Ki 67 что это за показатель при раке молочной железы

На вопросы отвечает ПОБЕДИТЕЛЬ НОМИНАЦИИ «ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ» СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, врач высшей категории, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

ВОПРОС: Предполагаемый диагноз на узи — дермоидная киста левого яичника больших размеров. Сделана лопароскопия, материал отправлен на KI-67. локализация: зрелая тератома левого яичника. кусочек левого яичника. Вопрос: если это действительно дермоидная киста или зрелая тератома, каков должен быть результат KI-67, каково должно быть дальнейшее лечение и прогноз? Каким образом подтверждается этот предварительный диагноз? Можно ли говорить о раке яичника?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я вам рекомендую обратиться с этим вопросом к онкогинекологу, так как я занимаюсь лечением рака молочной железы.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Спасибо Вам за то, что находите время отвечать на вопросы! У меня такой вопрос: Ki до 85% что значит до 85, значит ли это что может быть 50 или 60 например? Мне 38 лет, Стадия 2а, пр и ер-8, нер2 отрицательный, ки до 85%, назначена АС 4. ( назначена из-за высокой степени ки?)

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает что у вас люминальный тип В рака молочной железы и опухоль с KI 67 до 85 % является агрессивной? и чтобы достичь успеха в дальнейшем лечении, надо обязательно провести химиотерапию как одним из этапов лечения. Вообще 4АС для Вас мало, я бы провел 6 FAC или 6 АС. У Вас молодой возраст и Вас надо лечить агрессивно перед приемом эндокринотерапии.

ВОПРОС: Здравствуйте! У моей мамы обнаружили рмж. Удалили опухоль. После исследования результаты такие: эстроген-0,прогестерон-0,her2-0,ki-67-10%. Теперь сказали,что надо удалять всю железу и лимфоузлы. Скажите, насколько это злокачественно и какой прогноз при таких исследованиях?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это агрессивная фррма рака, и она требует более агрессивных подходов: удаление груди, проведения химиотерапии и проведения лучевой терапии. Прогноз при данном заболевании неоднозначный: от длительной ремиссии до прогрессирования в ближайшее время. Надо много факторов, чтобы сказать более точный прогноз.

ВОПРОС: Добрый день, ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ! По результатам ИГХ у меня ЭР-8, ПР-6, Ki67-35%. Her-2/neu отрицательно. РМЖ Т2multN0M0 IIa cт, без метастазов. Мне 46 лет. Была на консультации у 2х химиотерапевтов и получила разные рекомендации. Один рекомендовал 4 курса ПХТ по схеме АС (Доксорубицин+Циклофосфан каждые 3 недели), с последующим переходом на схему Паклитаксел 12 курсов еженедельно. — Я так понимаю, что это агрессивная химиотерапия? А второй 4 курса (Доцетаксел+Циклофосфамид) — Эта более щадящая? Правильно ли я понимаю? И какой вариант лучше выбрать в моем случае?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я склоняюсь ко второму варианту, так как у Вас нет метастаз в лимфоузлы и гормонопозитивный рак, этого Вам будет достаточно.

1%. Онкология ли это и чем грозит данный показатель? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Данная область гинекологии лечится онкогинекологами, но данная патология тератома является не злокачественным образованием, требующим проведения химиотерапии, так же лучше обратиться с этим вопросом к онкогинекологу, КI 67 в данном случае не заслуживает внимания.

ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня кi 75%, что это значит?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это индекс пролиферации опухоли, то есть как быстро она делится и склонна к своему быстрому росту. Чем больше индекс, тем опухоль агрессивнее и этот показатель определяет назначение химиотерапии. При данном показателе Вам показана химиотерапия для подавления агрессивности опухоли и успешного лечения!

ВОПРОС: Виталий Александрович, доброй ночи! Скажите, пожалуйста, может ли быть ki 67 85% при люминальном В. Или надо переделать анализ? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Люминальный тип В как раз и характеризуется показетелем КI 67 более 20%, все что ниже 20 процентов — это люминальный тип А. В Вашем случае это люминальный тип B ki 67-85%.

