НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
В ГИНЕКОЛОГИИ
Некоторые гинекологические заболевания требу-
ют неотложной помощи, так как промедление мо-
жет привести к тяжелым осложнениям и даже смер-
ти. Следует особо выделить заболевания, которые
Внутреннее (прерванная внематочная беремен-
ность, апоплексия яичника), наружное (травма жен-
ских половых органов, выкидыш, шеечная беремен-
ность, распадающаяся раковая опухоль шейки мат-
ки, гиперплазия эндометрия при дисфункции яич-
Перекрут ножки опухоли яичника (или субсероз-
ного миоматочного узла), прободной перитонит так-
же требуют неотложной помощи.
Внематочная беременность
Внематочная беременность бывает чаще всего
трубная, редко яичниковая, брюшная.
Причины: нарушение функции маточной трубы
в результате анатомических изменений после вос-
палительных заболеваний, искусственных абортов,
аппендэктомии, оперативных вмешательств на орга-
нах малого таза, опухолей, эндометриоза.
Неотложная помощь в гинекологии
Клиника. Различают прогрессирующую трубную
беременность, прервавшуюся по типу трубного абор-
та и по типу разрыва маточной трубы.
При внематочной беременности в организме про-
исходят изменения, характерные для нормальной
беременности ранних сроков. Присутствуют пред-
положительные и вероятные признаки беременнос-
ти. Диагноз ставится обычно предположительно,
большое значение имеют выясненные факторы рис-
ки. Пациентку госпиталтзируют для комплексного
обследования и динамического наблюдения.
При трубном абортеплодное яйцо частично или
полностью отслаивается и начинает изгоняться че-
рез ампулярный отдел в брюшную полость, что про-
является приступом болей. Боли локализуются в
одной их подвздошных областей с иррадиацией в
прямую кишку, бедро, крестец.
Болевой приступ сопровождается головокружени-
ем, иногда обморочным состоянием. В брюшную
полость изливается небольшое количество крови,
иногда может быть небольшое наружное кровоте-
чение. Затем сосуды могут тромбироваться, боле-
вой приступ — купироваться. Плодное яйцо может
изгоняться неоднократно и длительное время. В
промежутках между приступами больная чувству-
ет ноющие боли, чувство давления на прямую киш-
При разрыве маточной трубысимптоматика оп-
ределяется сильным внутренним кровотечением,
шоком и острой анемией. Внезапные приступы рез-
ких болей внизу живота с иррадиацией в прямую
кишку, крестец, бедро; кратковременная потеря
сознания, головокружение, обморочное состояние.
Сознание вскоре восстанавливается, больная вялая,
адинамичная, с трудом отвечает на вопросы.
Отмечаются резкая бледность, цианоз губ, холод-
ный пот. Пульс частый, слабого наполнения и на-
пряжения, иногда нитевидный, АД низкое. Живот
резко вздут. При пальпации резкая болезненность
всего живота, положительный симптом Щеткина-
Для уточнения диагноза проводится пункция зад-
Лечение комплексное. Экстренная операция —
удаление маточной трубы, одновременно борьба с
кровотечением и шоком. В раннем послеопераци-
онном периоде — возмещение кровопотери. После
операции реабилитационные мероприятия по вос-
становлению репродуктивной функции женщины:
общеукрепляющая, гемостимулирующая, десенси-
Апоплексия яичника
Апоплексия яичника — кровоизлияние в парен-
химу яичника — в связи с разрывом желтого тела.
Нарушается целостность ткани яичника и проис-
ходит кровотечение в брюшную полость. Чаще апоп-
лексия яичника происходит в возрасте 16—30 лет.
Клиника. Заболевание начинается внезапно с по-
явления острых болей в подвздошной области, рас-
пространяющихся по всему животу и иррадирую-
щиех в прямую кишку. Боли сопровождаются го-
ловокружением, обморочным состоянием, холодным
потом, иногда тошнотой и рвотой. При внутрибрюш-
ном кровотечении отмечается бледность кожных
покровов, тахикардия, снижение АД. Живот вздут,
при пальпации болезнен.
