Ученые из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна (Нью-Йорк) представили общественности результаты новых разработок в лечении импотенции.
Опытным путем изучалось влияние нового метода на животных (обезьян), затем эффективность и побочные действия проверялись на добровольцах.
Исследование дало положительные результаты: у пациентов прослеживалась положительная динамика, а негативное воздействие не было зафиксировано.
Так в чем суть нового метода лечения?
Прежде следует разобраться в механизме возникновения эрекции и причинах ее нарушения.
Что такое эрекция и как она возникает?
Все люди, достигшие полового созревания, знают, что такое эрекция, но мало кто понимает механизм ее возникновения. Различают два вида эрекции:
- Психогенная – ответ организма на сексуальное возбуждение. В головном мозге под действием возбуждающих факторов (любимый человек, откровенные картинки, игра воображения) возникают импульсы, которые передаются к половому члену и вызывают прилив крови к органу.
- Рефлекторная – возникает при механическом раздражении пениса. Причем центральная нервная система при таком виде возбуждения не затрагивается.
При любом виде возбуждения происходит расширение сосудов в половом члене, кровь приливает и заполняет пещеристые тела, которые составляют основной объем органа. В результате пенис увеличивается в размерах и твердеет.
Причины импотенции разделяют на психологические и физиологические.
Наиболее распространенные физиологические причины:
- различные заболевания, которые ухудшают кровоснабжение (сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
- травмы полового члена;
- осложнения при оперативном лечении заболеваний органов малого таза;
- гормональные сбои;
- физическое истощение;
- врожденные дефекты строения полового члена;
- вредные привычки, неправильное питание.
К психологическим факторам относят:
- эмоциональное перенапряжение;
- нервное истощение;
- тяжелый жизненный период;
- неудачный половой опыт;
- проблемы в отношениях с партнером.
Иногда эректильная дисфункция носит временный характер, и половая функция самостоятельно восстанавливается после устранения причины расстройства, но встречаются случаи, которые требуют длительного лечения или постоянного приема стимулирующих средств.
Как боролись с импотенцией?
Попытки вылечить эректильную дисфункцию предпринимаются уже не одну сотню лет. Еще в Средние века врачи пытались решить мужскую проблему. Лечили импотенцию специальной диетой, разрабатывали снадобья для приема внутрь и мази для местного нанесения, некоторые лекарства вводили в мочеиспускательный канал. Но верного средства от болезни изобрести не удалось.
В 20х годах ХIХ века доктор Джон Бринкли (Америка) сделал попытку ввести принципиально новый метод лечения. В радиопередачах он предлагал пересаживать мужчинам козлиные половые железы, а для восстановления мужских сил рекомендовал выполнять инъекции ртутного соединения меркурохрома.
Но Канзаская медицинская комиссия не поддержала нововведения и лишила доктора-новатора медицинской лицензии. Что, однако, не остановило энтузиаста. Бринкли перебрался в Мексику, где открыл новую клинику и продолжал приглашать пациентов при помощи радиостанций.
Видео: «Признаки импотенции у мужчин»
Современные методы лечения
В настоящее время существует много методов лечения импотенции. Эффективность каждого зависит от причины болезни и общего состояния организма пациента. Способ лечения подбирает врач после определения причины расстройства.
Хирургические вмешательства выполняются при нарушении анатомического строения полового члена. Также, при невозможности вернуть эрекцию, хирургическим путем в пенис вживляются имплантаты, которые делают возможным проведение полового акта.
Если причина в гормональном сбое, пациенту назначают заместительную терапию.
При психологических нарушениях мужчине рекомендуют обратиться к психологу или назначают седативные средства.
Но и эти препараты имеют ряд недостатков:
не оказываю лечебного действия, а только усиливают прилив к крови к половому члену при естественном возбуждении;- эффективны в 40–70% случаев;
- имеют противопоказания;
- снижают давление;
- в 10% случаев вызывает побочные эффекты, чаще всего покраснение шеи и лица, головная боль, нарушение обоняния, цветовосприятия;
- препараты нужно принимать непосредственно перед половым атом.
Для лечения импотенции используют и другие вещества: йохимбин, алпростадил. Но их эффективность значительно ниже, а алпростадил нужно вводить непосредственно в пещеристые тела.
Вышеперечисленные препараты оказывают временное действие и не оказывают лечебного эффекта! Поэтому ученые продолжают искать новые пути решения проблемы.