ВОПРОС: Добрый день, уважаемый Виталий Александрович. Мне 42 года. Поставлен инвазивный рак. T2 N0 M0. Результаты ИГХ- ER 90%, 7 баллов, PR 80%, 7баллов по шкале Allred. HER/2 -0, Ki67-20%. Есть ли в этом результате что-нибудь хорошего и какую терапию при этом назначают?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам показана операция и последующее выключение функции яичников с лечением антигормональной эндокринотерапии. Если после операции стадия увеличится, то надо будет проводить химиотерапию и лучевую терапию. Но пока достаточно антигормональной эндокринотерапии, но в любом случае этот вопрос решается с онкологом на местном уровне.

ВОПРОС: Добрый день, при диагнозе — локальная гипертрофия аденоматозного типа слизистой с/з тела желудка, показатели ki67 -60% и p53 -60%.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к своему эндоскописту или онкологу. Если в гистологии нет злокачественного роста, то химиотерапия не показана даже если высокие показатели Ki67. Вы обратились на сайт хирурга-маммолога.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! В дооперационной гистологии ki67 — в одной лаборатории 35, в другой — 18. В послеоперационной гистологии ki67 — 2-3. Каким показателям можно доверять? Диагноз — протоковая карцинома МЖ, Т1N0M0, проведена лампэктомия, размер удаленной опухоли 0,6 см, гормоноположительная. Химиотерапия не назначена, назначена лучевая терапия. После облучения — Тамоксифен 20 мг в течение 5 лет. Ответьте, пожалуйста, может ли удаление яичников заменить прием Тамоксифена? Мне 56 лет. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте!Удаление яичников не решает замену тамоксифена! В вашем возрасте нет необходимости в удалении яичников, это делается у женщин с сохраненным циклом. Доверять надо послеоперационному материалу.

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор. У моей жены диагностирован ТН РМЖ, ей 46. T2n0m0 2a. Проведена мастэктомия, после гистологии вот такие показатели: 27.06.2019 игх-исследование: er — отрицательная экспрессия, pr — отрицательная экспрессия ,her2/neu — отрицательная экспрессия, ki67 — 98%. Заключение РМЖ, тнр. Насколько я понимаю это ужаснейший диагноз. Ей рекомендовано 2 блока химии 4/21 и 12/7. Скажите доктор есть ли шансы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это агрессивная опухоль и ей показана хиимотерапия, т.к по ИГХ опухоль агрессивная. Даже при такой агрессивной опухоли отмечаются хорошие результаты в лечении, и поэтому мы лечим женщин. Надо успокоиться и начать лечиться у врача онколога. Шансы всегда есть!

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста настолько может измениться показатели ki 67 после 4 курсов ХТ и 20 сеансов лучевой терапии? До начала лечения не получилась трепан-биопсия. Сейчас ki 67 -15%. Спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, есть данные исследований, что Ki 67 может меняться на фоне химиотерапии, но в данном случае мне кажется что он не менялся и остался прежним. Этот показатель у Вас был определен после операции и вам проведено лечение после этого, а когда у Вас пройдено лечение, то какого он значения уже неважно.

ВОПРОС: мастэктономияПМЖ, ER отрицат. экспрессия, PR отрицат, Her2neu отрицат, Ki 67 в60% опухолевых клетках — это закючение НМИЦ радиологии им П.А. Герцена, 8 химиотерапии. Могут мне дать 3 гр. после 2 года освидетельствования постоянно. Какой прогноз на будущее? А также могут мне дать 3 группу инвалидности постоянно по моим заключениям. С уважением Ольга.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вопрос об инвалидности дается местной комиссией по месту жительства. Рак у вас агрессивный и требует тщательного наблюдения, при данной форме рака при правильном лечении могут ожидаться хорошие результаты в лечении.

ВОПРОС: Виталий Александрович, трижды пересматривали стекла и ki 67 был всегда разным с начало 21 потом 61 потом 7, как такое возможно и как тогда подобрать правильное лечение?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Такое происходит часто, так как смотрят три человека и разное мнение. Посмотрите у 4 специалиста, возможно будет еще один другой результат. В любом случае я бы склонялся больше к показателю 21 и 7. Также при определении лечения учитывается не только уровень Ki 67, но и другие показатели.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 35 лет, рак правой молочной железны t4n1m0. Назначили 16 курсов химиотерапии. Каковы прогнозы с таким ki67?

