Каждая женщина слышала о таком явлении, как климакс. В действительности, этот период пройдет каждая женщина, без исключений. Перейдя возрастной рубеж, сорока пяти лет, женщина начинает стареть. Если быть точнее, женщина на внешний вид может и приостановить такой процесс.
Во время климакса, происходит процесс старения непосредственно органов, находящихся внутри женщины. В первую очередь, такому процессу подвергаются органы, отвечающие за репродуктивную функцию.
Как известно, органы, отвечающие за репродуктивную функцию, в первую очередь, напрямую связаны с внешностью женщины и именно состояние этих органов отвечает за то, как выглядит женщина.
Резкое увядание кожи, большой объем морщин и ухудшение общего состояния — символизируют о наступлении такого периода, как климакс. Климакс — это то, к чему придет каждый организм. В течение всей жизни, организм женщины подготавливается к этому периоду.
Надо отметить, что климакс представляет собой несколько этапов. Один из них — подготовительный. То есть, это тот период, в который можно заметить первые симптомы, но они носят не ярко выраженный характер.
Пугаться климакса не стоит. Во-первых, это естественное явление. Во-вторых, это не такой страшный период в жизни женщин, как его описывают дамы. В-третьих, на сегодняшний день, благодаря развитию медицины, имеется масса препаратов, способствующих облегчению симптомов в период климакса, а также способствующих поддерживать в тонусе кожу, а также внешний вид женщин.
Речь идет, конечно же, о лекарственных препаратах, изобилие которых просто удивляет. Производители готовы удивить женщин разнообразными формулами красоты и структурами, способствующими сделать чудо. Безусловно, многие наслышаны о таких препаратах. Не каждая женщина рискует начать прием добавок.
Все дело в том, что большая часть препаратов не вовсе добавки, а препараты гормонального назначения. Это и отпугивает большую часть женщин. На самом деле, это не повод для страха.
Как уже говорилось, производители выпускают разного характера препараты и добавки. Обширный объем препаратов подразумевает не только гормональный препараты, но и препараты, основанные на растительных компонентах.
Каждая женщина, конечно, самостоятельно выбирает прием препаратов — гормональных или же растительных. Однако, прежде чем, начать прием того или иного препарата, необходимо обратиться к врачу. Ведь зачастую женщины ошибаются и преждевременно определяют климактерический период.
Прием лекарств и добавок нужно начинать только с разрешения врача. Особое внимание надо уделить препаратам гормонального назначения. Важно определить необходимую дозу и это сможет сделать высококвалифицированный специалист. Самостоятельно решать, в какое время и в каком объеме принимать лекарство запрещено.
Более того, многие женщины меняют самостоятельно дозу прием препарата. Так делать может только врач, если в этом действительно видит необходимость. Надо помнить о том, что шутки с гормонами плохи и самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.
Один из препаратов, предназначенный для приема в период климакса, является – Климадинон.
Препарат Климадинон
Препарат Климадинон, как и многие другие препараты, предназначен для приема в период климакса у женщин.
Такое лекарство не относится к гормональному типу препаратов.
Большим преимуществом является то, что основу состава составляют растительные и природные компоненты, что, безусловно, очень привлекает женщин.
Климадинон предназначен в случаях, когда женщина пребывает в климаксе. Лекарство позволяет облегчить расстройства, возникающие в период климакса.
Иными словами, Климадинон – лекарственный препарат, в основе которого сконцентрированы фитогормоны. Лекарство способствует, в первую очередь, устранению симптомов, характерных для периода менопаузы.
Препарат можно принимать в профилактических целях. Это разрешается по причине того, что лекарство не относится к гормональному препарату. Поэтому, объем приема не ограничен. Однако это не говорит о том, что не требуется соблюдать дозировку. Особым спросом пользуется препарат не только, когда женщина пребывает в климаксе, но и в случаях, когда замечены нарушения менструации.
Что же представляют собой фитогормоны, составляющие основу препарата? В действительности, их можно отнести к природным веществам. Как известно, такие вещества безобидны как для женщин, так и для их здоровья.
Большим преимуществом таких веществ является то, что они идентичны гормонам человека. Некоторая часть растений и есть фитогормоны.