Апоплексию яичника следует дифференцировать
с внематочной беременностью, сальпингоофоритом
Лечение. При отсутствии признаков значитель-
ного кровотечения и удовлетворительном состоянии
больной возможно консервативное лечение (постель-
ный режим, холод на низ живота, кровоостанавли-
вающие средства). В дальнейшем показана физио-
терапия (электрофорез с 10% раствором хлористо-
При выраженном внутрибрюшном кровотечении —
лапаротомия и резекция яичника или ушивание
Перекрут ножки опухоли
Среди опухолей на ножке различают опухоли
яичника, субсерозные миоматозные узлы. Перекруту
ножки опухоли способствуют резкие движения (пры-
жок, поворот), бурная перистальтика кишечника,
беременность и роды. Перекрут ножки опухоли ве-
дет к нарушению кровообращения в ней, в резуль-
тате возникает некроз и разрыв стенки ножки.
Клиника характеризуется внезапными резкими
болями в животе, тошнотой, рвотой, холодным по-
том, иногда потерей сознания. Кожные покровы
бледные, пульс частый, АД снижено. Живот вздут,
напряжен, возможна задержка газов и стула.
Лечение оперативное — удаление опухоли.
Перитонит
Перитонит в гинекологической практике может
возникнуть при прорыве в брюшную полость пио-
сальпинкса (гнойное воспаление маточной трубы),
пиовара (гнойное воспаление яичника) или нагно-
Клиника. Разрыв абцесса чаще происходит са-
мопроизвольно или от физической травмы. Появ-
ляется острая режущая боль по всему животу, со-
стояние коллапса, тошнота, рвота. При пальпации
живот напряжен и резко болезнен. Общее состоя-
ние больной быстро ухудшается, черты лица заост-
ряются, дыхание становится частым и поверхност-
ным. Присоединяется резкое вздутие живота вслед-
ствие пареза кишечника, перистальтика вялая, газы
Лечение оперативное. Лапаротомия, удаление пораженного органа, промывание и широкое дренирование брюшной полости.
Роль медсестры
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Выявив у пациентки кисту яичника, гинеколог предупреждает о важности ограничения от физических нагрузок и травм брюшной полости. Такая тактика направлена на предупреждение перекрута ножки кисты: у женщин с новообразованием яичника подобный исход актуален в 15% случаев. Состояние имеет размытую клиническую картину и требует незамедлительной госпитализации в отделение гинекологии.
Что представляет собой перекрут кисты яичника
Различают анатомическую и хирургическую ножку кисты яичника. Анатомическая ножка опухоли яичника образована растянутой связкой, которая подвешивает непосредственно этот орган, его собственной связкой и брыжейкой. Хирургическую ножку, кроме перечисленных структур, дополняет маточная труба.
Опасность перекрута заключается в нарушении кровообращения органа репродуктивной системы – яичник, лишенный полноценного снабжения, погибает. Также существует вероятность развития воспалительного процесса. Он способен распространяться не только на органы малого таза, но и поражать брюшную полость, что при отсутствии медицинской помощи завершается сепсисом и смертью.
Перекрут ножки кисты яичника приводит к проблемам с зачатием, подвергает риску полноценность женщины. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N83.5.
Почему возникает перекрут ножки кисты яичника
Существует ряд обстоятельств, при которых перекручивается ножка кистозной опухоли:
— изменение положения тела;
— несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, допущение его переполнения и давления на яичник;
— большое физическое напряжение (тяжелый труд, поднятие грузов);
— чрезмерная двигательная активность;
— интимная близость;
— чрезмерно интенсивная кишечная моторика.
Учитывая гормональные колебания в период вынашивания, новообразование имеет высокую вероятность развития у будущих матерей. Беременность создает благоприятные условия для перекручивания ножки кистозного изменения. Женщина испытывает усиленное мочеиспускание, возрастает нагрузка за счет увеличения размеров матки. Поэтому перекрут кисты яичника при беременности объясняется притоком амниотической жидкости, внутриутробной подвижностью плода (на поздних сроках вынашивания), физиологическим смещением соседних органов маткой.
Симптомы
Признаки перекрута кисты яичника напоминают сразу несколько заболеваний – гастроэнтерологического, гинекологического и урологического профиля. Это значительно усложняет постановку диагноза, особенно, если ранее женщина не знала о наличии у нее кистозных изменений. Отмечаются следующие признаки:
1. Выраженный болевой синдром. Пациентке сложно понять его локализацию, поскольку неприятное ощущение распространяется с нижней части живота на ноги и пояснично-крестцовый отдел спины. Попытка осмотреть проблемный участок сопровождается сначала тупой болью, но при надавливании на место локализации кисты, она становится острой. Это базовый признак, свойственный многим патологиям. Поэтому перекрут кисты левого яичника напоминает воспаление почек, мочевого пузыря, а правостороннее новообразование схоже с воспалением кишечника.