Разработки нью-йоркских ученых
Ученые Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна подошли к проблеме лечения импотенции с принципиально другой стороны. Исследователи решили использовать генную терапию. Отправной точкой стало открытие значения белка Maxi-K для эрекции. В 2002 году было обнаружено, что белок участвует в регуляции тонуса гладких мышц и возбудимости нервных клеток.
Ученые решили поэкспериментировать и ввести в пещеристые тела полового члена копии генов, которые кодируют белок Maxi-K. Исследователи воспользовались методикой 70х годов прошлого века. Нужный ген внедряется в ДНК вируса, из которого удалены гены, которые отвечают за вызываемое вирусом заболевание.
Затем вирус вводится в ДНК пациента и добавляет к ней нужный ген. Но, по данным предыдущих исследований, при таком внедрении возникает иммунная реакция организма, что осложняет задачу. Поэтому ученым пришлось использовать особую форму ДНК, которая замкнута в кольцо и не связана с белками. Эта форма не встраивается в геном человека, но на ее матрице синтезируется необходимый белок Maxi-K.
Первые опыты проводились на самцах обезьян. Было отмечено длительное улучшение эректильной функции. Явные побочные эффекты не обнаружились. Тогда было принято решение тестировать новый метод на добровольцах – пациентах с эректильной дисфункцией. 11 мужчин в возрасте 42–80 лет добровольно согласились на проведение инъекции генов.
После процедуры у мужчин нормализовалась эректильная функция, а эффект сохранился до 6 месяцев.
Медики в течение двух лет наблюдали за подопытными, но негативного влияния генов так и не зафиксировали. Что немаловажно, при исследовании семенной жидкости добровольцев в сперме не были обнаружены введенные гены.
Руководитель проекта Арнольд Мелман надеется, что результаты исследования помогут эффективнее бороться с импотенцией. Ведь гораздо удобнее провести инъекцию генов раз в полгода, чем принимать препараты перед каждым половым актом. Привлекает в новом методе и отсутствие побочных эффектов. Дополнительно выяснилось, что повышение количества белка Maxi-K в организме усиливает действие стимулирующих средств типа Виагры.
Исследования еще ведутся, и от результатов будет зависеть, станет ли генная терапия спасением мужчин с эректильной дисфункцией. Кроме того, у открытия есть и сторонники и противники. Так еще с первых опытов возникли споры о религиозной стороне вопроса. Защитники религиозных идей не считают этичным вмешиваться в генный аппарат человека, считая это преступлением против Бога. Но время все расставит по местам и скоро станет ясно, применят ли генную терапию для лечения эректильной дисфункции.
С того времени на рынке появились и другие препараты, обещающие мужчинам решение их проблем: варденафил (левитра и стаксин), тадалафил (сиалис) и совсем недавно аванафил (стендра). В чем разница между ними?
Давайте посмотрим на вопрос с научной точки зрения. Для борьбы с ЭД применяются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), которые блокируют процесс разрушения оксида азота, имеющего большое значение для эрекции. Оксид азота оказывает мощное сосудорасширяющее действие, а значит, позволяет крови в большем количестве поступать в половой член. Эрекция в этом случае будет лучше, что не может не отразиться на качестве секса. Впрочем, для других органов все не так уж и радужно.
Почему мы говорим о 5 типе фосфодиэстеразы? Потому что в человеческом организме насчитывается 11 её изоформ. Оксид азота важен также для работы сердца, органов зрения, предстательной железы, скелетных мышц, ЖКТ и других систем организма. Поскольку изоформы ФДЭ очень близки на молекулярном уровне, возникают некоторые проблемы. Препараты для устранения эректильной дисфункции должны влиять на ФДЭ-5 (именно эта изоформа ФДЭ преобладает в половом члене), но по факту воздействуют и на подобные ей изоформы. Сродство ингибитора с той или иной изоформой как раз и объясняет профиль побочных эффектов. К общим для Виагры, Сиалиса и варденафила побочный эффектам относят головные боли, заложенность носа, изменения зрения, расстройства желудочно-кишечного тракта, мышечные боли, боли в спине и т.д.
Последний появившийся на рынке препарат, Стендра, обладает высоким сродством к ФДЭ-5 и низким сродством к другим изоформам. И хотя его действие до сих пор изучается специалистами, можно с уверенностью сказать: Стендра обладает более безопасным профилем и оказывает меньше побочных эффектов.
Подбирая для вас нужный ингибитор ФДЭ-5, врач должен учитывать, как вы питаетесь и сколько, например, употребляете алкоголя прежде, чем дело доходит до постели. Виагру нужно принимать на пустой (относительно) желудок, к тому же смешивать её с алкоголем противопоказано. А вот у остальных препаратов таких ограничений нет. Кроме того, примерно у 60% мужчин Сиалис имеет очень длительный период полураспада — до 36 часов! Это делает его довольно привлекательным для того, кто знает, что за 36 часов, следующих после приёма препарата, он не раз успеет заняться сексом. Однако не так уж сильно ему повезет, если вдруг проявятся побочные эффекты.
Стендра довольно сильно отличается от своих предшественников. Во-первых, он быстрее начинает действовать. Это единственный одобренный FDA препарат, который можно принимать за 15 минут до полового акта (тогда как другие препараты принимаются за полчаса-час) — это способствует спонтанности в отношениях, не так ли? Во-вторых, Стендра имеет относительно короткий период полураспада, и, как уже упоминалось ранее, потенциально безопаснее.
Получается, на сегодняшний день доступно множество варианты лечения, так что вы всегда можете выбрать то, что подойдёт именно вам.
В Древнем Египте верили: импотенция — это порча, которую навел колдун. Благо лечение простое — разотрите сердца новорожденных крокодилов в кашицу и обмажьте пенис. Сегодня проблемы с эрекцией испытывают от 10 до 70 процентов мужчин старше 21 года. Причины разные. Соответственно, лечение тоже сильно различается, и нет панацеи.
Другим направлением научной мысли стали вспомогательные приспособления: кольца и браслеты, которые создавали внешний каркас для пениса. Или более опасное вмешательство — стержень в уретру.
Самым успешным в этом ряду стал американец Джон Кинг, который представил в 1874 году насос для пениса. Прилив крови приводил к имитации эрекции.
Революция со спущенными штанами
На конгрессе Американской ассоциации урологов 1983 года витала атмосфера скуки. Как вдруг британский физиолог и композитор Джайлз Бриндли спустил штаны. Его каменная эрекция прозвучала громким аккордом. Незадолго до того Бриндли сделал себе инъекцию фентоламина, который привел к мощному результату. В 1989 году был синтезирован знаменитый силденафил, который можно принимать перорально. Препарат должен был облегчать ишемическую болезнь сердца. Но вместо сердечного кровотока значительно усиливал кровоснабжение малого таза. Так появилась виагра.
Дело не в головке, а в голове
— На какие симптомы стоит обратить внимание?
— Вся наша эрекция — в голове. Звоночки — резкое сокращение ночных или утренних эрекций и снижение либидо. После 50 лет проблемы с эрекцией могут быть маркерами проблем с сердцем.
— Эректильная дисфункция — приговор?
— Нет! Главное — выяснить причину. Она может быть психогенной. Например, у молодых ребят, переживших фиаско в постели или только начинающих половую жизнь. В нашей клинике есть кабинет, где пациент остается на ночь. Ему на пенис надевается тонкая гибкая спиралька, которая дистанционно соединена с датчиком, регистрирующим эрекции. Порой достаточно показать график, демонстрирующий, что все в порядке. Далее поможет психотерапия.
Второй тип, когда дисфункция — это проявление заболевания. Лечить ее не сложно. Сложно определить причину. К сожалению, есть ситуации, когда повреждены сосуды или нервы, тогда медикаментозно не помочь. Только установка фаллопротеза. Сохраняются и оргазм, и эякуляция.
— Помогают ли нетрадиционные методы лечения?
— На рынке много БАДов, которые демонстрируют эффект плацебо. Если причина психологическая, они даже могут помочь. Но если проблема иного характера, такие добавки затягивают время, которое стоило бы потратить на лечение.
Имей в виду!
— Стоячим всякий может, а ты попробуй вяленьким! — хвалился перед коллегами 89-летний Никита Богословский. Его жене Алле тогда было всего 54.
Эректильная дисфункция не связана напрямую с возрастом. Нездоровый образ жизни, болезни, психологические проблемы могут привести к осложнениям в любом возрасте.
2. Нет эрекции, нет секса, нет оргазма
Оргазм и семяизвержение не связаны напрямую с эрекцией. Мужчина может достичь оргазма даже без нее. Просто это требует больше времени и искусности в сексуальных ласках.
3. Таблетки все исправят
Даже самые современные препараты имеют ограничения. Лечение эректильной дисфункции — задача комплексная.