ОТВЕТ: Здравствуйте! На ваши вопросы возможно ответить только после пройденного лечения и операции. У Вас высокая стадия и обязательно надо пройти всю химиотерапию. Данные иммуногистохимического исследования также очень важны. Вы их не указали.

ВОПРОС: Маркер пролиферативной активности Ki-67 90%. Есть шанс на спасение человека?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если бы не было шанса, то врачи бы онкологи не лечили людей. В данном случае при правильном пройденном лечении можно достичь долгой ремиссии.

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 45 лет, у меня написано инвазивный потоковый рак с участками некроза в протоках G2, 1а стадия, метод радикальной резекции молочной железы.T1bNM0, ИГХ: ЭР-0б, ПР-0б, Кi67-70%, HER2 neo “0”. Скажите, пожалуйста, какие мои шансы и какое лечение и чем я должна пройти. Я читала, что с таким коэффициентом живут менее 3 лет. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Про 3 когда — это неправда, при условии прохождения полностью правильного лечения ремиссия бывает длительной, тем более у вас 1 стадия. Но лечение все равно должно быть агрессивным, потому что триплнегатитвный рак молочной железы, одной из схем лечения может быть 4 курса с антрациклинами и 4 курса с таксанами, потом лучевая терапия.

ВОПРОС: Здравствуйте у мамы опухоль в толстом кишечнике с распадом и мст в печени. По иммуногистохимии ki — 75%.Что это означает?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Этот показатель один ничего не обозначает, Вам надо обратиться к химиотерапевту или онкологу для составления дальнейшего обследования и плана лечения.

ВОПРОС: Здравствуйте. Может ли прием тамоксифена перед операцией изменить показатель ki? И повлиять на результат ИГХ? Например, изменить показатель опухоли люминальный тип в на люминарный тип А? Заранее благодарю за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Такого быть не может! Возможно были применены разные производители антител для определения данных показателей и KI 67 изменился. Обычно прием тамоксифена не влияет на показатели Кi 67!

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня кi 67 — 60%, что это значит?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Извините, но я не понял ваш вопрос. Это при раке молочной железы? Зачем его определяли этот показатель? При РМЖ это означает, что надо проводить химиотерапию.

ВОПРОС: Доброго времени суток. Моей сестре поставили диагноз РМЖ. Подскажите пожалуйста, нужна ли химиотерапия, и адекватно ли назначено лечение? (См. Приложение назначение врача) дело в том, что доктор то назначила лечение химией, но оговорилась, что она не знает, что делать с моей сестрой по поводу химии. т.е. назначать или нет 50×50. т.к. в идеале нужно провести еще какой то анализ на агрессивность, который делают только в Америке, но можем упустить время, пока его будут делать. и ее смущает только этот показатель К67, если бы не он, то тогда бы химию не назначила. и почему она две химии назначила, и красную и жёлтую. обе агрессивные.. сестра очень боится не выдержать химию. и страх от того, а вдруг химия не нужна была бы, если бы смогли сделать тот анализ в америке, а сейчас сделаем ее зря.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае я не вижу смысла в назначении химиотерапии вообще. Показан прием тамоксифена 20 мг ежедневном. Если молодой возраст, то плюс выключение функции яичников лекарственным методом. Это люминальный тип А рака молочной при начальной стадии, выполнение анализа Oncotype DX и других точно не имеет смысла делать, тем более за деньги.

ВОПРОС: Здравствуйте, читаю вопросы-ответы и во всех ответах указано если ki67 больше 20%, то химиотерапия обязательна. Мой диагноз ИГХ-РЭ-8Б,РП-8Б,Her 2 neo 0б, ki67-32%.Лечение — резекция мол. железы по Grisotti, лучевая терапия, тамоксифен. Подскажите, правильно ли выбрано лечение? И при таком большом ki67, какова вероятность рецедива и каков прогноз выживаемости с моим диагнозом? T2NOMO, 2 а стадия. Заранее благодарна!

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае показана химиотерапия антрациклинами и потом прием тамоксифена 20 мг, но это на усмотрение вашего лечащего врача, потому что надо учитывать множество других факторов, которые Вы здесь не указали. Обычно при Вашем Кi 67 назаначается химиотерапия. Обсудите этот вопрос еще раз со своим доктором.

