Диагностика рака молочной железы метаболиты эстрогенов

Это первое проспективное исследование мочи двух основных конкурирующих путей метаболизма эстрогенов, 16-альфа-гидроксиэстрона (16-альфа-OHE1) и 2-гидроксиэстрона (2-OHE1) в связи с риском развития рака молочной железы. Экспериментальные и случайные результаты исследования показывают, что метаболизм, благоприятствующий более эстрогенному пути 16alpha-OHE1, может быть связан с более высоким риском рака молочной железы. Женщины в возрасте 35 лет и старше от Гернси (n = 5104) были обследованы в 1977-85 годах и постоянно контролируются на предмет рака молочной железы и смертности до настоящего времени (Гернси III, Имперский фонд исследований рака). Инцидентные случаи рака молочной железы были сопоставлены с тремя контрольными субъектами для сравнения уровней метаболизма эстрогена в моче, измеренных с помощью иммуноферментного анализа (EIA), в образцах пятнистой мочи, собранных в исходном состоянии и хранящихся в замороженном состоянии до 19 лет. В соответствии с результатами исследования случай-контроль, после менопаузальные (но не пременопаузальные) женщины на исходном уровне, у которых развился рак молочной железы, было показано примерно на 15% ниже соотношение 2: 16альфа-OHE1, чем у контрольных субъектов. Кроме того, у пациентов с метаболитом в самом высоком титре 2: 16-альфа-OHE1 риск на 30% ниже, чем у женщин с отношениями в самых низких двух третях, хотя результаты не были статистически значимыми (OR = 0,71, 95% CI = 0,29 -1,75). Потенциально важно, что в отличие от большинства факторов риска развития рака молочной железы, таких как поздний возраст при первом рождении, метаболизм эстрогенов, по-видимому, может быть изменен с помощью диеты и физических упражнений, предлагая женщинам возможность снизить риск рака молочной железы с помощью не фармакологических мер , хотя это еще предстоит проверить.

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность.

Исследование предназначено только для женщин в возрасте 16 лет и старше. При регистрации заявок для исследования стероидных гормонов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

Эстрадиол
Эстрон
Эстриол
2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
4-метоксиэстрон (4-OMeE1)
2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1
Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1
Прегнандиол

Уровень баланса эстрогенных метаболитов.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

День сбора биологического материала определяется лечащим врачом, исходя из имеющихся клинических данных. Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.

Общая информация об исследовании

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин — в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) — Е1, эстрадиолом — Е2 и эстриолом — Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.

Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.

Метаболиты эстрогенов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 — фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и «защитные» формы метаболитов эстрогенов. Значения 2-OMeE1 и 4-OMeE1 не менее 25 % от значений 2-OHE1 и 4-OHE1 соответствуют процессам адекватного метилирования.

Прегнандиол — конечный метаболит прогестерона.

Исследование данных показателей выполняется методом газовая хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), позволяет провести неинвазивную диагностику заболеваний, связанных с гормональными нарушениями; обладает высокой специфичностью – 100 %.

Когда назначается исследование?

Остеопороз;
ожирение;
жировая дистрофия печени;
бесплодие;
высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие;
дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен и его аналоги: билем, зитазониум, новофен и нолвадекс).

Что означают результаты?

Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста 18-40 лет и в постменопаузе.

гинеколог / Стаж: 21 год

Дата публикации: 2019-07-09

уролог / Стаж: 27 лет

К метаболитам эстрогенов относят 2–гидроксиэстрон, 2–гидроксиэстрадиол, 2–метоксиэстрон, 4–гидроксиэстрон, 16–гидроксиэстрон, 4–метоксиэстрон.

Первые два вещества выполняют роль антиэстрогенов. Их основная задача — ингибировать митотическую активность клеток, тем самым препятствуя развитию неоплазии. 2–метоксиэстрон и 4–метоксиэстрон относят к неактивным метаболитам. Два последних вещества в списке, относятся к агонистам эстрогенов.

