Доброкачественная опухоль молочной железы может перейти в злокачественную

Доброкачественные опухоли груди: что это

Доброкачественные новообразования также называют дисплазией. Этот термин подразумевает разрастание эпителиальных или соединительных тканей в молочных железах. Патология сопровождается появлением кист, узелков, уплотнений, но не всегда.

Дисплазия молочных желез не рак и даже не предраковое состояние, хотя в 30–33% доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Но это чаще происходит у пациенток, которые не соблюдают рекомендации врачей и отказываются от лечения.

Осложнения новообразования молочной железы

В группе доброкачественных новообразований осложнения встречаются относительно редко. Крупные фиброаденомы и листовидные опухоли могут вырастать до крупных размеров, что приводит к изменению формы молочной железы и ее деформации. В случае беременности данная ситуация может осложниться лактостазом и маститом. Крупные кисты молочных желез в некоторых случаях могут инфицироваться, что в дальнейшем приводит к развитию инфекционных осложнений в виде абсцесса или флегмоны молочной железы. Наиболее грозным осложнением новообразований молочных желез является рак молочной железы. Однако злокачественное перерождение происходит достаточно редко, особенно в случае фиброаденомы молочной железы. Относительно чаще злокачественной трансформации подвергается дольковая или протоковая гиперплазия.

В случае обнаружения, развития и последующего лечения рака молочной железы возможно возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфедема, которые проявляются появлением стойкого отека руки на оперированной стороне. [8] Однако данное состояние эффективно поддается лечению с помощью наложения лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов. [9]

Основные причины дисплазии

Запустить перерождение соединительной или эпителиальной ткани могут гормональные изменения в женском организме. Доказано, что у женщин с заболеваниями матки и придатков мастопатия развивается в 1,5–2 раза чаще, чем у здоровых пациенток. Но это не единственная причина.

В группу повышенного риска попадают девушки, у которых:

• есть близкие родственницы с мастопатией или раком груди;
• было прерывание беременности на ранних сроках;
• первая беременность наступила после 30 лет;
• диабет 2 типа и ожирение;
• воспалительные процессы в молочных железах или яичниках;
• бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.

С доброкачественными образованиями также чаще сталкиваются женщины, которые кормили грудью меньше месяца и больше 1 года, регулярно подвергались стрессам и принимали оральные контрацептивы более 10 лет.

Следить за состоянием груди стоит пациенткам, которым больше 35 лет. А также женщинам с поздней менопаузой, наступившей после 54 лет, и девушкам с ранним менархе. Ранней считается менструация, которая началась до 12 лет.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

• Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
• Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
• Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
• Первые роды после 35 лет.
• Эндокринные и гинекологические заболевания.
• Ожирение.
• Стрессы.
• Аборты.
• Заболевания печени и желчных протоков.
• Возраст после 40 лет.
• Курение.
• Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Мастопатия

К мастопатии относятся дисгормональные патологии груди, для которых характерно разрастание соединительной или жировой ткани. У заболевания бывает диффузная и узловая форма. При первом типе в соединительной ткани образуются небольшие или крупные кисты. А при втором капсулы с жидким содержимым превращаются в твердые уплотнения, которые могут переродиться в рак.

Мастопатия сопровождается локальными болями в груди, депрессиями, канцерофобией и воспалением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Реже появляются коричневые или мутные выделения из сосков.

Важнейшим фактором, влияющим на заболевание, является гормональная флуктуация

Агонист LHRH, блокируя выработку гормонов в яичниках. Он имеет множество побочных эффектов, включая приливы, депрессию, снижение либидо, миастению, атрофию влагалища, потерю костной ткани, нарушения зрения и гипертонию. Его следует использовать только на короткий промежуток времени и его следует ограничивать случаями сильной боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчать симптомы боли. Его следует принимать только за определенный промежуток времени.

Киста

Кисты образуются в соединительных тканях, иногда они закрывают молочные протоки. У капсул тонкие и гладкие стенки, а их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметром.

Кисты редко перерождаются в рак. Опасны только образования, которые постоянно воспаляются, рецидивируют или не рассасываются на протяжении нескольких месяцев.

Мастопатия распространяется на обе молочные железы. Киста часто появляется только в левой или правой груди. Образование вызывает отеки, болезненные ощущения, а иногда и повышение температуры. Капсулы могут рассасываться самостоятельно без медикаментозного и хирургического вмешательства.

Фиброаденома

Фиброаденома – плотная капсула, состоящая из железистой ткани груди. У нее овальная или круглая форма, гладкие внешние стенки. Новообразование похоже на шарик диаметром до 2–3 см. Оно подвижное и при пальпации легко перекатывается между пальцами. Нередко в фиброаденоме обнаруживают отложения извести.

Новообразование непарное, оно, как и киста, появляется в одной молочной железе. Намного реже – сразу в двух. Некоторые фиброаденомы могут увеличиваться в размерах в 2–3 раза, но они практически никогда не перерождаются в рак.

