Правила подготовки к обследованиям
Чтобы подготовится к сбору материала на наличие половых инфекций необходимо, прежде всего, за несколько дней до анализа отказаться от любых сексуальных контактов. За 2-3 часа до непосредственного взятия проб нельзя мочиться.
Уровень тестостерона определяют путем исследования сыворотки крови. Результат может изменяться в разное время суток, а также из-за приема гормональных препаратов и диеты. Кроме этого, перед сдачей анализа исключают курение, физические нагрузки и стрессовые ситуации.
На достоверность результатов может повлиять употребление кофе, крепкого сладкого чая, соков, поэтому в день сбора биологических материалов эти напитки заменяются негазированной водой.
Перед обследованием на дигидротестостерон (ДГТ) не разрешается принимать пищу в течение 8 часов, а также запрещаются любые физические нагрузки. Если вы принимаете лекарственные препараты, которые нельзя пропускать, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и лаборанту, который будет проводить анализ.
Анамнез сексуальной жизни
В этот анамнез должны быть включены сведения о предыдущих и текущих сексуальных отношениях, описание текущего эмоционального состояния, как начиналась и сколько длится импотенция, какими были предыдущие консультации и лечение. Подробно должны быть описаны ригидность и длительность эрекции, как при сексуальном возбуждении, так и самопроизвольной утренней эрекции, а также возникающие проблемы при сексуальном возбуждении, эякуляции и оргазме.
На помощь врачу урологу-андрологу может прийти анкетирование (в частности Международный индекс эректильной функции), позволяющее оценить состояние всех сексуальных функций (эрекции, оргазма, эякуляции, полового влечения, полового акта и общую удовлетворенность сексуальной жизнью), а также определить возможные эффективные методы лечения.
Как расшифровать результаты?
Правильно интерпретировать результаты анализов и поставить диагноз может только врач, и если показатели отклонены от нормы, это должно насторожить. В идеале анализ на уровень тестостерона должен быть в рамках от 2,6 до 11 нг/мл. Эти цифры могут быть занижены, если у пациента наблюдается:
- синдром Дауна
- излишний вес
- хронический простатит
- уремия
- печеночная недостаточность
Повышенная норма тестостерона может быть связана с ранним половым созреванием, опухолями или заболеваниями надпочечников.
Нормальные показатели анализа на ДГТ должны составлять от 250 до 990 пг/мл, а норма гормона ФСГ – 0,7-11,1 мЕд/мл.
Физикальное обследование
Все пациенты подвергаются физикальному обследованию для определения, в каком состоянии находятся мочеполовая, эндокринная, сердечнососудистая и нервная системы. При таком обследовании возможно выявление скрытых заболеваний, например, болезни Пейрони, доброкачественной гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) или рака простаты, либо признаков и симптомов, свидетельствующих об андрогенной недостаточности (уменьшенный размер яичек, перемены во вторичных половых признаках, сниженное половое влечение, резкие смены настроения).
У пациентов старше 40 лет необходимо проведение ректального обследования. Должно быть измерено артериальное давление и частота сердечных сокращений, если этого не делали на протяжении последних 3–6 мес. Особое внимание должно быть уделено пациентам, имеющим сердечнососудистые заболевания.
Анализы при импотенции — определение сексуальной слабости у мужчин
Понижение потенции – еще не повод для паники, потому что на эректильную функцию влияет множество факторов. Среди них есть внешние, которые легко устранить. Так, например, ситуация, которая не располагает к занятию сексом. Но есть более серьезные причины – физиологические. Они требуют внимания, особенно, если ослабленная потенция не восстанавливается дольше двух-трех месяцев. Если возникло подозрение на импотенцию, анализы – первое, что назначит доктор.
Лабораторные тесты
Лабораторные исследования должны проводиться у всех пациентов, имеющих жалобы и факторы риска. Всем пациентам необходимо пройти анализ уровня глюкозы и липидного состава крови натощак, в случае, если это не делалось за последний год. Утренняя порция крови подвергается анализу на уровень общего тестостерона.
Если есть к этому показания, то для выявления рака предстательной железы необходимо проведение дополнительных тестов, например, на простатспецифический антиген. Низкий уровень тестостерона требует проведения дополнительного гормонального тестирования, например, для определения уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, то, возможно, придется направить пациента к соответствующему специалисту.
На рисунке представлена схема минимальной диагностической оценки (базового обследования) пациентов с эректильной дисфункцией.
Знать врага в лицо
Импотенция или эректильная дисфункция, это — невозможность войти в состояние эрекции, поддерживать эрекцию. В преимущественном большинстве случаев импотенция отражается и на способности эякулировать.
Однако, симптомами импотенции принято считать не только сложности с поддержанием эрекции, но и проблемы на всех стадиях коитуса от сексуального влечения до семяизвержения.
Начинаются жалобы с того, что пациенту трудно получить эрекцию. Еще чаще жалуются, что эротическое возбуждение не длится долго, а то и оканчивается преждевременной эякуляцией.
