Рак шейки матки 2В,почему послеоперационная гистология чистая?
Здравствуйте.Мне был поставлен предоперационный диагноз StIIB T2bNXMO.Экзофитная форма,влагалищно-параметральный вариант.Гистология «плоскоклеточный микроинвазивный рак G2.СКТ (первое) органов брюшной полости и малого таза:КТ-картина Cr шейки матки с инвазией свода и верхней трети влагалища,параметральной клетчатки с обеих сторон.Не исключается вовлечение в процесс стенки прямой кишки на уровне среднеампулярного отдела.Увеличение подвздушных ЛУ. Был проведен курс предоперационный ХЛТ.После проведения ХЛТ сделано второе СКТ- существенной динамики нет.Хирург в операции отказал в связи нецелесообразностью с учетом распространнености процесса,рекомендовали продолжить ХЛТ до радикальных доз.Мы решили проконсультироваться с профессором другого города в институте,при осмотре сказал,что операцию будем делать.
Институт брал на пересмотр блоки и стекла,результат — частицы G2 плоскоклеточного рака шейки матки с незначительным ороговением.
было проведено лечение-Лапаратомия.Операция Вертгейма.Гистологическое заключение:Шейка матки с очаговыми скоплениями макрофагов,опухолевые клетки не обнаружены.Простая желизстая гиперплазия эндометрия.Край резекции влагалища вне опухоли.Белые,желтые тела яичников.Эпителий маточных труб типового строения.Исследованные 5 лу справа,5 лу слева,1лимфоузел с марли без метостазов.
Скажите пожалуйста,почему гистология послеоперационная показывает отсутствие опухолевых клеток?Получается смысла в операции небыло или при таких стадиях операция показана в любом случае? Спасибо.
Здравствуйте. Если получилось сделать операцию при первоначальной 2в стадии, то это говорит о хорошем эффекте от проведённого предоперационного лечения. Это же объясняет и отсутсвие раковых клеток в удаленном операционном материале (хотя грамотнее было бы указать не отсутствие опухолевых клеток, а наличие клеток с лечебным патоморфозом 4-й степени). Операция имела смысл, так как позволила снизить вероятность рецидива.