Как это не печально, но с каждым годом растет число населения мужского пола, которое страдает половыми расстройствами. Снижение потенции сегодня широко распространенная проблема, которая угнетает обе стати и препятствует нормальным половым взаимоотношениям. Лечение этого недуга не всегда бывает успешным, так как зачастую причиной потери мужской силы является эмоциональное состояние мужчины. А как известно, психологические факторы устранить намного сложнее, нежели физиологические. Проблему в голове не решишь при помощи таблеток и физиологических процедур. Именно поэтому психологическая импотенция считается очень опасной и может вообще лишить мужчину его сексуальной силы.
Причины недуга
Потеря потенции, которая связана с психологическими нарушениями, может носить разный характер и развиться на фоне таких факторов:
О том, как нужно поэтапно лечить простатит читайте в нашей статье — схема лечения простатита
Симптомы заболевания
Психологическая импотенция выражается следующими признаками:
- несвоевременная эякуляция и ее отсутствие;
- нежелание заниматься сексом, снижение либидо;
- слабая, нестойкая эрекция;
- сложное достижение кульминации;
- неконтролируемая эрекция;
- периодические или постоянные проблемы с потенцией;
- утренние и ночные спонтанные эрекции.
Психологическая импотенция сложно поддается лечению, поэтому при ее проявлениях необходимо срочно обращаться к врачу, отбросив все страхи и сомнения. Потребуется время и помощь не одного специалиста, чтобы избавиться от проблемы, восстановить половую силу и вернуть ее былую мощь.
Ведем неправильный образ жизни
Юрий Мадыкин: Традиционно ответственность за бесплодие в браке возлагалась на женщин. Не беременеет — значит она в этом и виновата. Но это далеко не так. Многочисленные исследования последних лет показали, что доля мужского фактора отсутствия детей в семье примерно равна женской и составляет около 40-45%. В 20% случаев детей нет из-за сочетанного фактора, когда проблемы есть и у мужчины, и у женщины.
— С чем связана такая статистика?
— На репродуктивный потенциал современного человека на 15-20% влияют генетические аспекты (то, что нам передалось от родителей), на 10-15% — это медицина, которая может помочь нам решить те или иные проблемы со здоровьем, а все остальное – это наш образ жизни и отсутствие персональной ответственности за состояние своего здоровья. Негативно сказываются на репродуктивной функции гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, наркотики, курение, ежедневный стресс.
— От каких продуктов необходимо отказаться, чтобы избежать проблем с мужским здоровьем?
— Можно ли по каким-то внешним признакам распознать мужские проблемы?
— Внешне, пожалуй, лишь только ожирение может наводить на мысль о том, что у мужчины есть или будут со временем проблемы в сфере репродуктивного здоровья. Тревожным звоночком должен стать метаболический синдром: гипертония, повышенный уровень сахара в крови, ожирение. В остальном, внешне распознать проблемы будет сложно.
— Какие половые заболевания сегодня чаще всего встречаются у мужчин?
— Тенденция в отношении инфекций, передающихся половым путем, сохраняется нерадужная. Особое место занимают скрыто протекающие урогенитальные инфекции, такие как хламидиоз, микоплазмоз. Человек не знает, что болен, потому что внешние признаки отсутствуют, но он становится потенциальным источником заражения партнера. Кроме того, эти заболевания прогрессируют и могут привести к воспалению органов репродуктивного тракта и даже к бесплодию. При другом сценарии инфекция может влиять на процесс созревания сперматозоидов и их подвижность, что также становится причиной бесплодия в браке.
— Выходит, что, только сдавая анализы, можно обнаружить болезнь. Как часто необходимо мужчинам проверяться у врача?
— Как часто мы проверяем машину? Минимум раз в год. Человеческий организм заслуживает большего внимания, чем автомобиль. Два раза в год обязательно нужно проверяться у специалиста. Если для женщин поход к гинекологу – дело привычное, то для мужчин – нет. И здесь существует еще одна серьезная проблема в дефиците кадров, оказывающих квалифицированную помощь мужчинам.
Мифы и правда о мужском здоровье
— Влияют ли на мужское здоровье беспорядочные половые связи?