Экстракт цимицифуги – основной компонент таких медикаментов. Если взглянуть на состав медикамента, то именно этот экстракт и является активным веществом. В составе такого компонента имеется самый главный гормон, необходимый для женщин – эстроген.
Данный гормон играет неоценимую роль в регуляции менструальных циклов. Как известно, в организме женщины все очень взаимосвязано. Менструальный цикл, климактерический период и органы, отвечающие за репродуктивную систему женщины, напрямую переплетены между собой.
Состав
Как уже говорилось ранее, в каждом медикаменте имеется активное вещество за счет, которого и получают эффективность лекарства. Однако одному активному веществу быть недостаточно. В препараты добавляются разного рода добавки.
В составе Климадинона активное вещество – экстракт цимицифуги. Кроме этого имеются дополнительные компоненты в качестве добавок.
Действие на организм
Как известно, каждая женщина пребывает в периоде менопаузы. В такой период гормональный уровень начинает понижаться. Это особенно касается половых гормонов.
Вследствие такого процесса, в организме нарушается баланс, приводящий в итоге к дисбалансу.
Гормональный дисбаланс способствует развитию симптоматике присущей климаксу. Женщина начинает чувствовать приливы, головные боли, недомогание и ухудшение общего самочувствия.
При приеме такого медикамента как Климадинон, в первую очередь начинается процесс восполнения недостающего объема такого важного гормона как эстроген.
Именно благодаря процессу восполнения гормона, устраняются все симптомы, доставляющие женщинам дискомфорт.
При нарушении менструации, в организме женщины происходит гормональный сбой. В таком случае Климадинон хорошо подойдет для выравнивания цикла и восстановления менструации в прежний режим.
В обоих случаях, Климадинон – медикамент, изготовленный и выпущенный на основе растительных компонентов, способствующих выравнивать гормональный фон женщины.
Действие препарата осуществляется постепенно. Не стоит ждать мгновенного результата. Через две недели после начала курса лечения можно заметить благоприятный результат.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Климадинон являются:
нарушение психоэмоционального состояния;- вегето-сосудистая дистония в период климакса;
- в профилактических целях при нарушении сна, при частых приливах и др.;
- повышенное потоотделение;
- возбудимость;
- депрессия.
Инструкция по применению
Как известно, у каждого медикамента есть своя инструкция по приему и дозированию. Это важный момент в терапии.
Во-первых, дозирование влияет на результат лечения, а также на эффективность. Во-вторых, периодичность приема таблеток крайне важна. В первую очередь, это выстраивает режим, а также эффективность действия на организм.
Климадинон – это препарат не гормонального назначения, выбор режима потребления и дозирования рекомендовано узнать у врача.
Однако препарат выпускается как в форме капель, так и в форме таблеток. Прием отличается из-за формы препарата.
В случае если выбрана форма капель препарата Климадинона, то согласно инструкции, необходимо осуществлять прием лекарства утром и вечером по тридцать капель.
Если выбран препарат в форме таблеток, то необходимо принимать по одной таблетки два раза в день – утром и вечером.
Климадинон Уно отличается по приему от предыдущих форм препарата.
Климадинон Уно необходимо принимать один раз в день. Рекомендовано выбрать либо утреннее, либо же вечернее время приема препарата.
Лучше выбрать определённое время, в которое будет осуществляться прием медикамента. Это может быть 8 часов утра или 18 часов вечера.
При приеме таблетки, необходимо ее выпить целиков, запивая водой.
Курс лечения необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов, сопутствующих климактерическому периоду.
Препарат нельзя принимать в период вынашивания плода. Если же замечены признаки беременности, необходимо немедленно прекратить прием медикамента.
В период лактации запрещено принимать препарат. Это объясняется, прежде всего, тем, что активное вещество способно вырабатываться вместе с материнским молоком. Лучше прекратить прием лекарства.
Невзирая на то, что прием Климадинона не является показание к применению при таком заболевании, как мастопатия, врачи активно используют такое лекарство.
Дело все в том, что мастопатии предшествуют те же причины и симптомы, из-за которых образуется климактерический период.
