Как называется болезнь когда постоянно эрекция

Сильная постоянная эрекция у мужчин может стать не только пределом мечтаний, но и настоящей проблемой. Многие мужчины считают, что стойкая эрекция и постоянная эрекция – это отлично и правильно, но на деле слишком сильная эрекция всегда вызывает уйму неудобства и неприятностей. К примеру, спонтанная эрекция в переполненном транспорте вызовет только чувство стыда, а не гордость и желание совокупиться.

Слишком сильная эрекция всегда вызывает уйму неудобств и неприятностей

Следует также отличать и то, что существует действительно хорошая эрекция и устойчивая эрекция, которая говорит о сексуальном здоровье мужчины, нежели о расстройстве.

Слишком частая эрекция, особенно если такая эрекция возникает без причины, является поводом обратиться к урологу и проверить состояние здоровья. Потому что если у мужчин постоянно стоит, то это может указывать на такие патологические состояния, как приапизм или гиперсексуальность.

Постоянная эрекция – что делать

Приапизм характеризуется наступлением мощной эрекции. Причем половое влечение в данном случае не связано с возникшей сильной эрекцией. Стоять при данной патологии пенис может по 4-6 часов. Такое состояние опасно для мужчины, так как ему сопутствует боль и смена окраса головки члена. В таком случае нельзя долго терпеть, нужно срочно обращаться к врачу за неотложной медицинской помощью.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Приапизм встречается редко, обычно у мужчин репродуктивного возраста (20-50 лет) и детей возрастом от 5 до 10 лет. Основная причина возникновения болезни – нарушение оттока крови из пещеристого тела. Если отток крови ухудшен и возникают застойные явления, то болезнь называют ишемическим приапизмом. Если же у мужчины усиленный приток крови, который приводит к переполнению пещеристого тела (обычно так бывает после ранее перенесенных травм), то болезнь носит название – не ишемический приапизм.

Причины, вызывающие приапизм:

Очень сильная возбудимость провоцируется при бесконтрольном приеме Виагры

Неврологические (новообразования в спинном или головном мозгу, склероз, травмы головы);
Лейкозы, анемии;
Постоянная эрекция может возникать из-за некоторых болезней полового органа (воспалительные процессы, травмы, ушибы);
Болезни почек, отравление наркотическими веществами, алкоголем;
Травмы промежности или других половых органов могут вызывать суперэрекцию;
Диабет;
Очень сильная возбудимость провоцируется бесконтрольным приемом стимулирующих веществ наподобие Виагры, Левитры или Шпанской Мушки;
Постоянная эрекция также является следствием лечения препаратами, вводимыми местно в половой орган инъекционным способом;
Некоторые антидепрессанты могут повысить потенцию (Флуоксетин или Веллбутрин);
Также сделать чрезмерный эрегированный член могут такие препараты: Гепарин, Варфарин, Валиум, Оланзапин и Рисперидон.

Приступ приапизма обычно развивается внезапно и ночью во сне. При этом половой член железный, он никак не желает расслабиться. Чувствительность члена, несмотря на твердость органа, снижена. Половой акт не приносит удовлетворения, так как больной не может выпустить эякулят.

Если такое состояние длится больше двух часов и уменьшить напряжение никак не удается, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Диагноз подтверждает врач уролог или андролог. Данное расстройство является тревожным сигналом, так как за ним могут скрываться другие, более серьезные патологии. Чтобы понять какой тип приапизма у пациента, нужно сделать забор крови тонкой иглой из полового члена. Если кровь венозная (темный цвет), значит, это ишемическая форма болезни, а если артериальная (светлая), то не ишемическая.

Если после приема спиртных напитков половой акт удлиняется, это может быть симптомом повышенной чувствительности

Что делать при повышенной чувствительности головки члена

Следует уметь отличать повышенную чувствительность органа от просто хорошей эрекции. Для хорошей потенции свойственно быстрое возбуждение, которое также легко возобновляется через непродолжительный промежуток времени после эякуляции. Высокий чувствительный порог отмечается такой симптоматикой:

Сильная чувствительность не является спонтанной и никак не влияет на длину полового акта;
При использовании охлаждающих лубрикантов и презервативов происходит снижение чувствительности головки за счет чего можно продлить половой акт, также, чем больше посторонней смазки, тем дольше можно продлить эрекцию без высвобождения эякулята;
После приема спиртных напитков половой акт также удлиняется;
Высвобождение эякулята может наступить во время одевания презерватива.