— Напрямую. Сегодня дебют сексуальной жизни у юношей происходит в 14-15 лет, у девушек – в 15-16 лет. При этом задумываются о детях юноши в 25-26 лет, девушки – в 23-24 года. Это значит, что проходит около десяти лет от первой интимной связи до семейно-ориентированного полового поведения. За это время молодые люди успевают сменить несколько половых партнеров. К чему это приводит? К накоплению определенного багажа. И, к сожалению, это далеко не всегда багаж знаний. Беспорядочные половые связи могут привести к инфекциям, воспалительным заболеваниям органов репродуктивного тракта, психологическим травмам. Все это существенным образом снижает репродуктивный потенциал человека. Именно поэтому многие молодые люди, подойдя к определенному возрасту, хотят иметь детей, но не могут. Казалось бы, что страшного в смене двух-трех партнеров? Но ведь один из них мог стать потенциальным источником заражения.
— Правда ли, что мужчинам вредно носить телефон в кармане брюк?
— Сложный вопрос. Есть исследования, которые показывают, что действительно ношение телефона в кармане близко к гениталиям может приводить к снижению репродуктивного потенциала. Но также есть исследования, которые показывают обратное и говорят о том, что четкой зависимости нет. Пока идут споры, и однозначного ответа на этот вопрос еще не нашли.
— А что насчет бодибилдеров? Действительно ли у них риск столкнуться с мужской проблемой выше или это миф?
— Физкультура всегда шла человеку на пользу. Если человек занимается регулярно, знает уровень своих предельных физических нагрузок, наращивает мышечную массу постепенно и при этом не использует никаких добавок, то ему эти занятия пойдут только на пользу. А вот если он старается набрать мышечную массу быстро и делает это с помощью различных стимуляторов, то может наградить себя букетом проблем со здоровьем, в том числе, и репродуктивным.
— Юрий Юрьевич, дайте советы парам перед зачатием ребенка. От чего стоит, в первую очередь, отказаться?
Мне вот интересно, есть же такие, кто может каждый день с разными девушками, без знакомств и тп. Что им (мужскому роду) это дает? Я просто не понимаю такого, да и девушек, готовых на раз тоже не понимаю.
В вашем вопросе по сути два вопроса.
Что движет мужчиной и что движет женщиной.
Давайте рассмотрим по порядку.
Мужчине нравятся женщины.
У каждого мужчины с самого начала понимания проблемы (с активизацией либидо) возникает собственный визуально-психологически-энергетический шаблон — КАКАЯ ЕМУ НУЖНА ЖЕНЩИНА
Каждый раз, общаясь с женщиной, как ребенок пирамидку, мужчина собирает и совершенствует свой встроенный шаблон.
Сначала мужчина (мальчик, подросток, юноша) имеет шаблон в котором преобладают в основном внешние факторы женщины. Далее шаблон обрастает психологическими чертами, а потом и энергетическими.
С помощью этого шаблона мужчина принимает решение на ОТСЕВ.
Происходит отсев довольно быстро, по параметрам, в течении нескольких секунд.
Визуальная часть отрабатывается за секунды, или даже за миллисекунды.
Психологическая требует времени побольше.
А энергетическая еще больше времени для общения.
Каждый мужчина, осознано или подсознательно, видя перед собой МНОГО женщин, легко выбирает на ком ему остановить взгляд.
Потребность прогонять выбранную особь по шаблону (тестировать) заставляет мужчину совершать некоторые действия (общение, флирт, обещания). Все это направлено только на одну цель — получить больше информации об объекте и сравнить полученную информацию с шаблонным эталонным образцом.
Если женщина подходит под многочисленные параметры шаблона — ее оставляют для общения, и далее — для отношений.
В обратную сторону система не работает, только так.
Мужчина выбирает женщину в соответствии со своим шаблоном и. делает ей свое предложение (не всегда замуж, предложения бывают разные, но всегда принцип один — предложение делает мужчина, потому что только у мужчины создан первичный шаблон, который он может отработать на женщине по внешним факторам.)
У женщин все наоборот.
У женщины такого шаблона нет и она вынуждена постоянно мониторить реальность, чтоб понимать, какие тенденции привлечения самцов сейчас в ходу. Внешность, одежда, умения, средства, общение.
Все это современная женщина должна знать и использовать грамотно, применительно к себе.
Это ее крючок на удочке, вся цель которого — обратить на себя внимание. Активировать МУЖСКОЙ ШАБЛОН.
Выходя из дома, женщина всегда «приманка» в ловушке.
Она никогда не знает, каким будет мужчина, который попадется на крючок ее приманки и поэтому она постоянно меняет облик, технику и технологии «ловли на живца».
Получив ПРЕДЛОЖЕНИЕ от мужчины, женщина оценивает его по критериям СОЦИАЛЬНОГО ШАБЛОНА.
А вовсе не так, как мужчина — по индивидуальному шаблону.
Женщине нужно чтоб мужчина соответствовал ЕЕ СОЦИАЛЬНЫМ ОЖИДАНИЯМ.
