Что такое инвазивная протоковая карцинома молочной железы?
Инвазивная протоковая карцинома молочной железы является одним из наиболее частых заболеваний груди у женщин и мужчин, и составляет более 80% и 90% соответственно, по отношению к другим злокачественным новообразованиям молочной железы.
- Инвазивный протоковый рак груди;
- Инвазивный неспецифический рак молочной железы;
- Инвазивный рак или карцинома протоков молочной железы.
Инвазивным неспецифическим раком груди считают атипичные раковые клетки, которые невозможно сравнить с каким либо классом при проведении гистологического анализа. Обычно он характеризуется неблагоприятным прогнозом.
Возникновение инвазивной протоковой карциномы
Сама молочная железа состоит из долек и млечных протоков, которые окружает железистая, соединительная и жировая ткань.
Инвазивная протоковая карцинома появляется, когда в протоках молочной железы обычные клетки в результате генного сбоя превращаются в злокачественные, и начинают неправильно делиться и распространяться по органу. Инвазивный протоковый рак означает, что новообразование уже распространилось в близлежащие ткани груди, и имеет риск попасть в лимфатическую систему и другие части человеческого организма.
Оценку инвазивной протоковой карциномы производит патолог по биопсии в лаборатории, согласно специальной шкале от 1 до 3, в зависимости от агрессивности и роста раковых клеток:
- 1 – вялотекущая форма рака, которая характеризуется медленным ростом;
- 2 – умеренный рост раковых клеток;
- 3 – быстрорастущая форма рака.
Симптомы инвазивной протоковой карциномы
Симптомы могут включать разнообразные проявления:
- • Уплотнение в груди.
- • Уплотнение под мышкой.
- • Изменение вида кожи молочной железы в виде углублений или складок.
- • Изменение формы груди.
- • Изменения формы соска.
- • Необычные выделения из соска.
- • Продолжительный дискомфорт или боль.
Важно обращать на симптомы визуальное внимание, а также проводить постоянное самообследование с помощью пальпации. Часто злокачественный процесс может протекать бессимптомно и обнаруживается только на начальной стадии при медицинском обследовании.
Профессор Тамар Сафра — ведущий специалист Израиля в области лечения протоковой карциномы молочной железы:
Заведующая отделением онкогинекологии и рака молочной железы. Медицинский центр Сураски (Ихилов). Клиника Лис – Гинекология и родильный дом. Отделение онкологии.
Диагностика инвазивной протоковой карциномы в Израиле
Диагностика инвазивной протоковой карциномы выполняется врачом на основе осмотра, результатов инструментальных методов обследования и патоморфологического заключения. Они могут включать в себя:
- • Маммографию.
- • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и регионарных зон.
- • Тонкоигольный метод или биопсия груди или лимфатических желез, с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани.
- • МРТ с контрастным веществом.
Лечение инвазивной протоковой карциномы в Израиле
Как правило, основной метод при этом виде злокачественного заболевания — это оперативное лечение для удаления опухоли. Существуют такие операции, как:
- • Лампэктомия – органосохраняющее оперативное вмешательство. При этой операции онкохирург берет во внимание следующие факторы: первичный или местнораспространенный вид рака, инфильтрация новообразования в соседние ткани молочной железы, а также количество очагов злокачественного процесса в груди.
- • Мастэктомия – радикальная операция по удалению груди в случае, если лампэктомия невозможна по показаниям, или эту операцию выбрал пациент. Иногда лучевая терапия не требуется после проведения удаления молочной железы. Также доктор предложит варианты по восстановлению груди с помощью имплантатов.
Раковые клетки могут распространится по лимфатической системе, поэтому при подозрении — часть лимфатических узлов удаляется и отправляется на биопсию или сентинальную диагностику, либо удаляются все узлы, если диагноз подтвердился.
Решение и рекомендации о дополнительном, или адъювантном лечении, принимает ведущий врач-онколог на основании результатов операции и исследований. Цель адъювантной терапии – уменьшить вероятность рецидива болезни в груди или в виде метастазов в других частях тела, и закрепить результат ремиссии, или излечения от онкологического заболевания. При этом оценивается ожидаемая польза от адъювантной терапии, которая может включать таргетную терапию, возможные побочные эффекты, а также учитываются предпочтения пациента. Обычно включает химиотерапию и по показаниям анти-HER2-терапию.
Узнать больше про адъювантную терапию в Израиле
Когда лекарственное лечение назначают до операции – это называется неоадъвантной терапией. Рекомендуется только врачом при первой стадии в рамках клинических исследований.
Химиотерапия — это лечение с использованием медикаментозных цитотоксических средств, которые уничтожают раковые клетки.
Назначается при наличии рецепторов в атипичных клетках инвазивной протоковой карциномы, которые реагируют на гормон эстроген и прогестерон (ER +). Вся биопсия обязательно тестируется на наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в раковой опухоли.
Если тест оказался положительным, в этом случае лечащий врач предложит подходящую гормональную терапию.
Лучевая или радиотерапия — облучение рентгеновским излучением для уничтожения злокачественных новообразований. После лампэктомии обычно всегда назначается лучевая терапия для уменьшения риска появления повторного рака молочной железы. Также после радикальной операции – мастэктомии при высоком риске рецидива или при обнаружении заболевания в лимфатических узлах подмышечной впадины.
В эту группу лекарственных препаратов входят компоненты, которые блокируют рост и распространение злокачественных клеток, воздействуя на физиологию клетки. Наиболее широко применяемым препаратом в таргетной терапии является Герцептин, который воздействует на опухоль с высоким уровнем белка HER2.
Это вид медикаментозного лечения, который является эволюцией после таргетной терапии – и обладает противораковым эффектом при всех типах злокачественных новообразований. ИКТИ включают споткнувшийся механизм иммунитета для борьбы с болезнью. Наиболее популярными ингибиторами контрольных точек иммунитета являются — анти-CTLA4, анти-PD-1 и PD-L1 антитела.
Проконсультироваться с израильскими онкологами по поводу лечения рака молочной железы и получить план лечения, вы можете, обратившись при помощи формы, по email или телефону.
- ♦ Сотрудничество с всемирно известными врачами Израиля и крупными клиниками.
- ♦ Доступ к прогрессивным медицинским технологиям.
- ♦ Быстрая качественная организация консультаций, диагностики и лечения, в плановом и срочном порядке.
- ♦ Сопровождение и перевод.
Уважаемые друзья,
ResultMed предоставляет услуги по организации диагностики и лечения для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).