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович! Мне 45 лет, менопауза 3 года. 09.09.19 г мне провели оперативное лечение — радикальная резекция м/ж. Гистология — м/ж с узлом 2 см, м/ж — 84793-95, п/м — 84796-807, п/к — 84808-11. Заключение : инвазивная карцинома неспецифического типа G2, с медуллярными признаками. Все выделенные по группам лимфатические узлы без метостазов. Результаты ИГХ: эстроген — 0, прогестерон — 0, Her-2/Neu — 0, Ki 67 — 60-70%. Меня пугает высокий показатель Ki 67. Во всех статьях при таком проценте очень низкая выживаемость. Виталий Александрович, скажите пожалуйста, при всех моих показателях так ли это? И какое лечение нужно? Заранее благодарна, Маргарита.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это триждынегативный рак и Вам показана химиотерапия по схеме: 4 антрациклины и курсы с таксанами, данное лечение очень серьезное и назначается местным онкологическим консилиумом. Показатель ki 67 высокий, но не все так плохо, главное — пройти лечение полностью и можно ожидать длительную ремиссию и удовлетворительный прогноз.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мне 38 лет, рак молочной железы T2N0Mo, ки67- 85%, her2- положительный 3+. Назначено 6 курсов ХТ: транстузумаб, пертузумаб, доксетаксел, карбоплатин 1раз в 21 день Вопрос: достаточно ли этих препаратов? Или нужно подключать ещё? И может ли вырасти (увеличиться) опухоль на 9 мм за месяц и три дня если профилерактивная активность клеток агрессивная и ки67- 85%??

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае опухоль агрессивная опухоль и увеличиться на 9 мм может. Схема лечения назначена адекватная, но достаточно тяжелая в переносимости, возникают побочные эффекты и Вам надо будет просто перетерпеть это время. Подключения других препаратов больше не требуется.

ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, дочь сдала биопсию в заключении написано ki-67 нормальная экспрессия. Что это значит?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что этот показатель в норме. Непонятно, зачем она делала биопсию? Обычно оценивается много факторов, а не только ki 67!

Методы выявления

Ki-67 является раковым антигеном, который обнаруживается в растущих, разделяющихся клетках, но отсутствует в фазе покоя клеточного роста. Эта характеристика делает Ki-67 хорошим маркером опухоли. Анализ проводится на образце ткани опухоли, чтобы помочь предсказать прогноз роста опухоли.

Положительный анализ Ki-67 дает более высокий риск рецидива и худший уровень выживаемости у пациентов с ранними стадиями рака молочной железы. В повседневной клинической работе Ki-67 широко используется в качестве дополнительного фактора для принятия решений по адъювантной (дополняющей хирургическую и лучевую) стратегии лечения.

Подготовка к анализу Ki-67 не требует каких-либо специальных условий проведения. Используются стандартные методы подготовки материала для гистологического исследования тканей молочной железы.

Анализ проводят путем окрашивания, что позволяет измерить процент опухолевых клеток, которые являются положительными для Ki-67. Чем больше положительных клеток, тем быстрее они делятся и образуют новые клетки.

При проведении анализа применяют следующие методы:

В каких случаях показано исследование

Показанием для назначения обследования на ки 67 при раке молочной железы является:

1. Если в организме человека присутствует онкология любой локализации.
2. Если имеются подозрения на злокачественный характер опухоли.
3. Если подозревается рост новообразования.
4. Если необходим тщательный контроль над лечебным процессом.
5. Если требуется найти процент предполагаемого рецидива онкозаболевания.
6. Если требуется определиться с врачебной методикой по отношению к болезни.

Параллельно с этим устанавливается гормональная особенность опухолевого образования, и насколько велик риск формирования вторичных очагов в лимфатической системе и других органах.

Вне зависимости от того, насколько чувствительна опухоль к терапии гормональными препаратами и присутствует либо отсутствует поражение лимфатических узлов молочной железы, при большом показателе ki-67 часто наблюдаются рецидивы, которые снижают шансы на выздоровление. Под рецидивными моментами подразумевается:

• Возврат недуга после лечебного курса.
• Развитие метастаз в отдаленных внутренних органах (легкие, костный аппарат).
• Местный рецидив, то есть, непосредственно в тканях и лимфоузлах груди, или в послеоперационном рубце.