Если соответствие не получено, мужчина отвергается.
Это так сказать — теория.
В рамках же интересующего нас вопроса, и исходя из данной теории, получается, что мужчина в поиске всегда и всегда готов «прокатать» ЛЮБУЮ понравившуюся ему женщину через тест своего шаблона.
А вот женщина не готова ЛЮБОЕ предложение принять.
Но это в идеале.
В реальности же многие женщины так устали от одиночества, что немного пытаются смухлевать — принимают вид и форму приманки, на которую сработает практический любая часть визуальной индикации любого шаблона любого мужчины.
Первоначальные, юношеские, животные части шаблона, которые активизируются по первичным признакам.
Например пункт первый любого мужского шаблона — стартовый индикатор запуска тестирования
- ЭТО ЖЕНЩИНА))) — такая позиция есть в любом шаблоне)
Если женщина выпячивает свою принадлежность к женской части населения — шаблон срабатывает
Можно зауниверсалить и еще одну линию шаблона — женщина ДОСТУПНАЯ.
На эту линию тоже шаблон сработает.
Это не важно, доступная женщина или нет — главное выбор линии визуального поведения.
Если она ведет себя, как доступная — шаблон сработает у 99% окружающих мужчин и от предложений у нее отбоя не будет)
Далее если ей совсем худо, она может принимать предложения мужчин каждый день.
Другое дело, что линия отсева мужского шаблона по пути:
- ЖЕНЩИНА — ЖЕНЩИНА ДОСТУПНАЯ — ЖЕНЩИНА ДОСТУПНАЯ приняла предложение на общение
Такая линия кончается тупиком
ЖЕНЩИНА — ЖЕНЩИНА ДОСТУПНАЯ — ЖЕНЩИНА ДОСТУПНАЯ приняла предложение на общение — СТОП линии.
Так мужчина каждый день может выбирать новую женщину.
А женщина так каждый день может принимать предложение от нового мужчины.
Сексуальная активность мужчины не всегда постоянна. Останется сексуальная активность на прежнем уровне или что-то измениться со временем? Стереотипы о мужской потенции, которые следует изменить.
1. Ответственная должность и сексуальное долголетие несовместимы…
По мнению сексологов, все обстоит как раз наоборот. Высокий социальный статус мужчины зрелого возраста делает его более уверенным в себе, а это качество очень важно для поддержания сексуальности. Ударом для мужской потенции, как правило, оказывается внезапный отход от дел.
2. Поговаривают, что зрелым мужчинам необходимо чаще менять партнерш, ведь это стимулирует сексуальность…
Согласно научным данным, новая связь для организма зрелого мужчины может стать настоящим стрессом. Во-первых, у мужчины за 40 уже, как правило, есть сложившаяся модель общения, в том числе и сексуального. И подсознательно он испытывает страх потерпеть неудачу с новой партнершей. Во-вторых, далеко не каждая женщина может получить настоящее удовольствие от первой встречи. Мужчине в силу жизненного опыта это хорошо известно, и его тревога лишь усугубляется.
Собственные опасения и переживания могут мешать зрелому мужчине самому испытывать ожидаемое удовлетворение, а если неудачные встречи будут повторяться, ему грозит серьезный нервный срыв.
3. Чем больше, тем лучше?
Половая конституция, от которой зависит сексуальная активность, никак не соотносится с размерами интимных органов. Для нее важна нормальная работа гормональной системы.
4. Чтобы продлить сексуальность, нужно принимать специальные гормональные препараты…
Принимать гормональные препараты можно лишь под контролем врача, самодеятельность в этом вопросе только вредит.
И наоборот, у мужчины может быть андрогенная недостаточность (дефицит мужских половых гормонов), но при этом совсем не обязательно, что наступит климакс.
Самолечение гормональными препаратами может оказать ненужное воздействие на мужскую природу. Эксперименты с крысами, например, показали, что в результате профилактического введения тестостерона, у самцов — вместо сильного сексуального возбуждения — неожиданно проявлялся материнский инстинкт, и самцы нянчились с партнершами как с детьми.
5. Импотенция — это мужской климакс…
На самом деле, это разные явления. Импотенцию различают ситуационную (неудача с определенной партнершей) и органическую (спровоцированную непроходимостью кровеносных сосудов, недостатком гормонов и т. п.).
Климакс характеризуется угасанием половой функции. Происходит это постепенно и незаметно, половина мужчин старше 70 лет способна (при желании) совершать половые акты, а при сильной половой конституции сексуальная активность и способность к оплодотворению сохраняются вплоть до глубокой старости.
