Страница 1 из 2
Здравствуйте, мне неделю назад сделали УЗИ и поставили диагноз гиперплазия эндометрия, этот диагноз у меня стоял под вопросом три года назад, но так и не подтвердили хотя выскабливание и не делали. Я не рожала, беременности не было, менструация шла регулярно без сбоев, единственное с чем обращалась, это с кровянистыми выделениями через три четыре дня после окончания менструации, у гинеколога бываю ежегодно по два раза, так вот мне сделали выскабливание и вот буквально пару часов назад врач мне позвонил и сказал что выявили атипичные клетки и что нужно чтобы анализы посмотрели в онкологическом центре. Я в ужасе. Мне 26 лет, никогда абортов не было, очень хочу иметь ребенка, это получается у меня обнаружили онкологию или как это понимать? Я просто сижу в шоке. Конечно когда будет точный результат я обязательно напишу, но скажите хоть какие -либо предположения, это рак?Какова его вероятность?
атипическая гиперплазия действительно требует подтверждения гистологически (патологом). если она есть, по большому счёту необходимо удаление матки, но возможно и консекрвативное лечение прогестеронами под контролем биопсий матки каждые 3 месяца. в 60-70% гиперплазия пропадает, другое дело, что факторы риска остаются и нередко она возвращается после окончания приёма препаратов. Поэтому, если пролечитесь прогестеронами (в виде спирали Мирена или в виде таблеток) и гиперплазия уйдёт, быдьте готовы быстро забеременнеть, если у Вас есть планы родить ребёнка.
Владимир Борисович, еще раз спасибо Вам за ответ, позвольте еще маленький вопросик, а после лечения АГЭ, и если вдруг повезет удастся забеременеть и родить ребенка, возможно полное излечение АГЭ или могут быть рецидивы?
из-за того, что факторы риска сохраняются и после родов (полнота, поликистоз яичников и т.д.), рецидивы гиперплазии не редкость. так что после окончания репродуктивной функции если обнаружится гиперплазия ещё раз, понадобится гистеректомия.
С учётом того, что есть атипическая гиперплазия, но нет карциномы (в образце эндометрия), разумно лечение прогестероном, удобнее всего спираль Мирена, каждые 3 месяца нужна аспирация эндометрия, если через 6 месяцев атипия сохранится, лечение признаётся неэффективным и потребуется гистеректомия.
А вообще эффект лечения от прогестеронов наблюдается в 60-70% случаев.
Пригласил бы Вас к себе на приём, но работать в клинике начну через 2 недели или что-то в этом роде.
неопределённость ситуации в том, что когда есть атипическая гиперплазия, в 20-40% уже есть и карцинома, которую просто биоптат не содержит. поэтому многие врачи и считают справедливо, что удаление матки — лучшее лечение.
хорошая новость в том, что карцнома развивается не за недели и за месяцы и с лечением спиралью в течение 6 месяцев время не упускается, биопсии через 3 месяца покажет, как меняется картина на фоне лечения
- Благодарочка 1
- Благодарочка 1
- Благодарочка 1
- Благодарочка 1
- Благодарочка 1
Подскажие пожалуйста, а атипичную гиперплазию можно на узи заподозрить? Если у меня есть миомы, то можно надеяться, что жто железисто -фиброзный тип ?[/cit
1.Дело в том, что ТАКИЕ ДИАГНОзЫ, как атипичная форма , ЖК гиперплазия и т.п. ставят только на основании забора материала из полости матки и делают биопсию. Чтобы реально оценить тип клеток.
На узи можно увидеть толщину эндометрия на определённый день цикла , наличие миомы.
Поэтому по поводу атипичного чего-либо, успокойтесь.
2. Если у вас есть миома,все зависит от ее расположения, т.е. могут быть выделения до и после мес. , связанные именно с миомой
И миомы это всегда гормонозаболевание. Соответственно, гормональные изменения, естественно, есть, но насколько они серьёзны, можно будет узнать по окончании лактации.
38 лет, еще очень для возрастных гормональных изменений т.е. до климакса далеко. Хотя, если есть желание, сдайте АМГ-анализ (кровь) и узнаете, насколько вы близки к прекращению репродуктивного возраста.
Это мое мнение.
В прошлом году с гистероскопом было вычищение и диагноз — гиперплазия эндометрия
Потом сказала. что состояние как предраковое и из лечения ТОЛЬКО -Мирена (спираль) и все.
Говорит, что это на 5 лет и гарантированно
Прошло уже больше года
Больше полугода меня беспокоят боли в пояснице и в низу живота
Говорила раньше врач, что это на спираль такая реакция (в начале была боль , потом прошла, а через полгода вернулась)
Потом было подозрение, что это из-за камней в желчном — удалила
Еще из-за малоподвижного образа жизни — хожу на тренировки второй месяц, но теперь боли только усиливаются
Врач эта будет только через 3 недели (в отпуске) К другому идти не хочу.
А как лечили Вас? Миреной? Таблетками?
я так устала. еще и болей этих боюсь..боюсь, что рак((( не дай Бог..
Тему создала, потому что как-то странным кажется такое лечение при предраковом состоянии
мне кажется, что надо чаще показываться на прием, а не через 5 лет, как врач сказала
Утрированно, конечно. — сказала через год появиться
типа спираль эта такая классная — прям от всех моих бед..
Понятно, что кто-то напишет — иди к другому. так сколько их было..этих других за эти годы
Как вспомню, что просто на выскабливание хотели упечь, так от одного этого мороз по коже
Поэтому просто хочу послушать кого как лечат или лечили — услышу что-то новое — уточню у врача, когда выйдет из отпуска
При рецидиве полипов эндометрия, железистой и железисто-кистозной форм гиперплазий, при неэффективности гормонотерапии – если пациентка не заинтересована в деторождении – показана аблация (резекция) эндометрия — полное разрушение эндометрия. С этой целью применяют электрохирургический (с режущей петлей) и лазерные методы аблации под контролем гистероскопа. Операцию проводят под общим внутривенным наркозом.
После выскабливания полости матки и/или резекции эндометрия пациентка может быть выписана домой в день операции либо на следующий день. В течение 3-10 дней после манипуляции могут быть необильные кровяные выделения из половых путей. После аблации обычно вместе с выделениями выходят остатки резецированных тканей. Подобные выделения являются нормой и не должны смущать.
Параллельно с гормонотерапией для быстрого выздоровления показан прием витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы B, препараты железа при анемии ( Сорбифер, Мальтофер). Назначается седативная терапия (настойки валерианы или пустырника). Полезны физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и иглорефлексотерапия.
Почему мне не предложили, интересно, полное разрушение эндометрия?(