Если при рецидивирующем раке показатель маркера существенно возрос, по сравнению с первичным, это указывает на необходимость применения более агрессивных лечебных методов и их комбинацию.

Спорные вопросы

Как было указанно выше, исследования показали, что опухоли с более высоким уровнем Ki-67 имеют плохой прогноз, но хорошо реагируют на химиотерапию. Есть ли такая корреляция у женщин с положительными лимфатическими узлами (на момент постановки первоначального диагноза поражены регионарные лимфоузлы) ― четкого ответа пока нет. Другой нерешенный спор по поводу значения этого теста ― его польза при определении необходимости адъювантной химиотерапии.

Пролиферативный индекс и его польза

Ki 67 — маркер, который является хорошим показателем нахождения клетки в стадии деления (пролиферации). Именно поэтому индекс называют пролиферативным. Уровень маркера означает соотношение клеток, находящихся в стадии деления ко всем остальным. Зная уровень индекса можно сделать довольно точный прогноз выживаемости.

Если уровень индекса высок, то есть делящихся клеток много, то такой рак хорошо подается химиотерапии. Это связано с тем, что препараты химиотерапии убивают только те клетки, которые находятся в стадии пролиферации, а значит и эффективность их высока. Зная индекс, медики смогут подобрать наиболее эффективный план лечения злокачественной опухоли груди.

Кi 67 при раке молочной железы: прогноз

Существуют определенные показатели содержания белка, которые определяют тактику лечения. Норма Кi 67 составляет до 15 % – это говорит о благоприятном прогнозе выживаемости. Прогноз выживаемости зависит от показателей процентного содержания белка Кi 67:

• Ki 67 менее 10% – прогноз благоприятный для 95% женщин. При увеличении показателя от 10% до 15% пятилетний рубеж преодолевают 85% пациенток.
• Норма составляет до 15% содержания белка – прогноз благоприятный, применяется гормонотерапия.
• Ki 20% при раке молочной железы – это показатель активности развития новообразования. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.
• Ki 67 составляет 30% – карцинома активно растет, хорошо отзывается на лечение с помощью химиотерапии. Ки 67 высокий при раке молочной железы – это показатель хорошей реакции на препараты химиотерапии клеток опухоли во время активного роста.
• Ki 67 90% – выживаемость равна нулю, прогноз неблагоприятный.

Рак молочной железы – это распространенное заболевание, которое очень часто связано с повышенной гормональной активностью организма женщины. Период полового созревания, беременности, кормления грудью, предклимактерический – это периоды активного воздействия гормонов на железистую ткань груди, характеризующиеся изменениями в тканях молочной железы. Такие же изменения в тканях может вызывать длительное лечение большими дозами гормонов, отсутствие беременности у женщин старше 35 лет, бесплодие.

Ежегодно следует проходить осмотр у врача гинеколога женщинам до 35 лет, женщинам старше 35 лет следует посещать гинеколога два раза в год. Раз в год женщины старше 40 лет должны проходить маммографическое исследование. При появлении симптомов неблагополучия: изменения цвета и структуры кожи груди, втянутости соска, боли, дискомфорта следует посетить врача-маммолога или онколога. В Юсуповской больнице пациентки смогут пройти все необходимые исследования. В онкологическом отделении проводится диагностика злокачественных заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация больных.

Ситуации, когда возникает необходимость в этом тесте

Если врач заподозрил, что рак агрессивен, то он может назначит данный анализ, чтобы убедиться, влияет ли уровень Ki-67 на рост опухоли. Другие тесты также проводятся, например, такие как гормональный рецептурный статус опухоли, наличие рецептора HER2 — Neu, определение возможности метастазирования. Данные результатов этих исследований и пролиферативный индекс Ki-67 (оценочный тест) могут повлиять на выбор плана лечения.