Метаболизмом называют процесс изменения веществ в нечто иное, отличное по свойствам от исходного вещества. При метаболизме эстрогенов образуются компоненты, относящиеся к рефлекторному типу, от которых зависит, как определенные гены будут влиять на состояние организма женщины.

Подобное влияние оказывается посредством воздействия на эстрогены. В результате некоторых процессов, запускаемых в организме, из эстрогенов образуются промежуточные вещества со своими свойствами. Метаболизм в данном случае является сложным преобразованием, на протекание которого влияют многие факторы.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат, следует соблюдать правила подготовки:

Из рациона исключаются продукты, влияющие на цвет урины к ним относят свеклу, морковь.
Во время подготовки, емкость с уриной должна находиться в холодильнике, при температуре от двух до восьми градусов тепла. Замораживать собранную жидкость категорически запрещается.
Женщины не должны проходить обследование во время менструации.

Для проведения исследования требуется собрать суточную мочу по следующим правилам:

Весь объем урины, выделенной почками в течение суток, собирается в одну большую емкость, за исключением первой утренней порции.
Контейнер для материала должен быть стерильным и сухим.
После добавления последней порции содержимое емкости перемешивается и отливается в стерильную тару меньшего объема.

Во время сбора материала нельзя принимать многие виды лекарственных препаратов, особенно гормональных. В случае применения каких–либо лекарственных препаратов, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Что показывает анализ

Анализ позволяет определить интенсивность изменений, происходящих при трансформации эстрогенов. Для получения качественных данных обследование проводится дважды за все течение менструального цикла.

В группу полезных включают:

2–гидроксиэстрон
2–гидроксиэстрадиол
2–метоксиэстрон
4–метоксиэстрон

К плохим метаболитам относят 4–гидроксиэстрон и 16α–гидроксиэстрон.

Показания к анализу

На процесс метаболизма влияют следующие факторы:

Длительное использование гормональных препаратов
Курение, особенно в тех случаях, когда в день выкуривается большое количество сигарет.
Употребление продуктов животного происхождения, при получении которых использовались гормоны.
Заболевания пищеварительной системы.
Набор лишнего веса, намного превышающего установленные нормы.
Часто повторяющиеся стрессы.
Антисоциальный образ жизни.
Попадание в организм фталатов, вредных веществ, которые могут содержаться в материале, применяемом для изготовления пластмасс, используемых для посуды, пищевой пленки.
Нарушения гормонального фона различного происхождения.
Инфицирование вирусом папилломы человека.

Чаще всего анализ назначается врачом при подозрении на паологию.

Причины ложных результатов

На итоговые результаты обследования влияют многие факторы, в том числе:

условия хранения и срок доставки материала в лабораторию;
прием лекарственных средству в период, предшествующий сбору материала и во время его.

При получении сомнительного результата анализ может быть проведен повторно.

Как проводится анализ

В ходе исследования мочи определяется соотношение между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном с одной стороны, и 16–α гидроксиэстроном с другой стороны. А также определяется коэффициент соотношения между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном.

Нормы и расшифровка результата

16α–гидроксиэстрон по активности в разы превосходит эстрадиол. Резкий рост объема этого вещества происходит после употребления алкоголя. Среди патологий, сопровождающихся увеличением количества метаболитов:

рак молочной железы;
эндометриоз;
рак эндометрия;
опухоли яичников;
рак шейки матки;
развитие менопаузы;
рак шеи и головы;
преэклампсия;
миома матки;
поликистоз яичников.

По одному анализу мочи диагноз не ставится, поэтому расшифровку лучше доверить врачу. Негативный анализ сообщает доктору о необходимости провести комплексное обследование, чтобы выявить патологию или исключить ее наличие.

Эстроген — половой гормон, влияющий на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Это вещество подвержено изменениям, в процессе которых могут образовываться различные метаболиты эстрогенов, приводящие к развитию опухолей, фиброза матки и других патологий. У женщины постепенно нарушается менструальный цикл, это является первым признаком изменения соотношения эстрогена и прогестерона, поэтому рекомендуется периодически сдавать анализ мочи на метаболиты эстрогенов.

