Под влиянием различных факторов, которым каждый день подвергается человеческий организм, происходит мутация клеток, которые начинают видоизменяться и могут переродиться в опухолевые – вот что это такое – атипичные клетки.
- Что способствует возникновению
- Почему и как происходит перерождение
- Анализ на атипичные клетки
- Подготовка к сдаче анализа
- Положительный или отрицательный
- Что еще надо знать об анализе на атипичность
Что способствует возникновению
Перерождению здоровых в атипичные способствуют следующие факторы:
- Различные канцерогены (вредное производство, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д.);
- Длительное контактирование с агрессивными химическими веществами;
- Долгое пребывание на солнце, частое посещение солярия (ультрафиолет);
- Электромагнитное излучение;
- Слабая радиация.
Эти и другие факторы способны менять генетическую информацию в клетках человеческого организма, а в результате этого возникает атипия клеток. Они, перерождаясь, приобретают несвойственные им черты и признаки, являющиеся патологическими изменениями генома.
Почему и как происходит перерождение
Хотя давно доказано, что клетки с измененной ДНК формируются в человеческом организме все время, и речь идет не о единичных клетках, а о миллионах, но преобразование их в опухолевые происходит не всегда. ДНК с самого начала заложен процесс старения и разрушения клеток (апоптоз). Этот процесс происходит на генетическом уровне, он ответственен за то, чтобы подобные клетки удалялись из организма методом саморазрушения. Но иногда в такого рода программе саморазрушения происходит сбой, что и является предпосылкой к развитию опухоли. Сначала нормальная клетка становится атипичной, а уже следующим этапом может быть ее перерождение в раковую.
Хотя такие атипичные клетки и имеют признаки опухолевых (это может показать анализ), но это еще не рак. Полная трансформация их в онкогенные будет происходить медленно и постепенно. Этап перерождения, когда начинают проявляться минимальные признаки клеточной мутации (атипии), является предраковым состоянием. Иногда организм может справиться с такой патологией своими силами, но для этого обязательно надо удалить тот, негативно влияющий, фактор. Или процесс трансформации получит дальнейшее развитие.
Анализ на атипичные клетки
Важно! Сдача анализа на атипичность (мазка на цитологию шейки матки) проста и безболезненна. Мазок на этот анализ обычно проводят в женских консультациях совершенно бесплатно.
Этот анализ называется еще Пап-тест (мазок по Папаниколау), его важность заключается в том, что он может помочь выявить рак шейки матки на ранних стадиях. А рак такого типа относится к одному из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы получить достоверную информацию при сдаче мазка, надо соблюсти некоторые рекомендации:
- Мазок на АК не берется во время менструации (для достоверности результата его надо проводить в период с 7 по 11 день цикла);
- За два дня исключаются сексуальные отношения;
- Также за несколько дней до сдачи анализа надо отказаться от использования таблеток, спринцеваний, вагинальных свечей, желательно в эти дни пользоваться душем, а не принимать ванну.
Положительный или отрицательный
Атипия в гинекологии может говорить еще и о дисплазии, различных воспалительных процессах (хламидиях), наличии вируса папилломы человека (при этом происходит койлоцитоз — возникает койлоцитарная атипия), изменениях структуры эпителия и других заболеваниях не онкологического характера.
После забора мазка на цитологические исследования его наносят на специальное стекло и отправляют на исследование в лабораторию, где производят окрашивание полученного материала и рассматривают его с помощью микроскопа. Задачей лаборанта является расшифровка соответствия норме размеров, форм и строения клеток – именно в отклонении от норм этих параметров проявляется атипичность раковой клетки.
Полученная цитограмма исследования мазка может быть 5 типов:
- 1 – без признаков атипии;
- 2 – присутствует цитологическая картина воспаления, которое вызвано трихомонадами, гонококками, хламидиями, ВИЧ (ВГП), грибами, гарднереллами;
- 3 – есть дисплазия различного типа (слабая, умеренная, тяжелая) – плоской или цилиндрической эпителиальной ткани;
- 4 – есть подозрения на рак;
- 5 – диагноз рак.
Если анализ показал отрицательный результат, то онкология не обнаружена.
Рак это или нет, можно сказать только после проведения дополнительных обследований – общего анализа мочи и крови, гистологического исследования, анализа крови на онкомаркеры и т.д. На наличие патологии указывает отсутствие многоядерных и двухъядерных клеток в шейке матки.
Что еще надо знать об анализе на атипичность
Периодичность сдачи такого мазка – один раз в год, если вы проживаете в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, то сдача анализа происходит чаще – раз в полгода.
