Рак яичек – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин молодого и среднего возраста. Злокачественные опухоли яичек чаще всего возникают в возрасте 15-35 лет, и за последние 5 лет количество случаев этого заболевания возросло на 30%. Несмотря на то, что в лечении этой патологии даже на стадии распространенного процесса может быть достигнуто полное выздоровление, рак яичка является самым смертельным онкологическим заболеванием для мужчин до 45 лет. Впрочем, это связано лишь с тем, что другими видами рака мужчины этого возраста заболевают относительно редко.
Виды злокачественных опухолей яичек
Существует несколько гистологических типов рака яичек, которые зависят от того, в какой оболочке органа возникает опухоль. Три основные группы (герминогенные опухоли, опухоли гонадной стромы, и все остальные) объединяют подтипы:
- семинома – самый распространенный вид опухолей, который встречается в 35% случаев;
- эмбриональная карцинома;
- хориокарцинома;
- опухоль желточного мешка;
- тератома;
- смешанные опухоли.
Причины возникновения рака яичка
Несмотря на то, что точные причины возникновения опухолей семенников неизвестны, установлена взаимосвязь этого заболевания с различными видами атрофии яичка, которые возникают при крипторхизме, травмах, инфекционных болезнях. Даже при хирургическом опущении яичка в мошонку сохраняется повышенный риск возникновения злокачественных новообразований в семеннике. Если в брюшной полости при рождении остались два яичка, риск повышается на 30%. Любое длительное повышение температуры в мошонке теоретически может вызвать онкологию яичек.
Наследственность играет определенную роль в этом заболевании, так как существуют случаи рака яичек в семейном анамнезе, но конкретных генов, ответственных за эту патологию не обнаружено.
В большинстве случаев при раке яичка обнаруживается повышенное содержание белка p53. Наличие этого белка, тем не менее, улучшает прогноз лечения, так как больные, у которых он обнаружен, лучше отвечают на химиотерапию и облучение.
Диагностика рака яичек в Израиле
Прежде чем перейти к лечению, пациент проходит осмотр у уролога, в ходе которого ощупывается мошонка и зоны возможного метастазирования опухоли.
Обязательными при диагностике рака яичек в Израиле будут анализы крови на белковые вещества — альфа-фетопротеин и Бета- ХГЧ. Данный тест – прогрессивный способ диагностирования рака яичек и контроля результативности лечения.
Для подтверждения диагноза предполагается медицинская визуализация, занимающая примерно 2-3 дня. Она может включать следующие диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование с использованием современнейших технологий, которые позволяют получить детальную информацию о заболевании ($250);
- Компьютерная томография ($670).
- При необходимости могут проводиться магнитно-резонансная томография ($1300) или сочетание компьютерной томографии с позитронно-эмиссионной томографией ($1500). Эти методы направлены на поиск метастазов. В Израиле эти процедуры также выполняются для контроля эффективности терапии.
- При выходе опухоли за пределы яичка всегда проводится поиск и отдаленных метастазов, в основном они возникают в легких и лимфатических узлах, а также в костях.
- Биопсия – главный метод диагностики любой онкологической патологии. Данная методика заключается во взятии у больного образца опухолевой ткани и ее исследование в лабораторных условиях. При таком анализе изучается также чувствительность клеток рака к некоторым гормонам. Это дает возможность лечащему врачу назначить наиболее подходящие гормональные препараты. Стоимость биопсии — от $1000, ревизии биопсии от $450.
Методы лечения рака яичек в Израиле
После получения всех результатов диагностического исследования специалисты назначают больному наиболее подходящий протокол лечения. Все лечебные методы рекомендуются только исходя из особенностей конкретного случая.
Обычно лечение сочетает стандартные и инновационные методы. Благодаря тому, что в Израиле регулярно проводятся различного рода клинические исследования, становится возможным лечение онкологии новыми, наиболее прогрессивными способами, показавшими высокую эффективность.
Если говорить о классических методах лечения рака яичка, то это, как правило, хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.
Оперативное вмешательство – главный метод лечения опухоли яичек. Благодаря профессионализму специалистов и инновационным технологиям операции осуществляются с высокой точностью и с применением визуализационного контроля.