Согласно статистике, в случае долгого приема Климадинона наблюдается у 30% женщин исчезновение не только симптомов, но и заболеваний. У 70% женщин процесс развития заболевания приостанавливается и перестает прогрессировать в дальнейшем.
Поэтому, как показывает практика, климадинон можно использовать и при мастопатии.
Для успешной терапии необходимо принимать по одной таблетки два раза за день или же принимать по тридцать капель также два раза в день. Курс лечение необходимо продлить от двух до трех месяцев.
Климадинон или Мастодинон?
Что же лучше выбрать, Климадинон или же Мастодинон? Таким вопросом задаются многие женщины.
Самостоятельно принимать решения не стоит. Если говорить о препаратах, то надо отметить, что производитель один и тот же.
Фармацевтическая компания строит свою работу на основе производства медикаментов или растительных компонентов, оказывающих исключительно положительное влияние на здоровье при терапии.
Климадинон
Мастодинон
Передозировка
Возникшие случаи передозировки не оказывали негативного влияния на здоровье женщин. Для соблюдения дозы, необходимо ознакомиться с информацией в инструкции.
Побочные эффекты
Безусловно, несмотря на то, что препарат климадинон не относится к числу гормональных препаратов, побочные эффекты также имеют место быть. Прежде чем начать прием препарата, необходимо ознакомиться с инструкцией, где наиболее подробно написано о том, как и в какой форме, могут проявиться побочные эффекты.
Соответственно, надо знать, как это может повлиять на здоровье и на имеющиеся заболевания. Это крайне важно. Пытаясь вылечить одно, можно покалечить совсем другое.
Из побочных эффектов выделяют:
Резкое увеличение массы тела. Как видите, даже негормональные препараты могут поспособствовать увеличению массы тела. Необходимо с осторожностью относиться к данному факту, соблюдая режим и дозирования лекарства.- Повышение чувствительности сосков, а также боли в области молочных желез. Один из симптомов, встречающихся довольно редко. Если при приеме медикамента чувствуется со временем повышенная чувствительность, а также боли в области молочных желез, то лучше всего обратиться к специалисту. У каждой женщины может быть разная реакция на препарат, а также проявление патологии, о которых и сама женщина не догадывается.
- Выделения с кровью из половых путей. Один из побочных эффектов, распознать который достаточно тяжело. Зачастую женщины путают с менструацией, возникшая планово или внезапно.
Противопоказания
Как и при приеме любого другого лекарства, при приеме климадинона, имеется ряд противопоказаний с которым, безусловно, надо ознакомиться заблаговременно.
Из противопоказаний выделяют:
Наличие новообразований. Стоит отметить, что противопоказанием являются те новообразования, зависящие напрямую от гормона эстрогена. Прежде чем начать лечение, безусловно, надо понять характер новообразования.- Чувствительность к применению лактозы. В случае индивидуальной непереносимости лактозы, принимать препарат запрещено.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата. При повышенной чувствительности к компонентам, составляющим основу препарата, возможна аллергическая реакция.
- Пациентам с заболеванием печени, страдающим эпилепсией, а также с наличием патологии головного мозга также запрещено принимать лекарственный препарат.
Взаимодействие с другими препаратами
Это объясняется активными веществами, обладающие способностью вытеснять друг друга и по этой причине по завершении терапии, результат будет не утешительным.
Перед применением препарата, необходимо заранее узнать о взаимодействии препаратов, если кроме назначенного принимается еще несколько.
Аналоги
Надо отметить, что самый распространенный аналог на сегодняшний день – Климадинон УНО, прием которого осуществляется точно по такой же схеме.
Таблетки Ци-клим могут стать отличной заменой непосредственно самого Климодинона.
Принимают внутрь по 1 таблетке (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости) 2 раза в сутки, по возможности, в одно и то же время суток (утром и вечером).
Цена у такого лекарства довольно-таки демократична. Стоимость варьируется от 380 до 400 рублей .
Условия и сроки хранения
Очень важно, приобретая медикаменты, знать о том, как его хранить и какой температурный режим при этом соблюдать. Как таковых особенностей касаемо хранения лекарства нет. Достаточно лишь обеспечить необходимый температурный режим – не более 25 градусов. Желательно хранить препарат подальше от детей.