Комплексный анализ мочи на эстрогены и их метаболиты

Если у пациентки появились обильные менструальные выделения, боль в животе и груди, нарушение плотности молочных желез, резкое увеличение или уменьшение веса, это свидетельствует о гормональных нарушениях. Чтобы предупредить последствия, рекомендуется сдавать анализ на метаболизм эстрогенов.

Что исследуется

При исследовании крови и мочи определяется общее число эстрогенов, эстрадиол, эстрон и метаболиты, которые образуются в процессе биохимических реакций. Их соотношение меняется в течение дня и в зависимости от фазы менструального цикла. Например, определение ДНК папилломавирусов human — это микроорганизмы, которые встраиваются внутрь клеток и меняют качество биохимических реакций.

Метаболизм эстрогенов у женщин зависит от состояния репродуктивной системы, функционирования внутренних органов, психоэмоционального настроения. Пациенткам с нарушением гормонального фона присущи периодические депрессии, резкие смены настроения.

Поэтому требуется прохождение комплексного обследования с помощью инструментальных методов диагностики.

Хорошие формы

Метаболиты эстрогенов могут нормализовать клеточный состав и функциональность органов. К ним относятся следующие вещества:

2-гидроксиэстрон, 2-гидроксиэстрадиол — тормозят активное размножение клеток, которое может привести к образованию доброкачественной или злокачественной опухоли;
2-метоксиэстрон, 4-метоксиэстрон — нормализуют химические реакции во время метаболизма, служат в качестве защитных форм.

Положительные действия возникают только при нормальном соотношении количества метаболитов. Если число резко меняется в ту или иную сторону, возникают нарушения, например, при снижении концентрации 2-гидроксиэстрона развивается гиперэстрогенемия.

Плохие метаболиты эстрадиола

В процессе химических превращений гормональные вещества могут соединяться в комплексы, негативно влияющие на органы и ткани:

16-OH1 — снижение концентрации вещества отрицательно влияет на костную ткань, формируя остеопороз, вымывание минералов в последующем размягчает кости;
4-OHE1 — влияет на генетический материал, образование доброкачественных и злокачественных опухолей, как у женщин, так и мужчин.

Если гормональные вещества работают правильно, злокачественные клетки образуются, но быстро происходит их выведение. Это предупреждает опухоли яичников, матки, поджелудочной железы, кожи, печени, почек, предстательной железы. Также снижается риск возникновения кисты в половых органах, особенно яичниках.

Поэтому правильный метаболизм способствует быстрому выведению агонистов из организма. Устраняется риск развития высокой клеточной пролиферации доброкачественного или злокачественного состава, а также формирование эстрогензависимых новообразований.

Показания к проведению исследования

Метаболизм эстрогенов может периодически давать сбои. Если вовремя обнаружить такую реакцию, можно нормализовать гормональный баланс в организме, чтобы предупредить развитие новообразований, кист и других патологий. Для проведения исследования необходимы следующие показания:

стойкое нарушение менструального цикла или его полное отсутствие;
наличие доброкачественной или злокачественной опухоли с предположительным влиянием на ее состав эстрогенов;
поликистоз яичников;
увеличение предстательной железы;
гинекомастия у мужчин;
резкое увеличение массы тела или истощение (анорексия);
неправильный тип оволосения у мужчин или женщин;
отсутствие возможности зачать ребенка в течение продолжительного времени;
нарушение количество прогестерона;
сниженное либидо, половая дисфункция;
доброкачественные образования на внутренних органах с симптомами нарушения гормонального фона.

Все эти нарушения приводят к разным последствиям. Анализ можно сдать в лаборатории.

