при средней и тяжелой анемии.
Профилактика
Профилактика анемии:
- адекватные занятия спортом;
- сбалансированное питание, богатое железом;
- прогулки на свежем воздухе;
- зимой – пропить курс витаминов и минералов.
- своевременное и полное лечение вирусных инфекций;
- избегание мест и предметов с высокой радиацией;
- если радиационное заражение уже произошло – быстрая медицинская помощь (в течение 24 часов).
В обоих случаях отказ от курения снизит шансы появления болезни в десятки раз.
Онкологические заболевания так или иначе отражаются на гемоглобине. Доминирующей проблемой является его снижение, вызванное анемией. Анемия может сильно ухудшить состояние больного, чего, естественно, нельзя допускать. На ранних стадиях рака может помочь диета и медикаменты, на поздних же применяется переливание крови или прямые инъекции железа. В любом случае решать вопрос о способах повышения гемоглобина должен лечащий врач.