Все эти симптомы указывают на повышенную чувствительность головки, но никак не на перевозбуждение. Лечение нужно проводить только в случае явного дискомфорта у мужчины.

Как снизить чувствительность головки члена

Если мужчину не особо беспокоит данное явление, то можно воспользоваться местными способами лечения. Они применяются непосредственно перед самим сексуальным контактом и включают в себя использование охлаждающих или спермицидных лубрикантов, которые снижают чувствительность головки. Также в ход идут специальные презервативы или наружные вещества для притупления чувствительности кожи.

Если есть подозрения на психосоматику, то психотерапевт может выписать препарат Золофт, снижающее психическое напряжение

К примеру, может подойти Лидокаин в форме спрея. Хоть он и не предназначен для нанесения на головку члена, но на практике данным способом снижения чувствительности пользуются довольно часто. Нередко максимальный порог чувствительности развивается по психогенным причинам: хроническое нервное напряжение, стрессы и прочие психические расстройства.

Если есть подозрения на психосоматику, то помимо посещения сексолога нужно получить консультацию у психотерапевта. В крайнем случае, выписываются препараты, снижающие психическое напряжение: Флуоксетин, Золофт, Паксил, Целекс.

Почему стоит член подолгу и часто, но мужчина не болен на приапизм? В данном случае это больше похоже на гиперсексуальность. При гиперсексуальности важно иметь постоянную половую партнершу, а также периодически применять растительные седативные средства по типу успокоительных сборов или валерианы.

Сексуальные расстройства у мужчин зачастую связаны не только с эректильной дисфункцией, но и с гиперчувствительностью или противоположными явлениями импотенции.

Расстройства половой функции могут проявляться по-разному: чаще всего у мужчин наблюдается вялая генитальная реакция или полное ее отсутствие. Более редким проявлением патологии является непроизвольная постоянная эрекция, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В урологии подобное состояние называется приапизм (priapism). В медицинском классификаторе МКБ-10 болезнь имеет код №48.3.

Что может вызвать приапизм у мужчин, чем опасно это заболевание и какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Симптомы заболевания

Здоровая эрекция возникает следующим образом: при сексуальном возбуждении в мужском организме усиливается кровоток, кровь приливает к половому члену и наполняет все его продольные тела (два верхних пещеристых и нижнее губчатое, внутри которого проходит мочеиспускательный канал). Как только они заполнятся, кавернозные мышцы сокращаются, сдавливая вены и уменьшая отток крови, благодаря чему пенис остается в эрогированном состоянии в течение всего полового акта. После эякуляции происходит расслабление мышечных волокон и генитальная реакция постепенно ослабевает.

Отличить патологию от нормальной эрекции можно по нескольким характерным признакам:

Болезнь развивается стремительно, при этом приапизм не зависит от возбуждающих факторов.
Кровь заполняет только верхние кавернозные тела (из-за этого половой член изгибается дугообразно по направлению к животу), губчатое тело и головка остаются мягкими.
После эякуляции просветы вен не расширяются, и кровь из полового члена не поступает обратно в кровеносную систему.
Приапическая эрекция сопровождается болезненностью, покраснением ствола и головки полового органа.

Иногда за приапизм принимают вызванные медикаментами побочные действия, которые имеют схожие симптомы. Так, некоторые синтетические стимуляторы могут провоцировать подобные реакции, однако в этом случае происходит эякуляция, а эрегированное состояние наблюдается в течение 2-3 часов. Если эрекция вызывает дискомфорт и длится более 4 часов, необходима срочная медицинская помощь.

Этиология

Приапизм могут спровоцировать многие факторы. Основные причины развития патологии: травмы, нарушение работы нервной системы, применение некоторых групп лекарственных препаратов.