Правила сбора мочи

Для исследования можно сдавать как кровь, так и мочу. Но если использовать урину, можно проконтролировать колебание вещества в течение суток. Для этого собирают мочу в течение нескольких часов, подсчитывая среднее значение. Чтобы получить достоверные данные без повторного обращения к врачу, следует придерживаться правил в подготовке к исследованию:

за 2 суток запрещено употреблять продукты, которые могут изменить оттенок мочи, это приведет к заблуждению врача и лаборанта;
за 1 неделю до анализа запрещено применять новые препараты, о которых не был предупрежден лечащий врач;
за 5 дней отменяют диуретики, которые выводят все вещества из организма в повышенном количестве;
на ночь не рекомендуется употреблять жирную пищу, т. к. она влияет на гормональный фон.

Чтобы правильно собрать биологическую жидкость, придерживаются следующих правил:

сразу после пробуждения тщательно подмывают гениталии, женщина вставляет во влагалище ватный тампон, чтобы патогенные микроорганизмы не попали в емкость;
собирают только среднюю порцию, это означает, что в первые 2 секунды мочеиспускание должно происходить в унитаз, затем урину собирают в емкость, и последнюю порцию опять выпускают в унитаз;
мочу собирают только в стерильный контейнер, специально предназначенный для анализов, запрещено использовать многоразовые банки, даже если они были простерилизованы;
емкость с полученным образцом закручивают крышкой и незамедлительно отправляют в лабораторию;
если у пациента нет возможности немедленно доставить материал, его хранят в холодильнике в течение 2-3 часов (однако это может повлиять на данные, т. к. химические реакции происходят в жидкости с высокой скоростью).

Для женщин важным правилом является отсутствие менструации на момент сдачи образца. Рекомендуется выждать середину цикла, когда наблюдается наиболее оптимальный уровень гормональных веществ в организме. Если пациент живет в Москве, анализ мочи можно выполнить на дому, вызвав для этого медицинскую лабораторную бригаду.

Расшифровка результатов

После получения результатов на метаболизм эстрогенов лечащим врачом будет устанавливаться состояние здоровья. Нормальные данные по эстрадиолу:

пролиферативная фаза: 1-22 мкг/сут.;
овуляторная фаза: 3-44 мкг/сут.;
лютеиновая фаза: 1,1-11,9 мкг/сут.;
менопауза: максимальное количество до 3 мкг/сут.

Специалист обращает внимание на увеличение или уменьшение показателя, т. к. этому способствуют некоторые состояния и заболевания в организме.

отложение большого количества жировой ткани, ожирение;
повышенное выделение гормонов щитовидной железы;
разрушение коры надпочечников;
злокачественное перерождение печени после цирроза;
нарушение гормонального фона у мужчин с развитием гинекомастии;
новообразование в половых органах у мужчин и женщин;
половое созревание в юном возрасте (до 12 лет);
небольшое количество кист или поликистоз яичников;
употребление гормональных лекарств и других препаратов.

отсутствие полового развития в подходящем для этого возрасте;
сниженная функция половых желез;
недостаточность гормонов щитовидной железы и надпочечников;
менопауза;
прием гормональных веществ, некоторых контрацептивов.

Нормальное количество эстрона:

пролиферативная фаза: 3-45 мкг/сут.;
овуляторная: 15-120;
лютеиновая: 5,8-33,4;
менопауза: не более 35.

Повышение значения свидетельствует о злокачественных новообразованиях и ожирении. Снижение вещества может быть при заболеваниях у плода во время беременности, нарушении функции плаценты, употреблении глюкокортикоидов.

Нормальное количество 4-метоксиэстрона по фазам:

лютеиновая: 2,3-13 мкг/сут.;
менопауза: не более 4, 5 мкг/сут.

Нормальное количество 2-OH1/16α-OHE1 по фазам:

лютеиновая: 1,4-5,3 мкг/сут.;
менопауза: не более 5 единиц.

Расшифровать значения полученных данных может эндокринолог, гинеколог или терапевт.

Сдать анализ Диагностика рака молочной железы. Метаболиты эстрогенов (моча) в Подольске, стоимость 6070 руб.
Записывайтесь на сдачу анализов в клинику Смайлмед по телефону +7 (4967) 56-51-36.

