Лечение рака молочный железы в питере

Пациенты поступают в отделение для:

диагностики новообразований молочных желёз;
лечения патологий с помощью хирургических и консервативных методик;
реконструктивных операций после удаления опухолей;
реабилитации после лечения.

В отделении онкологии молочной железы пациентка может пройти онкоскрининг — комплекс диагностических исследований, направленных на раннее выявление патологий.
Для диагностики применяется весь комплекс диагностических методик: от осмотра и пальпации специалистом, до инструментальных исследований (маммография, УЗИ, МРТ) и забора биоматериала для последующего лабораторного исследования.

Хирурги отделения обладают большим опытом и достаточной квалификацией для проведения различных операций по резекции опухоли. Врачи отдают предпочтение малоинвазивным органосохраняющим методикам.

Консервативные методы лечения проводятся с применением современных препаратов с доказанной высокой эффективностью и обладающих минимальным негативным воздействием на организм. Гайдлайны лечения соответствуют международным стандартам лечения опухолей молочной железы.

В отделении онкологии осуществляется паллиативное лечение (частичное удаление опухоли, консервативная терапия), направленные на повышение качества жизни пациентов с последними стадиями рака.

В ходе лечения назначается поддерживающая терапия, позволяющая ускорить восстановление.

Лечение рака молочной железы в Санкт-Петербурге: 27 врачей, 280 отзывов, цены от 600 до 3000 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению рака молочной железы в Санкт-Петербурге и запишитесь на приём.

Запись на прием

Лечение рака молочной железы в Санкт-Петербурге — отзывы

Считаю своим долгом рассказать о своем негативном опыте, связанным с лечением у онколога-маммолога Кочатковой Анны Александровны и прохождении химиотерапии в клинике СМТ, чтобы обезопасить других люде.

Большое человеческое спасибо врачам. Бит-Сава Елене Михайловне — руководитель группы по лечению опухолей молочной железы. И глубокая благодарность моему врачу Мельниковой Ольге Анатольевне — хирургу-о.

Опытный и внимательный хирург-онколог, использует современные и малотравматичные методики. Я очень довольна результатом и благодарна Александру Викторовичу за проведение операции по удалению рака моло.

Внимательное, серьезное отношение к пациенту, доброта, мягкий и спокойный голос, вселяющий уверенность в благополучном исходе операции. А самое главное — высокий профессионализм доктора. Здравствуйте.

Она лучшая из всех хирургов-онкологов. Оперировалась у Натальи Васильевны по поводу РМЖ 2,5 года назад. Очень ответственная и внимательная. Когда все врачи хирурги отделения отдыхали по субботам, она .

Дмитрий Андреевич Красножон — грамотный доктор, профессионал своего дела и просто замечательный человек. После секторальной резекции прозвучал диагноз — РМЖ, в кратчайшие сроки нужно было принять реше.

В СПб больнице РАН мы лечим все виды онкологических заболеваний молочных желез, включая проведение системной химиотерапии, различные варианты оперативных вмешательств, в том числе с реконструкцией молочных желез. Лечение онкологических процессов молочных желез по федеральным квотам.

По последним данным заболеваемость в РФ в 2015 году раком молочной железы составила 49.75 на 100.000, смертность 15.1 на 100.000, средний возраст женщин с впервые установленным фактом патологии- 61.3 года. Наибольший удельный вес по данному заболеванию в социально-активных группах. Важно понимать, что своевременное выявление рака молочной железы, может способствовать полному излечению.

маммографическая картина рака молочной железы с компьютерной обработкой изображения.

клетки опухоли молочной железы

На сегодняшний день, рак груди — это гетерогенная группа патологий с различными способами лечения. В зависимости от подтипа опухоли, врач может предложить определенную тактику терапии с тем или иным набором хирургического, лучевого и консервативного лечения.

Саркома молочной железы

Саркома молочной железы — очень редкая форма опухолей, на которую приходится менее 1% всех случаев рака груди. В отличие от более распространенных видов рака молочной железы, которые начинаются в молочных протоках, саркомы исходят из соединительной ткани молочных желез. Наиболее часто данная патология встречается у женщин старше 40 лет. Данный тип опухолей чрезвычайно редко метастазирует.

маммография при саркоме молочной железы.

УЗ картина при саркоме молочных желез.

Адекватным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с соблюдением адекватного отступа от первичного очага.

Прогноз заболевания зависти от стадии процесса и полноты проведенного лечения.

Рак молочной железы является одним из самых изученных в онкологии. Нет повода отчаиваться узнав о диагнозе рак груди, но правильным решением будет понять все доступные возможности современного лечения рака молочной железы в специализированных клиниках России и за пределами нашей страны. Мы рекомендуем для вас лучших маммологов-онкологов, хирургов, радиологов, онкологов-химиотерапевтов, радиологов и специалистов в области генетической-молекулярной диагностики рака. Прежде чем принять решение о лечение рака молочной железы, мы советуем вам убедиться, что технология является наиболее передовой, а лечение наименее инвазивным, насколько это возможно с учетом стадии заболевания. Кроме того, после окончания основного этапа лечения, связанного с удалением опухоли, мы рекомендуем опытных пластических хирургов, предлагающих несколько вариантов реконструкции груди: с использованием жировой ткани, аутотрансплантации кожи и новейших имплантатов груди.