Мазок на этот анализ берется из слизистой цервикального канала. Обычно результат готов максимум через 2 недели.
Проводимые регулярные исследования гинекологического характера и анализы на атипичные клетки помогают выявить своевременно все эти изменения, когда такого рода патология излечима, а значит, вовремя предотвратить процесс формирования рака.
Симптомы раковых заболеваний молочной железы могут быть похожи на другие доброкачественные патологии. Достоверно раковые клетки можно выявить только при помощи комплексного обследования. Но чтобы не просмотреть появление первых признаков или симптомов рака молочной железы нужно регулярно проводить самоосмотр и диспансеризацию.
Строение молочных желез и развитие рака
В норме молочная железа взрослой женщины является выпуклым диском, состоящим из долек. Долька является функциональной единицей грудной железы. В одной груди насчитывается от 18 до 22 таких долек. По своей структуре каждая долька представляет собой большое число сомкнутых мешочков-альвеол.
Именно в этих мешочках производится и собирается в период лактации молоко. Каждый мешочек снабжен мелкими выводящими протоками. Эти протоки сливаются в более крупные и выходят к соску грудной железы, где присутствуют отдельные протоки. Количество крупных протоков в молочных железах варьируется (от 4 до 18).
В каждом из этих структурных элементов железы имеется индивидуальная внутренняя выстилка. У альвеол она представлена лактоцитами (клетками секреции), в выводных протоках – эпителием (цилиндрическим). Возле сосков цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. Также в молочной железе имеется жировая и соединительная ткань.
Если у женщины маленькая грудь, это еще не говорит о какой-то патологии. В норме соотношение между жировой тканью и секретирующими структурами равняется приблизительно 1:1. Этот показатель может варьироваться в зависимости от конституции. Так, при плотной комплекции характерен перевес в сторону жировой части.
При появлении новообразований (и злокачественных, и доброкачественных) источником развития патологии может быть любая из вышеуказанных тканей и структурных единиц грудной железы. Раковые клетки могут локализоваться везде, но чаще патологический процесс развивается в верхнем наружном квадрате груди.
Симптомы и первые признаки рака молочной железы
О возможном развитии рака говорит целый ряд определенных признаков. Зная эти признаки, можно не просто заподозрить рак, но и дифференцировать злокачественную опухоль с другими патологиями груди, используя дополнительную диагностику. К главным признакам возможного злокачественного процесса относятся:
— Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.
— Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.
— Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.
— Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.
— Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.
— Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.
— Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.
— Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.
— Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.
— Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.
— Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.
— Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.
— Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.
— Отечность одной руки неясной этиологии.
Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.
Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы — освещены в нашей другой статье.
Симптомы рака молочной железы, имеющей злокачественный характер
О наличие раковых клеток может свидетельствовать следующие виды уплотнений.
Симптомы рака молочной железы на ранней стадии представляют собой единичный узел или множественные узелки с четкими контурами плотной консистенции, которые безболезненны при пальпации, подвижность у узелков ограничена, определяется морщинистые втяжения кожи над местом нахождения опухоли. Под мышками можно прощупать увеличенные лимфоузлы.
На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.
Раковые признаки уплотнений могут напоминать острые формы мастита или мастопатии:
1. Отечное диффузное уплотнение.
Может развиться во время беременности и кормления грудью. Кожа в виде апельсиновой корки, отечна, гиперемирована (покрасневшая), пропитана инфильтратом. Инфильтрат сдавливает молочные протоки вызывая боль и отек.
2. Панцирное диффузное уплотнение.
Симптомы рака молочной железы у женщин проявляются инфильтрацией тканей. Опухоль может перейти на грудную клетку, прощупываются множественные узелки. Кожа становится плотной, синюшне-красного цвета, неподвижной, появляются изъязвления и корочки в виде панциря.
3. Уплотнение похожее на рожистое воспаление кожи.
Признаки рака молочной железы проявляются в виде очагового покраснения. Уплотнение гиперемированно, его края неровные и припухшие, опухоль может распространится на грудную клетку. Повышается температура тела до 40°С.
4. Уплотнение похожее на мастит.
При таком типе диффузного уплотнения наблюдается увеличение молочной железы, опухоль плотная, малоподвижная, хорошо прощупывается. Кожа красная, натянутая, происходит местное и общее повышение температуры.