Спасибо дерматовенерологу за то, что помог мне с очень деликатной проблемой. О том, чтобы обратиться с ней к врачу, мне, поначалу, стыдно было даже подумать. Не то, что рассказать. Родные до сих пор не знают. Доктор был максимально этичен. Это очень помогло мне взять себя в руки, успокоиться и начать лечение. Теперь, пью курс назначенных препаратов.

Хотелось бы поблагодарить врачей Вашей клиники за внимательность, профессионализм и адекватность. Поход к гинекологу — всегда нервозное мероприятие, так как пока высидишь очередь на прием, уже пропадет все желание лечиться. Посчастливилось попасть на прием к Елене Андреевне. Настолько внимательного и грамотного специалиста мне давно не попадалось. С моим сложным диагнозом она помогла разобраться, учитывая особенности наследственности, запущенности хода болезни и неправильно проведенной терапии в городской поликлинике. Случай сложный, но благодаря комплексному подходу лечение назначено так, что эффект почувствовала сразу. Комфорт во всем – начиная с этапа записи к врачу, работы ресепшена на входе в клинику, организации приема, возможности оперативно пройти УЗИ-исследование и сдачи необходимых лабораторных анализов.

На прошлой неделе прошла обследование у специалиста вашего медицинского центра — доктора Ешиеевой (проходила ультразвуковое исследование органов малого таза). Помимо высокопрофессионального подхода к обследованию отмечу человеческий подход к пациенту. По ходу обследования у меня возникла масса вопросов, на которые доктор подробно ответила и значительно успокоила мои переживания. Еще меня поразили стерильная чистота и порядок во всем, что лично для меня является немаловажным для любого медицинского учреждения. Осталась под приятным впечатлением от посещения клиники. Успехов и процветания в вашем деле.

Уже более 20 лет хотела удалить родинку на лице, но все останавливали опасения развития онкологического заболевания. По бабушкиным поверьям лучше родинки не трогать. Решилась зайти на консультацию к Джуровец Марьяне Юстиновне. Она оказалась настолько убедительна в своих аргументах, что я легко решилась на удаление. Вторым большим страхом было опасение, что останется шрам на лице. Но к моему удивлению уже через неделю ничего заметно не было, да и сразу после процедуры ничего катастрофического. Спасибо за профессионализм и индивидуальный подход к проблеме.

Сын подхватил подошвенную бородавку в бассейне. Кто сталкивался, тот знает, что болезнь очень неприятная. Мало того, я вообще долго думала, что это мозоль или натоптыш какой-то. Спасибо доктору М.Ю. Джуровец, которая сразу и диагноз верный поставила и помогла избавиться от этого заболевания. Легко записалась на прием, приятные сотрудники-консультанты. Техническое оснащение клиники – на высшем уровне.

К гастроэнтерологу приехали из области, так как у нас в деревне специалистов нет. Нужна была консультация по запущенной форме гастрита. Думали, что придётся объездить не одну больницу, чтоб пройти все необходимые обследования. Но получилось все решить в одном месте. По деньгам получилось накладно, но потом посчитал расходы на транспорт, которые пришлось бы потратить, катаясь по всему Подольску, и оказалось, что еще и сэкономил. Оборудование современное, специалисты внимательные, очередей почти нет, так как все по предварительной записи.

Нажил за свою долгую жизнь букет болезней сердца. Проблем много, рассказывать о них не буду. Расскажу о хорошем враче-кардиологе – Елене Георгиевне. Много врачей повидал на своем веку, лежал не раз в хороших военных госпиталях, были и операции в моей жизни, но Елена Георгиевна поразила меня, старого сердечника. Внимательная, профессиональная, терпеливая и умеющая убедить в необходимости строго соблюдать ее назначения. Огромное спасибо за терпение, проявленное к таким как я, пациентам в возрасте.

