Психологическая импотенция – эректильная дисфункция психологического генеза – встречается в 20%. Часто психологические причины сосуществуют с физическими и функциональными факторами.
Синдром ожидания неудачи, тревожность и стресс – базис психологического нарушения эректильной функции.
Есть несколько областей мозга, вовлеченных в сексуальное поведение и отвечающих за наступление эрекции. Всего один эпизод неудачи, независимо от причины, способствует психологическому расстройству и нарушению потенции.
Психологическая импотенция: причины
Депрессивные и тревожные расстройства – основные причины эректильной дисфункции психологического генеза.
Отметим, что мужская несостоятельность, например, при шизофрении будет иметь соматический генез, но не психогенный.
Согласно исследованиям, у мужчин с диагностированной депрессией риск присоединения нарушений потенции составляет 25% при легкой форме и достигает 90% в тяжелых случаях.
К эректильной дисфункции приводит сильный стресс. Но чаще специалисты сталкиваются с ситуационной импотенцией, характеризующейся неверием мужчины в собственную сексуальную полноценность.
До 30-40 лет механизмы эрекции нарушаются редко из-за болезней сердечно-сосудистой системы, ожирения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии и гиподинамии. У многих проблема появляется еще в подростковом возрасте, достигая максимума в период наибольшей сексуальной активности.
Чтобы сказался негативный эффект от перечисленных факторов на сосудах, с последующей эректильной дисфункцией, нужно больше времени. Но эпизодическое отсутствие эрекции или недостаточная ее сила и длительность встречается у 50% молодых людей в любое время. Причин множество:
- усталость;
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- эмоциональное перенапряжение;
- подавленное настроение;
- большая физическая нагрузка.
По 1-2 эпизодам диагноз не устанавливается.
Замечено, что у мужчин с нестабильной нервной системой и заниженной самооценкой недуг встречается чаще.
Мужчины репродуктивного возраста более сексуально активны и чувствительны к снижению потенции или отсутствию эрекции. Беспокойство может закрепить проблему и осложниться стойкой эректильной дисфункцией.
Разберем подробнее причины психологической импотенции. Существует несколько возможных причин, среди которых рассматривают ниже перечисленные аспекты.
Проблемы коммуникации, неуверенность, потеря сексуального интереса, слишком завышенные требования и ожидания не добавляют гармонии в отношения.
Иногда трудно установить, возникает ли проблема из-за нарушения отношений или отношения разрушились на фоне неполноценной сексуальной жизни.
Женская сексуальная дисфункция со временем приводит к ослаблению потенции или полному ее отсутствию.
Другие аспекты: длительное половое воздержание из-за болезни или смерти партнерши. В этом случае при восстановлении сексуальной активности может возникнуть чувство вины или страха быть не принятым окружением или семьей.
Конфликты в семье, социуме, на работе, финансовые трудности приводят у некоторых мужчин к потере интереса к сексу или невозможности сконцентрироваться на возбуждении.
Религиозные установки семьи, отсутствие информации, сексуальное насилие в детском или подростковом возрасте, подавление сексуальности также являются причиной психогенной эректильной дисфункции.
В современном мире половые отношения начинаются в более молодом возрасте, некоторые молодые люди имеют не только гетеросексуальные, но и гомосексуальные контакты. Неопределенность в сексуальных предпочтениях нарушает половую функцию.
Например, мужчины с небольшим опытом испытывают комплексы и чувствуют себя подавленно при сексе с более опытными женщинами.
Основные страхи – нежелательная беременность у партнерши и риск инфицирования венерическим заболеванием.
Неправильные сексуальные убеждения, неврозы, преждевременная эякуляция, слабая половая конституция, нарушенное либидо и пр.,
Диагностика психогенной эректильной дисфункции
В клинической практике нетрудно обнаружить психогенную эректильную дисфункцию, в отличие от соматической, ориентируются на следующие признаки:
- хорошая эрекция при мастурбации, с другим партнером, при просмотре порнофильмов;
- резкое начало;
- присутствие спонтанных эрекций;
- связь импотенции с психотравмирующим фактором;
- сохранность утренних или ночных эрекций.