Парадоксальная эрекция зачастую является следствием травм гениталий, в результате которых были повреждены вены на половом органе. Это может быть неудачное падение, удар в пах, травма полового члена при половом акте.

Кроме повреждения сосудов заболевание могут вызвать сбои в механизме передачи нервных импульсов в результате черепно-мозговой травмы, переломов или ушибов позвоночника, хирургических вмешательств.

К данной группе факторов относится ряд заболеваний, вызывающих патологические изменения в работе нервной системы. Вероятность появления парадоксальной эрекции возрастает у мужчин, имеющих новообразования головного и спинного мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит. Возникание приступов приапизма достаточно часто диагностируется на фоне различных психогенных расстройств.

Длительная эрекция является возможным побочным эффектом некоторых медикаментозных средств. В первую очередь, это касается искусственных стимуляторов потенции. Они обеспечивают интенсивный приток крови к пенису, однако в редких случаях действие активных веществ может спровоцировать сужение просветов вен. У некоторых мужчин, пытающихся разнообразить секс или восстановить потенцию, от Виагры, Левитры и других аналогичных препаратов возникает продолжительный спазм полового члена.

О парадоксальной эрекции можно говорить в тех случаях, когда после окончания указанного в инструкции времени действия препарата половой член продолжает находиться в эрегированном состоянии.

Вызвать приступ приапизма могут инъекции в полость кавернозных тел, а также прием антидепрессантов, седативных средств, препаратов, повышающих показатели артериального давления (Дофамин).

Дополнительными провоцирующими факторами являются:

сахарный диабет;
анемия;
рак полового члена;
повышенная вязкость крови.

Патология диагностируется преимущественно у взрослых мужчин, однако в медицине известны случаи развития парадоксальной генитальной реакции у детей. Чаще всего приапизм у ребенка является следствием травмирования полового органа.

В медицинской литературе также упоминается так называемый посмертный приапизм. Реакция возникает в момент смерти, наступившей насильственным путем (повешение, огнестрельное ранение в мозг, повреждение крупных кровеносных сосудов).

Классификация заболевания

В зависимости от степени поражения органа различают однокорпоральный и двухкорпоральный приапизм. В первом случае поражается одно из губчатых тел пениса, а во втором — оба.

По гемодинамическим признакам различают ишемический и неишемический приапизм, а также псевдоприапизм.

Диагноз ставят в том случае, когда присутствует венозный застой крови. Характерные симптомы такого типа патологии: боль, покраснение и гипертермия полового органа. Это наиболее опасная форма заболевания, прогноз исхода которой напрямую зависит от сроков устранения патологического состояния.

Более легкая форма эректильной дисфункции, вызванная травмами гениталий. При ишемическом приапизме артерии полового члена имеют увеличенные просветы, вследствие чего происходит интенсивный приток крови в пещеристые тела, общий кровоток не нарушен, ткани не утрачивают свою структуру и функциональность. Половая функция сохраняется даже после острых продолжительных приступов.

Ложный или псевдоприапизм чаще всего имеет хроническую форму. Заболевание развивается на фоне регулярных стрессов, затяжных депрессий, постоянного нервного перенапряжения. При этом в органе не происходит никаких физиологических изменений. Отличить расстройство от обычных спонтанных генитальных реакций можно по некоторым характерным симптомам:

Раз в несколько дней, со временем приступы учащаются

Несколько раз за ночь

Продолжается от нескольких минут до нескольких часов, пропадает через некоторое время после пробуждения

От 2 до 10 минут, проходит во время сна

Мужчина не испытывает дискомфорта

Лечение ночного приапизма заключается в проведении сеансов психотерапии, аутотренинга. Некоторым пациентам помогает гипноз. Медикаментозная терапия включает применение препаратов для нормализации сна, нейролептиков, успокоительных средств.

Чем опасен приапизм

В урологии приапизм относят к заболеваниям, требующим немедленной медицинской помощи. Опасность патологии заключается в том, что при нарушении кровообращения происходит длительный застой крови в члене. Если кровоток не восстанавливается в течение 4 часов, состав крови меняется. В тканях пениса из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ запускаются необратимые процессы замещения и отмирания тканей. Через 12 часов после наступления парадоксальной эрекции начинается фиброз тканей: кавернозные тела заменяются соединительной тканью, что приводит к полной потере эректильной функции.