Важно понять, какая причина повлияла на то, что механизм работает недостаточно хорошо. От этого будет подбираться лечение. Именно по этой причине проведение диагностики и анализов – это необходимая мера для решения вопроса.
При внутренних причинах дисфункция не проявляется сразу. Ее симптомы не заметны и долго могут не волновать мужчину. Обращают на себя внимание они тогда, когда мешают полноценному коитусу каждый раз. Даже утренняя эрекция, которая является спонтанной, а не последствием эротического желания, пропадают. Особенно неприятно это в том случае, если последствие становится бесплодие.
Если же поводом для импотенции послужила психологическая причина, то она возникает мгновенно. Кроме того, появляться психологическая дисфункция может лишь в некоторых обстоятельствах. Проверить, органическая ли причина или психологического характера, можно, если пронаблюдать – сохраняется ли утренняя эрекция.
Каковы методы диагностики
Если у вас возможная импотенция, какие анализы надо сдать и почему это так важно? Первым анализом, который назначит доктор, будет тест на гормоны. Наличие половых гормонов эстрогена, тестостерона и других, а также их количества – именно это следует выяснить в первую очередь.
Следующим шагом станет ультразвуковое исследование кровотока непосредственно в половом органе. Этот шаг может быть заменен рентгеновским исследованием по показаниям врача. Также вы будете обследованы на наличие общих заболеваний. После этого необходима беседа с психотерапевтом для исключения психической преграды к эрекции.
Важным этапом лечения будет исключение половых инфекций. Для этого делается специальный бактериальный посев. Если у вас или у партнера есть таковые, к тому же, они могут протекать бессимптомно, но нарушать сексуальную активность они могут. Особенно важно обследоваться на урогенитальные инфекции. Когда в паховой области ощущается дискомфорт в виде зуда, тянущих болей, необычных выделений.
Общий анализ крови – обследование крови, взятой из пальца, нацеленный на определение уровня гемоглобина.
Анализ крови на липиды, в том числе, уровень холестерина. Высокие показатели могут служить определением того, что сосуды подверглись атеросклеротическим изменениям.
Анализ уровня гормонов делается на основе крови, взятой из вены. Он может не только проверить импотенцию, но и дать ответ не только на состояние гормонального фона, но и по поводу наличия опухолей и простатита.
Микробиологическое исследование спермы – спермограмма. Медики исследуют под микроскопом каплю спермы in vitro. Важны такие данные, как окрас, подвижность, консистенция, количество живых сперматозоидов. Нельзя без этого анализа, если речь идет о бесплодии мужчины.
Еще один анализ крови при импотенции – тест на микроэлементы. Общие проблемы влияют на состояние эректильной функции.
Если сперматозоидов в сперме мало, либо они обнаружены с дефектами развития, то сдается еще один тест на фолликулостимулирующие гормоны.
Такое воспалительное заболевание, как простатит тоже негативно отражается на потенции. Взятие крови на простатоспецифический антиген – это дополнительный анализ, назначаемый при подозрении или наличие жалоб, напоминающих простатит.
Кроме перечисленного, ваш врач может назначить много дополнительных исследований, таких как кардиограмма, УЗИ сердца и другие, расшифровки которых и определят диагноз.
Не пытайтесь лечить импотенцию самостоятельно. В основном, это приводит к потере сексуальной функции окончательно.
Надо ли готовиться к обследованиям
При обследовании на половые инфекции придется отказаться от секса на несколько суток до анализа. За пару часов до пробы нельзя ходить в туалет.
Какой бы анализ вы не сдавали, курение и алкоголь исказят его результаты. Плохо повлиять на показатели может и крепкий кофе.
Особое внимание обратите на психологический комфорт. Если стрессов избегать не получается, начните принимать успокоительное за несколько дней до обследования.
Некоторые тесты требуют не принимать пищу за несколько часов, исключить тяжелые физические нагрузки.
Как трактовать результаты
Только доктор может расшифровывать результаты анализов! Если какие-либо показатели будут не соответствовать норме, это привлечет его внимание. Например, уровень мужского гормона пролегает в норме в рамках 2,6 – 11 Нг/мл. Уровень гормона ДГТ 250 – 990 Пг/мл.
При некоторых заболеваниях эти показатели изменяются. Так при наличии лишнего веса, уремии, недостаточной функции печени, некоторых воспалительных процессах, эти нормы резко снижаются.
Подскакивает тестостерон еще и во время сексуального развития парней, а также при опухолях надпочечников.
Заключение
Если вы заметили эректильную дисфункцию, не ждите, пока это станет серьезной помехой полноценной жизни, а посетите врача уролога, андролога или сексолога. Все эти специалисты ответят на вопросы о необходимом лечении, назначат обследования. После получения результатов анализов будет установлен диагноз.
Лечение будет назначено соответственно источникам проблемы. При назначениях учитывается образ жизни и сексуальной активности пациента. В этом случае ни вы, ни ваша партнерша не будете испытывать сложностей, ваша интимная жизнь будет насыщенной.