Нелактационный мастит или рак

Нелактационный мастит 01.08.2019 18:47

Это заболевание никак не связано с грудным вскармливанием, поэтому может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.
Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк. Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

1. Снижение иммунитета.

Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

1. Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.

Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

1. Гормональные нарушения.

Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов – подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19–35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

1. Наличие очагов хронической инфекции в организме.

Молочная железа, как и любой орган, имеет связь через лимфатическую и кровеносную систему со всем организмом. Таким образом, возбудителю ничего не стоит добраться с током крови из очага инфекции в молочную железу, особенно, когда защитные механизмы снижены.

1. Травмы молочных желез, в том числе пирсинг сосков.

Нередко мастит у некормящей начинается вследствие проникновения инфекционного возбудителя в ткань молочной железы через прокол соска, то есть при пирсинге.

1. Ношение неправильно подобранного бюстгальтера.

Некорректно подобранный по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным процессам в молочных железах, а значит, и концентрации патогенных бактерий.

Симптомы мастита

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на подмышечную область. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфатических узлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Диагностики мастита:

• общий анализ крови и мочи
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
• биопсия
• посев гнойных выделений из соска или свища на питательные среды

Лечение

Ключевые задачи врача — подавление роста и размножения патологических микроорганизмов, восстановление иммунитета, снятие интоксикации, предупреждение возможных осложнений терапии и (при необходимости) санация очага инфекции. Пациенткам с серозным и инфильтративным маститом показана антибактериальная терапия. А гнойный воспалительный процесс — прямое показание для хирургической санации инфекционного очага.

Важно! Нелактационный мастит и рак молочной железы по клинической картине очень схожи между собой. Именно поэтому при первых симптомах патологии необходимо сразу обратиться к врачу.

Нелактационный мастит — это нередко встречающееся патологическое состояние, при котором в тканях молочной железы развивается острая или хроническая воспалительная реакция, никаким образом не связанная с лактацией. В основе возникновения данного заболевания лежит воздействие инфекционной флоры в совокупности с другими предрасполагающими факторами. В связи с этим основным методом лечения является назначение антибактериальной терапии. С клинической точки зрения такая патология характеризуется нарастающей болью в молочной железе, ее покраснением и уплотнением, нарушением общего состояния пациентки и так далее. В подавляющем большинстве случаев правильно подобранная терапия позволяет добиться полного выздоровления женщины. Однако в запущенных ситуациях существует высокий риск возникновения различных осложнений. Нелактационный мастит встречается значительно реже лактационного. Среди всех воспалительных заболеваний со стороны молочной железы на его долю приходится не более семи процентов. Средний возраст пациенток — от пятнадцати до сорока пяти лет. Некоторые врачи говорят о небольшом повышении уровня заболеваемости в возрастных диапазонах от четырнадцати до двадцати четырех лет и от тридцати до тридцати четырех лет.

Примерно в шестидесяти процентах случаев данный патологический процесс сопровождается инфильтративно-гнойными изменениями или абсцедированием. Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев прогноз при этой патологии благоприятный. Однако иногда при отсутствии своевременной медицинской помощи такое воспаление может приобретать деструктивно-некротический характер с последующим возникновением сепсиса или инфекционно-токсического шока. К возможным отдаленным последствиям относятся мастопатия, инволюция молочных желез, злокачественные неоплазии и так далее. Основной причиной нелактационного мастита является инфекционная флора. Примерно у девяноста процентов пациенток в качестве возбудителя выступает золотистый стафилококк. В остальных случаях воспалительный процесс бывает спровоцирован стрептококковой флорой, протеями, кишечной палочкой и так далее.