Частичная или радикальная орхиэктомия на ранних стадиях обеспечивает полное излечение, на продвинутых стадиях необходимо проведение адъювантной химиотерапии и лучевой терапии. В зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения может производиться удаление лишь пораженного яичка и семенного канатика, помимо этого при прогрессирующей форме рака могут быть резецированы также лимфатические узлы в области паха. Стоимость операции по удалению опухоли яичка от 6 тыс. долл. Важен тот факт, что при хирургическом лечении рака яичек, как правило, используются микрохирургические методы. Такие оперативные вмешательства направлены на максимальное сохранение органов и их функциональных возможностей.
В случае удаления яичка, пациенту предлагают вживление силиконового протеза вместо удаленного органа, который выполняет конечно же только эстетическую функцию. Хирургические операции при раке яичников могут нарушать функцию эякуляции, но на способность к зачатию ребенка не влияют.
Рецидивы опухоли, особенно при семиноме, возникают редко, в 15% случаев, но и они хорошо лечатся с использованием современных методов терапии. Для несемином показано удаление близлежащих лимфоузлов, при раннем выявлении опухоли могут быть сохранены нервные сплетения.
В некоторых случаях может быть назначена химиотерапия в Израиле, а также, облучение, однако данные методы скорее относятся к вспомогательным способам терапии. Основными они могут быть в случае неоперабельности опухоли или по другим причинам, связанным с особенностями организма пациента. Лучевая терапия в Израиле может быть проведена для профилактики рецидивов даже при отсутствии метастазов.
Прогрессивными методиками лечения рака яичек являются иммунотерапия и гормональная терапия. Эти способы не имеют такого негативного влияния на организм больного, как химиотерапия или облучение. Иммунотерапия стимулирует организм к самостоятельной борьбе с раковой опухолью.
В случае четвертой стадии лечение рака яичек может включать проведение аутологической трансплантации костного мозга. Этот метод в комплексе с хирургией позволяет существенно продлить жизнь больного даже при значительных метастазах.
Прогноз при раке яичек
Прогноз при раке яичек в основном благоприятный, так как опухоли яичек легко обнаружить на ранних стадиях. В Израиле лечение рака яичка на начальных стадиях приводит к выздоровлению пациента в 96-99% случаев. При наличии распространенных метастазов прогноз ухудшается до 50-70%.
Чтобы пройти лечение рака яичек в клинике Асаф ха Рофэ, обращайтесь через форму быстрого запроса, мы проведем организацию всего процесса диагностики и лечения у лучших специалистов Израиля.
Ведущий специалист отделения урология
Специалисты израильских клиник обладают многолетним опытом эффективных диагностики и терапии злокачественных опухолей яичка разных типов. После нескольких дней обследования пациент направляется на лечение рака яичка, в Израиле в программу включаются только наиболее современные методы.
Врачи клиники Ассута Комплекс для борьбы с болезнью применяют хирургические вмешательства, адъювантную терапию с использованием радиологических методов и комплексных схем цитостатиков. Благодаря этому специалистам медицинского центра удается достичь такого уровня терапии, который является одним из самых высоких в мировой онкологии.
Методы лечения рака яичка в Израиле
Злокачественные неоплазии яичек наиболее часто встречаются у мужчин в возрасте 20-35 лет и старше. Отзывы о лечении рака яичка в Израиле — самые положительные, так как в местных клиниках эта патология хорошо поддается терапии. Как правило, для лечения выбирается хирургическая операция, которая может сочетаться с радио- и химиотерапией. Даже в случаях, когда имеется обширное распространение ракового процесса, эффективность оперативного лечения в комплексе с терапией химиопрепаратами составляет более чем 80%.
Обычно сначала удаляется пораженное яичко. Операция называется орхиэктомией и достаточно проста в исполнении. Под общей анестезией пациенту делают небольшой разрез мошонки, выводят пораженное яичко вместе с семенным канатиком и удаляют их. После вмешательства накладываются швы, и пациент может покинуть стационар уже через несколько часов. Так как одного яичка вполне достаточно для обеспечения полноценной фертильности и поддержания гормонального баланса на нормальном уровне, эта операция практически никак не сказывается на качестве дальнейшей жизни мужчины.