Последствия более длительного отсутствия медицинской помощи: развитие некроза (на коже полового члена появляются темные пятна) и гангрена. В этом случае единственным выходом является ампутация.

Диагностические методы

Первичный диагноз ставится после опроса пациента и визуального осмотра полового органа. Для уточнения формы патологии и определения способа лечения проводится дополнительная диагностика, которая включает следующие методики:

Дуплексную допплерографию для оценки состояния сосудов и выявления нарушений работы венозных клапанов.
Анализ интенсивности притока и оттока крови.
Ультразвуковое сканирование области таза для выявления последствий травм, а также возможных патологий кровеносной системы.
МРТ-сканирование.

Чем лечить приапизм

При подозрении на приапизм у мужчины первая помощь заключается в локальном охлаждении полового органа. После проведения диагностики и уточнения причин расстройства врач подбирает наиболее эффективный способ лечения.

Если приступ был зафиксирован впервые, а с момента появления эрекции до обращения в медицинское учреждение прошло не более суток, применяется медикаментозная терапия приапизма. Лечение предполагает анестезию пениса с последующим введением в полости пещеристых тел раствора хлорида натрия. Дополнительно пациенту рекомендуется прием препаратов, снижающих вязкость крови и понижающих показатели артериального давления (Фенилэфрин, Папаверин).

При отсутствии положительного эффекта лечение дополняют новокаиновой блокадой и фенобарбиталом. Для предупреждения общего отравления организма используются внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов.

Если медикаментозное лечение вен полового члена не дает результатов в течение 48 часов, применяется один из методов хирургического вмешательства.

В большинстве случаев устранить болезненную эрекцию помогает пункция пещеристых тел. Выполняется она следующим образом:

через прокол в головке пениса внутрь пещеристого тела вводится широкая игла;
откачивается лишняя кровь;
полости промываются физиологическим раствором.

При позднем обращении или наличии значительных повреждений кровеносных сосудов пациенту рекомендуется такая операция на половой орган как шунтирование. Техника установки шунта подбирается с учетом формы патологии, а также состояния пациента и наличия возможных противопоказаний.

При необратимых последствиях и полной потере функциональности кавернозных тел их удаляют и проводят фаллопротезирование. Крайним случаем при отмирании тканей и угрозе общего заражения организма с летальным исходом является ампутация полового члена.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие приапизма, необходимо отказаться от сомнительных методик продления эрекции или увеличения полового органа. Перед использованием любых стимулирующих или психотропных препаратов следует консультироваться с врачом и соблюдать указанные дозировки и регулярность применения.

Профилактикой заболевания является также отказ от употребления алкоголя и наркотических средств.

При таком заболевании как приапизм очень важна экстренная помощь. Следует помнить, что любые попытки самолечения с использованием лекарственных препаратов и народных средств могут привести к необратимым последствиям и нанести серьезный вред мужскому здоровью. Только в случае незамедлительного обращения к урологу или хирургу можно рассчитывать на благоприятный прогноз лечения и полное восстановление половой функции после приапизма.

Адекватная произвольная эрекция является нормой для мужчины. Но иногда мужчина не контролирует процесс возбуждения в своем теле, и эрекция возникает непроизвольно, спонтанно. Это создает психологические проблемы, особенно, если это происходит днем. В каких случаях спонтанная эрекция является нормой, а когда нужно обращаться к врачу?

Что такое эрекция

Эрекция – это увеличение объема и твердости полового члена (пениса)мужчины, необходимое для осуществления полового контакта. У женщин этот термин используется для описания увеличения в объеме клитора во время полового контакта.