Помимо бактерий, обязательным условием является наличие и других предрасполагающих факторов. Для того чтобы возникло воспаление, необходимо наличие какой-либо питательной среды для инфекционной флоры. Она может быть представлена сгустками крови, застоявшейся лимфой, поврежденной паренхимой и так далее. Нередко нелактационный мастит развивается на фоне нарушения целостности кожных покровов в области молочной железы. Порезы, проколы, ожоги — все это может стать входными воротами для бактерий. Такое воспаление зачастую возникает у ослабленных пациенток со сниженным уровнем иммунной защиты. Стоит заметить, что несколько реже в качестве источника инфекции выступают имеющиеся в организме инфекционно-воспалительные очаги, из которых произошло гематогенное распространение возбудителя. Данные очаги могут локализоваться абсолютно в любой части организма, например, в ЛОР-органах или в пищеварительной системе. В качестве других предрасполагающих факторов рассматриваются имеющиеся объемные новообразования, эндокринные расстройства и многое другое. Как мы уже сказали, в классификацию нелактационного мастита включены его острая и хроническая формы. Как правило, данное заболевание первоначально протекает в острой форме, сопровождающейся выраженными клиническими проявлениями. Однако при отсутствии лечения такая патология нередко приобретает хроническое течение. В основе развития нелактационного мастита в подавляющем большинстве случаев лежит асептическая воспалительная реакция, обусловленная травмами или какими-либо другими неблагоприятными факторами. Происходящие изменения создают благоприятные условия для вторичного инфицирования. Первоначально нарастают экссудативные процессы, которые затем сменяются инфильтрацией или гнойным расплавлением тканей.

На первое место в клинической картине выходит достаточно выраженная боль в молочной железе. В обязательном порядке отмечается нарушение общего состояния с повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациентка предъявляет жалобы на слабость и недомогание, ознобы. Непосредственно сама молочная железа увеличивается в размерах, а кожа краснеет. Примерно на вторые или третьи сутки нарастают признаки инфильтрации. При пальпации определяются уплотненные очаги, покраснение становится более интенсивным. Болевой синдром также усиливается, температура тела доходит до тридцати восьми градусов и выше. Дополнительно отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Продолжительность этой стадии в среднем составляет около шести дней, после чего при отсутствии лечения происходит нагнаивание. При развитии гнойной воспалительной реакции боль становится нестерпимой и пульсирующей. На фоне интоксикации нередко возникает сильная тошнота, переходящая в рвоту. Общее состояние пациентки продолжает ухудшаться.

Диагностика такого воспаления складывается из объективного осмотра, общего анализа крови и ультразвукового исследования молочной железы. Дополнительно может проводиться пункционная биопсия с последующим направлением полученного материала на бактериологическое исследование. Основным методом лечения при нелактационном мастите является антибактериальная терапия. Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, проводятся дезинтоксикационные мероприятия. План лечения может дополняться гормональными препаратами, иммунокорректорами. При нагноении молочной железы показано хирургическое вмешательство.

Что такое мастит

Мастит — это воспаление ткани молочной железы.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется mastitis.

Причины

Различают лактационный и нелактационный мастит.

Застой молока, который может быть вызван следующим:

• неправильное прикрепление ребенка к груди во время кормления, что приведет к неполному удалению молока из молочной железы;
• проблемы с сосанием у ребенка в связи с короткой уздечкой;
• нечастые или пропущенные кормления;
• кормление осуществляется только из одной молочной железы;
• сон на животе;
• стресс;
• обезвоживание;
• травма молочной железы;
• давление на грудь плотно облегающей одеждой, неправильно подобранным бюстгальтером.

При застое молока повышается давление в протоках молочной железы и часть молока выходит в окружающие ткани. Иммунная система может расценить грудное молоко как чужеродный агент и запустить процесс воспаления.

• Инфекция. Инфекционный процесс чаще всего развивается на фоне лактостаза. Бактерии проникают через трещины сосков или через молочные ходы. В норме грудное молоко содержит лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы, однако при наличии у матери хронических инфекций, таких как тонзиллит, пиелонефрит, бактерии могут проникать в ткань молочной железы за время беременности, когда иммунитет был ослаблен.

• Перидуктальный мастит. Довольно редко встречающаяся патология. Характеризуется воспалением протоков, которые находятся под соском и ареолой. Точная причина его возникновения неизвестна. Чаще всего им страдают молодые женщины, хотя он может возникнуть и у мужчин. Важную роль в развитии данного вида мастита играет курение. Считается, что токсичные вещества из табачного дыма повреждают ткань протоков и вызывают воспаление. Затем на уже поврежденные протоки присоединяется инфекция, которая может привести к формированию гнойного воспаления и абсцессу.