Более сложной в выполнении процедурой является резекция опухоли без удаления яичка — такой вид хирургического лечения позволяет в полной мере сохранить репродуктивную функцию, но проводится очень редко из-за риска развития рецидива (оставшиеся ткани с клетками в предраковом состоянии могут опять спровоцировать злокачественный процесс).
- Ретроперитонеальная диссекция лимфоузлов
Если опухоль не является семиномой и происходит не из первичных половых клеток, а из других тканей яичка, может проводиться ретроперитонеальная диссекция лимфатических узлов. Она позволяет определить наличие метастазов в локальных лимфоузлах и при необходимости провести дополнительное лечение. Чаще всего эта операция проводится на I-II стадиях (также определение стадии заболевания является одной из целей данного вмешательства — I стадия означает отсутствие метастазов).
Диссекция может выполняться после орхиэктомии, сочетаться с химиотерапевтическим и радиологическим лечением. Сегодня разработано несколько вариантов малоинвазивной лапароскопической ретроперитонеальной диссекции, и врачи Ассута Комплекс предпочитают применять именно такие малотравматичные методы.
Так как тестикулярный рак имеет тенденцию к распространению в другие органы, после оперативного лечения проводится дополнительная терапия (так называемая адъювантная). Она состоит в использовании химио- и радиотерапии. Вид лечения определяется данными гистологического анализа тканей опухоли, а также распространенностью ракового процесса на момент осуществления хирургического вмешательства.
Если процесс локализован, пациент может просто время от времени проходить диагностику без необходимости использования адъювантного лечения. До 70-х годов прошлого века выживаемость с распространенным раком яичка была довольно низкая, но после внедрения в клиническую практику эффективных химиопрепаратов показатели выживаемости очень сильно выросли (до 95% и выше).
Радиотерапия может использоваться для терапии семином II стадии или как метод адъювантного лечения опухолей I стадии. Если новообразование не происходит из первичных половых клеток (то есть не является семиномой), радиотерапия не применяется, так как в данном случае она имеет слабую эффективность.
Химиотерапии поддаются как семиномы, так и злокачественные образования других типов. Если опухоль не является семиномой, используются комплексные режимы, в которые входят препараты из нескольких разных групп. При II стадии рака после курса химиопрепаратов может осуществляться хирургическая резекция лимфоузлов с оставшимися в них патологическими клетками.
Для адъювантной терапии семином после проведения операции бывает достаточно одного-двух введений цитостатиков.
Прогноз лечения злокачественных неоплазий яичка – очень хороший, опухоль отзывается на лечение более чем в 90% случаев вне зависимости от стадии заболевания. Эффективность терапии таких новообразований является одной из самых высоких среди всех солидных опухолей.
Диагностика рака яичка в Израиле
Обследование пациентов с подозрением на данное злокачественное заболевание проводится быстро, и для подтверждения диагноза обычно хватает трех-четырех дней.
Пациент вместе с представителем Ассута Комплекс отправляется в клинику на консультацию к ведущему специалисту (онкологу, хирургу-урологу).
На следующий день проводятся исследования, назначенные днем ранее.
- Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики при обнаружении опухоли с помощью пальпации.
- Компьютерная томография применяется для стадирования и определения метастазов.
- Гистологическое исследование тканей используется для точного определения вида опухоли при дифференциальной диагностике.
- Анализы крови позволяют выявить присутствие онкомаркеров.
На заключительном этапе собирается консилиум специалистов, в ходе которого устанавливается окончательный диагноз и составляется программа терапии.
Сколько стоит лечение рака яичка в Израиле
Стоимость комплекса процедур, связанных с диагностикой и терапией тестикулярного рака в израильских клиниках, привлекает многих иностранных туристов. Для сравнения, аналогичные процедуры в медицинских центрах Канады, США, Германии, Великобритании или Бельгии стоят на 30-45% дороже.
Комплексное лечение рака яичек в клиниках Израиля чаще всего требуется у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Применение современных методик в израильской онкологии помогает сохранить не только сам орган, но и его функции (секреция гормонов и выработка сперматозоидов). Заболевание хорошо поддается лечению даже на более поздних стадиях своего развития. Медицина Израиля использует комплексные лечебные программы, соответствующие мировым стандартам.