Срок хранения составляет 36 месяцев с момента производства лекарства.
Условия отпуска из аптек
Данный медикамент отпускается в аптеке без предъявления рецепта врача. Приобрести его может любая желающая женщина. Однако, все же лучше консультироваться с врачом по приему лекарства, а также по определению дозирования препарата.
Отзывы
Отзывы женщин:
В заключении, можно отметить, что лекарственный препарат Климодинон – это препарат, основанный на растительных компонентах. Выпуск препарата в каплях и таблетках.
Вреда для организма женщины медикамент не представляет. Перед применением следует обратиться к высококвалифицированному врачу. Порядок приема и дозирования лекарства назначается врачом.
МЕТОДОЛОГИЯ
Лечение климакса
Гормональные нарушения, связанные с менопаузой, приводят к возникновению и/или осложнению многих заболеваний (деградация слизистых оболочек половых органов, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания). Поэтому не стоит недооценивать возможные последствия этого физиологического процесса в случае отсутствия терапии.
Существует несколько методов лечения климакса: заместительная гормональная терапия и терапия с помощью фитопрепаратов. Как дополнение к вышеназванным методам лечения климактерического синдрома также применяют и народные методы, в которых используют различные лекарственные растения (корень валерианы, зверобоя и др.). Следует отметить, что степень тяжести симптомов климакса зачастую является маркером, определяющим, какое же лечение будет наиболее подходящим.
Смысл заместительной гормональной терапии заключается в том, что женский организм получает гормоны, которых лишился после менопаузы, а именно эстрогенов. Схема для такого лечения подбирается врачом индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний и оценкой риска и пользы.
Появление фитопрепаратов, содержащих эстрогеноподобные вещества позволило женщинам новым способом справиться с климактерическим синдромом. Терапию фитопрепаратами пациентки также получают посредством врачебных назначений. Препараты растительного происхождения считаются перспективными, поскольку существуют убедительные данные в пользу того, что использование некоторых травяных экстрактов уменьшает выраженность симптомов климактерического синдрома и улучшает метаболизм в костной ткани у женщин в период постменопаузы. Одним из таких растительных препаратов является вытяжка из корневищ цимицифуги (Cimicifuga racemosa, клопогон кистевидный). Его эффективность доказана результатами клинических испытаний (Wuttke W. et al., 2006).
МАГИЯ цимицифуги
Именно экстракт корневищ цимицифуги является основным действующим веществом препарата КЛИМАДИНОН ® , который применяется для лечения нейровегетативных расстройств в период менопаузы (приливы, повышенное потоотделение, расстройства сна, повышенная возбудимость, перепады настроения, апатия и т.п.). Препарат оказывает эстрогеноподобное влияние на слизистую оболочку влагалища, устраняет проявления климакса и положительно влияет на костную ткань.
РЫНОЧНОЕ РАЗВИТИЕ
Украинские потребители знакомы с препаратом КЛИМАДИНОН ® уже много лет. С годами его популярность повышается, что подтверждается рыночным развитием препарата — перманентным ростом аптечных продаж в денежном выражении (рис. 1). В натуральном выражении реализация препарата КЛИМАДИНОН ® демонстрировала активный рост до наступления кризиса в 2009 г. В то время негативное влияние кризисных явлений ощутил весь фармрынок, и КЛИМАДИНОН ® не стал исключением. Но следует отметить, что в дальнейшем рыночная динамика продаж КЛИМАДИНОНА в натуральном выражении начала восстанавливаться и постепенно возвращаться к докризисному уровню. Уже по итогам 2011 г., КЛИМАДИНОН ® укрепил свои позиции в конкурентной группе препаратов и занял долю в размере 18% в денежном и 17% натуральном выражении. Укреплению рыночных позиций препарата КЛИМАДИНОН ® способствовали опережающие темпы прироста объема его аптечной реализации по сравнению с таковыми конкурентной группы. Так, по итогам 2011 г., объем аптечных продаж брэнда КЛИМАДИНОН ® по сравнению с 2010 г. увеличился на 15,4% в денежном и 6,1% в натуральном выражении, в то время как объем продаж препаратов его конкурентной группы уменьшился на 6,9 и 18,4% соответственно (рис. 2, 3).
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Коломойцева Т. Н., Орлов О. А., Козлова Г. А.
отношение рисков составило менее единицы (в пользу антрациклинов). При сравнении комбинации ХТ и эндокринной терапии с применением только ХТ-препара-тов отношение рисков также не превышало единицы
(в пользу комплексного лечения). Данные приведенных выше исследований доказывают необходимость назначения эндокринного лечения после адъювантной ХТ для женщин в пременопаузе.
1. Anderson W.F., Chatterjee N.,
Ershler W.B., Brawley O.W. Estrogen receptor breast cancer phenotypes in the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Breast Cancer Res Treat 2002;76:27-36.
2. EBCTCG. Lancet 1996;348:1189-96.
3. Namer M. et al. New directions in hormone therapy for metastatic breast cancer. Ann Oncol 2002;13(Suppl 5):38. Abstr. 135 and poster.
4. Castiglione-Gertsch M., O’Neill A., Gelber R.D. et al. Is the addition of adjuvant chemotherapy always necessary in node negative (N-) pre/perimenopausal breast cancer patients who receive gosere-lin: first results of IBCSG trial VIII. Proc ASCO 2002;21:38a. Abstr. 149.
5. Celio L., Bajetta E., Toffolatti L. et al. Ovarian ablation for premenopausal early-stage breast cancer: an update. Tumori 2000;86:191-4.
6. Davidson N.E. et al. Effect of chemohor-monal therapy in premenopausal, nodepositive, receptor-positive breast cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group Phase III Intergroup Trial (E5188, INT-0101). Breast 1999;8:232-3. Abstr. 069.
7. Bianco A.R. et al. The Mam-1 GOCSI trial : a randomised trial with factorial design of chemo-endocrine adjuvant treatment in node-positive (N+) early breast cancer (ebs). Proc ASCO 2001;20:27a. Abstr. 104.
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ИЗ ЭКСТРАКТА ЦИМИЦИФУГИ (КЛИМАДИНОН®) В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
Т.Н. Коломойцева, О.А. Орлов, Г.А. Козлова
ГУЗ Пермский краевой онкологический диспансер
Несомненные достижения научной и клинической онкологии, усовершенствование хирургического, лучевого и комбинированного лечения рака шейки матки (РШМ) и рака тела матки (РТМ) позволили добиться стабильных и достаточно высоких показателей 5-летней выживаемости у данной категории онкологических больных [1]. Несмотря на общее снижение заболеваемости РШМ, в ряде стран заболеваемость женщин в возрастной группе моложе 50 лет возросла в 1,5 раза. По данным Пермского краевого онкологического диспансера, частота встречаемости данного заболевания у женщин в возрастной группе 25—29 лет возросла за период 1999—2004 гг. в 2,7 раза, а от 30 до 34 лет — в 1,6 раза. Общая заболеваемость РШМ имеет тенденцию к повышению с 8,6 в 1999 г. до 9,2 в 2004 г.
Современные методы лечения злокачественных новообразований в большинстве случаев значительно снижают качество жизни пациенток. В частности, выключение функции яичников вследствие хирургического и/или лучевого лечения, обеспечивающее радикальность терапии, вызывает сложный комплекс сдвигов в нейроэндокринной регуляции организма. Основным проявлением этих нарушений является развитие посто-вариэктомического синдрома, характеризующегося вегетативно-сосудистыми, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Резкое снижение уровня половых стероидов приводит к нарушению секреции нейротрансмиттеров в подкорковых структурах
мозга, обеспечивающих координацию кардиоваскулярных, респираторных, температурных реакций.
Частота посткастрационного синдрома среди оперированных женщин достигает 80%, причем в 5% случаев он протекает тяжело. Клинические симптомы по-сткастрационного синдрома развиваются уже через 2—3 нед после операции и достигают пика через 2—3 мес.
Дефицит эстрогенов в постменопаузе вызывает угнетение пролиферативных процессов и уменьшение содержания гликогена в эпителии влагалища, вследствие чего снижается число лактобацилл, происходит колонизация вагинального биотопа условно-патогенной микрофлорой и повышается рН влагалищного содержимого. Кроме того, снижается кровообращение в стенке влагалища, уменьшается тонус мышц, сокращается число коллагеновых волокон. Клинически эти изменения проявляются сухостью, зудом и жжением во влагалище. Развивается менопаузальный урогенитальный синдром.
Основная особенность течения хирургической менопаузы у онкологических больных — стремительное развитие всех симптомов. Сочетание хирургического и химиолучевого лечения усугубляет течение посткаст-рационного синдрома.
В последние годы в онкологии целью терапии является не только сохранение жизни пациенту, но и улучшение ее качества. Отмечается, что онкогинекологиче-ские больные после радикального лечения в большин-
стве своем стремятся сохранить прежний образ жизни, социально-экономический статус [2].
Рациональное терапевтическое вмешательство на относительно более ранних этапах развивающегося дефицита половых гормонов может оказать благоприятное влияние на качество жизни женщины в последующие годы.
Материалы и методы
Исследование проводилось в Пермском краевом онкологическом диспансере в период с 2004 по 2007 г. Нами обследованы 60 больных (средний возраст 33,2±5,5 года) с гистологически верифицированной плоскоклеточной формой РШМ. Пациенткам проведены различные виды лечения в зависимости от стадии процесса. Сроки клинической ремиссии составили в среднем 11,6 мес (табл. 1).
Все пациентки предъявляли жалобы на симптомы, свойственные посткастрационному синдрому. Рандомизацию больных осуществляли конвертным методом. Были выделены 2 группы по 30 женщин в каждой: 1-я (основная) группа — пациентки, получающие реабилита-
ционную терапию препаратом Климадинон® в сочетании с антиоксидантами и гепатопротекторами, 2-я (контрольная) группа — больные, которым назначена традиционная общеукрепляющая и симптоматическая терапия. Климадинон® был рекомендован к применению по 30 капель (1 таблетка) 2 раза в день. Длительность наблюдения составила 6 мес.
Всем больным до начала лечения, а также через 3 и 6 мес проведены гинекологический осмотр, кольпо-скопия, цитологическое исследование влагалищного отделяемого, общеклинические методы обследования: общий и биохимический анализы крови, мочи. По показаниям выполняли ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы. Выраженность проявлений климактерического синдрома и их динамика в процессе лечения оценивались по модифицированному менопаузальному индексу (ММИ, Е.В. Уварова, 1983). Интенсивность проявления симптома подразделяется на слабую (1 балл), среднюю (2 балла) и сильную (3 балла). Подсчет общего числа баллов позволяет оценить тяжесть заболевания в соответствии с ММИ ( 20 — тяжелая степень). Оценка качества жизни пациенток проводилась в соответствии с анкетой MENQOL (1993), которая состоит из 30 вопросов, определяющих качество жизни, связанное с менопаузальным периодом, по 4 основным разделам: 1) вазомоторные симптомы, 2) психоэмоциональная сфера, 3) физическое состояние, 4) сексуальная сфера. Больным предлагалось оценить свое состояние по 6-балльной системе, затем суммировались баллы по основным разделам.
Результаты и обсуждение
Все пациентки жаловались на симптомы, свойственные хирургической менопаузе (табл. 2).
Подсчет ММИ позволил оценить степень тяжести течения климактерического синдрома у обследованных больных (табл. 3).
Через 3 мес после проведенного лечения у пациенток основной группы суммарный балл ММИ составил 14,8±3,7, снизившись относительно показателя до лечения в 1,5 раза, но достоверной разницы с контрольной группой выявлено не было (р>0,05). Больные, получающие лечение препаратом Климадинон®, уже через 1 мес отмечали улучшение общего состояния, значительное уменьшение числа приливов жара,
Виды проводимого лечения у обследованных больных
Основная группа (и=30) Контрольная группа (и=30)
Расширенная экстирпация 2 (6,7) 4 (13,3)
матки с придатками
Комбинированное лечение 13 (43,3) 18 (60)
(хирургическое и лучевое)
Сочетанная ЛТ (внутриполостная 10(33,3) 6 (20)
и дистанционная у-терапия)
Примечание. Здесь и в табл. 2 в скобках представлен процент больных. ЛТ — лучевая терапия.