Ki-67 является отличным индикатором нахождения клетки в фазе подготовки к делению и самого деления (стадии пролиферации). Индекс Ki-67 — соотношение Ki-67-позитивных клеток, то есть находящихся в стадии пролиферации, ко всем клеткам опухоли. Этот показатель коррелирует с клиническим течением рака. Наиболее исследована эта взаимосвязь при карциноме простаты, головного мозга и груди. Для этих раков неоднократно было доказано его прогностическое значение в ходе проведения крупных клинических исследований. Так, 5-летняя выживаемость рака молочной железы при индексе Ki-67 ниже 10% составляет 95%, а когда выше этого уровня — падает до 80%.

Другая польза индекса Ki-67 при раке молочной железы — возможность предугадать ответ опухоли на запланированное лечение.

Опухоли груди с высоким процентным содержанием делящихся клеток, соответственно, с высоким уровнем индекса Ki-67, хорошо реагируют на химиотерапевтическое лечение.

Так как препараты, которые используют при этом виде терапии, убивают клетки только в фазе их деления. Поэтому чем выше уровень индекса, тем выше вероятность их эффективности.

Зная показатели индекса Ki-67, врач может определить, какое лечение будет “адекватно работать” в каждой конкретной ситуации.

Особенности выполнения тестирования

Для того чтобы расшифровать результат, используется специальный тип реактивов, в которых присутствуют отмеченные определенными веществами антитела:

• Оценка итогового результата окрашивания выполняется с использованием световых микроскопов.
• Процентный показатель устанавливается исходя из соотношения окрашенного клеточного материала к остальному, помимо этого степень тональности окрашивания абсолютно никакой роли не играет.
• При осуществлении тестирования точка отсечки индекса на 15% была установлена исходя из опыта патологоанатомов, при этом учитываются рекомендации известных международных онкологических клиник.
• Тестирование выполняется с учетом разделения всей раковой опухоли.

Расшифровка теста выполняется в процентном соотношении:

• Если окрашивание не произошло, то есть, оно нулевое, это означает, что новообразования в организме не имеется. Другими словами, ни одна клетка не достигла стадии пролиферации.
• Если маркер показал 100%, значит, все клетки находятся в пролиферативной стадии, то есть, они в фазе активного деления. В данной ситуации это указывает на стремительное прогрессирование рака.
• Показатель ниже 20% говорит о медленном росте опухоли.
• Если анализ показал больше 20%, это свидетельствует о быстром росте опухоли.

Данный индекс применяется и с целью определения эффективности терапии. Если она прошла удачно, то уровень маркера понижается.

Онкомаркер ки-67 отличается высокой способностью в отношении определения делящихся (пролиферативных) клеток. Установив его степень, можно с точностью спрогнозировать показатель выживаемости.

Если его уровень очень высокий, то есть дробящих клеток достаточно много, значит, раковая опухоль будет хорошо поддаваться лечению химией. Дело в том, что препараты, используемые при химиотерапии, воздействуют только на пролиферативные клетки, а в иной ситуации ее применение не даст должного лечебного эффекта.

Однако у каждого высокоточного анализа имеются индивидуальные минусы, не является исключением и маркер ки 67. С одной стороны, высокий индекс указывает на неутешительный прогноз, но эффективность химиотерапии будет высока. С другой стороны, этот тест может и не пригодится при адъювантной химиотерапии.

Роль Ki-67 при раке груди

Тест Ki-67 не является специфичным для рака молочной железы, он применяется и при других злокачественных заболеваниях. Но львиная доля исследований по определению его значения, как маркера опухоли, приходится на этот рак. Исследователи установили, что высокие уровни Ki-67 указывают на агрессивность опухоли и неблагоприятный прогноз.

Вне зависимости от чувствительности рака к гормональному лечению и наличия или отсутствия поражения регионарных лимфатических узлов, при опухолях с высоким уровнем Ki-67 чаще встречается рецидив, и поэтому они имеют плохой прогноз.

Под термином “рецидив” подразумевается возвращение заболевания после проведенного лечения, появление метастазов в отдаленных органах (легкие, печень, кости) или местного рецидива (возобновление роста раковых клеток а регионарных лимфатических узлах, в тканях молочной железы или в области послеоперационного рубца).

Если уровень Ki-67 стал выше в рецидивирующей опухоли, чем в первичной — это признак, что ее необходимо лечить более “агрессивно”, применять комбинацию противораковой терапии.