Первые симптомы рака молочной железы похожи на проявления псориаза или экземы. Но отличие заключается в яркой гиперемии кожи, нагрубанием ареолы и соска, на которых образуются сначала сухие, а потом мокнущие корочки и струпья под которым влажная грануляция. Раковые клетки распространяются по молочным протокам вглубь тела железы.
Классификация рака молочной железы даст вам представление о 1, 2, 3 и 4 стадиях. Симптомы которых могут быть одинаковыми.
Сравнение схожих симптомов с другими болезнями молочных желез
Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, не стоит сразу думать, что это раковые клетки. Есть много часто встречающихся болезней молочных желез с похожей симптоматикой.
Боль и уплотнения в груди могут быть при:
— Мастите (воспаление молочной железы);
— Мастопатия молочных желез (мелкие узелковые или обширные диффузные уплотнения);
— Фиброаденома (доброкачественное новообразование).
Мастит возникает в результате травмы или инфекции попадающих в молочную железу через трещины в соске. Чаще всего он встречается у первородящих женщин при грудном вскармливание. В отличие от онкологии мастит очень быстро развивается буквально в первые сутки после инфицирования или получения травмы.
— диффузным уплотнением в груди;
— резкой распирающей болью, усиливающаяся при кормлении;
— повышением температуры как местной, так и общей;
— могут появиться гнойные полости и узелковые уплотнения;
— из соска в период лактации могут выделятся патологические выделения гнойные или кровянистые.
Мастопатия заболевание невоспалительного генеза, она представляет собой патологическое разрастание альвеол и протоков молочной железы под влиянием гормонального дисбаланса (повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы).
Может быть узелковая и диффузная формы мастопатии. Фиброзно-кистозное изменение молочной железы может перерасти в рак. Подробнее о диагностике и лечение кисты молочной железы читайте в специальной статье на нашем сайте. При осмотре и пальпации невозможно достоверно отличить мастопатию от рака, нужно проводить дополнительную диагностику.
— при пальпации определяются уплотнения в виде узелков (как зернышки) или тяжей при диффузном поражение;
— часто сопровождается менструальными нарушениями и наступлением климакса;
— боль появляется постепенно по мере увеличения уплотнений;
— в дальнейшем может присоединиться симптоматика мастита.
Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, причины ее возникновения неизвестны. Может быть две формы фиброаденомы: зрелая с четкими контурами и незрелая — рыхлая. Есть вероятность перерождения в раковые клетки. Дифференциальная диагностика раковых состояний и фиброаденомы затруднена, требуются дополнительные методы диагностики.
— единичными или множественными уплотнениями в молочной железе;
— боль часто отсутствует;
— кожа, как правило не изменена.
Выводы
Регулярно проводите самообследование груди. Лучше это делать в первую неделю после менструации, так результаты будут более точными, потому что состояние молочных желез в разные дни цикла меняется. Если вы заметили какие-то изменения на коже или прощупали уплотнение, не стоит сразу паниковать, нужно записаться на консультацию к маммологу. Он даст вам направление на обследование (маммографию и УЗИ молочной железы). И в зависимости от результатов он может вас направить к онкологу или домой до следующего планового осмотра.
Киста молочной железы является распространенным женским диагнозом.
Такая проблема может обнаружиться у любой женщины, даже у той, которая никогда не имела никаких жалоб на свое здоровье.
Кистозные образования разделяются на несколько видов и одним из наиболее опасных среди них является атипичная киста в груди.
Об этом и многом другом мы рассмотрим в данной статье.
Атипичная киста – что это такое?
Такая разновидность кистозных образований, как и другие виды кисты (о том, что такое киста и чем она отличается от фиброаденомы, подробно рассказано тут).
Представляют собой полость с жидкостью, которая развилась при расширении молочного протока в груди.
У атипичного типа этого недуга имеется фиброзная капсула, имеющая округлую или овальную форму и разные размеры.
Кроме того, только для этого вида характерны разрастания внутри полости и по ее стенкам.
Каковы симптомы недуга?
Атипичные кисты могут иметь как маленькие, так и большие размеры. От величины такой кисты часто зависит и самочувствие пациентки.
А большие новообразования данного типа могут доставлять женщине некоторые неудобства, которые проявляются в виде:
Более того, атипичные кисты могут воспаляться и инфицироваться. При возникновении таких процессов внутри новообразования характерно проявление таких симптомов как повышенная температура тела, покраснения некоторых областей груди и увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов.
Для этого вида, как и для некоторых других разновидностей кистозных образований молочной железы, свойственно увеличение в размерах перед менструальным циклом (о том, от чего зависит рост и размер кист, читайте тут). Поэтому каждой женщине рекомендуется в данный период произвести самостоятельный пальпационный осмотр.