2. Брюшная стенка излишне патологически напряжена, что говорит о воспалительном процессе и необходимости неотложного вмешательства. На основании этого признака, заболевание расценивают как перитонит или аппендицит, особенно, если произошел перекрут кисты правого яичника.
3. Дискомфорт и нарушение функциональной деятельности кишечника (условный симптом, ориентироваться на который нужно в последнюю очередь).
4. Повышение температуры тела на фоне болевого шока (до невысоких цифр) или при начавшемся воспалительном процессе (до 39 градусов и выше).
5. Бледность кожного покрова: тело холодное на ощупь, покрыто потом.
6. Для перекрута ножки кисты яичника характерным является учащенное, болезненное мочеиспускание, но оно никак не связано с воспалением мочевого пузыря.
На фоне перечисленных симптомов снижается уровень артериального давления, развивается слабость, возникает головокружение. Чтобы избежать падения и травматизма, женщине нужно соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи.
Диагностика
Состояние подлежит дифференциальной диагностике, поскольку напоминает трубную беременность, проявления воспалительного процесса придатков, приступ почечной колики, аппендицит, кишечную непроходимость.
Потребуется проведение таких видов исследования:
1. Лабораторное исследование предполагает анализ крови. Клиническое исследование позволяет определить повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Осмотр, который проводит гинеколог, приводит к обнаружению тугого, но эластичного одностороннего новообразования.
2. УЗИ при перекруте кисты яичника – самый достоверный и быстрый способ подтверждения диагноза. Внимательно изучив состояние органов малого таза, специалист сможет в точности определить не только наличие новообразования, но и его размеры, вид, степень воздействия на соседние органы, структуру, перекручивание.
3. Лапароскопия. Осмотр яичника при помощи специального аппарата, оснащенного микроскопической камерой. Трубку помещают в разрез, выполненный на коже пациентки. Манипуляция проводится под общим наркозом и позволяет выявить перекрученную ножку кисты максимально быстро.
Остальные виды лабораторного и инструментального исследования назначают в зависимости от сопутствующих патологий и если у врача есть сомнения относительно точности предварительного диагноза.
Неотложная помощь при перекруте кисты яичника
Не нужно рассчитывать на консервативное решение проблемы со здоровьем: если произошел перекрут кисты яичника у женщин, положение органа не нормализуется самостоятельно. Также отсутствуют шансы восстановления функции и кровообращения без врачебного вмешательства.
Пациентке требуется неотложная помощь, поэтому проводится госпитализация. Затем в ускоренном темпе выполняют диагностику, принимают решение относительно варианта устранения опухоли. Самый эффективный метод – лапароскопия. Но проведению такой операции может быть несколько противопоказаний, но самое серьезное из них – рак.
Частичный перекрут кисты яичника не предполагает иссечения пораженного органа. В предыдущие годы такое состояние было показанием для удаления новообразования или всего органа. Рассматривался риск тромбоэмболии, поэтому иного решения по устранению патологии не было.
В нынешней практике гинекологов иная тактика. Существует шанс раскручивания в исходное положение, сохранение органа и репродуктивной способности женщины. Обязательное условие – отсутствие признаков омертвления тканей. Восстановив положение яичника, специалисты наблюдают, восстановилась ли циркуляция крови в нем.
Во время открытой операции при перекруте кисты яичника проводят ревизию обоих яичников, полости матки, фаллопиевых труб. Цель осмотра – определить статус новообразования – не стало ли оно злокачественным. С целью диагностики происхождения кисты, берут ее содержимое на гистологический анализ.
Разрыв кисты яичника предполагает сильное кровотечение. Поэтому во время оперативного вмешательства, кроме прижигания главных кровеносных сосудов проводится активная гемостатическая терапия. В большинстве случаев, орган удаляют полностью.
Цель оказания помощи до приезда врача – приложить холод к низу живота, чтобы сократить объем кровопотери. На момент осмотра специалистом, важно сообщить обо всех обстоятельствах, предшествовавших ухудшению самочувствия.
