Владельцы патента RU 2432976:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения больных дисплазией 3 степени и интраэпителиальным раком шейки матки. Для этого внутривенно вводят фотосенсибилизатор фотосенс в дозе 0,2-0,3 мг/кг. Через 24 часа проводят лазерное облучение с длиной волны 670 нм световой дозой 150-200 Дж/см 2 при плотности мощности 100-200 мВт/см 2 . Причем облучение проводят в два этапа. Сначала облучают канал шейки матки по всей длине посредством диффузора. Затем проводят дистанционное лазерное облучение всей поверхности влагалищной части шейки матки. Способ позволяет миниминизировать осложнения после проведенного лечения, сократить сроки лечения и реабилитации больных, обеспечить полное сохранение функциональной полноценности шейки матки у женщин репродуктивного возраста для сохранения беременности и последующих нормальных физиологических родов.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных дисплазией 3 степени и интраэпителиальным раком шейки матки (cancer in situ).
Заявляемое изобретение направлено на решение следующих задач:
— лечение больных дисплазией — 3 шейки матки и интраэпителиальным раком шейки матки посредством только терапевтического воздействия, без хирургического вмешательства,
— лечение амбулаторное в виде одного сеанса без применения общего обезболивания,
— полностью органосохраняющее лечебное воздействие на орган с деструкцией только поверхностных патологически измененных тканей и полным сохранением анатомической структуры шейки матки,
— терапевтическое воздействие на весь патологический очаг — вся поверхность влагалищной части шейки матки и вся длина канала шейки матки,
— минимизация сроков лечения, реабилитации больных и восстановления трудоспособности,
— исключение осложнений проводимого лечения,
— полное сохранение функциональной полноценности шейки матки у женщин репродуктивного возраста для сохранения беременности и последующих нормальных физиологических родов.
Для решения поставленных задач предлагается проведение лечения больных дисплазией 3 степени шейки матки и интраэпителиальным раком шейки матки методом фотодинамической терапии (ФДТ).
Применение препарата Фотосенс в дозе менее 0,2 мг/кг может снизить эффективность проводимой терапии. Применение препарата Фотосенс в дозе более 0,3 мг/кг не повышает эффективность терапии, но обусловливает высокую кожную фототоксичность. Световая доза ниже 150 Дж/см 2 недостаточна для полной деструкции патологических тканей, световая доза выше 200 Дж/см 2 может вызвать выраженные деструктивные изменения канала шейки матки с последующим рубцовым стенозом. Плотность мощности выше 200 мВт/см 2 вызывает выраженный болевой синдром, плотность мощности ниже 100 мВт/см 2 недостаточно эффективна.
Предлагаемый метод иллюстрируется следующими примерами.
Больная Ф., 38 лет. Диагноз: интраэпителиальный рак (cancer in situ) шейки матки (гистологический анализ №40022-24/06 от 23.11.06 — cancer in situ). Локально — эрозия в области наружного зева шейки матки 2×2 см. Фотосенс введен внутривенно в дозе 0,3 мг/кг. Лазерное облучение проведено через 24 часа после введения препарата. Длина волны лазерного излучения — 670 нм. В первом этапе проведено облучение канала шейки матки с использованием диффузора. Световая доза лазерного облучения — 150 Дж/см 2 , плотность мощности 100 мВт/см 2 . Во втором этапе проведено облучение влагалищной части шейки матки. Световая доза дистанционного лазерного облучения — 200 Дж/см 2 , плотность мощности 150 мВт/см 2 . Полная эпителизация шейки матки констатирована к концу 2 недели после сеанса лечения. В результате достигнута полная регрессия опухоли. В течение 3 лет наблюдения рецидива опухоли не выявлено. Осложнений нет.
Больная Г., 72 года. Диагноз: интраэпителиальный рак (cancer in situ) шейки матки (гистологический анализ №3474-77/07 от 01.02.07 — cancer in situ). Локально — эрозия в области наружного зева шейки матки 1×1 см. Фотосенс введен внутривенно в дозе 0,3 мг/кг. Лазерное облучение проведено через 24 часа после введения препарата. Длина волны лазерного излучения — 670 нм. В первом этапе проведено облучение канала шейки матки с использованием диффузора. Световая доза лазерного облучения канала шейки матки 200 Дж/см 2 , плотность мощности 150 мВт/см 2 . Во втором этапе проведено облучение влагалищной части шейки матки. Световая доза дистанционного лазерного облучения 180 Дж/см 2 , плотность мощности 100 мВт/см 2 . Полная эпителизация шейки матки констатирована к концу 2 недели после сеанса лечения. В результате достигнута полная регрессия опухоли. В течение 2 лет наблюдения рецидива опухоли не выявлено. Осложнений нет.
