Диклофенак при раке шейки матки

Недавно специалисты компании Repurposing Drugs in Oncology , рассказали о неожиданном открытии. Им удалось выяснить, что старый добрый препарат Диклофенак, который используется для обезболивания и снятия воспаления, оказывается, может применяться и для лечения онкологических заболеваний.

Всё началось с того, что ученые из RDO обратили внимание на то, что у пациентов, которым делали инъекции Диклофенака для снятия боли, существенно реже наблюдалось метастазирование и была выше продолжительность жизни. Особенно ярко это выделялось у пациентов с опухолями в лёгких и почках.

После этих наблюдений ученые провели масштабные исследования, показавшие, что Диклофенак обладает достаточно существенными противоопухолевыми свойствами. Было выявлено, что данный препарат обладает противоопухолевой активностью благодаря тому, что подавляюще действует на циклооксигеназу. Также Диклофенак способен останавливать рост интранодулярных сосудов в опухоли, снижать активность тромбоцитов и останавливать обменные процессы глюкозы.

Возможно, после дальнейших исследований его начнут применять в дополнении к стандартной терапии онкологических заболеваний.

Как отмечает руководитель исследования Pan Pantziarka (Anticancer Fund, Brussels, Belgium), Диклофенак (DCF) является хорошо известным и широко используемым нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с диапазоном действий, которые представляют интерес в онкологическом контексте.

Хотя интерес к использованию НПВП в химиопрофилактике возник давно, теперь появляются доказательства того, что такие препараты могут влиять и на условия лечения рака.

Диклофенак является мощным ингибитором ЦОГ-2 и простагландина Е2 синтеза, отображает диапазон воздействия на иммунную систему и на химио- и радиочувствительность метаболизма опухоли. Исследователи представили доклинические и клинические доказательства этих эффектов в терапии нескольких типов рака. Специалисты оценили и обобщили соответствующие механизмы воздействия Диклофенака во всех случаях.

На основании полученных данных исследователи предложили продолжить клиническое исследование противоопухолевых эффектов Диклофенака, особенно в сочетании с другими препаратами с широким диапазоном возможных комбинаций лекарственной и мульти-модальности.

Учитывая многочисленные механизмы действия Диклофенака, в частности, относительно ангиогенеза и иммунной системы, вполне может быть, что этот препарат имеет огромный потенциал в лечении рака, особенно, в послеоперационный период.

Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные препараты, противоопухолевый эффект.

Keywords: nonsteroidal anti-inflammatory drugs, anti-tumor effect.

Международный проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) обнаружил существенный противораковый эффект у известного обезболивающего и противовоспалительного препарата диклофенака. Результаты работы опубликованы в ecancermedicalscience.

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые долгое время интересовали ученых как потенциальные средства профилактики онкологических заболеваний. Выяснилось, что диклофенак может найти применение в лечении уже развившихся опухолей.

Сотрудники ReDO провели метаанализ работ, посвященных противоопухолевому эффекту диклофенака, и пришли к выводу, что этот эффект можно считать несомненным. В силу хорошо изученной фармакокинетики, относительно низкой токсичности и невысокой стоимости препарата, ученые отнесли его к сильным кандидатам на применение в качестве средства химиотерапии.

Первое исследование противораковых свойств препарата на животной модели относятся еще к 1983 году, когда его испытали на крысах с имплантированной фибросаркомой — было зафиксировано замедление роста опухоли. Более поздние исследования на животных и культурах человеческих клеток показали, что диклофенак может подавлять деление раковых клеток при раке толстой и прямой кишок, нейробластоме, раке яичника, глиоме, раке поджелудочной железы, меланоме и раке простаты.

Поскольку диклофенак используется для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций по их поводу, было проведено несколько ретроспективных исследований, в которых сравнивались результаты лечения пациентов, получавших и не получавших диклофенак. Оказалось, что назначение препарата статистически достоверно снижало вероятность дистанционного метастазирования и общую смертность у пациентов с опухолями груди, легкого и почки; резко уменьшало концентрацию CA 19-9 (биомаркера аденокарциномы поджелудочной железы) в крови и замедляло прогрессирование заболевания, а также значительно уменьшало размеры новообразований при агрессивном фиброматозе.

