Заболевание мелкоклеточный рак шейки матки снижает выживаемость пациента. Данное исследование направлено на определение клинико-патологических особенностей, оказывающих влияние на выживаемость больных мелкоклеточным раком шейки матки.
Как работала исследовательская группа?
Достаточно большое количество пациенток приняло участие в исследовании – 93 женщины. Критериями включения были пациенты с диагнозом гистопатологически подтвержденного мелкоклеточного рака шейки матки, получавшие лечение в трех медицинских центрах. Конечными точками этого исследования были безрецидивная выживаемость и общая выживаемость. Для анализа использовались регрессионные методы Каплана-Мейера и кокса.
Какие были получены результаты?
Получены статистические различия в общей выживаемости между пациентами на ранних и поздних стадиях заболевания:
- Было 75 пациентов со стадией FIGO I-IIA (56 пациентов со стадией I, 17 пациентов со стадией IIA и два пациента со стадией IB или IIA из-за неопределенности относительно того, был ли задействован форникс);
- 18 пациентов со стадией FIGO IIB и выше (10 пациентов со стадией IIB, пять пациентов со стадией III и три пациента со стадией IV).
Среди 76 пациенток, перенесших оперативное вмешательство, 73 (96%) пациенткам была выполнена радикальная гистерэктомия с тазовой лимфодиссекцией и 3 (4%) пациенткам — простая гистерэктомия без лимфодиссекции.
Для пациентов с ранними стадиями заболевания 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 52,7% по сравнению с 32,4% в группе с прогрессирующей стадией (Р=0,022). Безрецидивная выживаемость в группе ранней стадии составила 64,4% по сравнению с 36,7% в группе поздней стадии (Р=0,047).
Роль факторов, влияющих на общую выживаемость — возраст при постановке диагноза, гомология опухоли, размер опухоли, глубина стромальной инвазии, вовлечение лимфатических узлов и способ лечения, не удалось достичь значимости как при однофакторном, так и при многофакторном анализе.
Вывод исследовательской группы
Стадия FIGO была прогностическим фактором, влияющим как на общую, так и безрецидивную выживаемость. Возраст на момент постановки диагноза, гистология опухоли (чистая или смешанная), размер опухоли, глубина стромальной инвазии, вовлечение лимфатических узлов и способ лечения не оказывали влияния на общую выживаемость, хотя изначательно было другое мнение.