Может ли сахарный диабет влиять на мужскую потенцию

В этой статье вы узнаете:

Известно, что при диабете возникают проблемы с глазами, почками, нервами, сердце, к сожалению, может получиться очень длинный список. Но где же нарушается работа в первую очередь? Как правило, у мужчины сахарный диабет начинается с нарушения потенции, только редко кто обращается с этим вопросом к эндокринологу.

Снижение потенции, или эректильная дисфункция – это нарушение половой функции у мужчин с неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта. Проблема превращается в диагноз, если продолжается не менее шести месяцев.

Чтобы ответить на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, обратимся к официальной статистике.

Среди всех пациентов с половыми нарушениям доля мужчин, имеющих сахарный диабет, составляет более 40 %. Пугает тот факт, что распространенность сниженной потенции продолжает расти среди пациентов с диабетом и составляет почти 70 новых случаев на 1000 пациентов в год. У здоровых мужчин эти цифры более чем в два раза меньше – примерно 24–26 человек в год.

Печально, но с каждым годом с такой проблемой сталкиваются мужчины все более молодого возраста. Но так ли безнадежна ситуация?

Как именно влияет диабет на потенцию мужчины?

Частота развития эректильной дисфункции при диабете находится в прямой зависимости, прежде всего, от выраженных метаболических нарушений.

Достаточно часто импотенция при сахарном диабете 2 типа возникает при:

плохой компенсации диабета;
неконтролируемом уровне сахара крови;
нарушении жирового обмена.

Таблица – Факторы, способствующие снижению потенции

Мужчины не спешат рассказать врачу о своих проблемах, более 90 % из них предпочитают жить с заболеванием молча.

Сегодня многие из них способны вернуться к полноценной сексуальной жизни, поскольку в последние годы медицина шагнула далеко вперед в решении этой проблемы. Но для успешного лечения необходимо установить точную причину проблемы, провести дифференциальную диагностику разных форм нарушения потенции. Это требует от мужчины терпения, откровенности и готовности выполнить все назначения и обследования.

При оценке того, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, в первую очередь необходимо учитывать:

стаж заболевания;
наличие осложнений.

Если при сахарном диабете 2 типа снижение потенции может быть первичным симптомом заболевания, то при 1 типе нарушения возникает, как правило, не раньше, чем через пять лет от начала болезни.

В настоящее время к основными причинами влияния диабета на потенцию у мужчин относятся следующие:

психологический фактор;
микроангиопатии;
эндотелиальный дисметаболизм.

Также, существенную роль играет автономная нейропатия. К счастью, она встречается достаточно редко, поэтому, ее не выделяют отдельной причиной снижения половой функции при диабете.

Психогенный фактор

Если еще нет полинейропатии, сосудистых изменений глаз и почек, но появилась эректильная дисфункция, то она скорее всего психологического характера.

Возникает страх ожидания новой неудачи, и при дальнейших попытках она повторяется, все внимание концентрируется на этом, и как следствие – только усиливается психологический фактор развития проблемы.

Микроангиопатии

Изменения в самых мелких сосудах – капиллярах – это основа всего диабета. Именно такие нарушения являются причиной диабетического поражения глаз, почек, сердца. Эти осложнения хорошо известны.

Аналогичные изменения происходят и в кавернозных телах, определяя местную причину нарушения половой функции.

Строение мужского полового органа

Эндотелиальный дисметаболизм

Доказанная наиболее существенная причина развития эректильной дисфункции непосредственно связана с состоянием эндотелия – внутренней оболочки сосудов.

Строение сосуда

Во время сексуальной стимуляции клетки эндотелия полового члена вырабатывают оксид азота (NO). Это соединение запускает цепочку биохимических реакций, в результате которых в пещеристых телах образуется вещество со сложным названием – циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).

Это соединение вызывает расслабление мышечных волокон и увеличивает приток крови, таким образом происходит эрекция.

Одновременно с образованием цГМФ вырабатывается другое очень важное в данной ситуации соединение – специфическая фосфодиэстераза пятого типа (ФДЭ-5). Она разрушает цГМФ и таким образом контролирует активность и продолжительность эрекции.

Интересный факт: Роль оксида азота в сосудистой патологии сложно переоценить. За влияние этой молекулы на стенки сосудов (в том числе, при развитии эректильной дисфункции) в 1998 году была вручена Нобелевская премия по медицине и физиологии сразу трем ученым.