Записаться к эндокринологу сложно. Один специалист, а только больных сахарных диабетом в нашем городе масса. Обратите внимание на привлечении врачей-эндокринологов в ваш медицинский центр. Я наблюдаюсь с диагнозом сахарный диабет 2 типа у И.В. Шупенко. Она внимательно относится к назначению препаратов, меняет назначения в зависимости от изменения течения болезни, подробно рассказывает о правилах питания, всегда индивидуальный подход.

Помогли мне разобраться с дисфункцией щитовидной железы и гормональным сбоем. Заболевание сложное, хороших специалистов мало, обследование дорогие и не везде их делают. В Вашем медицинском центре и оборудование и врачи-эндокринологи есть. Можно на месте комплексно обследоваться. Особенно понравилась оперативность лаборатории.

Золотые руки Сергея Ивановича буквально поставили меня на ноги. Застарелые болезни позвоночника размял и заставил работать спину как в молодости. Полно энергии, спина наконец-то не беспокоит. Возьму за правило хотя бы раз в год делать курс массажа. Приятный доктор, расслабляющая атмосфера, чистота, благожелательное отношение к пациентам.

Массаж для меня – это необходимая процедура для поддержания красоты. Но если в различных салонах, это просто выкачивание денег с сомнительным эффектом, то в вашем центре – это медицинская процедура с неоспоримым результатом. Замеры в объемах доказали по факту, что деньги потрачены не зря. Кроме того, массажист нашел несколько зажимов мышц, которые не сильно беспокоили, но потом могли сказаться на здоровье. Размял аж до костей, я на самом деле почувствовала, что спина стала более подвижной, а мышцы более эластичными.

Очень хорошо продумана система организации ультразвукового обследования. Так удобно записался по телефону, по времени зашел без очереди (даже удивился, что с бабушками в очереди ругаться не пришлось). Аппарат УЗИ современный, показывает мельчайшие детали внутренних органов и малейшие отклонения от нормы. Врач, проводивший обследование, не отмахнулся от вопросов, на часть из них ответил, за ответами на некоторые все-таки отправил к врачу по профилю заболевания. Предоставленной услугой доволен.

Холтер-ЭКГ — сложное обследование, не везде его есть возможность сделать. При этом, должна быть еще и грамотная расшифровка результатов исследования (достаточно быстро, уже через 2 дня результаты были у меня на руках). Ничего неприятного процедура не принесет. Аппарат не мешал дневной активности (я человек преклонного возраста, активность средняя для пенсионера) и ночному сну.

Сложно я перенесла исследование ЭКГ по Холтеру. Очень ограничивал меня прикрепленный на весь день аппарат. В результате я боялась делать все то, что обычно делаю за день, берегла себя. Надеюсь на общую картину это не повлияло. Работой медицинского персонала довольна: все разъяснили, показали, дали заполнять дневник активности, были предельно вежливы.

Помогли мне с защемлением седалищного нерва. Еле дошла до врача. Боль адская, не сесть, не встать, не лечь. Уже после первого сеанса я распрямилась. Первый раз столкнулась с такой проблемой и очень испугалась. Спасибо, доктор быстро помог и успокоил, что в этом нет ничего страшного, а то я уже боялась, что меня парализует. Также спасибо за оперативный прием пациента с острой болью, смогли записать меня в день звонка.

Попала к врачу мануальному-терапевту Евсюкову по положительным отзывам от знакомых, и полностью убедилась на себе в его профессионализме. У меня застарелый сколиоз. Но думаю, что в руках такого специалиста (возможно не за один курс, но все-таки) я распрощаюсь с этим заболеванием. Теперь и я всем своим знакомым рекомендую и доктора, и Ваш медицинский центр.

Когда шла на прием к врачу-остеопату, уже не надеялась, что мне помогут с травмой спины, которая беспокоила на протяжении длительного времени. Травма получена в автомобильной катастрофе, врачи считали, что все вылечили, но боли оставались ежедневными. За три приема врач снял постоянный болевой синдром. Вернулась подвижность спины (пока не на 100%). Буду продолжать курс. Надеюсь на полное восстановление.