Основные жалобы обследованных больных
Основная группа Контрольная группа
Приливы жара 30 (100)
Потливость 28 (93,3)
Нарушение сна 25 (83,3)
Сексуальная дисфункция 21 (70)
Боли в костях 16 (53,3)
Увеличение массы тела, 11 (36,7)
подъемы артериального давления
Таблица 3. Оценка выраженности хирургической менопаузы у обследованных пациенток по ММИ в динамике лечения (суммарный балл, М±m)
Основная 22,5+5,6 14,8 ±3,7*
Контрольная 21,8+ 5,5 19,2+ 4,8
* р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Примечание. I — основная группа, II — контрольная группа. * р 0,05). Остальные больные отмечали уменьшение сухости и дискомфорта во влагалище, при осмотре слизистая влагалища бледно-розовая с незначительным количеством петехиальных кровоизлияний.
Через 6 мес радиоэпителиит обнаружен только у 11 (36,67+14,5%) пациенток основной группы и 19 (63,33+11,06%) — контрольной (р>0,05). Хотя достоверной разницы между показателями обеих групп не обнаружено, частота встречаемости радиоэпителиита у пациенток основной группы снизилась на фоне проводимого лечения в 2,4 раза. Уменьшение случаев развития радиоэпителиита у пациенток основной группы может быть связано с усилением регенерирующей способности слизистой оболочки влагалища. Данный эффект, возможно, обусловлен эстрогеноподобным действием ЦР ВМО 1055.
В задачи исследования входило также определение переносимости препарата Климадинон®. Во время каждого визита больные заполняли анкету, где предлагалось указать нежелательные явления, имевшие место в течение истекшего периода наблюдения, и оценить переносимость препарата. Через 3 мес лечения 5 (16,7%) больных из основной группы отметили тошноту после приема препарата, 1 (3,3%) пациентка — нагрубание молочных желез в первый месяц лечения. Данные побочные эффекты не требовали отмены препарата. Через 6 мес терапии только 2 (6,7%) больные предъявляли жалобы на незначительный дискомфорт в эпигастральной области, что также не послужило поводом для отмены
До лечения Через 3 мес Через 6 мес □ Основная группа и Контрольная группа
Частота обнаружения радиоэпителиита у обследованных больных, %
препарата. За весь период наблюдения (6 мес) рецидивов основного заболевания отмечено не было, что подтверждалось данными клинико-лабораторных исследований (общеклинические, цитологическое, УЗИ). Выводы
1. Климадинон® — эффективный и безопасный фитопрепарат, который может быть использован для повышения качества жизни женщин после применения у них онкогинекологических методов лечения.
2. Важным эффектом препарата Климадинон® является купирование вегетососудистых нарушений у он-когинекологических больных после выключения функции яичников.
3. Анализ результатов анкеты MENQOL свидетельствует об улучшении качества жизни пациенток уже через 3 мес лечения препаратом Климадинон®.
4. Улучшение состояния урогенитального тракта у пролеченных больных, возможно, связано с эстрогеноподобным эффектом ЦР BNO 1055.
Таким образом, на сегодняшний день критерием эффективности лечения онкологической патологии должно быть не только излечение основного заболевания, но и проведение реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни.
1. Медицина климактерия. Под ред. В.П. Сметник. Ярославль, Литера; 2006.
2. Урманчеева А.Ф., Берштейн Л.М. Онкологические вопросы эстрогенной заместительной гормонотерапии. Методические рекомендации. М., 2002.
3. Wuttke W., Gorkow C., Seidlova-Wuttke D. Effects of black cohosh (Cimicifuga racemosa) on bone turnover, vaginal mucosa. Menopause 2006;13(2):185—96.
4. KyaaKOB B.H., MpeHeBa C.B., Man-qyx E.ro. nocroBaproKTOMHqecKHH
синдром. Методические рекомендации. М., 2003.
5. Ульрих Е.И., Михайлюк Г.И. Вопросы гормональной реабилитации молодых больных раком тела матки после радикального лечения. Практ онкол 2004;5(1):68—76.