Лечение психологической импотенции
После установления проблемы и вызывающих ее обстоятельств, пациент нуждается не только в помощи уролога или андролога, но и в занятиях с психотерапевтом (психологом). Сеансы психотерапии необходимы для снижения тревоги.
Некоторые полезные советы от психолога:
- Будьте честны с самим собой и партнершей, не скрывайте страхов и поговорите о них.
- Во время сексуального контакта сосредоточьтесь на удовольствии, ощущениях, которые нравятся, и на желаниях партнерши. Расслабьтесь и думайте только в позитивном ключе.
- Развивайте чувственность: массаж, прикосновения, ласки, зрительный контакт с партнершей помогут вернуть стойкую эрекцию.
- Откажитесь от нереалистичных ожиданий, навязанных порноиндустрией: ни вы, ни ваша партнерша не обязаны быть порноактерами.
- Избегайте наркотиков и алкоголя.
- Сделайте акцент на эрекции. Не торопитесь с началом полового акта, не игнорируйте прелюдию, ведь секс – не только прибытие в пункт назначения, но и путешествие.
Вместе с психотерапией возможно использование препаратов, применяемых при эректильной дисфункции. Как правило, их назначают на несколько недель, чтобы разорвать порочный круг, восстановить уверенность в себе и справиться со страхом сексуальной неудачи.
Лекарственные средства при психологической импотенции
Прием препаратов – ингибиторов ФДЭ-5 практически у 90% мужчин возвращает эрекцию, но не влияет на половое влечение.
Отметим, что сам вид эрегированного полового члена у мужчины с сексуальными проблемами обладает мощным терапевтическим эффектом.
Для лечения используются следующие препараты:
В скобках указаны оригинальные препараты, но есть и более дешевые аналоги, например, отечественный Силденафил, который ничем не уступает известной всем Виагре.
Не стоит бояться привыкания, в побочных эффектах его нет. Некоторые отличительные нюансы есть у каждого лекарства, но большинство ведущих специалистов отмечают примерно одинаковую клиническую эффективность.
Часто психогенная эректильная дисфункция вызвана длительной депрессией. Назначение обычных антидепрессантов не решает проблему, а лишь усугубляет ее.
Длительный прием антидепрессантов не рекомендован из-за угнетения половой функции.
У мужчин с импотенцией психологического генеза препарат выбора – Тразодон, он усиливает сексуальную функцию.
Тразодон – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, также блокирует рецепторы 5-НТ2А. Может использоваться в комбинации с другими лекарствами от импотенции, в частности, с ингибиторами ФДЭ-5 и андрогенами (на фоне низкого уровня тестостерона).
Тразодон в дозировке 150-200 мг в день, разделенный на 2-3 приема, хорошо переносится и эффективен у пациентов с эректильной дисфункцией психогенной природы.
При снижении либидо у пациентов с депрессией или без нее доза 50 мг в день является достаточной.
Вакуумная терапия
Фаллодекомпрессия – лечение импотенции с помощью создания локального отрицательного давления – действенный способ при психологической форме дисфункции.
Приспособлений множество: от примитивных портативных устройств (колба и ручная помпа) до современных комплексов типа АЭЛТИС Синхро – 02 с приставкой АМВЛ Яровит для ЛОД терапии и одновременного лазерного воздействия.
Из-за чередования отрицательного давления и пауз расправляются сосуды, усиливается приток крови к половому члену, улучшается трофика. А самое главное, что искусственно созданная эрекция позволяет поверить мужчине в успех.
ИК-излучение, равномерно распределяющееся по всей поверхности пениса, повышает эффективность процедуры.
Курс лечения – 10 сеансов. Длительность до 12 минут.
Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
6,074 просмотров всего, 1 просмотров сегодня