Исключение – листовидная опухоль. Эта разновидность фиброаденомы состоит из нескольких узелков. Они заполнены эпителиальной и соединительной тканью и плохо поддаются диагностике. Определить точное количество долек удается, когда опухоль достигает размеров перепелиного или куриного яйца.

Листовидный тип встречается лишь у 1–2% женщин с фиброаденомами. Он не вызывает воспаление, болезненные ощущения или отеки. Отличить листовидную опухоль от других типов можно лишь по инфильтрирующему росту. В отличие от других фиброаденом, листовидное новообразование постепенно врастает в железистую ткань груди.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковые папилломы – мелкие наросты овальной или круглой формы, которые появляются на стенках протоков молочных желез. Опухоли образуются из клеток эпителия. Обычно наросты покрывают стенки крупных протоков, расположенных под сосками.

Размер папиллом не превышает 3–5 мм, поэтому женщине не удается обнаружить новообразования при обследовании груди в домашних условиях. На опухоли указывают зеленые или кровянистые выделения из сосков.

Некоторые папилломы вырастают до 1–2 см. В таких случаях женщина обнаруживает уплотнение в соске самостоятельно при плановом осмотре груди. Новообразование напоминает плотную и эластичную горошину. При сжатии опухоли появляются болезненные ощущения и выделения из сосков.

Симптомы

Фиброзно-жировая инволюция может распознаваться по первым признакам проявления:

Грудные железы стали мягче, а по объёму – меньше, утратив округлость. Это говорит о том, что млечные протоки и доли истончились, а ткани заменяются жировой прослойкой.

Зачастую для обследования всех зон и областей груди нужно проходить обследования разных направлений.

Липома

Липома – доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой ткани молочных желез. Размер узелков варьируется от 5 мм до 2 см. Новообразования на ощупь плотные, но эластичные, словно резиновый мячик.

Жировую ткань окружает тонкая капсула, поэтому поверхность узелков гладкая, а края – четкие. Исключение – диффузная липома. У нее нет капсулы, поэтому образование плавно переходит в жировую ткань молочных желез.

Патология появляется у женщин в пожилом возрасте, реже – в 30–40 лет. Липома вызывает опухание и деформацию молочных желез, дискомфортные ощущения в груди и чувство распирания. Доброкачественное образование не перерождается в злокачественное, но иногда онкология маскируется под жировик, поэтому врачи рекомендуют проходить комплексное обследование всем пациенткам с липомами.

Мастит

Мастит — острое воспаление молочных желез. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде при кормлении ребенка грудью. Причина заболевания заключается в проникновении микробов через расширенные млечные протоки или трещины (повреждения кожи) сосков в ткань молочной железы. Развивающийся впоследствии отек в железистой ткани затрудняет отток молока, тем самым, способствуя застойным явлениям и прогрессированию воспалительного процесса. При этом молочные железы становятся болезненными, набухают, кожа над молочными железами иногда краснеет, повышается температура тела.

Значительно реже мастит может развиваться и вне послеродового периода. Причинами могут быть попадание инфекции в ткани молочных желез, а также их переохлаждение.

Лечение маститов несложное и эффективное, но требует врачебной квалификации и срочности. Различают серозные и гнойные маститы разной степени развития. Все это обусловливает определенные отличия в тактике лечения. Разобраться в этом может только врач, поэтому попытки самолечения по советам друзей и знакомых в виде разнообразных компрессов, прикладывания разных предметов могут привести к тяжелым осложнениям.

А вот профилактика развития маститов полностью в компетенции и возможностях самих женщин. Для этого требуется соблюдение несложных гигиенических правил по уходу за молочными железами. В частности, в послеродовом периоде показано ежедневное обмывание молочных желез теплой водой с мылом, с последующим мягким растиранием их полотенцем.

Для предупреждения застоя молока в молочных железах важно также соблюдать режим кормления грудью и своевременно сцеживать оставшееся молоко.

Признаки доброкачественных опухолей

У каждого вида дисплазии свои характерные симптомы. Но врачи выделяют общие признаки, которые помогают женщинам диагностировать у себя доброкачественные опухоли на ранних стадиях. К распространенным симптомам относятся:

• боль в груди при менструации;
• выделения из сосков;
• отеки и дискомфортные ощущения в молочных железах;
• изменение цвета ареол и кожи груди;
• любые уплотнения в молочных железах;
• воспаление лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Не все доброкачественные опухоли вызывают боль или чувство сдавливания. Некоторые патологии протекают бессимптомно, поэтому женщинам рекомендуют проводить самодиагностику ежемесячно или хотя бы раз в 2–3 месяца.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — своеобразное заболевание, названное по имени английского хирурга и патолога Ф. Педжета, описавшего эту болезнь в прошлом веке. Заболевание характеризуется экземоподобным поражением соска и ареолы молочной железы. Кожа над соском и ареолой воспаляется, становится малиновой, образуются язвочки, которые то мокнут, то подсыхают, покрываясь корочками.
Во всех случаях необходимо срочное обращение к врачу-специалисту для уточнения диагноза путем взятия мазков с поверхности язвочек, их цитологического исследования под микроскопом и определения вида лечения. Невнимательное отношение к подобным изменениям и откладывание визита к врачу опасно возможностью развития опухолевых изменений.