По мнению ученых, противоопухолевые эффекты диклофенака многообразны. В первую очередь они связаны с его непосредственным действием как ингибитора циклооксигеназы (ЦОГ), в частности второго ее типа. Этот фермент синтезирует простагландины. Один из них — простагландин Е2 — обнаружен во множестве новообразований, где он поддерживает хроническое воспаление, формируя микросреду опухоли. Влияние разных НПВП на ЦОГ-2 сильно различается, причем диклофенак связывается с ней особенно хорошо.

Помимо этого за противоопухолевую активность диклофенака могут отвечать такие его эффекты, как подавление роста питающих опухоль сосудов, иммуномодуляция, стимуляция апоптоза (естественной гибели клеток, нарушающейся при раке), подавление активности тромбоцитов и метаболизма глюкозы, а также повышение чувствительности раковых клеток к лучевой и химиотерапии.

Собранные данные пробудили серьезный интерес ученых к противораковым свойствам диклофенака, и в настоящее время идут четыре его клинических испытания по этому показанию, при чем одно из них — уже фазы IIB (в ней исследуют эффективность лекарства в заданной дозе).

ReDO — это международный проект, созданный с целью поиска противораковых свойств у препаратов, которые применяются или применялись по другим поазаниям. Предпочтение отдается лекарствам, которые широко доступны и недороги.

Диклофенак, препарат с противовоспалительным эффектом, был разработан еще в 1966 году и относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП). А недавно ученые из проекта по перепрофилированию лекарственных средств в онкологии, доказали и его значительные антиканцерогенные свойства.

Этот проект по поиску дополнительных антираковых свойств у уже применяемых лекарственных препаратов объединяет ученых в рамках международного сотрудничества между Противоопухолевого фонда (Бельгия) и GlobalCures (США). Исследователи считают, что существующие и широко используемые нераковые препараты могут представлять собой относительно нетронутый источник новых методов лечения рака.

Подобно другим препаратам, Диклофенак является дешевым и легкодоступным лекарственным средством, присутствует во многих кабинетах врачей и ранее он был тщательно протестирован. Это лекарство часто используется для лечения боли при ревматоидном артрите, а также при мигрени, лихорадке, подагре и острой послеоперационной боли. Он практически всегда доступен в аптеках и стоит достаточно дешево.

Ранее НПВП продемонстрировали свою перспективность в профилактике рака, но теперь есть новые доказательства того, что такие препараты могут быть полезны в лечении рака. Например, диклофенак в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия и лучевая терапия, может значительно улучшить их эффективность.

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.

Диклофенак — это дешевый, хорошо изученный низкотоксичный препарат с целым рядом действий, представляющих интерес в онкологическом контексте.

Ученые давно рассматривали Диклофенак как средство профилактики рака, но пришли к выводу, что он может успешно применяться в качестве химиотерапии для лечения уже имеющихся онкологических заболеваний.

Первые исследования противоракового действия Диклофенака начались в конце 20 века. Препарат показал способность замедлять рост опухолей у крыс.

Дальнейшие эксперименты доказали способность Диклофенака останавливать размножение раковых клеток при некоторых видах рака (рак кишечника, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы, рак яичников, меланома и др.)

В лечебной практике Диклофенак используется при различных болях, в том числе болях при раковых опухолях и в послеоперационный период после их удаления.

В некоторых исследованиях сопоставили результаты лечения больных с использованием Диклофенака и без него.

Применение препарата статистически значимо снижало метастазирование и смертность, улучшало биомаркеры.

Диклофенак обладает широким спектром противоопухолевых эффектов.

Он подавляет рост сосудов, за счет которых осуществляется питание опухоли, оказывает воздействие, направленное на восстановление патологически измененных звеньев иммунитета, стимулирует апоптоз (естественное отмирание клеток, которое нарушается при онкологии), улучшает чувствительность раковых клеток к химио и лучевой терапии.

Обо всем этом подробно говорится в исследовании, ссылка на которое приведена ниже.

Хотя до сих пор Диклофенак применялся и применяется по не онкологическим показаниям, он является перспективным препаратом для профилактики и лечения различных видов рака.

Статья носит информационный характер. Применение любых лекарственных препаратов должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

Рекомендую также прочесть:

Диклофенак может лечить рак : 4 комментария

Почему бф вам ре добавить кнопки «поделиться » в соцсетях?