Таким образом, климакс – это явление возрастное, а импотенция может возникнуть как у 20-летнего юноши, так и у его дедушки.
6. Есть импотенция – нет секса…
Ситуационную импотенцию можно вылечить самостоятельно. Для этого иногда достаточно найти другую партнершу с более подходящим темпераментом. При более серьезных ситуационных проблемах с потенцией можно обратиться к профессиональному психотерапевту.
При органической импотенции необходимо обращаться за лечением к андрологу.
Среди препаратов, помогающих мужчинам справиться с импотенцией известны средства, содержащие простагландины группы Е. Эрекция после их приема возникает независимо от наличия привлекательного объекта. Однако следует знать, что при длительном использовании таких препаратов может возникнуть приапизм – явление, когда член постоянно находится в эрегированном состоянии.
Интервью с семейным психологом, сексологом-консультантом, Прохоровой Ириной Юрьевной.
Частая смена сексуальных партнеров – это зависимость?
Это одно из проявлений проблемного сексуального поведения. Оно может быть зависимостью, сексуальной аддикцией (злоупотреблением), а может быть продиктовано другими причинами. Суть сексуальной или любовной зависимости в том, что аддикт, зависимый человек фиксирован на другом человеке или на совершении сексуальных действий. Если это приводит к разрушению семейных отношений, социальных связей, вызывает проблемы на работе, с финансами, даже, может, с законом, и это повторяется не раз и не два, но человек сохраняет такое поведение, то возникают подозрения на зависимость.
Какие причины стоят за частой сменой партнеров?
Некоторые женщины вступают в случайные отношения сугубо под действием алкоголя. У них нередко встречается сниженная сексуальная реактивность, сопряженная с сильным чувством вины и ощущением своей неполноценности. А так как алкоголь снимает внутренний контроль, то они ищут мимолетный секс именно в компенсаторных попытках преодолеть свою холодность.
Кто чаще всего обращается с данным вопросом – мужчины или женщины?
Теперь мужчины и женщины обращаются с сексуальными проблемами примерно поровну; женщины даже более активны и открыты для коррекции проблем.
Чем руководствуются мужчины? А о чем думают женщины?
Приносит ли частая смена партнеров удовлетворение, или все равно у такого человека психологическое состояние некомфортное?
К чему может привести частая смена партнеров?
Как может помочь сексолог человеку с потребностью в постоянной смене партнеров?
Мы с ним разберемся, первичная это потребность или вторичная — возможно, это замещение какой-то другой проблемы. Выявим сценарий, по которому развивается проблемное поведение — всегда есть закономерности, схемы, выработанные человеком, и пока он их не осознает, он не может их изменить. Иначе говоря, надо анализировать неосознанные мотивы и диктуемые ими проблемные модели поведения. Благодаря этому можно найти новые конструктивные формы поведения и здоровые способы удовлетворения своих потребностей.
Прохорова Ирина Юрьевна — ведущий специалист центра Ember. Клинический психолог, сексолог, семейный психолог. Стаж работы более 20 лет. Работает в центре Ember c 2013 года. Ведет прием в офисе на Новочеркасском проспекте, а также консультирует по skype.
Посмотреть странички всех сотрудников можно здесь
Мнение сексолога: частая смена партнерш говорит о несостоятельности мужчины
» >сексология ? И с какими проблемами обращаются к вам кыргызстанцы?
— Сексология — это наука о половых взаимоотношениях мужчины и женщины в разные периоды жизни: в молодом, зрелом и пожилом возрасте. На практике врач-сексолог занимается своего рода просветительской деятельностью, решает проблемы образовательного характера. Большинство пациентов, обратившихся за помощью, имеют крайне скудные знания о половых отношениях мужчины и женщины.
Причина столь низкого уровня информированности – замалчивание «неудобной» для дискуссии темы и недостаточная образованность пациентов в этой области. Люди в основном используют примитивные и «уличные» знания, весьма далекие от реальности. Во время консультации с врачом снимается большинство вопросов анатомии и физиологии половой жизни, психологическая дисгармония. Пациенты четче и яснее понимают беспокоящие их проблемы и совместно со специалистом находят пути их решения.
— А почему могут возникнуть сексуальные проблемы?
— Проблемы, связанные с сексуальной сферой, могут возникнуть у каждого человека на различных этапах его жизни. Особенности воспитания неправильно формируют отношение к нормальной половой жизни и вызывают различные сексуальные нарушения.
Когда мы занимаемся сексом, то вызываем в мозгу те сексуальные образы, которые уже сформированы в процессе нашего развития с момента рождения до фактического взросления человека.