- Обзор
- Описание
- Цены
- Отзывы 14
- Доктора
Крупнейшая частная израильская клиника, расположенная в Тель-Авиве и имеющая сеть госпиталей и диагностических центров по всей стране. Согласно данным с официального сайта больницы Ассута, на ее базе функционирует свыше десятка отделений, специализирующихся преимущественно на высокотехнологических и робот-ассистированных операциях при раке, патологии сердца, сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По общему мнению экспертов и пациентского сообщества, МЦ Ассута – одна из самых лучших хирургических клиник Израиля.
В клинике используется органосохраняющая операция, при которой опухоль иссекается без яичка. Метод более сложный по сравнению с традиционной орхиэктомией, но позволяет сохранить репродуктивную функцию у мужчины.
Профессор Джек Баниэль является ведущим специалистом урологического отделения клиники и занимается лечением этого заболевания.
Могут ли возникнуть дополнительные расходы при лечении?
Скажите пожалуйста цены к этой клинике выше чем в Ихилове? Мне предлагают лечиться в Ихилове.
В Ассуте цены незначительно выше, если учесть уровень комфорта и почти отсутствие очередей. Обращайтесь в две клиники и сравните цены и предлагаемую программу лечения.
Я проходил лечение в 2018 году в клинике Ассута. Отличная частная клиника, лучшие врачи Израиля работают там. Чисто, современно. Не похоже на больницу.
Отправляя запрос вы получите программу лечения
- Обзор
- Описание
- Цены
- Отзывы 13
- Доктора
В пригороде Тель-Авива располагается крупнейший израильский центр Шиба. В этом медицинском комплексе ежегодно лечатся свыше 100 тысяч пациентов, и значительную долю из них составляют дети с редкими врожденными аномалиями и онкологическими заболеваниями.
На базе больницы Шиба функционируют современные детские отделения и центры онкогематологии, где проводится успешное лечение лейкозов и других гемобластозов. Также это лечебное учреждение хорошо известно пациентам с офтальмологическими заболеваниями, поскольку здесь располагается одна из лучших глазных клиник в Израиле.
Онкоурологи клиники успешно используют адъювантную терапию. Она включает проведение химио- и радиотерапии. Лечение определяется гистологическим анализом опухолевой ткани и распространенностью рака.
Доктор Райя Лейбовия, главный врач отделения онкоурологии, занимается лечением патологии независимо от ее стадии.
Из-за диабета стала терять зрение. Помогут ли мне в этой клинике?
Здесь расположено одно из лучших отделений офтальмологии в Израиле. Лечение проводится по новейшим технологиям, поэтому, если шанс спасти зрение есть, Вам обязательно помогут.
Хочу лечиться в этой клинике. Как связаться с врачами этого медицинского центра?
Первым делом отправьте заявку. Чтобы сэкономить время и получить развернутый ответ заполните ее как можно точнее и подробнее.
Отправляя запрос вы получите программу лечения
- Обзор
- Описание
- Цены
- Отзывы 12
- Доктора
На базе крупнейшей государственной клиники Израиля Ихилов открыто свыше 50 стационарных отделений и более 150 амбулаторных подразделений. Это ведущая больница страны, специализирующаяся на оказании онкологической, нейрохирургической, кардиологической и иных видов высокотехнологичной помощи.
Согласно международным рейтингам, МЦ Сураски – одна из ведущих клиник Израиля в Тель-Авиве. Отличительной особенностью медицинского комплекса Ихилов является развитая система дневных стационаров. Многие диагностические и лечебные процедуры не требуют госпитализации, и пациенту достаточно провести несколько часов в медцентре, после чего он может идти домой.
В центре практикуется безоперационное разрушение рака – стереотаксическая радиохирургия. На опухоль воздействуют высокие дозы облучения, которые приводят к ее некрозу. Метод безболезненный, бескровный и является альтернативой операции.
Профессор Хаим Мацкин, ведущий онкоуролог клиники, известен за пределами страны. Он успешно лечит даже запущенный рак яичка.
Лечилась у профессора Миримского по поводу опухоли бедренной кости. Это замечательный хирург и человек. Он мне сделал операцию, удалил опухоль и поставил протез кости, непривычно быть нормальным).
Замучила деликатная проблема – геморрой. Раньше не обращал внимания на узел, пока не появились боли и кровотечения. Обследовался, предлагали разные варианты лечения. Но как-то страшно было. Сомневался, насколько эффективно. Жена предложила обратиться к израильским врачам. Выбрали Ихилов. Сначала видеоконсультация, потом поездка. Жена отдохнула, а я избавился от проблемы. Поразило отношение к пациентам и комфорт в палатах. У нас такого даже в частных клиниках не увидишь. А цены – даже ниже, чем думал. Израильская медицина действительно одна из лучших и наиболее доступных.
Хочу обследоваться в Ихилов. Какие условия проживания вы можете предоставить?
Можно забронировать номер в гостинице или снять недорогую квартиру. Непосредственно возле клиники есть отель «Виталь» бизнес-класса.
Отправляя запрос вы получите программу лечения
Диагностические исследования
При подозрении на рак яичек специалисты — онкологи больниц Израиля могут назначить дополнительные методы диагностики:
- УЗИ мошонки для определения природы патологических изменений, выявления кистозных или плотных образований;
- определение в крови уровня определенных онкомаркеров, в том числе альфа-фетопротеина, бета-хорионического человеческого гонадотропина, лактатдегидрогеназы.
При любом типе образования в области тестикул рекомендуется его хирургическое удаление. Во время операции выполняется интраоперационное исследование, подтверждающее или исключающее рак. Это позволяет сохранить орган при доброкачественных новообразованиях.
Существует два основных типа рака тестикул, имеющих разную тактику и прогноз:
Это менее агрессивные опухоли, обычно возникающие у пожилых людей
Такой тип рака развивается у более молодых людей, быстро растет и метастазирует. Существует несколько разновидностей этой формы, в том числе хориокарцинома, эмбриональная карцинома, тератома и опухоль желточного мешка. Для выявления вида новообразования лучше всего подходит МРТ.
Диагностика стадии опухоли осуществляется по результатам компьютерной томографии. Обследование показывает, насколько новообразование распространилось на окружающие ткани.
Для диагностики метастазов назначается томография органов грудной клетки и головного мозга, остеосцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография.
Перед началом терапии пациент сдает спермограмму и получает консультацию андролога. После завершения лечебного курса возможно назначение заместительных гормональных препаратов.
Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.
Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.
В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба — $ 1950.
Экономия в $ 500
Лечение рака яичек в израильских больницах
Методы лечения подбираются с учетом типа и стадии опухоли, возраста и пожеланий больного. Нередко используется комбинированная терапия, включающая несколько видов воздействия.
В клиниках Израиля лечение рака тестикул включает два основных вида операций:
Удаление органа (радикальная паховая орхиэктомия): основной метод лечения в Израиле, заключающийся в удалении яичка через небольшой разрез на коже мошонки. При желании пациента в образовавшуюся полость устанавливается имплант, наполненный физиологическим раствором. Такое вмешательство бывает достаточным на ранней стадии болезни.
При облучении используются мощные пучки энергии, направленные на злокачественный очаг. Она может быть использована в качестве единственного метода при семиноме яичка, что позволяет сохранить орган. Также облучение назначается после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
Среди неблагоприятных эффектов отмечается тошнота, слабость, раздражение кожи в паховой области. Также временно уменьшается количество сперматозоидов и ухудшается способность мужчины к оплодотворению. При сомнениях пациент всегда может проконсультироваться с врачом о возможных вариантах консервации нормальной спермы.
В онкологии Израиля доктора используют современные противораковые средства в качестве единственного способа терапии, а также до или после операции по удалению забрюшинных лимфатических узлов.
Химиотерапия может стать причиной мужского бесплодия. Поэтому перед ее проведением необходимо проконсультироваться у лечащего доктора о вариантах сохранения сперматозоидов.
При условии комплексной терапии даже на 3-й стадии болезни успешно излечиваются от нее до 80% пациентов. Лечение в Израиле позволяет устранить такие неприятные последствия, как:
Врачи составляют индивидуальный график наблюдения для каждого пациента, который зависит от вида опухоли, ее размера, риска метастазирования. Обычно наблюдение проводится в течение 5 лет.
Цены на лечение рака яичек в Израиле
Стоимость определяется индивидуально и зависит от необходимой диагностики и способов лечения.
Ведущие врачи Израиля
Опыт работы: более 30 лет
Место работы: МЦ Шиба
Язык общения: иврит, английский
Контакты: dr.berger@clinic-in-israel.ru
Дополнительная информация
- ЖКТ
- Саркома
- Рак поджелудочной железы
- Рак печени
- Рак кишечника
- Рак желудка
- Рак пищевода
- Рак желчного пузыря
- Рак толстой кишки
- Онкогематология
- Лимфома
- Рак крови
- Грудная клетка
- Рака легких
- Рак груди
- Онкогинекология
- Рак матки
- Рак яичников
- Рак шейки матки
- Онкоурология
- Рак простаты
- Рак почки
- Рак надпочечников
- Рак яичек
- Нефробластома (опухоль Вильмса)
- Рак мочевого пузыря
- Кожа
- Меланома кожи
- Голова и Шея
- Рак мозга
- Глиома
- Рак щитовидной железы
- Рак гортани
- Рак челюсти
- Астроцитома
- Кости
- Рак костей
- Ротовая полость
- Рак языка
- Рак слюнной железы
- Методы лечения
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Биотерапия
- Метод HIPEC
- Метод HIFU
- Брахитерапия
- Радиохирургия
Обнаружилась опухоль совершенно случайно, причем маленькая, поэтому я решил лечиться в Израиле. Знаю, что там при любой возможности сохраняют орган. Так и случилось, опухоль оказалась доброкачественной, поэтому полного удаления яичка не потребовалось.
Лечились в клинике Ассута по поводу семиномы у сына 17 лет. Парень очень переживал, но в итоге внешне у него орган не изменился, и на всякий случай врачи еще законсервировали сперму, вдруг при зачатии будут проблемы. Очень довольны сервисом и качеством медицинской помощи.
Смогу ли я в будущем стать отцом, если мне предлагают операцию по удалению яичек и облучение?
Да, конечно. Перед началом лечения в Израиле Вы можете сдать сперматозоиды в специальный банк спермы, где она хранится неопределенно долго. В дальнейшем Вы сможете воспользоваться этими клетками, например, для искусственной инсеминации или процедуры ЭКО у Вашей партнерши. Никакой опасности передачи рака или других заболеваний при этом нет.
Рак яичек относится к редким онкологическим заболеваниям: он составляет 2% опухолей, встречающихся у мужчин. При правильном лечении эта болезнь отличается благоприятным прогнозом: в Израиле выживаемость при раке яичек составляет более 90%. Большой опыт и высокое мастерство израильских врачей позволяют сохранить нормальное качество жизни пациентов после лечения.
Как проводится диагностика рака яичек в Израиле
Рак яичек обычно диагностируют после того, как мужчина замечает уплотнение или другое изменение в состоянии яичек. При подозрении на патологию израильский врач-уролог назначает пациенту УЗИ. Если на снимке УЗИ видны признаки рака, врач проводит хирургическую операцию и удаляет яичко.
В диагностике рака яичек применяются следующие исследования:
- УЗИ. Это процедура визуализации различных тканей организма с помощью мощных звуковых волн.
- Физикальный осмотр и история болезней. Физикальный осмотр и изучение истории болезней способствуют выявлению нарушений, потенциально связанных с раком яичек.
- Анализ крови на онкомаркеры. В ходе этой процедуры специалисты проверяют образец крови на наличие определенных веществ, уровни которых повышаются при конкретных онкологических заболеваниях. Такие вещества называются онкомаркерами, или опухолевыми маркерами. При раке яичек часто повышаются такие онкомаркеры, как альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или бета-ХГЧ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
- Паховая орхиэктомия и биопсия. Во время паховой орхиэктомии хирург удаляет целое яичко через разрез в паху. После этого специалист проверяет образец тканей, извлеченных из яичка, на наличие раковых клеток.
- КТ и рентгенография. КТ – это медицинское исследование с применением рентгеновских лучей, формирующих снимок внутренних органов и тканей. В ходе диагностики или при подозрении на рак врач назначает КТ, чтобы проверить, распространились ли злокачественные клетки по организму пациента. При раке яичек назначают КТ брюшной полости и таза. Снимки грудной клетки производятся либо с помощью КТ, либо с помощью обычной рентгенографии.
Методы лечения рака яичек в Израиле
Почти все злокачественные опухоли яичек развиваются из гермином — клеток, впоследствии превращающихся в сперматозоиды или яйцеклетки. Различают два основных типа гермином яичек:
Несеминомы растут и распространяются быстрее, чем семиномы. Семиномы более чувствительны к облучению, и опухоли обоих видов очень чувствительны к химиотерапии. Если опухоль яичка содержит клетки, характерные для обоих видов герминомы, ее лечат как несеминому.
Генеральный секретарь израильской ассоциации урологов
Израильские онкологи применяют 3 основных метода лечения рака яичек:
- Хирургическое вмешательство. Как правило, хирург удаляет пораженное яичко (орхиэктомия) и связанные с ним лимфатические узлы (лимфаденэктомия). Орхиэктомия показана и при семиноме, и при несеминоме, в то время как лимфаденэктомия проводится только при несеминоме. В определенных ситуациях врачи назначают операции по удалению вторичных опухолей из легких или печени, если такие опухоли не исчезли после химиотерапии.
- Лучевая терапия. В рамках лучевой терапии применяется рентгеновское излучение высокой мощности. Облучение обычно назначают после операции по удалению семиномы: такой подход снижает риск рецидива заболевания. Как правило, радиацией лечат только семиномы.
- Химиотерапия. При раке яичек применяются такие препараты, как цисплатин, блеомицин и этопозид. Перечисленные лекарства уничтожают злокачественные клетки. Химиотерапия повышает показатели выживаемости пациентов с опухолями обоих видов.
Особенности лечения рака яичек в зависимости от стадии
При раке яичек I стадии врач назначает операцию по удалению пораженного яичка. Если у пациента семинома I стадии, ему показано наблюдение, лечение химиотерапевтическим препаратом карбоплатином или облучение лимфатических узлов в брюшной полости.
При несеминоме назначают наблюдение, курс химиотерапии, состоящей из блеомицина, этопозида и цисплатина, либо операцию по удалению лимфатических узлов брюшной полости.
Руководитель подотдела нарушений половых функций в отделении урологии медицинского центра Ихилов-Сураски
Семиномы II стадии делят на 2 категории:
- массивные новообразования;
- немассивные новообразования.
Массивное новообразование – это опухоль, размер которой превышает 5 см.
При немассивных семиномах II стадии назначают операцию по удалению яичка с последующим облучением лимфоузлов или курсом химиотерапии. Курс химиотерапии состоит из 9 недель (трех 21-дневных циклов) применения блеомицина, этопозида и цисплатина либо из 12 недель (четырех 21-дневных циклов) приема этопозида и цисплатина.
При массивных несеминомах назначают операцию по удалению яичка с последующей химиотерапией по той же схеме, что и при семиноме. Если по завершении курса химиотерапии в ретроперитонеальном пространстве остались увеличенные лимфоузлы, их необходимо удалить в ходе дополнительной операции.
Рак яичек III стадии требует хирургического удаления пораженного органа с последующим курсом многокомпонентной химиотерапии. Семиномы и несеминомы III стадии лечат одинаково, хотя при несеминомах врачи нередко назначают дополнительные хирургические операции для удаления резидуальных опухолей.
Опухоли, оставшиеся в организме после терапии семиномы, обычно не требуют дополнительного лечения. Курс химиотерапии состоит из 9 недель приема блеомицина, этопозида и цисплатина. Иногда пациентам с благоприятными факторами рекомендуют пройти 12-недельный курс этопозида и цисплатина, а пациентам с неблагоприятными факторами – 12-недельный курс блеомицина, этопозида и цисплатина. К неблагоприятным факторам относятся высокие уровни онкомаркеров в крови и наличие опухолей во внутренних органах, кроме легких (например, в печени, костях или головном мозге).
Лечение рецидивов заболевания
Если рак яичек рецидивировал после лечения, пациенту рекомендуют пройти курс комбинированной химиотерапии. Как правило, применяются:
- ифосфамид
- цисплатин
- этопозид
- винбластин
- паклитаксел
После химиотерапии иногда назначают аутологичную трансплантацию костного мозга или трансплантацию стволовых клеток периферической крови. При рецидиве рака, диагностированном более, чем через 2 года после первичного лечения, назначают хирургическое вмешательство.