Раньше кнопки эти были. Но наличие кнопок плохо сказывается на ранжировании сайта в Яндексе. Поэтому убрал.

Работа исследователей охватила 6,3 миллиона жителей Дании в возрасте от 46 до 49 лет.

Пациентов разделили на три группы, в зависимости от риска возникновения сердечного заболевания: низкого, среднего и высокого. В ходе исследования специалисты нашли тесную связь между применением диклофенака и различными сердечно-сосудистыми проблемами, в частности, аритмией, ишемическим инсультом, сердечной недостаточностью и сердечным приступом.

При этом такие осложнения наблюдались уже в тридцатидневный период употребления лекарства. Негативный эффект заметили и у тех, кто принимал пониженные дозы препарата.

Также ученые сравнили частоту возникновения сердечных заболеваний у пациентов, принимавших диклофенак и другие обезболивающие. В итоге оказалось, что принимавшие диклофенак датчане испытывали в среднем на один сердечный приступ больше, чем те, кто употреблял ибупрофен или напроксен. Кроме того, использовавшие для болеутоления диклофенак пациенты в три раза чаще страдали от сердечных заболеваний, чем употреблявшие парацетамол.

Да так часто бывает, что одни исследования говорят одно, а другие — противоположное. В науке нет ничего однозначного. Со стопроцентной точностью доказать ничего нельзя. Можно только опровергнуть.
В моей статье сказано о влиянии Диклофенака на некоторые виды рака.
В приведенных вами источниках речь идет . не совсем про рак.

Диклофенак при онкологии применяется для обезболивания в дозе 100-150 мг в сутки. Его вводят в уколах 2-3 дня, потом возможно длительное использование таблеток, свечей. При отсутствии противопоказаний со стороны желудка, сосудов, почек и печени прием до 8 месяцев считается достаточно безопасным.

Снизить раздражающее влияние на систему пищеварения помогает прием после еды, Омез, исключение алкоголя, острых, соленых и жирных блюд. Последние исследования обнаружили противоопухолевую активность Диклофенака.

Зачем назначается Диклофенак при онкологии

Главная цель назначения Диклофенака при онкологии – это обезболивание. Препарат обладает способностью подавлять образование простагландинов, участвующих в воспалительной реакции и болевых ощущениях. Доказано, что Диклофенак тормозит не только поток импульсов из очага, но и снижает к ним чувствительность центра боли в головном мозге.

Центральный механизм действия препарата (через мозговые нейроны) проявляется путем взаимодействия с рецепторами для опия. При этом у лекарства полностью отсутствует риск привыкания и зависимости даже при длительном применении. Именно поэтому медикамент считается эффективным средством и используется при опухолевых процессах.

А здесь подробнее о том, что лучше применять — Диклофенак или Кетонал.

Когда показан при опухоли

Так как при новообразованиях боль постепенно усиливается, то разработана ступенчатая схема обезболивания. Начинают с препаратов со средней силой действия и постепенно переходят к сильным (наркотикам).

Диклофенак назначается, как правило, на первой стадии, когда еще нет потребности в наркотических средствах. Реже его врач рекомендует на второй ступени для уменьшения дозы наркотиков. Препарат вводят и после операции по удалению опухоли.

Всегда ли можно применять Диклофенак при онкологии

Диклофенак применяется при онкологии только при отсутствии противопоказаний:

Внутривенно нельзя вводить препарат при необходимости применения Гепарина, Цибора и аналогов, обезвоживании, кровопотере.

Как правильно колоть уколы Диклофенака, дозировка при онкологии

Диклофенак в уколах при онкологии назначается в дозировке 75 мг в день, при сильной боли можно через 12 часов ввести препарат повторно. Могут быть назначены внутримышечные инъекции, их проводят по правилам:

• с обязательной сменой стороны;
• в верхний наружный квадрант ягодицы;
• игла погружается на 2/3 длины;
• медленное и плавное выпускание раствора;
• при сильной болезненности при инъекции к 3 мл Диклофенака добавляют 1-2 мл 2% Лидокаина (по согласованию с врачом).

Введение в вену проходит только в виде капельниц. Последовательность действий:

1. Выбрать растворитель: 0,9% натрия хлорид или 5% глюкоза в объеме 100-400 мл.
2. Добавить во флакон содержимое 1 ампулы Диклофенака и 1 мл 4,2% соды (стерильного раствора бикарбоната натрия).
3. Вводить непрерывно медленно (от 30 минут до 2 часов).

После операции через час вводят вначале 25-50 мг (1-2 мл) внутримышечно, а потом подключают капельницу со скоростью 5 мл инфузионного раствора за 1 час. Общая суточная доза не должна быть выше 150 мг (2 ампулы или 6 мл Диклофенака суммарно).

При опухолях рекомендуется поддерживать стабильную концентрацию медикамента, поэтому врач может назначить введение 1 или 2 раза в сутки, но с равными промежутками. Инъекционное введение Диклофенака разрешено проводить не более 3 дней, потом пациента переводят на таблетки, свечи.

Схемы применения Диклофенака внутрь, в свечах

Для Диклофенака важной особенностью является равная сила обезболивания ампул, свечей и таблеток, только уколы действуют быстрее.

При отсутствии противопоказаний пациента могут перевести на одну из схем:

• таблетки продленного действия 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости свеча по 50 мг на ночь;
• свечи по 50 мг 2-3 раза;
• одна свеча по 100 мг и одна по 50 мг;
• таблетка быстрого действия 50 мг и продленного 100 мг.

Безопасность длительного использования

Если пациент не имеет фоновых болезней желудка и кишечника, полностью придерживается рекомендаций врача, то доказана безопасность применения таблеток, свечей на протяжении 8 месяцев в максимальной дозе (150 мг). Большинство больных хорошо переносят медикамент, поэтому под врачебным контролем можно его использовать длительно.

Выделена группа риска, у которых не рекомендуется превышать суточную дозировку в 100 мг. Им нужно проходить обследование не реже 1 раза в 3-4 недели, сразу обратиться к врачу при боли в животе, области сердца, другом ухудшении общего состояния.

К категории пациентов, требующих повышенной осторожности, относятся:

• в возрасте от 60 лет;
• с болезнями желудка, кишечника в прошлом;
• злоупотребляющие алкоголем, соленой, острой, жирной пищей;
• при одновременном применении гормонов, препаратов, снижающих свертываемость крови;
• курящие.

Как снизить риск побочных реакций

Длительное применение Диклофенака является одним из факторов риска повреждения желудка. Опасность повреждения слизистой оболочки можно снизить при соблюдении ряда рекомендаций:

• принимать таблетки только после еды;
• отказаться от алкогольных напитков;
• употреблять продукты в отварном, запеченном виде, снизить поступление соли, специй, кислой и жирной пищи;
• пить достаточное количество питьевой воды;
• использовать одновременно препараты для защиты желудка (Омез, Нольпаза).

При гипертонии пациентам необходимо ежедневное измерение давления, у больных бронхиальной астмой может ухудшиться течение болезни, что требует пересмотра дозировок медикаментов для снятия приступов. Если назначена терапия противоопухолевыми средствами (например, Метотрексат, Циклоспорин), то возрастает угроза поражения печени и почек, поэтому нужен постоянный контроль их функции (анализы, УЗИ).

Действительно ли препарат лечит рак

Диклофенак применяется примерно 30 лет, но только недавно (в 2015 году) обнаружено его противоопухолевое свойство. Оно проявляется по нескольким направлениям:

• тормозится рост сосудов, питающих новообразование;
• снижается способность раковых клеток к делению и ускоряется их гибель (апоптоз);
• уменьшается активность обменных процессов, опухоль меньше потребляет глюкозы;
• возрастает реакция на химиотерапию и облучение.

Отмечено положительное влияние (замедление роста и метастазирования рака, увеличение продолжительности жизни) при новообразованиях в:

• простате;
• поджелудочной железе;
• легких;
• почках;
• толстом кишечнике;
• прямой кишке;
• яичниках;
• коже (меланома);
• нервной ткани (нейробластома, глиома).

Клинические исследования находятся на заключительной стадии, но пока нет точных данных о способе применения и дозировках для получения противоопухолевого эффекта.

А здесь подробнее о том, когда применяется Диклофенак и Дексаметазон в одном шприце.

Диклофенак при онкологии нужен для снятия болевых ощущений. Его применяют на стадии, когда еще нет потребности в наркотических средствах. Под врачебным контролем может использоваться до 8 месяцев непрерывно.

Полезное видео

Смотрите на видео об обезболивании при онкологии: