Миома матки – это новообразование, располагающиеся в главном детородном органе женщины, имеющее доброкачественную природу. Вопреки ошибочному мнению, миома — не рак, она успешно лечится при помощи средств традиционной медицины, особенно если имеет небольшие размеры. Как определяется размер новообразования и как быстро оно развивается? Какие женщины находятся в группе риска, какой фактор является ключевым толчком для запуска процесса? Основные правила лечения миомы небольших размеров, а также ответы на все, волнующие читателя вопросы – далее в статье.
Как определяют размер миомы
Миома — это доброкачественная опухоль, образующаяся в детородном органе женщины. С болезнью сталкиваются девушки в возрасте от 20 лет, но риск ее развития повышается после наступления менопаузы. Основная причина развития болезни заключается в изменениях гормонального фона, следовательно, в качестве кризисных периодов определяют:
- беременность;
- послеродовой период;
- период грудного вскармливания;
- менопауза.
На начальной стадии, когда миома матки имеет маленький размер, болезнь себя не проявляет. Характерная клиническая картина прослеживается по мере роста образования, у женщины возникают кровотечения, не имеющие связи с менструальными, боль внизу живота. Размеры матки сравнивают с габаритами плода в период беременности, подобное заключение можно получить после прохождения УЗИ.
Различают 3 вида миомы, зависимо от размеров:
- Малая – не более 2 см, определяется сроком в 4-6 акушерских недели. Удаление проводится при риске кровотечения и в случае развития анемии у женщины. Также новообразование требует оперативного вмешательства в случае, если оно становится причиной бесплодия.
- Средняя – до 6 см в диаметре, что соответствует 11 неделе беременности. За новообразованием наблюдают, удаляют, если оно продолжает расти. При размещении на внешней стенке, может оказывать давление на органы брюшной полости. При появлении сбоев в их работе , прибегают к оперативному вмешательству.
- Большая (крупная) – более 6 см в диаметре, что соответствует 12 неделе беременности. Опухоль оказывает давление на рядом расположенные органы, потому подвергается оперативному удалению. Женщине показано длительное медикаментозное лечение после вмешательства.
Опасность, новообразование небольшого размера не представляет. Беспокоящие симптомы – отсутствуют, оно может быть обнаружено внимательным гинекологом в ходе планового осмотра или при проведении УЗИ.
Маленькая миома – это опухоль, размеры которой не превышают 2 см в диаметре. По мере ее роста, матка увеличивается и соответствует 5 неделе беременности. Основным, характерным признаком новообразования является плотный миоматозный узел. Который представлен в виде центра роста. При бимануальном исследовании обнаруживается плотное ядро, которое сохраняется даже в условиях отсутствия кровоснабжения детородного органа. На начальном этапе роста по краям новообразования локализуется периферийный растущий объем. Опухоль считается небольшой до момента, пока не приобретет собственный механизм роста.
Клиническая картина на этом этапе – отсутствует, женщина может замечать незначительные изменения:
- увеличение объема менструальных кровопотерь;
- уменьшение цикла;
- выраженные боли, сопровождающие менструацию;
- сукровичные выделения вне менструального цикла;
- дискомфорт в нижней части живота.
Прогноз для пациентки при своевременном обнаружении новообразования – благоприятен.
Миома в период постменопаузы может самостоятельно появиться и исчезнуть, спустя некоторое время. Иногда миома не только не рассасывается, но и стремительно растет.
Опасность новообразования в менопаузальный период заключается в том, что симптомы проявляются невыраженно, вплоть до достижения опухолью гигантских размеров. Нужно обратить внимание и на такую особенность: миома редко прогрессирует в период климакса из-за недостатка гормонов. Зачатки ее развития закладываются непосредственно до наступления менопаузы и симптомы включают:
- обильные менструальные выделения;
- дисменорея;
- кровотечения между менструацией;
- тянущие боли внизу живота и поясницы;
- увеличение размера живота;
- затрудненное мочеиспускание;
- запор;
- анемия;
- слабость;
- головокружение;
- потемнение в глазах.
Наличие любого из перечисленных симптомов указывает на необходимость внепланового обращения к врачу-гинекологу. Выявить миому небольших размеров не всегда получается при двуручном обследовании, но УЗИ даст точный ответ.