Чем может быть обусловлена данная форма образования?
Киста в организме женщины появляется вследствие каких-либо гормональных нарушений. А атипичная форма может развиваться, если новообразование, которое раньше было типичным, находится в организме слишком длительное время.
Также переход новообразования в атипичную разновидность может происходить за счет воспалительных реакций, возникающих внутри нее. Опасность атипичности есть и у образований, в составе которых есть соли кальция.
В некоторых случаях такие образования возникают при повторном возникновении кист в молочной железе после проведения операций по их удалению, то есть в случае рецидива патологии. Также они нередко развиваются, если у женщины в груди есть папилломатозные образования доброкачественного или злокачественного характера.
Факторы риска заболевания раком молочной железы
Онкологию молочной железы называют самым опасным раковым заболеванием репродуктивной системы женщины. Поэтому любая представительница слабого пола должна знать факторы риска развития такого заболевания. Особенно это касается женщин, у которых диагностированы атипичные кисты молочной железы, так как они имеют большой риск перерождения в злокачественные новообразования.
К факторам рискам заболевания раком груди относят:
- наследственный фактор;
- наличие мастопатии, проявлением которой являются и любые виды кистозных образований груди;
- ранее прекращение менструального цикла;
- прием гормонов;
- неправильный образ жизни (курение и алкоголь);
- лишний вес;
- наличие таких заболеваний как проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет.
Риск заболевания раком молочной железы у каждой женщины возрастает с возрастом. Поэтому, чем старше женщина, тем больше внимания она должна уделять своему здоровью и обязательно регулярно посещать маммолога.
Как происходит лечение?
Такая форма кисты, в отличие от иных разновидностей кистозных образований, не лечится медикаментозной терапией. Для ее лечения применяется либо пункция, либо хирургическая операция. Выбор метода зависит от результатов биопсического исследования, которое всегда назначается при атипичной кисте.
Если анализ показал отсутствие раковых клеток, то достаточно проведения пункции, а если онкологический фактор присутствует, то необходима операция.
Такой метод относится к единственному консервативному способу лечения атипичного кистозного образования. Проводится данная процедура под контролем УЗИ.
- Заключается она в ведении в полость кисты иглы и откачивание из нее всей жидкости.
- Затем в кистозное образование вводят специальный раствор, который способствует уничтожению образования.
- После этого женщина обязательно становится на учет и должна регулярно проходит обследование.
Чаще всего для удаления таких образований используют лапароскопию. Данная операция проводится под общим наркозом.
Во время нее хирург делает два надреза, в которые будут вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.
Лапароскоп, используемый в этой операции, является специальным прибором с видеокамерой, дающий возможность хирургу видеть на экране все свои действия. После введения лапароскопа, врач при помощи инструмента удаляет кисту.
Диагностика заболевания
- Диагностика такого образования всегда начинается со сбора анамнеза и пальпационного осмотра. Во время такого осмотра врач оценивает общее состояние груди и кожных покровов, проверяет, не увеличены ли лимфатические узлы и нет ли выделений из сосков.
Точность такой процедуры оценивают приблизительно в 90-95%. Это исследование позволяет не только установить наличие образования, но и увидеть утолщения его стенок, что может являться признаком его атипичности.
Еще одним исследованием новообразования является УЗИ. Такой способ диагностики характеризуется высокой эффективностью.
Его преимуществом является то, что он безвреден для организма и позволяет изучить внутренние стенки новообразования и определить действительно ли она является атипичной.
Еще одним исследованием, которое может назначаться пациентке для точной постановки диагноза, является пневмоцистография. Для проведения такого анализа берут тонкую иглу и вводят ее в кистозное образование для выкачивания из него жидкости.
Потом в кисту вводится воздух и пациентке делается рентген, который дает возможность увидеть состояние внутренних стенок полости.
Завершающей диагностической процедурой является биопсия кисты, осуществляемая тонкой иглой. Образец содержимого кисты отправляется на исследование, после чего специалист узнает вид образования и есть ли в нем признаки онкологии.
Чаще всего результат биопсии атипичной разновидности показывает наличие в содержимом крови и большого количества клеток.
Атипичная киста является самым опасным видом кистозных образований, потому что среди такой разновидности самый большой процент перехода этого заболевания в рак. Для того чтобы снизить риск возникновения такой проблемы очень важно регулярно посещать маммолога и следовать всем его рекомендациям.