Механизм развития этого процесса связан с половым возбуждением, обеспечивают которое психические (возбуждение коры головного мозга и выбор сексуального поведения) и нейрогуморальные (возбуждение подкорковых центров и желез внутренней секреции) факторы. Под их влиянием происходит:

резкое расширение артерий пениса и прилов к ним крови;
замедление оттока венозной крови;
наполнение кровью пещеристых и губчатых тела пениса, что приводит к увеличению его в объеме, появлению твердости и упругости;этому способствует строение его артериальной сети – наличие в ней замкнутых структур (валиков Эбнера);
строение артериально-венозной сети позволяет создавать меньшее напряжение в областях, прилегающих к мочеиспускательному каналу; это способствует свободному прохождению эякулята (спермы) во время сексуального контакта.

Иннервация пениса осуществляется вегетативными нервами, идущими от пояснично-крестцового отдела спинного мозга. В норме при отсутствии сексуального возбуждения сосуды находятся в тонусе, поддерживаемым симпатической нервной системой. При сексуальном возбуждении сосуды расширяются за счет парасимпатической нервной системы, и пенис мгновенно наполняется кровью.

Нормальное функционирование половой системы мужчины зависит от состояния:

сердечно-сосудистой системы – проходимости сосудов, эластичности их стенок;
центральной и периферической нервной системы (ЦНС и ПНС)– стабильного прохождения нервных импульсов с нервных окончаний на гладкую мускулатуру стенок сосудов;
гормонального фона.

Виды эрекции

Различают следующие виды эрекции у мужчин:

Произвольную, адекватную ситуации, возникающую на фоне сексуально возбуждения. Этот вид физиологичен и соответствует мужскому типу. Произвольный вид делится на два типа:
- рефлекторный – при непосредственном контакте с сексуальным партнером;
- психогенный – половое возбуждение развивается на фоне воображаемых образов.
Спонтанную, самопроизвольную. Этот вид не связан с сексуальным возбуждением. В норме он может возникать во время сна.

Нарушения произвольной эрекции

В норме произвольная эрекция (ПЭ) должна быть достаточной для осуществления полового контакта. Нарушения ПЭ носят названия эректильной дисфункции (ЭД). Причины развития ЭД делятся на:

Психогенные – связанные с состоянием ЦНС. Развивается на фоне тяжелых стрессов, депрессий, повышенной тревожности, неуверенности в себе и т.д.
Органические – на фоне различных заболеваний. Выделяют следующие причины:
- сосудистые – связанные с заболеваниями, сопровождающимися проходимостью сосудов, например атеросклерозом, высоким артериальным давлением;
- нейрогенные – связанные с работой нервной системы;
- гормональные – связанные с состоянием эндокринной системы;
- связанные с приемом некоторых лекарств.
Смешанные – любые органические причины, вызвавшие ЭД, сопровождаются психическими травмами и приобретают смешанных характер.

Причины нормальной спонтанной эрекции

Спонтанная эрекция (СЭ) чаще всего является вариантом нормы. Она формируется задолго до появления полового влечения. Первые неконтролируемые эрекции могут появляться у младенцев грудного возраста. У подростков и взрослых мужчин СЭ в норме может самопроизвольно возникать ночью каждые 2 часа.

Особенно характерно такое состояние в утренние часы, оно является показателем сексуального здоровья. Если ночные самопроизвольные эрекции отсутствуют или их количество сокращается, то это может быть одним из первых признаков какого-то заболевания, например, атеросклероза, сахарного диабета и др.

Частые ночные СЭ не связаны с сексуальным возбуждением, причины их развития до сих пор точно не установлены. Но имеется достаточно научных материалов, где специалисты связывают их возникновение:

с поддержанием сосудов полового органа в рабочем состоянии;
с переполнением мочевого пузыря или прямой кишки;
с переполнением семенных пузырьков на фоне полового воздержания;
с повышенной секрецией тестостерона во время ночного сна.

У мальчиков в период полового созревания непроизвольные эрекции могут появляться и в дневное время. Это также один из вариантов нормы у парней. У взрослых мужчин дневные самопроизвольные эрекции встречаются гораздо реже и часто бывают связаны с половым воздержанием или какими-то заболеваниями.

Спонтанная эрекция как признак патологии

Регулярно возникающая днем непроизвольная эрекция у взрослого мужчины может быть симптомом какого-то заболевания. Такая мужская патология развивается:

после травмы позвоночника;
при различных заболеваниях и травмах половых органов с последующим развитием нарушений кровообращения и иннервации;
при любых заболеваниях, сопровождающихся усиленной секрецией мужского полового гормона тестостерона, в том числе при опухолях;
при заболеваниях и опухолях предстательной железы;
при длительном половом воздержании.