Больная С., 27 лет. Диагноз: дисплазия — 3 шейки матки (гистологический анализ №43620-21/06 от 18.12.06 — тяжелая дисплазия — Д-3). Локально — эрозия в области наружного зева шейки матки 2×2 см. Фотосенс введен внутривенно в дозе 0,2 мг/кг. Лазерное облучение проведено через 24 часа после введения препарата. Длина волны лазерного излучения 670 нм. В первом этапе проведено облучение канала шейки с использованием диффузора. Световая доза лазерного облучения канала шейки матки 150 Дж/см 2 , плотность мощности 100 мВт/см 2 . Во втором этапе проведено облучение влагалищной части шейки матки. Световая доза дистанционного лазерного облучения 150 Дж/см 2 , плотность мощности 150 мВт/см 2 . Полная эпителизация шейки матки констатирована к концу 2 недели после сеанса лечения. В результате достигнута полная регрессия процесса. В течение 3 лет наблюдения рецидива патологического процесса не выявлено. Осложнений нет.
Больная С., 22 года. Диагноз: дисплазия — 3 шейки матки (гистологический анализ №37231/06 от 01.11.06 — тяжелая дисплазия — Д-3). Локально — гиперемия в области наружного зева шейки матки 2×2 см. Фотосенс введен внутривенно в дозе 0,3 мг/кг. Лазерное облучение проведено через 24 часа после введения препарата. Длина волны лазерного излучения 670 нм. В первом этапе проведено облучение канала шейки матки с использованием диффузора. Световая доза лазерного облучения канала шейки матки 200 Дж/см 2 , плотность мощности 100 мВт/см 2 . Во втором этапе проведено облучение влагалищной части шейки матки. Световая доза дистанционного лазерного облучения 100 Дж/см 2 , плотность мощности 100 мВт/см 2 . Полная эпителизация шейки матки констатирована к концу 2 недели после сеанса лечения. В результате достигнута полная регрессия процесса. В течение 3 лет наблюдения рецидива патологического процесса не выявлено. Осложнений нет.
С использованием препарата Фотосенс в дозе 0,2-0,3 мг/кг и лазерного облучения длиной волны 670 нм проведено лечение 42 больных дисплазией — 3 степени и интраэпителиальным раком шейки матки.
Полный терапевтический эффект имелся у 90% больных. В 10% случаев получена частично регрессия или стабилизация процесса, подтвержденная морфологическим исследованием. Осложнений, связанных с проведением ФДТ, у больных не было.
Таким образом, лечение больных дисплазией — 3 шейки матки и интраэпителиальным раком шейки матки было только терапевтическое, амбулаторное в виде одного сеанса лазерного облучения, без применения общего обезболивания и явилось органосохраняющим с полным сохранением анатомической структуры шейки матки. Терапевтическое воздействие проводилось на весь патологический очаг — поверхность влагалищной части шейки матки и длину канала шейки матки, трудоспособность восстановлена в кратчайшие сроки. Осложнений проводимого лечения не было. Полностью сохранена функциональная полноценность шейки матки у женщин репродуктивного возраста для сохранения беременности и последующих нормальных физиологических родов.
Способ лечения больных дисплазией 3 степени и интраэпителиальным раком шейки матки, отличающийся тем, что больному внутривенно вводят фотосенсибилизатор Фотосенс в дозе 0,2-0,3 мг/кг, через 24 ч проводят лазерное облучение с длиной волны 670 нм, световой дозой 150-200 Дж/см 2 , при плотности мощности 100-200 мВт/см 2 , причем облучение проводят в два этапа: сначала облучают канал шейки матки по всей длине посредством диффузора, а затем проводят дистанционное лазерное облучение всей поверхности влагалищной части шейки матки.