Главная 
Медицина
Основные неотложные состояния в гинекологии и оказание доврачебной помощи
|
|
Перекрут ножки опухоли яичника
«Острый» живот в гинекологической практике может быть следствием перекрута брыжейки патологически измененной или неизмененной маточной трубы и яичника. Но значительно чаще происходит перекрут ножки опухоли (кистомы) или опухолевидного, чаще ретенционного, образования (кисты) яичника. Это осложнение наблюдается у 10-20 % больных с указанной патологией.
Перекруту ножки могут быть подвержены опухоли различной гистологической структуры (эпителиальные, стромы полового тяжа, тератомы), не спаянные с соседними органами и имеющие выраженную ножку. Как правило, это доброкачественные и пограничные новообразования, но могут встречаться и злокачественные.
Патогенез. Перекрут ножки опухоли или кисты яичника может быть связан с переменой положения тела, физическим напряжением, усиленной перистальтикой кишечника, переполнением мочевого пузыря, переходом кисты из малого таза в брюшную полость, длинной подвижной ножкой кисты. У женщин с диагнозами киста и кистома яичника выявляются увеличение кровенаполнения, замедление кровотока, венозного застоя на фоне пониженного сосудистого тонуса с пораженной стороны.
Эти осложнения чаще возникают у девочек, девушек и молодых женщин. Характерна относительная частота пере — крута ножки кисты у детей и даже у новорожденных.
Нередко перекрут ножки новообразования яичника происходит во время беременности и в послеродовом периоде.
Анатомическая ножка опухоли состоит из растянутой связки, подвешивающей яичник, собственной связки яичника и мезоовария. В ножке проходят кровеносные сосуды, питающие опухоль (яичниковая артерия, анастомоз ее с маточной артерией), а также лимфатические сосуды и нервы. Хирургическая ножка представляет собой образование, которое приходится пересекать во время операции при удалении опухоли. Чаще всего в хирургическую ножку, помимо анатомической, входит перерастянутая маточная труба.
Ряд авторов считают перекручиванием поворот кисты вокруг своей ножки на 90°, другие — поворот на 120° — 180°.
Перекрут может произойти внезапно (остро) или постепенно, бывает полным или частичным. Изменения в опухоли при перекручивании ее ножки зависят от быстроты, с которой происходит поворот опухоли по оси, и от степени перекручивания. Если перекручивание происходит медленно и оно не полное, то прежде всего изменения наблюдаются в тонкостенных, малоустойчивых венах ножки вследствие сжатия их и прекращения оттока крови, в то время как упругие артерии продолжают снабжать опухоль артериальной кровью. В результате возникает выраженный венозный застой: опухоль быстро увеличивается в размерах, при этом часто бывают кровоизлияния в ее паренхиму. Иногда стенка опухоли разрывается, вследствие чего развивается кровотечение в брюшную полость. Перекручивание ножки опухоли, сопровождающееся пережатием артерий; приводит к некротическим изменениям в тканях опухоли и даже к перитониту.
Клиническая картина перекрута ножки кисты или кистомы практически не зависит от характера новообразования яичников и довольно характерна. Заболевание, как правило, начинается с сильных болей в низу живота, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Приступ болей иногда совпадает с физической нагрузкой, резким движением.
При частичном перекруте ножки все явления значительно менее выражены и могут исчезать даже без лечения. В дальнейшем перекрут ножки кисты может оказаться неожиданной находкой на операции, предпринятой по поводу кисты яичника или какого-либо другого заболевания брюшной полости.
При полном перекруте ножки кистомы резко нарушаются кровоснабжение и питание опухоли. Клинически это проявляется картиной «острого» живота. Больная принимает вынужденное положение в постели из за возникших резких болей. При пальпации напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина — Блюмберга, парез кишечника, задержка стула, реже — диарея. Температура тела может повышаться, пульс частый, отмечаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный пот. При влагалищном исследовании обнаруживают опухоль в области придатков матки; попытки смещения ее вызывают резкую боль Важным диагностическим признаком перекручивания кистомы является увеличение ее размеров, что имеет большое значение. Однако выявить это возможно лишь в тех случаях, когда больная находится под наблюдением врача. Такие больные нуждаются в срочной операции — удалении опухоли.
Всегда отмечаются боли в животе и/или спине, которые нарастают постепенно, но могут быть и внезапными. У 50 % женщин боли носят острый характер; иногда переходят в тупые и постоянные, часто локализуются в правом или левом нижнем квадранте живота. Тошнота и рвота отмечаются у 2 /з больных, реже встречаются нарушения функций мочевыводящих путей и ощущение тяжести в низу живота.