Мы и партнеров себе подбираем, исходя из того, как мы видим этот мир, с кем мы общались, кто нам больше всего симпатичен и приятен. Можно сказать, что половой жизнью мы живем головой, создавая сексуальные образы. Это один из самых сложных процессов в человеческом организме — возможность получать удовольствие от секса.
— Как формируется сексуальный образ?
— Новорожденный формирует первичный внутренний образ на примере матери, отца и близких. В процессе развития органов чувств этот образ дополняется множеством мелких деталей. В это время ребенок начинает разделять и выбирать именно то, что ему нравится. Ребенок начинает дружить с детьми, и если его кто то обидит, то с ним он уже дружить не захочет.
По мере взросления внутренний образ углубляется и расширяется за счет новых контактов с различными людьми, но принцип принятия или неприятия остается неизменным. Происходит постоянное сравнивание с уже сформированным внутренним образом – принимаются новые черты, дополняя существующий образ, или они отрицаются, как противоречащие общей картине восприятия. Так мы выбираем себе друзей по принципу «кто именно мне более приятен». Сексологическое восприятие, деление окружающих по полу происходит в детстве, в семье.
Если вас научили, что дружить с девочкой – это хорошо, или с мальчиком – это хорошо, то никто другой не собьет с пути, потому что это с детства заложено: счастье в семье. Это чисто психологические причины, которые влияют на ребенка. Потому что сексуальный образ формируется к 16-летнему возрасту, фиксируется и потом уже приобретает лишь дополнительные черты.
— Если супруги решили развестись в том числе из-за проблем в постели, это тоже к вам?
— Да, приходит много семейных пар, считающих, что им лучше жить порознь. Им объясняешь: в следующий раз, встретив другого человека, они столкнутся с новыми проблемами. И не всегда эти проблемы «лучше» прошлых.
Мы с вами меняемся незначительно или очень медленно. И надежда на то, что новый человек, новая встреча – это новое средство для нашего «лечения», это все фантазия. Нам нужно меняться прежде всего самому, быть более терпеливыми, тогда есть шанс что-то изменить, допустим, в следующем браке.
Что касается поиска новой любви, то она скоротечна, потом от нее остается дружба, взаимное уважение, затем обязательства, возможность свое потомство поднять на более качественный уровень, дать образование, благополучие, оградить от тех или иных проблем. По статистике, на миллион пар только у одной на всю жизнь остается ощущение любви
— Можно ли предотвратить супружеские измены?
— Конечно. Обычно кто-то из семьи один приходит и просит помочь. Я с ним беседую. Сначала с ним, потом с другим членом семьи. Как правило, сначала с тем, кто пришел первый, именно он пытается сохранить семью. Объясняю: неужели вы думаете, что завтра вас будет ждать другой человек, лучше во много раз? Принцы по улице перестали ходить. Новый будет со своими правилами и проблемами. И к нему опять придется приспосабливаться и привыкать, поступаясь своими интересами и желаниями.
Надо причины искать. «Она перестала меня замечать, и я пошел получать удовольствие в другом месте, у меня накопились обиды». Это ребенок маленький, а не мужчина, который обижается на свою жену, только потому, что она тянет дом, работу, детей. Устает и, естественно, меньше уделяет внимания мужу. А он в это время сидит и считает обиды. Это отношения мать/ребенок. Тогда нужно и относиться к нему соответственно, она его должна держать в рамках, а он должен во всем ей подчиняться. А если она такая же слабая, как и он? Значит, он будет искать удовольствие на стороне.
— Чаще всего измены оправдывают тем, что мужчина полигамен, а женщина не дает ему всего того, что он хотел.
— Совершенно не в этом дело. Происходит процесс привыкания. Семьи создаются условно на основе любви. Однако человек изменил. Поэтому каждый случай нужно рассматривать отдельно: кто изменил, мужчина или женщина, почему они это сделали.
Для уставшей жены, которая убрала дом, несколько раз приготовила еду и покормила ребенка, помыла посуду, пока муж смотрел футбол, нет сил резко перестроиться на секс только потому, что муж вдруг ее захотел. Что делать? Настроя-то нет. Необходимо создавать условия. Отдохнуть, подготовиться, отдать детей родителям, вывезти в воскресенье на дачу, уединиться с мужем и получить удовольствие. Смысл семьи – получение удовольствия. Надо каждому на себя брать определенную моральную ответственность.