У женщин старше 45 лет перидуктальный мастит принимает форму протоковой эктазии. В результате возрастных гормональных изменений нормальная ткань протоков замещается соединительной, становится толще, а в протоках появляется зеленоватая жидкость.

• Идиопатический гранулематозный мастит. Редкое заболевание, чаще всего встречается у рожавших женщин. Причина его возникновения неизвестна. Характеризуется развитием неинфекционного воспаления в ткани молочной железы.

Кто в группе риска

• Недавно родившие женщины;
• не соблюдающие гигиену, кормящие грудью женщины;
• женщины с повреждениями сосков;
• курящие женщины;
• женщины, которые носят тесный бюстгальтер;
• кормящие матери в состоянии сильного стресса и переутомления.

Как часто встречается

Мастит встречается в основном у кормящих женщин. Послеродовой мастит — одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Около 3-5 % кормящих женщин страдает от мастита. По данным мировой статистики, он с одинаковой частотой встречается у первородящих и у женщин со вторым и последующими детьми.

Симптомы

• внезапное начало заболевания;
• чувство тяжести в молочной железе;
• небольшое покраснение кожи молочной железы;
• слабость;
• повышение температуры в пределах 37,5-38 градусов;
• болезненное сцеживание молока;
• в молочной железе можно пропальпировать уплотнения.

При прогрессировании процесса, через 2-3 дня возникают следующие симптомы:

• температура тела 38-40 градусов;
• озноб, потливость;
• бледность кожных покровов;
• усиление боли в молочной железе;
• молочная железа напряжена, увеличена в размере;
• выраженное покраснение кожи молочной железы;
• пальпируется болезненное уплотнение;
• молоко практически не сцеживается, процесс болезненный;
• в молоке может обнаруживаться гной.

Диагностика заболевания

При осмотре врач обращает внимание на форму и цвет кожи молочной железы, проводит пальпацию молочных желез и подмышечных лимфоузлов, которые могут быть увеличены при развитии гнойного воспаления.

В общем анализе крови будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов по мере прогрессирования заболевания, при развитии гнойного процесса может отмечаться снижение уровня гемоглобина. В общем анализе мочи на фоне гнойного процесса может обнаруживаться белок в моче. Необходимо выполнить посев грудного молока на флору и чувствительность к антибиотикам. Если мастит нелактационный, на анализ берется отделяемое из молочной железы при его наличии.

• УЗИ молочных желез. Острое воспаление будет характеризоваться увеличением толщины кожного покрова, границы между разными тканями молочной железы будут стерты, протоки расширены, в них могут появляться полости. При прогрессировании процесса в ткани молочной железы появляются множественные неоднородные очаги, при развитии абсцесса будет определяться полость с плотными стенками.

Нелактационный мастит часто приходится дифференцировать с онкологическим процессом. При перидуктальном мастите или эктазии протоков будет визуализироваться уплотнение, которое не спаяно с окружающими тканями, болезненное, могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы.

• Пункционную биопсию с гистологическим исследованием проводят чаще всего при нелактационном мастите, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение

• Купирование болевого синдрома;
• восстановление нормальной лактации;
• лечение инфекционного процесса;
• профилактика осложнений.

При первых симптомах мастита следует:

• избегать длительного перерыва между кормлениями или сцеживаниями молока;
• перед кормлением использовать теплые компрессы или душ;
• после кормления использовать прохладные компрессы или пакеты со льдом на грудь;
• носить поддерживающий бюстгальтер;
• отдыхать как можно больше;
• пить достаточное количество жидкости, не менее 10 стаканов воды в день.

Лактационный мастит не является противопоказанием для кормления грудью, наоборот, продолжение кормления будет способствовать выздоровлению матери.

Нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол для купирования болевого синдрома и воспаления.

