Лечение опухолей кожи губы и молочных желез

Рак губы являет собой одну из разновидностей онкозаболеваний, которая зачастую развивается весьма медленно и не дает отдаленных метастазов. Именно эта особенность предоставляет возможность обнаружить недуг на самых ранних стадиях и обеспечить удаление опухоли.

Интересен тот факт, что у подавляющего большинства пациентов диагностируют рак кожи нижней губы, а вот рак кожи верхней губы выявляют значительно реже, но он характеризуется гораздо более тяжелым протеканием болезни.

Рак кожи губ: симптомы и проявление

Виды заболевания кожного покрова губ

Рак кожи губы может иметь самое разнообразное расположение, гистологическое строение и дифференцировку:

исходя из расположения новообразования выделяют такие виды рака, как рак кожи и рак слизистой поверхности губы. У данных видов есть разница и в клинической терапии, и в разной степени тяжести протекания болезни;
по гистологической типизации в подавляющем количестве случаев у больных наблюдается плоскоклеточный рак. Он в свою очередь может быть ороговевающим или неороговевающим. Ороговевающему типу характерна поверхностность и медлительность в росте, неороговевающий — склонен к прорастанию внутрь губы и изъязвлению.

Помимо вышеперечисленных типизаций рака кожи губ, применяется также типизация исходя из его клинического течения.

Обычно диагностируют три формы болезни:

папиллярную. Она развивается из папиллом;
бородавчатую. Развивается в подслизистом слое губы;
язвенную или язвенно-инфильтративную.

Данные формы по праву считаются самыми тяжелыми и агрессивными, так как они имеют тенденцию прорастать вглубь мышечных тканей губ.

Причины возникновения

Возникновение новообразований на коже губ связывают с подверженностью человека вредным привычкам.

Причинами мутаций клеток могут быть:

курение или же жевание табака;
злоупотребление насваем (вещество, принятое наркотиком на территории РФ);
употреблением алкоголя, особенно крепкого.

Помимо этого, возникновение новообразования может быть связано с инфекциями, длительным нахождением под УФ-излучением, воздействием вредных веществ на производстве, частыми травмами из-за неправильно подобранных протезов, вирусом папилломы человека и даже пирсингом. Очень часто развитию рака губы предшествует затянувшиеся болезни кожи или слизистой поверхности.

Симптомы болезни

Симптомы рака кожи губ, обычно, сильно заметны, причем с какими-либо иными недугами их спутать довольно трудно.

К вероятным симптомам рака кожи губы относят:

возникновение зуда или жжения;
сухость, шелушения кожи на пораженном участке;
наличие трещин, уплотнений или узлов на губах;
дискомфорт и болевые ощущения;
общая слабость, снижение массы тела, повышенная температура или даже жар.

По мере того, как болезнь прогрессирует, усиливаются и всё вышеперечисленные симптомы. Обычно, не заметить проявления такого рода проблематично, поэтому зачастую подобные опухоли диагностируют на первых этапах болезни.

Очень важно в самом начале отличить рак от герпеса, трещин или же венерических заболеваний: поэтому доктору нужно произвести комплексное обследование.

Стадии рака

Рак кожи губы, как и иные раковые заболевания, проходит поэтапно.

Принято обосабливать четыре стадии в развитии новообразования:

на первой стадии новообразование не больше двух сантиметров, при этом метастазы отсутствуют;
на второй стадии опухоль увеличивается в размерах, также возможно поражение лимфоузлов, находящихся под челюстью;
на третьей стадии происходит прорастание новообразования сквозь толщу губы, есть вероятность, что опухоль охватит также поверхность щек, подбородка или углы рта. Также происходит метастазирование лимфоузлов, в них при этом процессе возникают болезненные ощущения. На этом этапе больному, обычно, становится больно принимать пищу;
рак кожи губы четвертой стадии, характеризуется появлением большого количества метастазов и распадом первичного очага опухоли. Новообразование на этом этапе является несколькими опухолями, которые находятся в процессе распада и могут распространяться, охватывая иные поверхности кожного покрова и прорастая в костные ткани обеих челюстей.

Диагностика рака

Диагностику рака кожи обычно начинают с диалога с пациентом и предварительного сбора анамнеза. Затем доктор производит осмотр и пальпацию пораженного участка. Также производится ещё ряд других процедур, направленных на диагностику заболевания.