Когда пациент говорит: «Да я с ней год не живу, занимаюсь мастурбацией в ванной». Это не патология. Это неправильное восприятие семьи. Ему нужно удовлетворить себя как можно скорее, потому что у него гормоны, а для нормального секса требуется ублажить жену, сделать ей подарок, создать условия, чтобы она раскрылась. Женщина же медленней «накаляется», чем мужчина. Разные степени темперамента. Мужчине только «раз» скажи, и он на «два» уже готов. А женщину нужно подготовить, чтобы все хорошо получилось. Если мужчина изменяет, бегает от одной к другой, значит, он, как правило, не несет ответственности перед своей семьей. Не желает создавать условия для своей супруги. Ходит на сторону и ублажает только себя. А зачем за такого держаться?
Образ у супруга уже сформирован, он выбирал жену, как образец своих собственных грез. Не может женщина перестать нравиться, разрушение сексуального образа не происходит, потому что мы в сексе закрываем глаза и обращаемся к тому образу, который у вас уже зафиксирован, как фотографическая картинка в мозгу. Поэтому частая смена партнеров мне, как врачу, говорит прежде всего о физиологической несостоятельности мужа. Постоянный поиск нового партнера может скрывать эректильную дисфункцию, раннюю эякуляцию, различные воспаления половой сферы, хронический простатит. Пройдите обследование — и все разрешится. Чем раньше, тем лучше.
Трудности притирки и приспособления в браке преодолимы. А чувства должны подпитываться. И чем выше и глубже чувства, тем больше они нуждаются в подпитке. Больше вкладываете — больше получаете. Строить заново — это всегда значительно труднее.
Не поддавайтесь временному порыву, не разрушайте семью. Все тщательно обдумайте. Взвесьте. Просчитайте последствия.
Сиюминутная обида — плохой советчик. Обращайтесь за помощью к специалисту, подключите родственников, друзей. Со стороны виднее, проще все взвесить обдуманно и непредвзято.
Однажды выбранный вами человек уже соответствовал вашим критериям отбора партнера в браке в тот момент жизни. Вы хотите всю жизнь видеть этот образ. Это заложено в вашем подсознании. Может ли он разрушиться? Нет, не разрушится. Вы будете подспудно, инстинктивно все равно его искать.
Корреспондент — Марина Мирошник
Структура статьи
Так считает один из ведущих специалистов ЦЭЛТ врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Владимир ГЛАГОЛЕВ . Почему мнение кардиолога по этой проблеме так важно, сейчас узнаем.
Владимир Эстенович, какая из причин, влияющих на эректильную дисфункцию у мужчин, наиболее важна?
Эректильная дисфункция (ЭД) — мультифакторное заболевание. Причин для ее развития много, и каждая по отдельности или в сочетании с другими может приводить к половой слабости, выделять наиболее важную не совсем корректно. К ним относят и психологические расстройства (депрессия итд); эндокринные проблемы (снижение уровня мужских гормонов, сахарный диабет итд); неврологические расстройства; нарушения сосудистой системы и множество других причин. Поэтому чтобы правильно лечить пациента, требуется комплексное обследование, чтобы максимально повысить эффективность терапии.
Одной из важных причин эректильной дисфункции являются заболевания сосудистой системы. Известно, что атеросклеротическое поражение артерий чаще возникает на фоне избытка холестерина в крови, нарушений углеводного обмена, повышенного уровня артериального давления, приема некоторых лекарственных препаратов, курения и т.д. К примеру, непосредственное атеросклеротическое поражение коронарных артерий, которые питают миокард, приводит к ишемической болезни сердца . По такому сценарию развивается заболевание в артериях других сосудистых бассейнов. По данным исследований, у 75% пациентов, имеющих ишемическую болезнь сердца, наблюдаются сужения и в артериях органов малого таза. В результате сужения атеросклеротическими бляшками данных артерий нарушается циркуляция крови в органах малого таза, что препятствует их полноценному кровенаполнению. Поэтому восстановление кровотока в данных артериях, устраняет сосудистую причину развития эректильной дисфункции.
На базе нашего сердечно-сосудистого отделения, учитывая накопленный огромный опыт в обследовании и лечении пациентов с сердечно-сосудистой патологией, мы проводим всестороннюю диагностику, а в случае выявления сужений в артериях таза, проводим коррекцию сосудистой составляющей данной дисфункции. Это тот случай, когда эндоваскулярные хирурги совместно с врачами других специальностей помогают решить проблему пациента. Возможность полноценно помочь мужчине в нашем центре основана на изучении максимально возможных причин развития ЭД, не оставляя без внимания одну из важных — сосудистую.
Часто ли к вам обращаются мужчины с такими проблемами? Или они вначале идут к урологам? И какой возраст пациентов с нарушением половой функции? Чем может помочь врач кардиолог?
Проблема деликатная и те, кто страдает этим заболеванием, конечно, чаще обращаются к урологам . После обследования и лечения у которых, при необходимости, назначается корректирующая медикаментозная терапия. Некоторые пациенты принимают специальные препараты направленные для восстановления половой функции, но без достаточного успеха. Данные лекарства непосредственно не влияют на сужения в артериальном русле и не восстанавливают измененный просвет артерии, так как у этих препаратов другой механизм действия. Любой мужчина, который принимает нитропрепараты при стенокардии — болях в груди , не должен принимать препараты данного ряда. Опасность представляет возможное значительное падение артериального давления. В данной ситуации также есть выход- восстановить кровоток в коронарных артериях, устранить причину стенокардии сужение в артерии- и нитропрепараты становятся не нужными. Затем, в случае выявления сужений в артериях малого таза, восстановить приток артериальной крови и корректирующая медикаментозная терапия эректильной дисфункции станет более полноценной.
Отмечу снова, эректильная дисфункция -многофакторное заболевание, поэтому в нашем центре каждый пациент проходит комплексное диагностическое обследование у врачей других специальностей. Специалисты определяют свой спектр нарушений и при необходимости проводят лечение, например, сахарного диабета, коррекцию уровня тестостерона и других заболеваний, которые приводят к ЭД.
Какая причина, на ваш взгляд, в развитии атеросклеротического поражения артерий?
другие факторы риска: мужской пол, курение, гиподинамия, наследственность, повышенная масса тела, артериальная гипертензия. Поэтому очень важно не курить, ежедневно ходить пешком минимум по 30 минут, включить в рацион больше овощей, злаков грубого помола, растительных масел, есть больше рыбы, ограничить потребление животных жиров. Это так называемое немедикаментозное лечение. А с врачом кардиологом провести медикаментозную коррекцию нарушений липидного обмена и повышения артериального давления, а так же рассмотреть необходимость более детального изучения поражений артерий с помощью коронарографии и ангиографии.
Вы уточнили роль кардиолога. А с какого возраста надо озаботиться проблемой уровня холестерина? Можно ли как-то самому регулировать уровень холестерина в крови? И что делать, если он уже повышен?
— Более точно следует называть не холестерин, а холестерол, так как это вещество принадлежит к классу спиртов. Липидные пятна в стенке артерий обнаруживаются даже у новорожденных. С детства ребенку нужно привить правила правильного питания и стараться вести здоровый образ жизни, быть физически активным. В дальнейшем молодому человеку нужно следить за уровнем в крови (норма общего холестерола для здорового человека — около 5 ммоль/литр). Если этот показатель выше, следует дополнительно сделать более подробный анализ крови на липидный профиль, и если необходимо с помощью врача провести коррекцию, в том числе специальными препаратами.
Важным фактором риска является и повышенное артериальное давление (норма: меньше чем 140/90 мм рт. ст.). Это в случае, если у пациента нет сахарного диабета. При наличии диабета критерии артериального давления еще ниже. Контроль за артериальным давлением также важен с ранних лет .
Вернемся снова к вопросу о лечении эректильной дисфункции. Что-же нового вы можете предложить пациентам в Вашем центре?
Напомню, что одной из важных причин в развитии эректильной дисфункции является нарушение кровоснабжения артерий малого таза, в том числе за счет атеросклеротического поражения артерий. Врачи других специальностей, такие, как урологи, эндокринологи , психологи, участвующие в лечении пациента, не охватывают данную область, а это огромная подводная часть айсберга. И как следствие, возможен недостаточный эффект проводимого лечения. Здесь на помощь пациенту и врачам специалистам приходит эндоваскулярный хирург.
В нашем центре дополнительно к всему комплексу обследований проводится селективная ангиография, и в случае выявления поражений в артериях, проводится восстановление суженного просвета. Исследование и операции проводятся с помощью чрезкожной пункции артерии, без выполнения разреза, без использования наркоза, под местной анестезией. Восстановленный полноценный артериальный приток крови к органам малого таза открывает новые перспективы для коррекции нарушенной функции. Независимо от возраста, мужчина может оставаться мужчиной. Новые технологии предоставляют Вам эту возможность.
Мне удалось поговорить и еще с одним из опытнейших специалистов ЦЭЛТа — урологом, кандидатом медицинских наук Сергеем КОЧЕТОВЫМ, который по долгу службы занимается лечением и профилактикой мочеполовой системы у мужчин.
