Сам неинвазивный рак молочной железы не представляет угрозы для жизни женщины, поскольку он достаточно редко трансформируется в инвазивный рак. Однако при наличии неинвазивных новообразований существенно возрастает вероятность развития злокачественного инвазивного рака груди в будущем.
Согласно статистике, около 25-40% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство (без радиотерапии) по поводу предрака молочной железы, имеют вероятность в будущем столкнуться с инвазивным раком груди. Как правило, рецидивирование случается спустя 5-10 лет после лечения предрака; иногда злокачественное образование может сформироваться даже спустя более 20 лет! Поэтому главная цель лечения предрака молочной железы – это уменьшение риска развития злокачественной опухоли в дальнейшем.
Различают 3 степени дифференцировки протоковой карциномы in situ: низкую, среднюю и высокую. Степень дифференцировки имеет важное значение при определении прогноза патологии.
У пациенток с предраком низкой и средней степени дифференцировки имеется повышенный риск диагностики инвазивного рака в дальнейшем, по сравнению с женщинами, не имеющими предрака. Предрак с высокой степенью дифференцировки характеризуется быстрым развитием клеток. При таком диагнозе женщина имеет еще более высокую вероятность столкнуться в дальнейшем с инвазивным раком груди или с ранним рецидивированием предрака (до 5 лет).
Причины развития
Факторами риска для развития неинвазивного рака молочной железы являются:
— наследственная предрасположенность,
— наличие мутаций генов BRCA1 или BRCA2,
— поздняя беременность или отсутствие беременностей в течение жизни,
— воздействие ионизирующего излучения,
— дисгормональные расстройства,
— длительное использование ЗГТ (особенно комбинированной ЗГТ, включающей эстроген и прогестерон).
Симптомы неинвазивного рака молочной железы
Как правило, неинвазивный рак молочной железы протекает бессимптомно. У некоторых женщин может прощупываться новообразование небольших размеров или наблюдаться выделения из соска.
Диагностика
Основной диагностический метод диагностики предрака молочной железы – маммография. При получении подозрительных результатов пациентка направляется на биопсию. Применяются следующие виды биопсии: тонкоигольная аспирационная биопсия и толстоигольная биопсия. Полученные с помощью биопсии образцы тканей исследуются под микроскопом для установления точного диагноза и выявления гормональных рецепторов.
Варианты лечения
Чаще всего для лечения неинвазивного рака молочной железы используется органосохраняющая операция — лампэктомия (удалении части груди с опухолью) с послеоперационным курсом радиотерапии. Края иссеченной после операции ткани исследуются на наличие патологических клеток. При обнаружении таковых делается операция повторной резекции (иссечения) образования. После органосохраняющей операции маммография должна подтвердить полное удаление образования.
Добавление к хирургическому лечению радиотерапии способствует значительному улучшению прогноза, поскольку уменьшает риск появления инвазивного рака в будущем. Недавние исследования доказали, что для гормонально-зависимых опухолей достаточно эффективной альтернативой облучению может стать антиэстрогенная терапия. С этой целью применяется препарат тамоксифен, который блокирует эстрогеновые рецепторы на патологически измененных клетках, что замедляет их развитие. Таким образом, прием тамоксифена после органосохраняюшей операции помогает уменьшить риск появления инвазивного рака молочной железы.
Мастэктомия показана также:
— при имеющейся наследственной предрасположенности к раку молочной железы,
— при наличии аномальных генов (BRCA1 или BRCA2),
— при больших размерах новообразования.
Выбор в пользу мастэктомии существенно увеличивает вероятность того, что раковые клетки будут удалены полностью. Вернуть женщине форму груди после после мастэктомии помогают операции реконструктивной хирургии.