Среди которых следует выделить:

стоматоскопия;
анализ крови пациента,
проведение биохимии и анализ на маркеры рака;
исследование мазков, взятых из новообразования;
биопсия и гистологический анализ;
рентгенография нижней челюсти;
УЗИ внутренних органов и шеи;
компьютерная томография;
МРТ и ПЭТ (в случае, если подозревается возможность отдалённых метастазов);
лазерная фотодинамическая терапия.

Лечебные мероприятия

В самом начале болезни лечение предполагает избавление от новообразования путем хирургического вмешательства. Одним из самых прогрессивных подходов в удалении рака губы принято считать микрографический способ. Оперативное вмешательство такого рода проходит с помощью электронного микроскопа. Ткани опухоли снимают по слоям, при этом, все слои сразу же проходят проверку на наличие клеток рака. При обнаружении здоровых и неповрежденных тканей операцию заканчивают, давая возможность сохранить как можно большее количество здоровых клеток.

В ряде медицинских центров используют и другие методы лечения по устранению первичного ракового новообразования.

Например, такие как:

криодеструкция;
короткофокусное облечение;
фотодинамическую терапию (избавление от клеток рака за счет введения в новообразование фотосенсибилизирующего вещества и последующего тому воздействия лазером).

Но следует отметить, что такие альтернативные методы лечения можно применять только в случаях с новообразованиями маленького размера, которые имеют чёткую локализацию и в большинстве своем наружный рост.

Как дополнительные методы лечения возможно использовать лучевую терапию и химиотерапию. Отметим, что на этапе, когда уже началось метастазирование, все эти методы могут быть использованы в качестве основных методов лечения.

Прогноз для пациента

Прогнозы на жизнь зависят от того, насколько своевременно было начато лечение. Немаловажную роль играет возраст человека и безусловно общее состояние его здоровья и организма.

При начале лечения новообразования на первой и второй стадиях пятилетней срок преодолевают больше половины пациентов.
Пожилым людям, из-за возраста у которых хирургическое вмешательство невозможно, предлагают более мягкое лечение, но, тем не менее, оно тоже является вполне эффективными на первых стадиях болезни.
Лечение, начатой на третей стадии, понижает вероятность удачного выздоровление всего до 50%.
В случае начала терапии на четвертой стадии, возможность положительного результата ничтожно мала, около 90% пациентов умирают.

Конечно, позитивный прогноз обусловлен ещё и качеством оказываемого лечения. В некоторых лечебных центрах даже при безнадежных формах болезни и последних стадиях рака продолжительность жизни пациентов будет большей.

Профилактика рака губы

Рак кожи губы – не то заболевание, которое передается по наследственности. Так что, способы профилактики этой болезни, стало быть, существуют. Для предотвращения возникновения сего недуга зачастую рекомендуют обеспечивать правильную и главное регулярную гигиену ротовой полости; избавиться от каких бы то ни было вредных привычек, вовремя лечить все инфекционные болезни.

Не последнее место среди средств профилактики занимает и правильное сбалансированное питание. Медики рекомендуют отказаться от употребления копченостей, консервов, соленой и жирной пищи. Помимо этого, нужно предохранять кожу и слизистые от длительного пребывания на солнце. Люди, работающие во вредных условиях труда, также должны проходить ежегодную диспансеризацию для обнаружения атипичных клеток и лечения облигатных заболеваний кожи.

Рак губы — наиболее распространенное злокачественное поражение полости рта, на его долю приходится 25-30% всех случаев рака полости рта. Рак кожи губы — также второе по распространенности злокачественное новообразование головы и шеи (после плоскоклеточного рака кожи лица). Из общего же числа онкозаболеваний на долю этой опухоли приходится всего 0,6%.

Виды и типы

90% случаев рака губ происходит на нижней губе и только в 10% случаев возникает на верхней.

При этом рак нижней губы в 90% случаев — плоскоклеточная карцинома. Тогда как на верхней губе в 65-75% случаев развивается базалиома.

Из первичных злокачественных опухолей этой зоны значение имеет также меланома. Она встречается редко, но отличается крайне агрессивным течением, и нередко приобретает атипичные формы (бесцветная меланома).