Что такое приапизм и почему он развивается

Приапизм – это стойкая болезненная непроизвольная эрекция у мужчин, не связанная с половым возбуждением и не прекращающаяся после полового контакта. Семяизвержения (эякуляции) при этом не происходит. Причиной приапизма могут быть различные заболевания и травмы головного и спинного мозга, эндокринной системы и половых органов.

Заболевание может протекать остро и хронически. При остром процессе непроизвольные эрекции могут продолжаться от 6 часов до нескольких недель и быть очень болезненными. Механизм развития самопроизвольного возбуждения при этом связан с образованием в пещеристых телах сгустков крови, приводящем к повреждению и некрозу тканей. Без оказания медицинской помощи процесс может закончиться гангреной.

Хронический приапизм протекает в виде периодически возникающих спонтанных эрекций. Они менее болезненны, чем при остром течении, но каждый из приступов приводит к разрушению ткани пещеристых тел и развитию вместо них соединительной ткани – склерозированию. При этом сексуальные контакты не сопровождаются эякуляцией. Через несколько лет у таких больных развивается нарушение потенции.

При лечении приапизма назначают обезболивающие препараты и манипуляции, способствующие удалению сгустков крови из пещеристых тел. При сильных болях и угрозе некроза проводят операцию, восстанавливающую кровообращение в области полового члена.

Когда нужно обращаться к врачу

К врачу-урологу мужчине следует обращаться, если:

пропали ночные и утренние спонтанные эрекции – это может говорить о наличии серьезной патологии, в том числе быть одним из первых признаков ишемической болезни или сахарного диабета;
взрослого мужчину постоянно беспокоит дневная неконтролируемая эрекция – часто это связано с наличием какого-то заболевания нейрогуморальной системы;
появились боли, связанные с неконтролируемым возбуждением – риск развития приапизма;
возбуждение не снимается сексом, не заканчивающимся эякуляцией – основной признак приапизма.

Как самостоятельно предупредить и устранить спонтанное возбуждение

Не вовремя начавшаяся неконтролируемая эрекция может причинять как молодому парню, так и взрослому мужчине массу неприятностей. Особенно остро на такие ситуации реагируют подростки, у них могут возникать проблемы психологического характера. Полностью контролировать этот процесс невозможно, но есть ряд способов, снижающих риск развития спонтанных эрекций. Это:

Занятия спортом. Нагрузка на скелетные мышцы способствует поддержанию тонуса гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, что в свою очередь предупреждает развитие притока крови. При спонтанных возбуждениях парню будут полезны любые физические нагрузки.
Регулярная половая жизнь. Систематическое освобождение семенных пузырьков и обогащение тканей пениса кислородом предупреждает развитие непроизвольного возбуждения.
Если спонтанная эрекция началась, ее можно оборвать:
- вспомнив самые тяжелые и неприятные моменты своей жизни или полностью погрузившись с работу (учебу);
- охладив организм, например, выйдя на улицу или в более холодное помещение;
- стараясь не раздражать половые органы одеждой и движениями.
При частых эпизодах чувствительность головки полового члена можно снимать различными мазями, кремами и спреями, в состав которых входят анестетики, например, лидокаин. Из народных средств подойдет настой листьев мяты. Головку полового члена орошают им 1 -2 раза в сутки.

Справиться с этой проблемой вполне можно самостоятельно. Но очень важно вовремя обратить внимание на такие симптомы, как регулярное дневное возбуждение у взрослых мужчин и боли, сопровождающие это состояние. При их появлении нужно немедленно обращаться к врачу.

Импотенция, гангрена тканей полового члена, заражение крови – далеко не все последствия, которые способна спровоцировать стойкая эрекция. Это крайне опасное состояние постоянного возбуждения, к лечению которого надо приступать в первые сутки. Если время будет упущено, возможны ампутация пениса и даже летальный исход.

Общие сведения о постоянной эрекции

Чтобы понять, что являет собой постоянная эрекция и чем она опасна, необходимо разобраться, как возникает нормальная потенция у мужчин. Эрекцией называют состояние, когда происходит увеличение и отвердевание мужского полового органа из-за притока крови в пещеристые (кавернозные) и губчатые тела – его структурные единицы, в стенках которых пролегают кровеносные сосуды. Расположены они параллельно друг к другу. Для кавернозной ткани характерно ячеистое строение. Сверху она прикрыта головкой полового члена, которая является частью губчатого тела.

За процесс наполнения пениса плазмой отвечает сложно устроенный нейрососудистый механизм, запуск которого происходит во время механической стимуляции органа или активизация центров головного мозга за счет эротического возбуждения. Нервные окончания передают сигнал в спинной мозг, что вызывает рефлекторную реакцию, которая приводит орган в эрегированное состояние. Здоровая эрекция состоит из следующих этапов:

увеличение поступления крови к пенису;
заполнение плазмой кавернозных и губчатых тел;
блокировка оттока венозной крови во время сокращения седалищно-пещеристых мышц, прикрепленных к основанию органа;
естественным окончанием эрекцией является эякуляция (семяизвержение), но происходит она не всегда.

Состояние, при котором наблюдается болезненная эрекция, неспровоцированная сексуальным возбуждением, длящаяся более четырех часов, называют приапизмом. В этой ситуации плазма наполняет только пещеристые тела, тогда как губчатые остаются пустыми. В результате головка полового члена остается мягкой, тогда как пенис отвердевает. Из-за высокого давления крови член изгибается вверх, по направлению к животу. Еще одна особенность приапизма в том, что даже если семяизвержение произошло, член остается в постоянном возбуждении.

Длительная эрекция приводит к застою крови, которая со временем теряет кислород и насыщается углекислотой, продуктом жизнедеятельности клеток. В результате плазма сгущается, становится вязкой, кровоток замедляется. Если орган постоянно возбужден в течение нескольких дней, начинает фиброз пещеристых тел, при котором происходит замещение кавернозной ткани соединительной. Из-за этого орган теряет эректильную функцию и развивается импотенция. Возможен некроз тканей, гангрена.

Основной причиной стойкой эрекции являются проблемы с кровотоком в каверзной и губчатой тканях. Исходя из этого, выделяют две разновидности приапизма. Это:

Ишемическая форма. Характеризуется ухудшением оттока крови по венам, что сопровождается застоем плазмы и изменением ее свойств, болью, фиброзом тканей. Ишемический приапизм может быть спровоцирован воспалением пениса, вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики), проблемами с сердцем, слипанием тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, онкологией.
Неишемическая форма. Наблюдается усиленный приток артериальной крови, что приводит к переполнению пещеристых тел и замедлению ее вывода из пениса. Основная причина такого состояния – травмы пениса. При этой форме постоянного возбуждения наблюдается стойкая частичная эрекция, которая часто бывает безболезненной, фиброз развивается не всегда, некроз наблюдается редко.

Существует такое понятие, как псевдоприапизм. Так называют ночную или утреннюю эрекцию, появление которой не всегда спровоцировано половым возбуждением. Длится она недолго и считается нормальным состоянием. Основной причиной является необходимость организма наполнить член кровью для устранения кислородного голодания: в состоянии покоя плазма поступает в орган в минимальном количестве. Кроме того, спровоцировать псевдоприапизм способны повышенная выработка тестостерона в утреннее время суток, переполнение мочевого пузыря, семенных пузырьков, прямой кишки.