Заболевание в период менопаузы не представляют угрозы для женщины, ведь детородная функция уже утрачена. Основной риск состоит в том, что из-за недостаточной выработки эстрогенов, опухоль может переродиться в злокачественную.
Статистика по онкогинекологии – пугает, рак матки это основная причина смертности среди женщин в возрасте от 60 лет. О развитии онкологического процесса можно заявить после гистологического исследования. В тканях опухоли образуются атипичные клетки, представляющие очаги усиленного роста. На этом фоне активируется скорость деления клеток.
Миома малых размеров в период климакса не является поводом для хирургического вмешательства, если отсутствует склонность к пролиферации. Рост новообразования контролируют, женщина должна регулярно посещать гинеколога. Терапия заключается в пероральном приеме прогестогена и прогестерона. Медикаментозное воздействие позволяет добиться уменьшения габаритов миомы и избавляет пациентку от беспокоящих симптомов.
Развитие миомы провоцируют гормоны, потому что опухоль – гормонозависима. При избытке эстрогена и недостатке прогестерона прослеживается заметный прогресс образования. С этими колебаниями связана способность к саморассасыванию при климаксе, но перспектива для женщин репродуктивного возраста выглядит иначе. Опухоль может исчезнуть, если она подвижна, шанс на устранение вросших узлов без медицинского вмешательства – отсутствует.
Некоторое время, популярностью пользовалась теория, основанная на том, что женщине при небольшой миоме нужно забеременеть. При беременности происходит изменение гормонального фона и миома рассасывается. Эту возможность опровергают врачи. Лучше корректировать гормональный фон препаратами. Беременность при небольшой миоме опасна как для матери, так и для плода и уж тем более не является средством, позволяющим избавиться от доброкачественной опухоли.
Терапевтические приемы при миоме матки малых размеров
Для лечения миомы небольших размеров чаще используют методы консервативного лечения, сочетающие средства симптоматического действия и гормональные составы.
Симптоматическое лечение заключается в применении составов следующих групп:
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- гемостатики;
- болеутоляющие;
- спазмолитики.
Если опухоль не достигает размера в 1.5 см, используются препараты на основе прогестина. Чаще состав используется в форме таблеток (КОК), которые достаточно принять 1 раз в сутки. Действие препарата направлено на нормализацию процесса выработки гормонов, за счет реализации функции яичников, активно вырабатывающих прогестерон, обеспечивающий подавление роста клеток новообразования. Длительность курса приема – около полугода. По истечении этого времени, новообразование уменьшается до 0,6-1,0 см. Далее, состояние опухоли постоянно контролируют. Пациентка должна проходить трансвагинальное УЗИ 1 раз в полгода.
Оптимальным методом лечения гормонозависимой миомы у женщин репродуктивного возраста является спираль Марена. Средство, обеспечивающее профилактику наступления нежелательной беременности, помогает устранить миому, существующую в матке в течение 5 и более лет. Приспособление блокирует продуцирование эстрогена. В течение лечения спираль выделяет левоноргестрел в кровь в незначительных количествах. Этот метод считается наиболее удобным и безопасным. Когда медикаментозная терапия не дает заметного результата, необходимо оперативное вмешательство.
Когда нужна операция миомы матки малых размеров
Перечень показаний к оперативному лечению опухоли маленького размера включает:
- быстрый рост (опухоль увеличивается на 2 см в диаметре за полгода);
- имеет ножку;
- присутствует риск перекрута;
- женщину беспокоят обильные кровотечения, провоцирующие анемию;
- приводит к бесплодию;
- влияет на процесс опорожнения и дефекации.
Операция при миоме небольшого размера требуется довольно редко. Чаще всего избавиться от патологии помогают медикаментозные способы, обеспечивающие коррекцию гормонального фона. Хирургическое вмешательство используется, если присутствует риск для жизни женщины, а синтетические гормоны не проявляют свою активность.
При выявлении миомы небольшого размера нужно понимать, что доброкачественное образование требует постоянного контроля. В противном случае возможно дальнейшее развитие, с прогрессивным увеличением размеров. Медикаментозное лечение на начальном этапе развития образования – лучший способ, позволяющий остановить прогресс и убрать риски его перерождения в злокачественный.