— Сергей Анатольевич, если мужчины будут правильно питаться, больше двигаться, они сохранят свое достоинство в порядке на всю жизнь? Неужели все так просто?
— В принципе, все без исключения сосуды страдают от неправильного питания, но если говорить об эретильной дисфункции, то основная причина, конечно, не в питании. Проблема импотенции может быть либо сосудистая, либо в результате хронического простатита (воспаление предстательной железы), от недолеченных венерических заболеваний, от переохлаждения). Причин ЭД множество. Проблема актуальна, она встречается довольно часто и у молодых, и у пожилых, но в последнее время у молодых все чаще. Так что не только в сосудах дело. Жить стало тяжелее, в последние годы у мужчин масса психо-эмоциональных проблем, очень сильно токсическое влияние на потенцию алкоголя, курения, наркотиков. Жизнь такова, что у современных людей постоянные стрессы. И все же одна из самых серьезных проблем, которая до сегодняшнего дня в этой области не решалась, — сосудистая. Все очень просто: если кровь не поступает или плохо поступает в половой член, эрекция физически невозможна. Поэтому установка в артерии расширяющих стентов — одно из самых эффективных современных лечений.
— Считаете ли вы, что в сексуальной несостоятельности мужчин виноваты женщины?
— Думаю, женщин в качестве вины нельзя ставить на первое место. Но если рассматривать половой акт как участие минимум двух партнеров, то, наверное, влияние женщины нельзя отрицать. И даже можно считать, что это имеет большое значение.
— Я думаю, она должна быть сексуально образованной. Но, к сожалению, в нашем обществе учить женщину в этом плане считается едва ли не аморальным. К сожалению. Хотя в отношениях мужчины и женщины тоже должна быть какая-то культура. Но в социалистическое время, как известно, у нас “секса не было”, а теперь его стало слишком много и он беспорядочный.
— Частая смена партнерш тоже отрицательно влияет на потенцию?
— Я озвучу мнение не свое, а сексопатологов: для мужчин смена партнерш во благо, а для женщин — во вред. В природе всегда было так: есть вожак и у него несколько самок. Поэтому, наверное, изначально природой заложено, что смена партнерш для мужчин — это хорошо. Хотя и противоречит моральным, человеческим и просто семейным нормам.
— Многие молодые ребята сегодня не торопятся жениться, хотя природа требует регулярного секса (во всяком случае для совершеннолетних), но женятся лишь к 40 и после. На ваш взгляд, воздержание влияет на половую функцию?
— Для взрослого мужчины половая жизнь должна быть регулярной, конечно, она зависит от активности человека, но не менее 2-3 раз в неделю. У молодых людей это происходит значительно чаще, особенно в период гиперсексуальности.
— Влияют ли электромагнитные излучения (ЭМИ) на мужскую потенцию? Сегодня многие носят мобильники в заднем кармане брюк, работают на ноутбуках, установленных на коленях. Насколько это вредно?
— Сергей Анатольевич, есть расхожее мнение, что на потенцию может отрицательно повлиять даже просмотр порнофильмов.
— Вопрос больше к сексопатологу. Но думаю, если человек смотрит порнофильмы эпизодически, вреда не будет, а если изо дня в день — ни к чему хорошему это не приведет.
— Как при всех этих сложностях сохранить подольше сексуальное здоровье? Ваши советы, специалиста, мужчинам.
. Так устроен человек, что очень важно деликатно относиться к своим сосудам, тем более, что сегодня они помолодели, — заключил нашу встречу руководитель Центра эндохирургии и литотрипсии, доктор медицинских наук Александр Семенович БРОНШТЕЙН . — Если раньше мы говорили, что все болячки начинаются после 55, то теперь в 40 и даже в 35 многие имеют проблемы с сосудами. Так случилось, что не только коронарные, но и сосуды периферические (связанные с ними инсульты и инфаркты) — это все плод нашей беспорядочной жизни и, извините за грубость, хамского к себе отношения. Как человек за собой следит, так он себя и чувствует. Но сегодня есть все возможности исправлять ситуацию: есть статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови, другие средства. Когда наши кардиологи занялись изучением сосудов как таковых, выяснилось, что сосуды, которые питают половой член, тоже поражаются холестерином. Теперь появилась новая технология: мы можем устанавливать стенты в мелких артериях малого таза, что поможет восстановить нормальное кровообращение в половом органе, а значит и страдающим мужчинам восстановить потенцию. На мой взгляд, это поможет улучшить качество жизни не только им самим, но и их спутницам. Мужчины, берегите себя и при первых же интимных проблемах идите к врачам, тогда все у вас будет о,кей.