Причины постоянной эрекции

Приапизм бывает в любом возрасте, даже у новорожденных. У мальчиков причиной патологии часто являются серповидноклеточная анемия и лейкоз, при котором происходит формирование тромбов. Причину постоянного возбуждения у взрослых часто определить не получается. В этом случае доктора ставят диагноз идиопатический или первичный приапизм. Вторичную форму ставят тогда, когда была обнаружена причина стойкой эрекции. Это могут быть:

неврологические болезни – опухоли головного мозга, черепно-мозговые повреждения, менингит, рассеянный склероз, энцефалит, травмы спинного мозга, туберкулез позвонков;
патологии крови – анемия, лейкозы;
онкология;
отравление алкоголем, наркотиками, угарным газом, лекарствами;
заболевания мужских половых органов (опухоли, воспаления);
травма полового члена, мошонки или промежности;
проблемы с почками;
тромбы в сосудах малого таза;
венерические болезни;
болезни, связанные с нарушением метаболизма (диабет);
внезапное прекращение половой жизни;
избыточная половая активность;
воспалительные болезни – аппендицит, простатит, свинка, сифилис, тромбофлебит вен таза.

Постоянное возбуждение способны спровоцировать лекарства. Это могут быть препараты, стимулирующие потенцию (Виагра, Левитра), средства, вводимые напрямую в мужской половой орган, для лечения импотенции. Кроме лекарств, воздействующих на работу половой системы, стойкую эрекцию способны спровоцировать следующие медикаменты:

антидепрессанты – Бупропион, Флуоксетин;
нейролептики – Оланзапин, Рисперидон;
таблетки от стресса (противотревожные средства) – Диазепам (Валиум);
непрямые антикоагулянты – Гепарин, Варфарин.

Лечение

Если стойкая эрекция длится более четырех часов, то необходимо срочно направиться к врачу: откладывать терапию нельзя. Прежде чем начать лечение, необходимо пройти диагностику. Надо сообщить доктору, были ли раньше случаи длительного возбуждения, временной импотенции, травмы в области малого таза. Немаловажными являются сведения о перенесенных заболеваниях, неврологических патологиях, случаев серповидноклеточной анемии в семье, условиях труда и быта.

Обследованию подлежат органы брюшной полости на наличие нарушений оттока плазмы по нижней полой вене. Необходимо будет сдать анализ крови и мочи. Для диагностики разновидности приапизма в пенис вводится контрастное вещество, после чего делается рентген. Об ишемической форме говорит ситуация, при которой препарат просочился за пределы сосудов. Если контраст свободно распространился по пещеристому тело – это говорит о неишемическом приапизме.

Лечение постоянно возбужденного органа начинают до получения данных из лаборатории. Первым делом устраняют болезненную эрекцию. Для обезболивания назначают инъекции ненаркотических анальгетиков. При отравлении проводят дезинтоксикацию, т.е. выводят из организма токсичные агенты. При обнаружении воспалительных проявлений назначается соответствующее лечение.

Если постоянная эрекция длится не более двух суток, делают пункцию одного из кавернозных тел, чтобы взять на анализ кровь, исследовать ее газовый состав. После этого из пениса забирают 10 мл плазмы и вводят физиологический раствор. Эту процедуру повторяют несколько раз через небольшой интервал времени. Затем в кавернозные тела вводят раствор Мезатона каждый десять минут, пока не удастся избавиться от постоянного возбуждения. При этом важно следить за артериальным давлением и пульсом больного. Для профилактики тромбозов, эмболии в пещеристые тела вводят гепарин.

Если больной обратился слишком поздно, то показана хирургическая операция. Чтобы обеспечить отток крови из каверзных тел, делают анастомоз (искусственное соединение) между венами и головкой полового члена. В качестве вспомогательной терапии пациенту назначают лекарства для снижения давления, если у мужчины отсутствует гипотензия. После операции возможна временная импотенция, которая исчезает через несколько месяцев. Употреблять средства для стимуляции потенции нельзя, поскольку можно спровоцировать рецидив.

В случае отсутствия эффекта от данной операции, для избегания импотенции показана имплантация протезов полового члена. В тяжелых случаях единственным выходом является ампутация пениса. Так, осенью 2017 года доктора удалили половину органа пятидесятилетнему тайванцу после того, как пенис в течение недели постоянно находился в возбужденном состоянии. Причиной патологии была онкология мочевого пузыря.

Осложнения

Лечение приапизма следует заняться как можно скорее, иначе возможны серьезные осложнения. Среди них:

тромбоз вен таза;
половая дисфункция, вплоть до импотенции;
гангрена тканей полового члена;
ампутация пениса;
заражение крови;
летальный исход.