При объективном обследовании обнаруживаются признаки умеренно выраженной интоксикации: температура тела не превышает 38°С; тахикардия в пределах 100 уд/мин.
При пальпации живота выявляют некоторое напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в нижних отделах. Часто наблюдаются симптомы раздражения брюшины. Перистальтические шумы кишечника выслушиваются хорошо.
Диагноз перекрута придатков матки редко устанавливают до операции. В ряде работ показано, что только в 18% случаев диагноз был поставлен правильно и своевременно. Ультразвуковое исследование не дает дополнительной диагностической информации, если придатковые образования пальпируются, но помогает выявить их у 80 % больных, у которых они не определялись при влагалищном исследовании. Наличие серозно-кровянистой жидкости при пункции заднего свода влагалища обычно не дает дополнительной информации. При поступлении женщин в стационар с картиной острого живота и опухолевидным образованием, расположенным в малом тазу, вряд ли целесообразны ультразвуковые, рентгенологические исследования и пункция заднего свода влагалища, затягивающие начало оперативного лечения.
Дифференциальный диагноз перекрута ножки кисты или кистомы яичника проводят с нарушенной трубной беременностью, воспалением придатков, апоплексией яичника, почечной коликой, аппендицитом и острой кишечной непроходимостью.
Для внематочной беременности характерны задержка менструаций, появление темных кровянистых выделений из половых путей; доминируют симптомы внутреннего кровотечения и коллапса, а не явления раздражения брюшины. Большую ценность в дифференциально-диагностическом отношении имеют характер болей и их локализация. При разрыве трубы они обычно острые и сильные, а при трубном аборте — схваткообразные.
Боли почти всегда иррадиируют в область прямой кишки и наружных половых органов, реже — в плечо и ключицу (френикус-симптом). Часто бывает полезным в этом случае проведение пробы на беременность.
Тубоовариальные абсцессы или сальпингиты обычно характеризуются более выраженной лихорадкой и лейкоцитозом, билатеральной болезненностью придатков матки, а также гнойными выделениями из половых путей. В пункта — те из брюшной полости обнаруживают гной или серозную жидкость.
Больные с диагнозом перекрут ножки кисты или кистомы яичника подлежат срочной операции. Более предпочтительным среди других оперативных доступов считается продольный разрез, так как он дает возможность ревизии органов брюшной полости. После вскрытия брюшной полости, прежде чем приступить к дальнейшему вмешательству, следует тщательно осмотреть матку, оба яичника, маточные трубы, определить состояние брюшины, наличие сращений и т.д. Необходимо получить ясное представление об образовании, исходящем из яичника.
При перекруте ножки опухоли ее следует отсечь, не раскручивая, по возможности выше места перекрута. Такая тактика обусловлена тем, что в ножке опухоли формируются тромбы, которые при ее раскручивании могут отделиться и попасть в общий кровоток.
Перекрут ножки кисты яичника считается тяжелой патологией. При диагностировании этого осложнения назначают операцию, иных методов лечения не существует. При перекрученной кисте требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Но среди всех экстренных гинекологических патологий частота перекручивания кистозной ножки составляет 7%.
Что такое перекрут кисты яичника и почему он возникает
По своей структуре киста является мешочком, который наполнен жидкостью. Ее содержимое может быть гнойным, геморрагическим, серозным в зависимости от вида. Чаще всего острое патологическое состояние возникает, если у пациентки высокоподвижные опухолевидные образования:
- кистомы;
- фибромы;
- дермоидные, параовариальные кисты.
Возникает перекручивание кисты из-за перегиба либо заворота анатомических структур, которые образуют кистозную ножку. Точные причины, провоцирующие развитие острой патологии, неизвестны. Она может появиться при:
- резкой смене положения тела;
- физическом перенапряжении;
- выполнении спортивных упражнений;
- переполнении мочевого пузыря;
- изменении давления внутри брюшины, которое спровоцировано натуживанием, усилением перистальтики.
Структурами, которые присоединены к яичнику (сосуды, связки, брыжейка, нервные, лимфатические стволы) образована анатомическая ножка опухоли яичника. Если происходит ее перекрут, то в процесс вовлекаются сальник, яичник, маточная труба, кишечные петли. При этом речь идет уже о хирургической ножке опухоли. Это основное отличие хирургической и анатомической ножки яичника.