Диагностика

Если пациентка подозревает у себя мастопатию, она обращается к маммологу или маммологу-онкологу. Врач проводит осмотр груди руками и специальными инструментами. При обнаружении уплотнений или других подозрительных симптомов специалист составляет план диагностики.

Пациентку с новообразованиями в молочных железах направляют на маммографию или УЗИ. Ультразвуковое исследование безопаснее и точнее рентгеновских снимков. Оно позволяет определить размер, очертания и расположение опухоли. Но маммография обнаруживает даже самые маленькие и незаметные узелки, которые не удается заметить другим приборам. Если же УЗИ и маммографии недостаточно, женщине предлагают пройти КТ или МРТ молочных желез.

Пациентку также направляют на анализ крови. Врачи проверяют уровень женских гормонов и гормонов щитовидной железы. Анализ крови также может рассказать о состоянии печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме.

Если у маммолога возникают сомнения, он предлагает женщине пройти биопсию новообразования. Процедура со стопроцентной точностью позволяет определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Лечение доброкачественных опухолей

Хирургическое удаление новообразований назначают женщинам с узловой мастопатией и липомой. К резекции опухоли прибегают, если киста заполнена кровянистой жидкостью, а также если она рецидивирует или не поддается консервативному лечению. В остальных случаях врачи выбирают медикаментозный способ борьбы с дисплазией молочных желез.

Единой схемы лечения не существует. Маммолог подбирает препараты в зависимости от типа опухоли, возраста пациентки и состояния ее здоровья. Женщине с доброкачественным новообразованием могут назначить:

Синтетические препараты могут заменить гомеопатическими. Фитотерапия нормализует гормональный фон молочных желез, улучшает структуру соединительной и эпителиальной ткани, помогает при диффузных кистах, но растительные средства работают в 1,5–2 раза медленнее.

Другие патологии

Выделяют основные симптомы болезней:

1. Трещины сосков — это нарушение кожного покрова соска, которое развивается вследствие воздействия физического фактора, кормление ребёнка. Возникают сильные болевые ощущения при сосании, отдающие в спину или лопатку. Очень часто присоединяется инфекция;
2. Грудной свищ. Развивается, как результат воспаления молочной железы. Это бывает после перенесённого гнойного мастита. Сам свищ выглядит как протока, через которую выходит гной или серозная жидкость;
3. Жировой некроз. Причинами возникновения недуга могут быть травмы груди, анорексия или лучевая терапия. В зону риска попадают женщины с большим размером груди. Симптомы жирового некроза: покраснения кожи, втягивание соска, потеря чувствительности поражённой области груди, увеличение лимфатических узлов.
4. Атрофия молочной железы. Такое заболевание может проявиться после кормления ребёнка грудью или перенесённых гинекологических патологий. Визуально — это значительное уменьшение груди в размерах. Недуг поражает обе груди;
5. Мастодиния — это заболевание, которое встречается очень часто. Симптомами его являются набухание молочных желёз, их болезненность, отёчность, гиперемия. Она бывает физиологическая и патологическая. И её делят ещё на циклическую и нециклическую;
6. Галакторея, которая не повязана с родовым процессом. Это недуг, при котором с груди выделяется молоко или похожее на молоко жидкость, но при этом женщина не является кормящей мамой. Причин развития болезни очень много: приём медикаментов, заболевания щитовидной железы, онкология.

Существует огромное количество заболеваний молочной железы. Поэтому женщинам в обязательном порядке нужно хоть раз в неделю проводить самоосмотр груди и не забывать посещать маммолога. Ранее диагностирование заболевания — залог успешного лечеиния.

Профилактика

Снизить вероятность доброкачественной болезни груди помогает диета. Женщинам рекомендуют употреблять меньше мяса. Продукт можно заменить рыбой, бобовыми, овощами и кисломолочными напитками. Мясо стимулирует выработку канцерогенных соединений в организме и повышает риск рака груди.

Также стоит следить за здоровьем кишечника и печени. Если пищеварительный тракт работает со сбоями, замедляется утилизация эстрогена, а это приводит к гормональным нарушениям в женском организме.

У пациенток с вредными привычками доброкачественные опухоли появляются в 2–3 раза чаще, чем у девушек, не употребляющих алкоголь, наркотики и никотин. К провоцирующим факторам также относят лишний вес и нерегулярную половую жизнь. Занятия спортом, наоборот, снижают риск рака груди и доброкачественных образований.

С дисплазией молочных желез сталкивается каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Патологию вызывают воспалительные заболевания репродуктивной системы и гормональные нарушения в организме, поэтому пациенткам рекомендуют проходить ежегодный осмотр и следить за своим здоровьем.