Установлена связь повышенного содержания сахара и холестерина крови со снижением образования оксида азота. Одновременно при диабете увеличивается синтез фосфодиэстеразы. В этом и заключается смысл эндотелиального дисметаболизма при диабете.

Как избавиться от импотенции при сахарном диабете?

Для начала необходимо определить, какой врач занимается этим вопросом. Поскольку проблема сложная и многофакторная, с ней имеют дело врачи различных специальностей – урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры.

Бывает так, что визит к урологу – в профилактических целях или по поводу воспалительного заболевания в мочевыделительной системе – помогает обнаружить нарушения в половой сфере. А выяснение этих причин нередко дает повод направить пациента к эндокринологу. И лишь тогда выясняется, что нарушенная потенция была результатом длительно повышенного сахара крови, о чем пациент вовсе не знал.

Обследование пациентов с эректильной дисфункцией преследует следующие цели:

установление механизмов нарушения эрекции;
определение эффективных методов лечения.

Очень важное значение имеет детальная информация, полученная от пациента о его состоянии.

Только выполнив все обследования, можно установить точный диагноз. На вопрос, как поднять потенцию при сахарном диабете, должен отвечать врач. Самостоятельное лечение импотенции при данном заболевании зачастую неэффективно, при этом можно упустить время,и тогда лечение будет затруднено.

Если нарушение половой функции вызвано не психологическим фактором, проблема будет прогрессировать (об этом может свидетельствовать уменьшение или полное отсутствие ночных и утренних эрекций).

В настоящее время существует большое количество методов лечения эректильной дисфункции.

В любом случае, достижение нормальных значений сахара крови является первым и необходимым условием. Когда речь идет о лечении импотенции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обсудить еще раз с врачом назначение таблетированных препаратов для снижения глюкозы и холестерина. Возможно, некоторые из них влияют на потенцию, и их необходимо заменить.

Такие препараты (Виагра, Левитра и другие) обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся пациентами. Они усиливают естественную половую функцию на фоне сексуальной стимуляции.

В некоторых случаях, эффективным методом лечения являются констрикторные кольца. Наиболее часто они применяются как вспомогательный средства при лечении вакуумными эректорами. Действие заключается в создании локального отрицательного давления, что стимулирует приток крови к пещеристым телам и мягким тканям. При сахарном диабете такое лечение бывает очень эффективно.

Таким образом, проблема нарушения половой функции является в настоящее время крайне актуальной. Однако многие случаи остаются без должного внимания как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов.

Совет только один – тем, кому проблема стала личной – набраться решимости и обратиться к врачу. Чем раньше – тем лучше!

Заболевание диабет провоцирует поражение сосудистой системы организма, поэтому понятия диабет и потенция у мужчин тесно связаны. Нарушение эректильной функции – последствие нарушения кровообращения из-за деструкции стенок сосудов, нервных окончаний. Но, несмотря на негативные факторы, влечение мужчин к женщинам не ослабевает, а значит, влияние диабета на потенцию можно скорректировать.

Почему диабет влияет на потенцию?

Причины снижения эрекции или почему так взаимосвязаны потенция и сахарный диабет:

поражение мелких сосудов приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза;
развитие атеросклероза приводит к поражению крупных артерий нижних конечностей, органов малого таза – на этом фоне возникает потеря чувствительности полового органа;
нарушение гормонального баланса негативно отзывается на работе головного мозга, отвечающего за сексуальное возбуждение, оргазм – чаще всего это следствие неврозов, психозов при которых уровень сахара в крови сильно понижается;
прием некоторых лекарственных препаратов приводит к тому, что потенция при сахарном диабете практически отсутствует.

Участвуя во многих процессах организма, инсулин отвечает за кровеносные сосуды. Сбой в выработке гормона приводит к высокой проницаемости стенок, потере эластичности. Нарушение кровотока – это неполноценное наполнение пещеристых тел полового органа, поэтому эрекции нет, потенция ослабевает. При этом физическое желание может быть очень сильным. Главное – не давать сахару подниматься до предельного уровня. Нормализация состояния купирует процессы огрубления сосудов, поэтому заболевание несет обратимый характер.

Развитие гипогликемической комы – это прямой путь к развитию гормонального дисбаланса головного, спинного мозга, а значит, затруднение семяизвержения и/или полное отсутствие эякуляции.

Рассматривая вопрос, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, не следует забывать о побочном явлении – наборе веса. Этому способствует нарушение гормонального баланса и отсутствие физической нагрузки. К тому же не все мужчины способны отказаться от вкусной пищи, запрещенной при заболевании, а это приводит к тому, что сахар повышается, что негативно отражается на эректильной функции.

Способы лечения импотенции при диабете

Воздействие заболевания на уровень гормона можно снизить, устранив негативные последствия заболевания. Тяжесть расстройства зависит от клинической картины заболевания, адекватности терапии. Главная цель лечения – нивелировать влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин последующим поддержанием уровня сахара в норме. Иногда этого вполне достаточно для избавления от эректильной дисфункции. В случаях слабости эрекции по причине нейропатических отклонений, назначаются препараты с липоевой кислотой. Рассмотрим варианты лечения чуть подробнее.

Гормонозаместительная терапия – это комплекс лечения, назначаемый при недостаточности андрогенов в организме. Проводится специальными препаратами в виде уколов, таблеток или гелевых составов. Вводимый тестостерон оказывает быстрое положительное влияние даже при устойчивом дефиците андрогенов у диабетика. Эффект заметен уже на 4-5 неделе лечения. Подбирается средство строго лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Самые популярные гормональные лекарства:

Небидо. Раствор для инъекций, способный влиять на потенцию в случае вторичного гипогонадизма. Обладает пролонгированным действием и применяется 1 раз в 3 месяца, если иное не прописано доктором.
Андрогель – средство для наружного использования. Наносится 1 раз в сутки на область живота, предплечий. Максимальная разовая дозировка 10 г. Препарат хорошо зарекомендовал себя как быстрое и эффективное средство при клинически сниженном уровне андрогена, может использоваться длительным курсом.
Сустанон 250 – инъекционное лекарство, показанное при диагнозе сахарный диабет любого типа. Имеет малый список противопоказаний, режим приема: 1 инъекция раз в 7-10 дней.
Андриол. Таблетки, которые отличаются характерным воздействием: не подавляют выработку собственного тестостерона, поэтому назначаются пациентам разного возраста. Минимальный список побочных эффектов, хорошая переносимость, возможность приема при эндокринных отягощенных патологиях – положительные качества лекарства.
Метаформин – это препарат, который следует принимать под наблюдением эндокринолога. Эффективность быстрая, улучшение заметно уже на 4 неделе терапии, половые функции восстанавливаются в полном объеме.

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия снимает вопросы диабет и потенция, следует знать, что пациенту могут отказать в лечении. Причина – ожирение. Потребуется курс диетотерапии для снижения массы тела и прием медикаментов для нормализации артериального давления.

Сахарный диабет и потенция мужчины связаны еще и тем, что заболевание провоцирует нейропатию. Недостаточность липоевой кислоты приводит к повышению концентрации пировиноградной кислоты, угнетающей синтез тестостерона. Лечение эндогенным антиоксидантом, связывающим радикалы, должно осуществляться на ранних стадиях, иначе влияния на эректильную функцию не получится. Кроме того, без контроля уровня сахара терапия также не окажет нужного эффекта.

Тиоктовая кислота – незаменимый элемент обменных веществ на клеточном уровне. Кислота защищает клетку от реактивных радикалов, распаде веществ и тяжелых металлов. К тому же липоевая кислота синергирует к инсулину, повышая утилизацию глюкозы. Таким образом, терапия направлена на повышение мужской силы, восстановление чувствительности нервных окончаний половых органов.

Продукты при диабете, запрещенные к употреблению

Диета – неукоснительное правило, которое должен соблюдать мужчина с гипогликемией. Пониженное содержание углеводов, исключение продуктов с высоким гликемическим индексом – это хорошая профилактика нормализации сахара в крови. Список продуктов, категорически запрещенных к употреблению:

Сахар, мед, искусственно синтезированные подсластители.
Выпечка сдобная, слоеная.
Изделия на основе шоколада, вне зависимости от типа: белого, молочного, конфеты.
Фрукты, овощи с высоким содержанием быстрых углеводов: свекла, картофель, морковь, бобовые, финики, бананы, инжир, виноград.
Фруктовые пакетированные соки. Можно только свежевыжатые, которые сильно разбавлены водой.
Животные жиры. Ограничения касаются сливочного масла, под запретом копчености, жирные супы на мясных, рыбных бульонах.

Суточное потребление калорий для больных с диабетом, не более 2000. Точное количество установит диетолог, учитывая индивидуальные показатели физической подвижности, возраста, веса пациента. В любом случае, углеводы не должны быть источником более половины калорий.

Отвечая на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, можно ответить, что однозначно да. Но негативные факторы можно снизить, соблюдая режим питания, поддерживая уровень сахара в крови и не пренебрегая терапевтическими мерами, назначаемыми лечащим врачом.

Диабет и потенция у мужчин находятся в прямой взаимосвязи. Эрекция требует слаженной работы сосудистой системы и нервных центров, расположенных спинном, промежуточном мозге, гипоталамусе и гиппокампе. Диабет – системная патология, которая поражает нервную систему и сосуды, действуя на эрекцию с нескольких сторон. Состояние, которое при этом развивается, называют диабетической импотенцией.

Влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин

Чем выше сахар, тем меньше шансов на полноценную интимную жизнь. В этом нет необычного, если знать, как связана плохая потенция и диабет. Чтобы мужчина совершил половой акт, в его организме должны произойти разнообразные процессы:

Поступает импульс от лимбической системы в ответ на зрительные, тактильные, обонятельные ощущения, фантазии или воспоминания.
Гладкая мускулатура артерий и пещеристых тел пениса расслабляется, кровь наполняет кавернозные пространства. Затем кровяной приток увеличивается, повышается внутрикавернозное давление, происходит эрекция.
Наступает фаза оргазма. Тонус артерий и гладких мышц восстанавливается, а артериальный кровоток в тканях снижается.
После семяизвержения эрекция ослабевает, и давление крови в сосудах возвращается к обычному состоянию.

При высоком сахаре изменения происходят как со стороны сосудов, так и со стороны нервной системы.

Если вы сомневались, влияет ли сахарный диабет на потенцию, то узнав, к каким органическим поражениям он приводит, сможете понять связь между ними. Диабет вызывает следующие процессы:

Диабетические ангиопатии (поражения сосудов). Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза интенсивно проникает в стенку сосуда, вызывает деструкцию его эндотелиальной стенки и повышает ее проницаемость. В результате стенки сосудов утолщаются, образуются тромбы. Кровообращение ухудшается, препятствуя эрекции.
Диабетические нейропатии (поражения нервной ткани). Дегенерация периферических чувствительных и двигательных нервных волокон. Заболевание носит прогрессирующий характер. Эрекция управляется без участия сознания, а диабетическая нейропатия вмешивается в этот процесс, делая эрекцию маловероятной. Также уменьшается чувствительность к эротической стимуляции.
Высокая глюкоза угнетает на уровень тестостерона в крови и негативно влияет на либидо. Если диабет сопровождает лишний вес, повышается выработка женских половых гормонов эстрогенов, что тоже сказывается на потенции.

Диабет влияет на потенцию, но диета, которую рекомендуют диабетикам, призвана компенсировать нарушения углеводного обмена. При диабете назначается диета на основе продуктов с низким гликемическим индексом. Под запрет попадают следующие категории:

сахар, мед в любом виде, а также соки, йогурты с высоким содержанием сахара;
крахмалистые продукты (сдоба, макароны, картофель, свекла, бобы, сухофрукты, бананы, виноград);
жирная пища (сало, сливочное масло, свинина);
шоколад и кондитерские изделия.

Цель диеты при диабете – стабилизация показателей сахара. Это благоприятно сказывается и на потенции.

Комплексная противодиабетическая терапия включает препараты, которые подавляют эректильную функцию:

Нейролептики. Провоцируют гиперпролактинемию, снижают сексуальное желание, увеличивают грудную железу, нарушают процесс семяизвержения.
Антидепрессанты. Оказывают психотропное действие. Приводят к утрате влечения, могут вызывать ослабление эрекции, аноргазмию.
Неселективные бета-блокаторы первого поколения. Снижают давление, тормозят эрекцию.

Прием этих препаратов отчасти повинен в том, что диабет и импотенция идут рука об руку. Но если отказаться от приема препарата нельзя, назначаются другие лекарства, стимулирующие потенцию.

Первые симптомы эректильной дисфункции у мужчин-диабетиков

Импотенция при диабете носит органический либо психогенный характер. Органическая импотенция сопровождается следующими симптомами:

отсутствие поллюций (непроизвольное семяизвержение в ночные часы);
преждевременная эякуляция;
вялая или отсутствующая эрекция при наличии возбуждающих факторов.

Психогенная импотенция связана с депрессией и имеет следующие признаки:

сохранение спонтанной эрекции;
быстрое появление и исчезновение возбуждения перед интимной близостью;
внезапное проявление симптомов.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Вылечить диабет нельзя, но можно компенсировать его проявления.

Для восстановления эректильной функции назначаются лекарственные препараты, коррекция основного заболевания, психотерапия, диета и другие средства.

Существует несколько препаратов для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете:

Заместительная гормонотерапия. Назначаются препараты андрогенов, призванные повысить уровень тестостерона (Небидо, Андриол).
Альфа-липоевая кислота. Препарат для лечения нейропатии. Не влияет на либидо напрямую, но снижает общую симптоматику заболевания.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Это препараты Левитра, Сиалис, Виагра и подобные им. Они расслабляют гладкую мускулатуру кавернозных тел, облегчая наступление эрекции.

Развитие патологических процессов, связанных с сахарным диабетом, можно замедлить. Для этого назначается симптоматическое лечение, направленное на компенсацию углеводного обмена. При диабете 1 типа избыток глюкозы компенсируется достаточной дозой инсулина. Лечить диабет 2 типа можно, если регулировать поступление сахара с пищей или принимать сахароснижающие препараты.

Цель лечения – достигнуть стадии компенсации. Тогда все обменные процессы приблизятся к нормальным, и удастся поднять потенцию.

Если эрекция в момент интимной близости пропадает, но поллюции сохраняются, это свидетельствует о психологической импотенции. Это может быть связано с конкретной партнершей, с психологическим грузом. Если эти причины удастся преодолеть, потенция при сахарном диабете восстановится. Иногда помогают тренинги, йога, иглоукалывание, в иных случаях нужна помощь психотерапевта.

Народная медицина рекомендует разнообразные травы для потенции при сахарном диабете. Наиболее эффективны крапива и одуванчик.

Настой крапивы готовят из расчета 50 г свежих листьев на 0,5 л кипятка. Траву заварите, настаивайте 2 часа, затем процедите. Пейте по 1 ч. л. 3 раза в день за полчаса до еды.
Чтобы сделать настой одуванчика, нужно измельчить корни растения, 1 ч. л. кашицы залить 1 стаканом кипятка на 20 минут. Затем процедить через марлю и пить стакан в течение дня, поделив на 4 порции.

По поводу стимуляции потенции травами обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Диета при диабете не должна строиться по принципу одних только ограничений. Меню должно быть полноценным с точки зрения витаминов, минералов, сбалансировано по БЖУ, иначе есть риск потерять потенцию.

При диабете можно принимать в пищу продукты – стимуляторы потенции. К ним относятся устрицы, чеснок, лук, баклажаны, клюква, обезжиренный творог, огурцы, помидоры, зелень, отварное нежирное мясо и рыба. Эти продукты не запрещены при диабете, но помогают восстановить потенцию.

Популярное средство для потенции – орехи с медом – диабетикам запрещено.

Не следует недооценивать такие факторы, как гиподинамия, отсутствие нормального сна, стресс, вредные привычки. Они оказывают влияние на потенцию и качество жизни в целом. Для повышения эректильной функции полезно вставать и засыпать в одно и то же время, чаще устраивать пешие прогулки.

Даже незначительные физические нагрузки помогут восстановить кровообращение в половых органах и вернуть потенцию.

Что категорически запрещено при эндокринной болезни

Не все способы лечения разрешены при диабете и его осложнениях. Прежде чем применить средство, убедитесь в отсутствии противопоказаний:

При диабетической ретинопатии Виагра, Левитра и Сиалис запрещены.
Применение липоевой кислоты оправдано лишь при диабете 2 типа на начальной стадии, а при прогрессирующем диабете препарат не поможет.

При диабете нельзя употреблять шоколад. Это натуральный афродизиак, повышающий сахар в крови.

Как не допустить импотенцию мужчине с диабетом

Если у вас диагностировали диабет, вы можете избежать эректильной дисфункции, если будете соблюдать следующие правила:

контроль глюкозы и холестерина;
диета, контроль веса;
запрет на алкоголь и сигареты;
контроль за сосудистыми патологиями;
регулярные физические нагрузки;
систематическая проверка артериального давления.

Врачи отмечают, что регулярные и здоровые половые отношения – это лучший стимулятор потенции. Вдобавок они противодействуют гипергликемии и являются естественным тренажером для кровеносных сосудов.

Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом встречается в 50% случаев. Это одно из типичных и хорошо изученных осложнений. При грамотной поддерживающей терапии его удается избежать, но и на случай ухудшения эрекции можно подобрать комплекс восстановительных мер. В данной статье мы расскажем, как влияет сахарный диабет на потенцию у мужчин и каким образом ее улучшить.

Влияет ли диабет на потенцию у мужчин

Негативное влияние диабета на эректильную функцию обусловлено высоким уровнем глюкозы в крови. Из-за ее избытка происходит повреждение нервных окончаний, сосудистых и венозных стенок. В норме глюкозу должен нейтрализовать выделяемый поджелудочной железой инсулин. При диабете 1 типа его слишком мало. Данная форма заболевания называется инсулинозависимой, она характерна для мужчин до 40 лет.

При диабете 2 типа происходит сбой в биохимических процессах, в результате чего инсулин не вступает во взаимодействие с глюкозой. У таких больных обычно тучное телосложение, что еще больше усугубляет проявления эректильной дисфункции. Мужчины, страдающие 1 типом диабета, как правило, худощавы. Проблемы с потенцией у них встречаются реже и менее выражены.

Эрекция наступает за счет выделения оксида азота из сосудистых стенок кавернозных тел пениса. Именно это вещество стимулирует их расслабление и расширение во время сексуального возбуждения. У диабетиков синтез оксида азота нарушен, его выделяется слишком мало, соответственно и эрекция ухудшается. Особенно явно это выражается у больных диабетом 2 типа, поскольку у них снижен уровень тестостерона, а синтез оксида азота напрямую зависит от количества андрогенов.

Для возникновения и сохранения эрекции не менее важны эластичные здоровые сосуды и отсутствие нарушений вегетативной нервной системы. При диабете под воздействием глюкозы стенки сосудов становятся ломкими, теряют эластичность. Данное явление называется диабетической ангиопатией. Помимо сосудов, серьезным патологическим изменениям подвергаются нервные окончания (диабетическая нейропатия), нарушается чувствительность члена и функциональность путей, проводящих импульсы.

Признаки диабетической нейропатии

Симптомы полового бессилия усугубляются под воздействием ряда лекарственных препаратов, принимаемых при диабете. Среди них:

Тиазидные диуретики;
Бета-адреноблокаторы;
Психотропные препараты.

Как лечить импотенцию при сахарном диабете

Врачи считают, что эректильную дисфункцию, возникшую на фоне сахарного диабета, вылечить можно. Способ будет зависеть от степени развития осложнения. Современные методы лечения включают препараты, физиотерапию, хирургическое вмешательство. В некоторых случаях при диабете достаточно медикаментозной коррекции, но иногда единственным выходом является фаллопротезирование.

Прежде чем лечить диабетическую импотенцию, необходимо устранить основную причину – стабилизировать уровень глюкозы в крови. Этим занимается эндокринолог. И только потом мужчине следует обращаться к урологу или андрологу для восстановления эректильной функции. При длительной фазе компенсации диабета проявления нейропатии становятся менее выраженными.

Врачи не всегда интересуются у мужчин с диабетом качеством их сексуальной жизни, а сами пациенты в большинстве случаев стесняются об этом говорить и молча занимаются самолечением. Подход в корне неверный и зачастую неэффективный.

Определить степень эректильной дисфункции у диабетиков помогает опросник на основе Международного индекса эректильной дисфункции IIEF-5. Тест предназначен для самостоятельной оценки сексуального здоровья. Результаты помогут врачу установить нарушения эрекции и назначить адекватную терапию.

Каждый вопрос содержит пять вариантов ответа. Отметьте тот, который наиболее полно соответствует вашему состоянию в течение последних 4 недель. Выбрать можно только один ответ.

Применяемые при диабете методы диагностики импотенции:

Обследование внешних половых органов на предмет воспалений, фимоза.
Проверка вибрационной и тактильной чувствительности полового члена.
Определение гормонального профиля, включающее анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы. Если обнаружены отклонения, то назначают соответствующую стимулирующую или гормонозаместительную терапию.
Оценка липидного спектра (качество жирового обмена, уровень холестерина). При необходимости назначают гиполипидемические препараты.

При необходимости назначают допплерографию полового члена, МРТ малого таза с контрастированием.

Диабетики представляют собой особую группу пациентов со специфическими осложнениями, поэтому при терапии эректильной дисфункции отдают предпочтение пероральным средствам.

Таблица 1. Преимущества и недостатки различных методов лечения диабетической импотенции

Метод	Плюсы	Минусы
Ингибиторы ФДЭ-5 (тадалафил, силденафил)	Высокоэффективны, просты в применении	Строго противопоказаны пациентам, принимающим нитраты
Сосудорасширяющие интракавернозные инъекции (уколы в половой член) алпростадила	Эффективны, быстро действуют, незначительные побочные проявления	Не рекомендуются при диабетической ангиопатии из-за высокого риска развития фиброза кавернозных тел
Введение алпростадила в уретру	Метод эффективен, побочные явления незначительны	Провоцирует уретральный зуд, необходимо использование презерватива, не рекомендуется при диабетической полинейропатии и снижении болевого порога (возможны травмы уретры)
Механические устройства: вакуумные эректоры, насадки, жесткие презервативы	Дешевы и эффективны, побочных явлений практически нет при условии правильного использования	Эрекция неестественная, возможно снижение ощущений, стеснение перед партнершей, вероятны мелкие кровоизлияния в головку и ствол члена из-за воздействия вакуума
Хирургические методы: реконструкция сосудов члена, фаллопротезирование	Высокоэффективны	У диабетиков возможны осложнения в виде нагноения, плохого заживления раны
Психотерапия	Эффективна при психогенной эректильной дисфункции	Отсроченное время действия

Для восстановления чувствительности, защиты нервных клеток от повреждения и улучшения обменных процессов при диабете назначают тиоктовую кислоту (она же альфа-липоевая, липамид, витамин N).

Тиоктовая кислота — лекарственное средство из группы витаминоподобных веществ. Цена от 200 руб.

Пища и напитки напрямую влияют на уровень сахара в крови. Путем коррекции питания можно облегчить симптомы диабета и снизить количество употребляемых лекарственных препаратов. Полезные добавки, продукты и напитки:

Цикорий. Пить как чай или кофе.
Корень одуванчика (сушится, размалывается, заваривается кипятком 20 минут).
Фасоль.
Пивные дрожжи (принимать трижды в день по столовой ложке).
Черника.
Репа.

Диабетикам следует до минимума сократить в своем рационе количество кондитерских изделий, сладких газированных напитков. Включить больше сложных углеводов (цельные злаки). Они медленно усваиваются и не вызывают скачков сахара. Хорошим регулятором уровня глюкозы при диабете является клетчатка, содержащаяся в некрахмалистых овощах и фруктах.

В качестве народного метода контроля уровня сахара можно рекомендовать натуральный яблочный уксус. Он стимулирует клетки поглощать больше глюкозы, повышает их чувствительность к инсулину. Для приема чайную ложку растворяют в стакане теплой воды с медом. Пить раз в день до еды, курсом 2 недели через 2 на протяжении полугода.

Как сохранить потенцию при диабете

Нередко мужчина вообще не догадывается, что у него сахарный диабет, пока не придет к врачу с проблемой эректильной дисфункции. Нарушение потенции в таких случаях является первым признаком. Чем раньше диагностирован диабет, тем меньше осложнений успеет развиться. Как предотвратить проблемы с потенцией, если диагноз уже поставлен:

Постоянно контролировать уровень сахара и принимать меры для его стабилизации.
Не допускать набора лишнего веса, для чего необходимо придерживаться рационального питания и регулярно заниматься физкультурой.
Употреблять продукты, снижающие количество сахара в крови.
Отказаться от алкоголя и курения (сосудам и без того приходится тяжело).

Для увеличения нажмите на изображение

В качестве вспомогательных средств для улучшения кровообращения при диабете можно принимать БАДы на основе пальмы сабаль и йохимбина, с хромом и магнием, витамины группы В.

Признаки повышенного сахара и предвестники диабета можно заметить и без глюкометра. К ним относится необоснованно повышенная жажда, постоянная усталость, головная боль, учащенное мочеиспускание, расплывчатое зрение. Опасными симптомами является частая сухость во рту, зуд и шелушение кожи. В таких случаях необходимо сдать кровь на сахар.

Заключение

Чем раньше мужчина-диабетик обратит внимание на снижение потенции, тем проще будет ее восстановить. Не нужно стесняться говорить об этом с врачом. После несложной диагностики он назначит восстанавливающие и поддерживающие препараты.