Где можно осуществить лечение неинвазивного рака молочной железы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению неинвазивного рака молочной железы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>
Медицинский центр ЕzraMed в Израиле считает лечение злокачественных новообразований одним из приоритетных направлений в своей работе. В распоряжении врачей центра есть передовое оборудование и самые современные методики для эффективной терапии практически любых онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Ланиадо более 15 лет осуществляет в своем онкологическом отделении эффективное лечение и диагностику широкого спектра онкологических заболеваний: рака молочной железы, рака легких, опухолей желудка и кишечника, рака мочевого пузыря, печени, почек и др. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>
Британская Клиника Лондон Бридж Хоспитал считает диагностику и лечение злокачественных опухолей одним из приоритетных направлений в своей деятельности. Специалисты клиники эффективно лечат рак любой локализации и сложности. Штат сотрудников состоит из врачей, имеющих большой опыт и высокую квалификацию. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Сун Чон Хян в Южной Корее широко применяет для проведения диагностики онкологических заболеваний самое высокотехнологичное оборудование — КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др., благодаря которому удается обнаружить рак еще на ранних стадиях, когда наиболее высока вероятность успешного исхода лечения. Перейти на страницу >>
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.
Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?
Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.
Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?
Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?
Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?
Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!
Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?
Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?
Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?
Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.
Неинвазивный рак (или in situ) — в виде протокового, встречающегося чаще, или долькового, диагностируемого реже, – это одна из форм злокачественной патологии молочной железы, тем не менее, наиболее благоприятная для женщины.
Неинвазивным данный вид патологии называют по той причине, что она не распространяется далее своей изначальной локализации – области протоков или дольки органа. По классификации относится к 0 стадии, хотя это тоже злокачественные клетки, обладающие неконтролируемым ростом, но отмечаемым только внутри дольки или протока, не выходящим за границы этих отделов. При обнаружении данной начальной стадии злокачественной опухоли груди требуется немедленное лечение, поскольку онкопатология повышает риск рака инвазивного, быстро распространяющегося и более злокачественного.
По степени созревания и дифференцировки неинвазивный рак подразделяется следующим образом:
- При низкой степени дифференцировки клетки похожи на нормальные (находящие в протоках или дольках), либо патологически изменены — это атипичная протоковая гиперплазия.
Именно их них развиваются следующие по структуре опухоли:
сплошная (или солидная),
- При средней (умеренной) степени дифференцировки клетки схожи с нормальными по строению, обладают низкой скоростью роста и размножения. I и II ст. диф. повышают риск опухоли в будущем, но эта вероятность ниже, чем при III, следующей, ст. диф.
- При высокой степени дифференцировки клетки активно растут, вероятно развитие инвазивного рака, рецидивов на протяжении будущих пяти лет жизни.
Симптомы внутропротокового рака молочной железы
Один из главных симптомов — уплотнение в груди с наличием выделений из соска. Но данные признаки могут присутствовать далеко не всегда. Образование может быть выявлено только при проведении маммографии. На снимках определяются особые кальцинаты в протоках, участки тканей железы, пропитанные кальцием в результате распада опухолевой ткани. При обнаружении подобного необходимо проведение биопсии и решение вопроса о лечении.
Заведующий отделением радио и химиотерапии
Протоковая карцинома in Situ (протоковый рак, ПКИС) является наиболее распространенной формой неинвазивного рака груди. Многие врачи утверждают, что протоковая карцинома in Situ безопасна для здоровья женщин, поскольку опухоль не распространяется на здоровые ткани груди. Израильские специалисты не согласны с подобным заявлением. Во-первых, карцинома in Situ может перейти в инвазивную форму, во-вторых, неэффективно пролеченный протоковый рак повышает риск развития рецидива заболевания, но уже в агрессивной его форме. Специалисты израильской клиники Топ Ихилов на протяжении многих лет эффективно лечат ПКИС. Комплексное лечение и индивидуальный подход к каждой пациентке являются залогом низкого процента рецидивов рака груди у пациенток МЦ Топ Ихилов.
Лечение протокового рака молочной железы в Израиле
Протоковая карцинома in Situ часто называется предраком, поэтому попасть на лечение к некомпетентному врачу, который не знает о большом риске возникновения рецидива заболевания и считает, что опухоль можно просто удалить и забыть о ней, является смертельно опасным. В Израиле в МЦ Топ Ихилов врачи практикуют исключительно комплексную терапию, направленную на полное удаление всех раковых клеток и снижение риска повторного развития опухоли в будущем. Комплексное лечение состоит из следующих процедур:
Такой подход к лечению пациенток с протоковым раком груди на сегодняшний день считается самым оптимальным и практикуется в медицински развитых странах, таких как Израиль, Германия, США.
Диагностика протоковой карциномы in Situ
Стоимость операции
Точную цену можно назвать только после определения всех необходимых процедур.