Антибактериальные препараты. Назначаются при среднетяжелом и тяжелом течении мастита. При наличии абсцесса потребуется назначение внутривенных антибиотиков. Следующие группы антибактериальных препаратов безопасны для ребенка во время грудного вскармливания:

• пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда;
• цефалоспорины;
• некоторые аминогликозиды;
• макролиды.

Подбор антибиотиков в случае хронического мастита у некормящих женщин затруднен в связи с частым развитием устойчивости возбудителя.

В случае тяжелого гнойного мастита или рецидивирующего мастита врач назначит препараты для остановки лактации.

При лактационном мастите показано сцеживание молока наряду с грудным кормлением.

Рекомендуются методы ручного сцеживая как менее травматичные.

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. В таком случае прибегают к дренированию его полости. После инъекции местного анестетика врач дренирует абсцесс либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо с помощью небольшого разреза. Если абсцесс расположен глубоко, то потребуется установка дренажной трубки на несколько суток, для отвода гноя и воспалительной жидкости из молочной железы.

При своевременном лечении мастит проходит быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут продолжать кормить грудью, несмотря на мастит, если не развиваются осложнения. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Возможные осложнения

Абсцесс молочной железы — полость в ткани молочной железы, наполненная гноем. Требует хирургического лечения и внутривенных антибиотиков.

Сепсис — крайне тяжелое осложнение, когда инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. Возникает в случае нелеченого инфекционного мастита.

Рецидив мастита — при неадекватном лечении мастит может повториться, а также повышается вероятность его развития при последующих беременностях.

Профилактика

Обучение беременных женщин и только что родивших женщин правильной технике грудного вскармливания:

• следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок;
• кормить попеременно из каждой молочной железы;
• стараться полностью опустошать молочную железу после кормления;
• смазывать соски после кормления кремом или маслом;
• носить удобные бюстгальтеры;
• избегать обезвоживания, пить достаточно жидкости;
• стараться спать достаточное количество времени;
• соблюдать правила гигиены.

Профилактика нелактационного мастита включает в себя, в первую очередь, отказ от курения и ежегодные визиты к гинекологу начиная с 16 лет, во время которых он должен проводить осмотр молочных желез.

Нелактационный мастит не повышает вероятности рака молочных желез, но может маскировать онкологический процесс.

Прогноз

Прогноз лактационного мастита благоприятный, при своевременно начатом лечении удается избежать осложнений и быстро восстановить нормальную работу молочных желез.

Нелактационный мастит также успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу и выполнению рекомендаций.

Дата обновления: 2019-08-22

Основные причины

Нелактационный мастит вызывают микробы и бактерии, которые проникают в молочные протоки и распространяются на соединительные ткани. У большинства пациенток воспаляется один квадрант груди, реже – сразу несколько.

Острую и подострую формы мастита в 69–85% случаев вызывает золотистый стафилококк. Хроническую – грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к классической антибиотикотерапии.

Инфекция попадает в молочные железы двумя способами: извне и изнутри. К распространенным внешним причинам относятся:

• механические травмы груди;
• трещины на сосках;
• пластические операции по увеличению груди с помощью геля или силиконовых имплантатов;
• частые выделения из сосков, вызванные гормональными нарушениями;
• переохлаждение.

Возбудитель мастита также может попасть в молочные протоки из ротовой полости сексуального партнера, больного ангиной, хроническим тонзиллитом или кариесом. Заражение происходит во время прелюдий или полового акта.

Бактерии также проникают в молочные железы через лимфатическую систему. У женщин с нелактационным маститом часто диагностируют острые или скрытые воспалительные заболевания других внутренних органов. К самым распространенным причинам относится:

• пиелонефрит;
• хронический тонзиллит;
• воспаление матки или придатков;
• туберкулез;
• ВИЧ и СПИД;
• заболевания крови;
• запущенный кариес.

Нелактационные формы мастита также связывают с гормональными нарушениями в женском организме. Заболевание возникает на фоне повышения или снижения эстрогена и пролактина, а также на фоне фиброзно-кистозных образований в груди.

Выделяют три самых опасных периода:

1. Подростковый, 14–18 лет. Яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма. Гормональные изменения и проблемы с иммунной системой создают условия для развития воспаления.
2. Репродуктивный, 19–35 лет. Высока вероятность дисгормональной гиперплазии и фиброзно-кистозных образований в груди. Мастит возникает из-за активного разрастания соединительной ткани и гипертрофии железистой.
3. Предменопауза, 45–55 лет. Снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.

В опасные периоды женщинам рекомендуют тщательно следить за здоровьем молочных желез и обращаться к гинекологу при любых подозрительных симптомах.

Виды нелактационного мастита

Нелактационный мастит делится на два вида: острый и хронический. При остром течении заболевания воспаление быстро распространяется на мягкие ткани. Внутри молочной железы скапливается жидкость, а затем образуется капсула, заполненная гнойным содержимым, или даже несколько. Киста увеличивается в размерах и при отсутствии адекватного лечения может превратиться в абсцесс.

При хронической форме в груди прощупывается небольшое малоболезненное уплотнение. Оно практически не вызывает дискомфорта, поэтому некоторым пациенткам рекомендуют просто наблюдать за новообразованием и ничего не предпринимать. Другим назначают хирургическое лечение и гормональную терапию для профилактики рецидивов.

Опасность заболевания

Нелактационный гнойный мастит может стать причиной абсцесса и некроза тканей груди. Запущенная форма заболевания вызывает сепсис – заражение крови, которое приводит к сильной интоксикации организма и летальному исходу.

Острая форма нелактационного мастита при неправильном лечении переходит в хроническую. У пациенток с хроническим заболеванием груди часто случаются рецидивы и появляются гнойные свищи, требующие оперативного лечения.

Хронический мастит также создает условия для развития рака молочной железы. Симптомы заболеваний похожи, поэтому женщинам с подозрительными признаками не стоит отказываться от комплексного обследования и заниматься самолечением.

Симптомы

У разных форм мастита разная симптоматика. Острый вариант начинается внезапно. Сначала в области соска возникает небольшое уплотнение. Оно сопровождается отеком молочной железы, покраснением кожного покрова и повышением температуры до 37–38 градусов. В груди появляется несильная тянущая боль. Это первая или серозная стадия нелактационного мастита.

Когда серозная стадия переходит в инфильтративную, температура повышается до 38–39 градусов и возникают дополнительные симптомы:

• твердые единичные или многочисленные уплотнения, которые болят при надавливании;
• сильный отек и увеличение груди;
• головные боли, слабость, головокружение и другие признаки интоксикации;
• сильные тянущие боли.

Инфильтративная стадия может перейти в гнойную. У пациентки усилятся признаки интоксикации, воспалятся лимфоузлы в подмышечных впадинах. Образования внутри молочной железы станут более мягкими и эластичными, заполнятся гноем. Боль в груди усилится и распространится на лимфоузлы. У некоторых пациенток боль отдает в область под лопаткой и ограничивает подвижность верхних конечностей.

Симптомы хронического мастита не настолько выраженные. Аппарат для УЗИ показывает наличие инфильтрата или абсцесса, но уплотнение обычно малоболезненное при пальпации и не сопровождается интоксикацией организма. В тяжелых случаях у женщин могут образовываться свищи со скудным секретом.

Для хронического нелактационного мастита также характерны:

• повышенная концентрация лейкоцитов и СОЭ в крови;
• симптоматическая гипотония;
• учащенное сердцебиение;
• выделение гноя из пораженного соска;
• деформация молочных желез.

При хроническом нелактационном мастите, возникшем из-за увеличения груди полиакриламидным гелем, свищи могут распространяться на грудную и брюшную стенки и вызывать массивные нагноения.

Диагностика

При первых симптомах воспаления молочную железу стоит показать гинекологу или хирургу. Врач может поставить предварительный диагноз после визуального осмотра и пальпации груди.

Подтвердить диагноз и определить причину нелактационного мастита помогут дополнительные обследования:

• УЗИ молочной железы для исключения рака;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• посев гноя из соска или свища на питательные среды;
• биопсия.

Если УЗИ не дало точных результатов, врач направляет женщину на маммографию. Процедура поможет отличить нелактационный мастит от аномалий молочных протоков и долек, а также от рака молочной железы.

Пациенткам с абсцессом и флегмонозной формой рекомендована пункция образования и бактериологическое исследование его содержимого. Также женщине стоит пройти комплексное обследование, чтобы определить, какое заболевание стало причиной гормонального сбоя или снижения иммунитета и развития мастита.

Лечение

Нелактционный мастит в серозной и инфильтративной форме лечат консервативными способами. При абсцедирующей, инфильтративно-гнойной и флегмонозной стадии требуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе заболевания женщинам рекомендуют прикладывать на область воспаления пузырь со льдом. Местная гипотермия замедляет развитие инфекции, уменьшает отеки, болезненные ощущения и покраснение кожи. Холодные компрессы заворачивают в тканевую салфетку или полотенце для профилактики обморожения.

Пациенткам полезно носить специальное белье, которое приподнимает молочные железы и защищает от сильных отеков и ощущения тяжести. Холодные компрессы и поддерживающие бюстгальтеры дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами:

Отеки и тяжесть в молочной железе убирают антигистаминными средствами. Самыми эффективными считают:

При снижении иммунитета и для ускорения выздоровления лекарственные препараты дополняют поливитаминными комплексами, в которых присутствуют витамины А и Е.

Антибактериальные препараты назначают, если пациентка жалуется на сильную боль в груди, повышенную температуру или жар, а также, когда мастит выходит за пределы одного квадранта молочной железы и распространяется на здоровые ткани.

Инфильтративную и серозную форму заболевания лечат антибиотиками пенициллинового ряда:

• Флуклоксациллином;
• Оксациллином;
• Ампициллином;
• Диклоксациллином;
• Клавуланатом;
• Амоксициллином.

Антибиотики пенициллинового ряда могут заменить цефалоспоринами. К этой группе препаратов относятся:

• Офлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Спарфлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Нелактационный гнойный мастит можно лечить только хирургическим способом. При абсцедирующей и инфильтративно-гнойной стадиях образование вскрывают и отсасывают содержимое. Манипуляцию проводят через небольшой разрез длиной 0,5–1 см. Его делают над местом наибольшего скопления гноя.

Полость инфильтрата промывают антисептическими растворами или антибиотиками. Внутрь вводят резиновый дренаж, который оставляют на несколько дней. С помощью дренажа из инфильтрата выводят гной и промывают рану.

При флегмозной и гангренозной стадии мастита врач может удалить не только образование, но и ткани, которые его окружают. Перед операцией пациенткам назначают противовоспалительное лечение, которое уменьшает очаг поражения и помогает определить четкие границы инфильтрата.

В период реабилитации женщинам рекомендуют пройти медикаментозную терапию для профилактики осложнений и рецидивов. После операции врач назначает внутривенные уколы антибиотиков и растворов хлорида натрия, глюкозы и полиглюкина для детоксикации организма. Антибактериальные препараты дополняют антигистаминными, поливитаминными комплексами и противовоспалительными средствами.

Профилактика

Профилактика нелактационного мастита заключается в соблюдении правил гигиены и своевременном обращении к врачу при первых симптомах заболевания. Специалисты не советуют заниматься самолечением и ждать, пока инфильтративная стадия перейдет в абсцедирующую.

Пациенткам с гормональными сбоями и фиброзно-кистозной мастопатией необходимо регулярно посещать гинеколога или маммолога и следить за состоянием молочных желез. Женщинам с хроническими и острыми воспалительными заболеваниями внутренних органов не стоит отказываться от лечения, ведь наличие инфекции в организме приводит к снижению иммунитета и создает условия для развития мастита.

Некоторые формы нелактационного мастита проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения, только наблюдения. Другие формы заболевания могут перетекать в серьезные патологии с многочисленными осложнениями, поэтому при любых признаках воспаления в молочных железах необходимо обращаться к врачу и соблюдать все инструкции профильного специалиста.