К остеопатии некоторые относятся, как к псевдомедицинскому направлению. Я на своем опыте убедилась, что хороший врач-остеопат, сможет решить многие проблемы со спиной и некоторые сопутствующие проблемы. Мои слова благодарности талантливому врачу – Евсюкову Сергею Ивановичу, который смог сотворить чудеса с моим позвоночником и вернуть ему подвижность, как в молодости.

Упала с высокого каблука и получила разрыв связок. В вашей клинике мне посоветовали метод, который используют профессиональные спортсмены — кинезиотейпирование. Никогда ранее даже не слышала о таком. Очень обрадовалась, что можно современными методами лечится без наложения гипса. Врачи профессиональные, медицинский персонал внимательный, от медицинского центра остались очень приятные впечатления.

Спасибо огромное Евсюкову Сергею Ивановичу за качественный лечебный массаж. Умница, настоящий мужчина и доктор старой закалки. Я уже прошла у него несколько сеансов. Каждый раз семь потов сойдет. Массажист очень старательно и кропотливо подходит к делу. Такой труд не может стоить дешево. Я конечно не профессионал. Но по внутреннему ощущению, спина обрела прежнюю гибкость, ушли боли в пояснице. А еще, я похудела. Пока есть к чему стремиться, но я постараюсь закрепить успех. В целом, у клиники неплохой интерьер. Симпатично и в массажном кабинете. В сочетании с профессионализмом врача, это все помогает настроиться на процедуру, расслабиться.

Записался на прием к кардиологу в ваш центр. Прием был назначен на одно время, а по факту, пришлось ждать около 15 минут. Даже поругался с администратором немного. За что приношу извинения. В целом, консультация была для меня очень полезна. С удовольствием пойду снова в вашу клинику. Теперь, конечно, придется сутки походить как терминатору с холтеровским монитором. Но мне здоровье сердца важнее временных неудобств. После снова к доктору. Обсудим с ним мои дальнейшие действия. Спасибо за терпение и грамотную помощь.

Несколько лет назад мне вырезали меланому спины. У меня была первая стадия, так что, дело ограничилось оперативным вмешательством. Правда, было подозрение на рецидив через пол года, но оно не нашло подтверждений. После этого, я регулярно наблюдаюсь. Сначала раз в пол года, а сейчас уже раз в год. В этот раз, УЗИ-обследование решила пройти в вашем центре. В принципе, нареканий нет. Оборудование все новое. Доктор очень профессионально и четко объяснила мне, что к чему. Пока, ничего криминального нет. Но, я буду у вас регулярно наблюдаться.

Хочу выразить благодарность эндокринологу Шупенко Ирине Валентиновне. Она истинный профессионал. Врач с большой буквы. И замечательная душевная женщина. Внимательно меня выслушала. Все доступно и развернуто объяснила, назначила лечение. Конечно, я осознаю, что мне тоже нужно будет приложить свои силы к лечению. Далеко не все зависит от врача. Никаких претензий к ее работе у меня нет. Страшно пропустить осложнение. Так что, будем решать проблему в самом зародыше. Обязательно к ней буду обращаться за консультациями. У такого специалиста наблюдаться как-то спокойнее. Обязательно порекомендую Ирину Валентиновну друзьям.

Сдавал в Смайл Мед анализы по направлению ревматолога. И прошел консультацию у опытного терапевта Сергея Ивановича. Что хочу сказать. Вышло дорого. Придется в этом месяце пожить более экономно чем обычно. Зато все ответы получил за несколько дней. У меня подозревают рассеянный склероз. Поэтому, сейчас важно пройти все обследования максимально быстро и уточнить диагноз. Спасибо огромное лабораторной службе за оперативную работу.

Скажите пожалуйста, у вас можно еще взять консультацию гематолога или гемостазиолога? Мне его тоже надо проходить. + исследования по направлению онколога. Очень удобно, что я живу недалеко от вашего центра. Сейчас, тяжело стало совершать длительные выходы в город. Силы кончаются очень быстро. А к вам я могу попасть на прием в течение получаса.