Существует высокий уровень вторичных злокачественных новообразований кожи у больных с карциномой губы из-за общего риска воздействия солнца.

Причины и факторы риска

В отличие от других участков ротовой полости, воздействие солнца — главный общепризнанный фактор риска рака губы.

Это объясняет, почему 9 из 10 случаев этой опухоли происходят на нижней губе. Ведь она более подвержена солнечному воздействию по сравнению с верхней губой, которая защищена носом и слегка наклонена вниз.

Существует также ярко выраженная географическая изменчивость заболеваемости. В США заболеваемость составляет 1,8 человек на 100 000 , тогда как в Австралии заболеваемость достигает 13,5 человек на 100 000. А в некоторых частях Азии рак губы практически полностью отсутствует.

Тридцать процентов пациентов с раком губ — это те, кто работает на открытом воздухе.

Помимо солнечного света определенные привычки и факторы окружающей среды могут также увеличить риск развития этого заболевания.

Эти факторы включают:

употребление алкоголя;
курение или использование некурительных табачных изделий;
длительное воздействие искусственного солнечного света, например от солярия;

мужской пол;
светлую кожу;
возраст старше 40 лет;
заражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), включая штаммы 16 и 18.

ВПЧ ассоциируется со злокачественным новообразованием губ, но его роль в патогенезе заболевания не так определена, как у других участков ротовой полости и ротоглотки. Это злокачественное новообразование чаще встречается у мужчин, пациентов со светлой кожей и в 6-м десятилетии жизни.

Симтомы заболевания

Распространенный симптом рака губы — ранка, которая долго не заживает (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Другие распространенные симптомы рака губ:

опухоль на губах или их заметное утолщение;
болезненные или онемевшие губы;
кровотечение;
красное или белое пятно;
стеснение в челюсти в результате отека;

Как проявляется рак губы

Как и при других видах онкопатологии, при такой онкопатологии как рак губы, первые признаки не всегда проявляются на ранних стадиях. Люди иногда обнаруживают, что у них рак губы во время обычного визита к стоматологу.

Признаки рака губы на начальных стадиях похожи на симптомы других состояний, поэтому нужно обращаться к врачу или стоматологу по поводу любых длительно незаживающих или необъяснимых повреждениях или кровотечениях из губ.

Диагностика

Раннее выявление имеет первостепенное значение для улучшения результатов лечения пациентов.

Пациенты с постоянной незаживающей раной или волдырями на губах должны пройти тщательное обследование для оценки поражения, а также всех других участков слизистой оболочки, которые могут быть причиной злокачественного новообразования.

При обследовании ранних стадий поражений часто выявляют область корки и окружающее уплотнение с лейкоплакией или эритроплакией (предраковые патологические типы ороговения) в слизистой оболочке.

Более развитые поражения часто очень хорошо заметны и проявляются в виде больших кровоточащих опухолей с обезображиванием.

Поражения иногда присутствуют у пациента в течение нескольких лет, прежде чем обнаруживаются при случайном осмотре.

Другими важными компонентами первоначального обследования становятся:

оценка целостности тройничного и лицевого нерва;
оценка шейных лимфатических узлов на предмет метастазов.

Оценка лицевого нерва нервы проводится путем определения чувствительности кожи губы и подбородка с каждой стороны от средней линии.

Даже на ранних стадиях этот рак может получить доступ к нервам и вовлечь нижнюю челюсть путем прямого прорастания или периневральной инвазии. Это, в свою очередь, влияет на необходимое лечение и прогноз.

Инцизионная биопсия стала предпочтительным диагностическим методом, поскольку он позволяет патологу определять паттерны общей инвазии, а также наличие периневральной инвазии.

Если опухоль уже прикреплена к нижней челюсти, если есть метастатическое заболевание шеи или подозрение на периневральную инвазию, показано проведение вспомогательных визуальных исследований. С этой целью используются:

ортопантомография;
компьютерная томография;
МРТ.

Метастатическое обследование обычно не назначается, потому что менее чем у 2% пациентов с заболеванием рак губы метастазы присутствуют на момент первого обнаружения опухоли.

Лечение

Ранние стадии поражения (стадии I и II) можно лечить хирургическим путем или лучевой терапией с сопоставимой 5-летней выживаемостью. На поздних стадиях поражения лечат радиацией и химиотерапией. В качестве экспериментальных методик в практику лечения рака губы постепенно входит методы иммунотерапии.

Недостатки лучевой терапии включают длительный курс лечения (обычно 5 дней в неделю до 6 недель) и возможность свистящей деформации после контрактуры раны. Остеорадионекроз также становится потенциальным осложнением первичной лучевой терапии. Поэтому лечение рака губы в первую очередь хирургическое с несколькими целями.

Иссечение всей опухолевой ткани включая первичное поражение, любые вовлеченные локальные структуры и местно-регионарные лимфатические узлы
Функциональная реконструкция дефекта , которая включает в себя жевание, задержку слюны во рту и устную речь.
Эстетическая реконструкция лица и возвращение к повседневной деятельности.

Хирургическое удаление зависит от степени поражения, а также от его расположения. Процедуры используются от иссечения небольшого участка до полного иссечения прилегающей кожи с нервами и сосудами, а также с санацией регионарных лимфоузлов.

Дополнительные процедуры, такие как рассечение шеи и резекции нижней челюсти, выполняются в соответствии с опухолевым статусом пациента.

Сложность функциональной и косметической реконструкции дефектов губ становится обычно серьезной проблемой и требует вмешательства квалифицированного реконструктивного хирурга, имеющего большой опыт в подобных случаях.

Реконструктивный хирург должен быть осведомлен обо всех типах реконструктивных вариантов. В некоторых случаях участие опытного речевого патолога необходимо для реабилитации речи пациента и функции глотания после операции.

Лечение в Бельгии

В клиниках Бельгии при такой онкопатологии как рак губы лечение сконцентрировано на сохранении качества жизни пациента после оперативного или терапевтического удаления опухоли.

С этой целью в клиническую практику внедряются инновационные методы лечения, с помощью которых можно и удалить опухоль и сохранить функциональные и эстетические параметры губ.

Это вид лучевой терапии, при которой общая доза радиации делится на дробные малые дозы, а сеансы лечения проводятся более одного раза в день. Такой подход дает возможность меньше травмировать излучением здоровые ткани и избегать осложнений, таких как лучевой некроз и мукозит.

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или останавливая деление клеток. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в общий кровоток и помимо лечебного воздействия на раковые клетки оказывают системное токсическое побочное воздействие. В итоге дозировки лечебного агента должны быть жёстко ограничены.

При регионарной химиотерапии препараты вводятся непосредственно в опухоль и воздействуют преимущественно на раковые клетки. Это эффективнее, так как дозировка лекарства в опухоли может быть максимальной.

Гипертермическая терапия — это лечение, при котором ткани тела нагревают выше нормальной температуры, чтобы повредить и убить раковые клетки или сделать раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации и некоторых противоопухолевых препаратов.

В рамках программ клинических исследований в онкологических клиниках Бельгии проводятся исследования по местному воздействию на базалиому и плоскоклеточный рак комплексом из генно-модифицированного вируса T-VEC и внутриклеточного химического лечебного агента.

Комплексная функционально-эстетическая реконструктивная пластика лица

Эстетические и реконструктивные хирурги в мультидисциплинарных лечебных центрах Бельгии присутствуют в команде врачей уже на этапе планирования операции по удалению опухоли. Это упрощает им задачу по планированию собственной операции по функциональной и эстетической реконструкции, что повышает и качество восстановления и делает его менее травматичным.

Возможные осложнения лечения и течения рака губ

Осложнения нелеченного рака губы могут быть серьезными, а в некоторых случаях даже опасными для жизни. Больной может минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, который медицинский работник разработает специально для него.

изменение внешнего вида;
нарушение способности есть, пить, говорить или дышать;
распространение рака в соседние структуры — кожу вокруг губ, рта, языка и в кости нижней челюсти;
распространение на отдаленные участки тела;
распространение на лимфатические узлы на шее.

Профилактика заболевания

Несколько простых решений, которые помогут снизить риск заболевания раком губы.

Предупреждение чрезмерного пребывания на солнце.
Исключение незащищенных половых контактов для снижения риска заражения ВПЧ.
Отказ от курения и употребления некурительных табачных изделий.
Сокращение потребления алкоголя.
Нанесение солнцезащитного крема .

Прогноз

К счастью, рак губ остается одним из самых излечимых злокачественных новообразований в области головы и шеи.

Средняя выживаемость через 10 лет в развитых странах может достигать 98%, а безрецидивная выживаемость — более 90%.

Это обусловлено, прежде всего, тем, что губы всегда на виду, и раннее обнаружение повреждений на них не оставляет труда.

Скрытые опухоли имеют худший прогноз и постепенно прорастать в кожу ментума, альвеолярную слизистую оболочку, нижнюю челюсть, дно полости рта и язык, а также образовывать регионарные узловые и отдаленные метастазы.

Получите больше информации о лечении рака губы и последующем восстановлении эстетики лица в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы подробно ответим на все интересующие вас вопросы.

Представляет собой злокачественное новообразование, сформированное из многослойного плоского эпителия, находящегося в зоне красной каймы губ. Плоскоклеточный рак бывает ороговевающим (рис. 1) и неороговевающим (рис. 2). В первом случае опухоль растет медленно, по направлению наружу (экзофитно), в редких случаях распространяется в другие органы, ткани, по лимфосистеме. То есть она редко дает метастазы. Неороговевающий плоскоклеточный рак более агрессивен. Для него характерны: метастазирование в частных случаях, быстрый рост, раннее появление язв, инфильтративный рост (эндофитный), инфильтрация местных тканей.

Статистика

По отношению ко всем онкологическим заболеваниям рак губы в России занимает 15-е место по распространенности среди мужчин (1,5%) и 20-е – среди женщин (0,53%). Согласно данным за 2014-й год, в России было выявлено 1958 новых случаев этого заболевания. В подавляющем большинстве случаев (85-90%) рак поражает нижнюю губу.

В 2015-м году в Санкт-Петербурге от рака полости рта, губы, глотки умерло 398 человек (2,99%).

В целом статистика по Санкт-Петербургу говорит о том, что заболеваемость раком губы снижается: в 1980 году было зарегистрировано 811 заболевших, а в 2009-м – 416.

Причины появления заболевания

К факторам риска появления рака губы относятся:

прием крепкого алкоголя;
употребление табака в любом виде – сигареты, трубки, сигары, жевательный табак;
чрезмерное воздействие солнечных лучей;
вирус папилломы человека (ВПЧ).

Профилактика

Медицине не известен способ полного предотвращения рака губы. Однако снизить риск его развития можно, если соблюдать простые правила:

Откажитесь от табака или значительно сократите его употребление. Табак в любом виде (курительный или жевательный) содержит опасные химические вещества, провоцирующие развитие рака.
Откажитесь от спиртных напитков или употребляйте их только очень умеренно.
Защищайте кожу от солнца, уходите в тень, если это возможно. Исключение чрезмерного воздействия ультрафиолета – это важный аспект профилактики не только рака губы, и меланомы (рака кожи). Используйте солнцезащитный крем, носите шляпу с широкими полями, затеняющими лицо.
Если у вас на губе появился узел, уплотнение или язва, которые не проходят более 2-х недель, обратитесь к онкологу. Новообразование может кровоточить, покрываться коркой, болеть, источать неприятный запах. Могут быть уплотнены, увеличены и при этом безболезненны лимфоузлы на шее, в надключичной и подбородочной зонах.

Фото рака губы

Методы диагностики

Чтобы обнаружить такую патологию, делают рентгенографию нижней челюсти, органов грудной клетки. Если есть подозрение, что опухоль проросла в кость, выполняют КТ костей лицевого скелета.

Методика рентгенографии основывается на том, что рентгеновское излучение по-разному ослабляется, проходя через различные ткани тела человека. В результате получают суммационное изображение. КТ обеспечивает получение послойного изображения внутренних структур, поэтому распространенность опухолевого процесса можно проанализировать более точно.

Если врач подозревает, что есть метастазы в костях, он дает направление на остеосцинтиграфию. Для исследования пациенту вводится радиофармпрепарат и затем с помощью гамма-камеры регистрируют его распределение и накопление в костях.

Для диагностики лимфоузлов проводят УЗИ мягких тканей шеи. Этот безопасный и доступный метод позволяет получить поперечные изображения с помощью высокочастотных звуковых волн, продуцируемых датчиком. Когда звуковая волна возвращается на датчик, она принимает цифровую форму и появляется на мониторе в виде точек или эхосигналов.

Изображения могут быть получены в любой плоскости, во время исследования они появляются в реальном времени.
Для подтверждения диагноза берут мазок-отпечаток либо соскоб с опухолевой язвы, который отправляется на цитологическое исследование в лабораторию. Также на цитологию направляют биоматериал, пункционно полученный из метастатических лимфоузлов. Для исследования материал подготавливают специальным образом и окрашивают, после чего изучают под микроскопом. Таким образом врач-патолог может определить тип опухоли.

В рамках подготовки к операции, чтобы уточнить функциональный статус организма, может быть назначено дополнительное обследование, потому что хирургическое вмешательство – это всегда риск для пациента.

Классификация

Для классификации заболевания применяют международную систему TNM, где:

Т (tumor) обозначает опухоль;
N (nodulus) – это лимфоузлы, которые поражены опухолью;
М (metastasis) – метастазы за пределами лимфоузлов.

Градация символа Т:

Тх – отсутствуют данные, чтобы оценить первичное новообразование;
Тis – преинвазивная карцинома (инвазия собственной пластинки слизистой либо интраэпителиальная инвазия);
Т1 – в наибольшем измерении размер опухоли до 2-х см;
Т2 – в наибольшем измерении размер опухоли 2-4 см;
Т3 – в наибольшем измерении новообразование – более 4-х см;
Т4а – новообразование распространяется на соседние ткани и органы (нижний альвеолярный нерв, кожу носа или подбородка, дно полости рта и др.);
Т4b – новообразование затрагивает крыловидные отростки, жевательную зону, основание черепа, а также сонную артерию.

Градация символа N, который указывает на метастазы (или их отсутствие) в регионарных лимфоузлах (л/у):

NХ – отсутствуют данные для оценки регионарных л/у;
N0 – регионарные лимфоузлы не поражены;
N1– в одном лимфоузле на стороне поражения есть метастазы до 3-х см в размере в наибольшем измерении;
N2 – в одном л/у на стороне поражения присутствуют метастазы 3-6 см в наибольшем измерении; в нескольких лимфоузлах на стороне поражения в наибольшем измерении есть метастазы до 6 см; контралатеральное или двухстороннее поражение лимфоузлов метастазами до 6 см в наибольшем измерении;
N2a – в одном л/у на стороне поражения присутствуют метастазы 3-6 см в наибольшем измерении;
N2b – на стороне поражения есть метастазы в нескольких л/у до 6-ти см в наибольшем измерении;
N2с – контралатеральное или двухстороннее поражение л/у метастазами до 6-ти см в наибольшем измерении;
N3 – в лимфоузлах присутствуют метастазы более 6-ти см в наибольшем измерении.

Градация символа М (отдаленные метастазы):

М0 – нет отдаленного метастазирования;
М1 – отдаленные метастазы присутствуют.

Стадия в соответствии с классификацией TNM

Стадия	Т	N	M
I	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
III	Т1-Т3	N1	M0
IV	T4	N0	M0
	Любая Т	N2,3	M0
	Любая Т	Любая N	M1

Методы лечения

Методика лечения выбирается врачом, в зависимости от стадии рака и общего состояния пациента. Могут применяться следующие методы:

хирургическое вмешательство;
химиотерапия;
лучевая терапия.

Чаще всего перечисленные методы применяются в комбинации друг с другом.

Хирургическая операция представляет собой резекцию губы, совмещенную с пластикой дефекта. Если поражены лимфоузлы, то они удаляются (операция Крайля, фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи).

Может быть проведено только облучение опухоли и метастазов. Рекомендуется лучевая терапия:

на первичное новообразование и регионарные метастазы – 66-70 Гр (2 Гр на фракцию) в течение 6-7 недель каждый день с понедельника по пятницу;
на измененные лимфоузлы – 44-60 Гр (2 Гр на фракцию).

Полихимиотерапия проводится с применением препаратов доцетаксела и платины для терапии отдаленных метастазов – отдельно либо совместно с облучением.

Химиопрепараты вводятся длительно, внутривенно.

Независимо от того, какой метод лечения выбран, нужно санировать ротовую полость. При лучевой терапии рекомендуется удалить зубные протезы. Это необходимо для предотвращения осложнений.

Авторская публикация:
Лопатьева А.Р.
Ординатор отделения опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Под научной редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент