КОЧАРЯН Гарник Суренович — доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естествознания (РАЕ), заслуженный деятель науки и образования (РАЕ), профессор кафедры сексологии и медицинской психологии Харьковской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, член Ассоциации сексологов и андрологов Украины, Российского научного сексологического общества, Профессионального объединения врачей сексологов.
Аннотация
Приводятся общие сведения о причинах и методах кастрации мужчин, а также сообщается о 60-летнем гетеросексуальном мужчине, который после двухсторонней орхиэктомии, проведенной из-за рака предстательной железы, продолжал жить половой жизнью.
Кастрация представляет собой удаление или разрушение одного или обоих яичек. Это не удаление полового члена (пенэктомия [penectomy]) и не хирургическое удаление мошонки или ее части (scrotalremovalorscrotalreduction) [14]. Кастрация применялась и применяется как в медицине, так и с немедицинскими целями. В частности, известно, что ею часто наказывали пленных (Ассирия, Вавилон, Древняя Греция и Древний Рим), одновременно удаляя и мошонку. С ее помощью мужчин превращали в евнухов для гаремов. Для полного исключения возможных сексуальных контактов это подчас сочеталось с удалением полового члена. В средние века оскоплением очень часто наказывали за изнасилование или прелюбодеяние. Иногда по приказу женщин с высоким социальным статусом оскопляли их любовников, которые не смогли их сексуально удовлетворить (королева Франции Фрегонда). Тейше – сестра турецкого султана Селима [XIX в.] приказывала поступать так с имевшими с ней половой акт мужчинами, чтобы остаться последней женщиной в их жизни. В ряде случаев этим дело не ограничивалось, и их топили [5]. Кастрация также проводилась мальчикам с уникальным голосом с целью его сохранения, а также допускалась у мужчин с фальцетом [4].
В ряде случаев аутокастрация может иметь место при параноидной шизофрении в связи с крайне насыщенными и тягостными бредовыми переживаниями, относящимися к половой сфере [1]. Известен cлучай, когда в Харькове брат подростка, которого изнасиловал один парень, кастрировал обидчика.
Кастрация применяется по медицинским показаниям. Она, в частности, может быть гормональной (с помощью гормональных препаратов), лучевой (облучение гонад) и хирургической (хирургическая операция). В ряде случаев кастрация является вынужденной мерой и входит в комплексное лечение некоторых тяжелых заболеваний. Ее проводят при травме яичек с их размозжением (травматическая кастрация), злокачественных новообразованиях яичка, придатка и семенного канатика (саркома, рак, хорионэпителиома и пр.), туберкулезе яичка и придатка, гнойных, септических процессах, влекущих за собой гангрену яичка [3, 6]. При полном размозжении яичка его удаляют полностью, а при частичном – лишь нежизнеспособный участок его паренхимы [12].
Хирургическую кастрацию (орхиэктомию) применяют при раке предстательной железы, так как она является гормонозависимой (андрогенозависимой). Эта операция может быть заменена энуклеацией, в ходе которой осуществляется удаление только паренхимы яичек [13].
Хирургическую кастрацию проводят транссексуалам (когда пол – мужской, а гендер – женский). Сексуальным преступникам в настоящее время проводят химическую кастрацию (ципротерон ацетат [cyproteroneacetate], медроксипрогестерон ацетат [medroxyprogesteroneacetate] и др.) [10].
Кастрация, проведенная после полового созревания и даже у зрелых мужчин с большим опытом сексуальной жизни, все равно будет приводить к ослаблению полового влечения и ухудшению других сексуальных функций. В частности, если речь идет об оценке полового влечения, то при обследовании необходимо анализировать выраженность различных компонентов либидо, а также сохранность его сексуального компонента.
Приведем пример, свидетельствующей о том, что мужчина с хорошим уровнем интеллектуального развития и большим стажем половой жизни сохранил после кастрации способность к проведению половых актов, хотя, что вполне естественно, у него отмечались различные сексуальные нарушения.
С женой половой жизнью не живет с начала 1995 г., так как после того, как перестал получать зарплату на работе, она лишила его этой возможности. Из-за отсутствия зарплаты теща однажды ему сказала, чтобы он не приходил рано с работы, так как его надо кормить. Когда он вскоре принял решение уйти из дому, то жена горячо приветствовала его решение, которое он и претворил в жизнь. Ушел жить на городскую квартиру брата, который также имеет дом в деревне и живет там со своей семьей.
Sex after castration: case report
Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education
Sommaire
General information on the causes and methods of men’s castration are reported. The case report of 60-year-old heterosexual man is presented. This man continued his sexual activity after bilateral orchiectomy executed because of prostate cancer.
Keywords: men, castration, sex.
2. Имелинский K. Сексология и сексопатология [пер. с польск.] / K. Имелинский. – М.: Медицина, 1986. – 423 с.
7. Кочарян Г. С. Патогенные детерминанты и негативные последствия мастурбации: мифы и реальность. Современный анализ проблемы / Г. С. Кочарян // Сексология и сексопатология. 2006. №1. С. 3–19.
8. Панченко А. А. Антисексуальность в русской народной культуре: идеология и мифология скопчества / А. А. Панченко // Христовщина и скопчество: фольклор и традиционная культура русских мистических сект. – М.: ОГИ, 2002. С. 365–388.
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | ||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
30 | 31 |