В зависимости от скорости протекания процесса специалисты выделяют постепенный и острый перекрут. По степени поворота она может быть полным (если разворот осуществлен на 360° и более) либо неполным (градус разворота менее 360°).
В результате полного разворота происходит загиб вен, артерий, нервных и лимфатических структур, идущих к яичнику. Начинаются некротические изменения в опухолевом узле, появляется вероятность развития перитонита.
При неполном перекручивании наблюдается нарушение процесса оттока венозной крови, а артериальная кровь продолжает поступать. Это приводит к резкому увеличению кисты в размерах и ее разрыве.
Перекрут кисты яичника: код по МКБ 10
При развороте яичниковой кисты диагностируют невоспалительные болезни придатков. Присвоенный код – N83.
При перекручивании яичника, его ножки, фаллопиевых труб присваивается код N83.5.
Перекрут яичника: симптомы у женщин
Насторожить должно усиление болевого синдрома, которое сопровождается:
- рвотой, возникающей волнообразно;
- постоянной тошнотой;
- кровянистыми белями;
- метеоризмом;
- слабостью;
- лихородкой;
- появлением холодного пота;
- бледностью кожи;
- тахикардией.
Если яичник перекрутился частично, то симптомы будут менее выраженными. Пациентки могут жаловаться на тупые боли, у некоторых они периодически усиливаются, но обострения носят временный характер.
Если произошел перекрут ножки опухоли яичника наблюдаются схожие симптомы.
Методы диагностики перекрута ножки яичника
Для установки диагноза врач должен осмотреть пациентку, собрать анамнез. Важно сообщить об операциях, которые проводились в тазовой, брюшной полости, наличии кист или опухолевидных образований в придатках.
Но УЗИ не позволяет полностью оценить состояние при перекруте придатков матки. Пациентке назначают диагностическую лапаротомию либо лапароскопию.
Лечение перекрута яичника у женщин
При подозрении или подтверждении, что у женщины перекручен яичник, назначают срочную операцию. В неотяжеленных случаях назначают лапароскопическую деторсию – раскручивание придатков через проколы в брюшной полости.
Если появились осложнения, то делают обычную полостную операцию. В случаях, когда произошли необратимые нарушения кровоснабжения проводят аднексэктомию, овариэктомию. Если придатки стали нежизнеспособны, то их удаляют без раскручивания.
После оперативного вмешательства в зависимости от состояния пациентки назначают:
- антибиотики;
- противовоспалительные медикаменты;
- донорскую кровь (кровезаменители);
- анальгетики;
- дезитоксикационную терапию.
Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника
При перекручивании кистозных образований в придатках матки требуются немедленная госпитализация пациентки и проведение срочной операции. Затягивание процесса может привести к:
- сращению кисты с другими органами;
- развитию перитонита;
- присоединению вторичных инфекций;
- появлению массивных кровотечений.
Характер операции определяется типом кисты, произошедшими изменениями в органах малого таза, временем, которое прошло с момента возникновения острого состояния. Ранее в случаях, когда была перекручена хирургическая ножка опухоли яичника, ее отсекали.
В современной хирургии практикуется проведение органосохраняющего вмешательства. Анатомическая ножка опухоли яичника останется нетронутой, если через 10-20 минут после ее раскручивания начинает восстанавливаться кровоснабжение. В таких случаях удаляют только кистозные образования. Посмотреть, как проводят раскручивание при лапароскопической операции можно на видео:
Прогноз и профилактика перекрута ножки опухоли яичников
Предупредить развитие неотложных гинекологических состояний можно, если регулярно ходить к гинекологу и следить за репродуктивным здоровьем. Если у женщины была выявлена опухоль придатков, то лучше провести на плановую операцию для ее удаления. В некоторых случаях назначают консервативное лечение, но состояние должно контролироваться с помощью УЗИ и регулярных осмотров.
При своевременном выявлении патологии и проведении операции вероятность благоприятного исхода сохраняется на высоком уровне. В случаях, когда удается провести органосохраняющую операцию, вероятность негативных последствий минимальна. Молодым женщинам удается сохранить репродуктивные органы.
Перекрут ножки кисты яичника является неотложным гинекологическим состоянием, при котором требуется проведение срочной операции. Только с помощью своевременного хирургического вмешательства можно предупредить появление осложнений.