Обратите внимание на другие 2 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Диагностика рака молочной железы

Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.

Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.

Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.

Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.

Информация о формах рака молочной железы

В основном определяются две формы рака молочной железы.

Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.

Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.

Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.

Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.

Стадии рака груди

Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.

1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.

2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.

2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.

3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.

4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.

Риск развития рака груди

Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:

риск выше у женщин старше 50 лет;
рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
риск выше при менопаузе после 55 лет;
при первых родах после 30-и;
при гормональной терапии менопаузы;
после облучения грудной клетки;
при ожирении после менопаузы.

Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:

использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
дефицит достаточной физической нагрузки;
курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.

Распространенные симптомы рака груди:

Изменение цвета и формы сосков
Увеличение регионарных лимфоузлов
Выделения из молочных желез
Покраснение, отек молочной железы
Изменение очертания и формы молочной железы
Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
Уплотнение в молочной железе
На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы

Лечение рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.

Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.

Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).

Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.

Медицинские центры с высоким рейтингом

Медицинские центры с акциями и скидками в день рождения

Лучшие условия для первого посещения

Уникальные условия для пользователей ZOON

‍ Скидки и акции для студентов

Возможна выгода при предъявлении студенческого билета в ЦМРТ

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

⭐ Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да . Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Мы проводим химиотерапию, таргетную и гормонотерапию рака молочной железы, руководствуясь международными протоколами лечения и используя современные препараты европейских и израильских производителей

Более 9 лет мы боремся за жизнь и здоровье пациенток с раком молочной железы на всех стадиях заболевания. При подборе алгоритма лечения рака молочной железы онкологи нашего центра учитывают все необходимые факторы:

Биологические особенности опухоли (статус рецепторов к эстрогенам и к прогестерону, а также HER2, наличие мутаций BRCA1 и BRCA2);
Расположение опухоли;
Cтадию и степень злокачественности опухоли;
Наличие отдаленных метастазов;
Возраст, менструальный статус и общее состояние здоровья пациентки.

Совокупность этих факторов требует совершенно разного подхода к лечению рака молочной железы, причем имеют значение не только выбранные методы лечения, но и их алгоритм. Например, при Hеr2-позитивном раке молочной железы и размере опухоли до 2 см пациентке показана неоадъювантная (предоперационная) терапия, включающая таргетные препараты Герцептин и Перьета, следующий этап — хирургическое лечение, а затем адъювантная таргетная терапия препаратом Герцептин в течение 1 года. Такой подход делает возможным полное излечение пациентки и гарантирует высокое качество жизни.

Мы ценим приятную психо-эмоциональную атмосферу клиники, поэтому стационар дневного пребывания оснащен всем необходимым для комфортного и результативного лечения. Также всем пациенткам, проходящим лечение в клинике De Vita, предоставляется бесплатное сопровождение профессионального онкопсихолога, который оказывает поддержку на всем пути к победе над раком молочной железы.

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

arrow_forwardХимиотерапия при раке молочной железы
arrow_forwardТаргетная терапия при раке молочной железы
arrow_forwardИстории успешного лечения наших пациенток с раком молочной железы
arrow_forwardГормонотерапия, лучевая терапия и хирургия при раке молочной железы
arrow_forwardЛечение рака молочной железы народными средствами и травами

Совершенствование молекулярно-генетической диагностики способствует оптимизации терапии в каждом отдельном случае рака молочной железы.

Химиотерапия;
Гормонотерапия;
Таргетная терапия;
Иммунотерапия;
Сопроводительная и поддерживающая терапия.

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы может быть:

Неоадъювантная (выполняется до операции, чтобы уменьшить размер опухоли);
Адъювантная (послеоперационная — она проводится, чтобы снизить риск рецидива);
Индукционная (оправдана при высокой и средней чувствительности раковых клеток к препаратам, а также у неоперабельных пациенток);
Профилактическая (показана для предупреждения осложнений и возникновения метастазов).

Препараты, используемые для химиотерапии при раке молочной железы, по механизму действия делятся на:

Антиметаболиты;
Антибиотики;
Алкилирующие средства;
Таксаны.

При химиотерапии обычно используют схемы из двух или трех компонентов, редко – четырех.

Самые распространенные цитостатики – это доцетаксел (растительное средство из группы таксанов, нарушающее клеточный митоз благодаря изменению свойств микротрубочек в цитоплазме мутировавших структур), доксорубицин (специальный антибиотик, который связывается с ДНК, что мешает воспроизводству генного материала), циклофосфамид (цитостатическое средство, которое тормозит деление раковых клеток).

Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Базылев Андрей Сергеевич

Онколог-химиотерапевт, врач паллиативной медицины

Тверезовская Ирина Александровна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Буйнякова Анна Игоревна

Онколог-химиотерапевт, к.м.н., врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Орлов Сергей Владимирович

Онколог, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, врач высшей категории

Баженова Елена Анатольевна

Кардиолог, терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Ушакова Вера Сергеевна

Таргетная терапия при раке молочной железы

Таргетная терапия при раке молочной железы применяется в комбинации с другими методами лечения. Таргетные препараты действуют на определенные гены и белки, а также на тканевое окружение опухоли, влияющее на ее рост и жизнедеятельность. Таргетные препараты подавляют деление опухолевых клеток, практически не повреждая здоровые клетки.

К ним относятся:

Моноклональное антитело Трастузумаб (торговое название Герцептин), которое применяется в адьювантном (послеоперационном) режиме, а также при метастатическом раке молочной железы.

Герцептин стал первым таргетным анти-HER2-препаратом, который более 15 лет назад произвел настоящую революцию в лечении одной из наиболее агрессивных разновидностей рака молочной железы.

Сегодня Герцептин — один из самых эффективных препаратов, используемых в лечении Her2neu позитивного рака молочной железы. Трастузумаб — результат огромнейшего труда многих ученых, которые изобрели препарат и провели многочисленные клинические исследования препарата. Синтез Герцептина был бы невозможен без использования высоких технологий генной инженерии.

Герцептин блокирует Her2neu рецепторы, которые реагируют на воздействие факторов роста опухолевой клетки и не дают ему действовать на них. Но следует иметь в виду, что Герцептин оказывает негативное влияние на сердце, что может проявляться в виде сердечной недостаточности (одышка, отеки, нарушение ритма и др.). Данное осложнение развивается примерно у 6% пациентов. Вероятность сердечной недостаточности усиливается паклитакселом, который может быть назначен одновременно с герцептином. Особенно велико негативное влияние герцептина в сочетании с доксорубицином (примерно в 27% случаев развивается сердечная недостаточность). Поэтому все пациенты, получающие лечение Герцептином, должны наблюдаться у кардиолога.

Дальнейшие исследования ученых привели к еще большему усовершенствованию существующих методов лечения. И если совсем недавно пациентки как с ранним, так и с метастатическим HER2-положительным раком молочной железы имели неблагоприятный прогноз, то за последние 15 лет, благодаря таргетным препаратам, выживаемость улучшилась настолько, что теперь результаты терапии женщин с HER2-положительной формой заболевания превосходят результаты лечения менее агрессивных типов рака молочной железы.

По результатам исследования Перьета в комбинации с Герцептином и Доцетакселом на 15,7 месяцев увеличивает общую выживаемость пациенток с метастатическим HER2-положительным раком молочной железы, ранее не получавших лечения по поводу метастатического заболевания. Средняя продолжительность жизни пациенток после начала терапии Перьетой составила почти 5 лет (56,5 месяца), что в настоящий момент является беспрецедентным результатом.

Однако, несмотря на значительные успехи в лечении метастатического HER2-положительного рака молочной железы, актуальной остается проблема прогрессирования заболевания. Возможно, её решением является применение инновационного препарата Кадсила.

PARP-белок участвует в процессах восстановления повреждений ДНК, активного именно в опухолевых клетках. Блокада PARP-белка (Поли АДФ-рибоза-полимеразы) запускает «запрограмированную смерть клетки» или апоптоз.

Таргетные препараты этого класса (Олапариб, Талазопариб) необходимы в случаях, когда в результате мутации генов BRCA 1 и BRCA 2 опухоль молочной железы не имеет всех трех основных видов рецепторов — HER2 (рецептор к специфическому опухолевому белку), ER (рецептор к эстрогену), PR (рецептор к прогестерону). Это так называемая «трижды негативная опухоль молочной железы».

По сравнению с другими видами рака молочной железы, трижды негативная опухоль имеет более агрессивное течение, поэтому для повышения эффективности цитостатиков для этой группы пациенток большие надежды возлагаются именно на ингибиторы PARP-белка.

Иммунотерапия при раке молочной железы

В иммунотерапии рака груди сегодня одобрен единственный препарат – это Атезолизумаб (Тецентрик), гуманизированное моноклональное антитело из класса IgG1 с видоизмененным Fc-фрагментом, которое непосредственно связывается с PD-L1 и блокирует его взаимодействие с рецепторами PD-1 и B7.1. Таким образом, Атезолизумаб способствует прекращению опосредованного PD-L1/PD-1 подавления иммунного ответа и вызывает реактивацию противоопухолевого иммунитета.

Сегодня иммунотерапия атезолизумабом зарегистрирована только при распространенном трижды-негативном раке в комбинации с наб-паклитакселом (Абраксан) при условии экспрессии PD-L1 белка более 1% в опухоли.

Но в настоящий момент ведутся международные клинические исследования эффективности иммунотерапии при локализованных формах трижды-негативного рака молочной железы с профилактической целью, то есть предупреждения метастазирования.