Доктор Воронцов x Февраль 1, 2018
Главная страница / Сексуальное здоровье / Проблемы с эрекцией: причины возникновения, методы диагностики и лечения
Эрекция — это удивительное природное явление, сродни превращению гусеницы в бабочку. Минуту назад у вас был болтающийся отросток плоти, а теперь — мощное, устремленное вверх орудие. Но, к сожалению, почти каждый взрослый мужчина время от времени сталкивается с трудностями в достижении и сохранении эрекции. Это совершенно нормально. Хотя не каждый мужчина это до конца осознает.
Возможные причины возникновения временных проблем с эрекцией
Несколько признаков, которые указывают на возможную психологическую проблему:
- Мужчина способен достичь эрекции с одной партнершей или при мастурбации, но не может с другими.
- Он переживает тяжелые стрессовые ситуации, такие, как развод или потеря работы.
- У него уже были депрессии или другие душевные расстройства.
- Отсутствуют физические недуги — диабет, сердечные болезни, возрастные изменения и прочее.
Как предотвратить временную неудачу с эрекцией
- Чтобы быть в форме, хорошо выспитесь и отдохните.
- Занимайтесь сексом, только тогда, когда вы настроены на это, только в интимной обстановке, и при достаточном для этого занятия времени, чтобы никто и ничто не могло вам помешать.
- Не переедайте и не перепивайте.
- Примите как должное, что вы человек, а не машина. Ваши чувства и сексуальные показатели должны быть всегда одинаковыми. Когда-то вы находитесь в состоянии большей готовности, а иногда вам требуется дополнительная стимуляция. Ваша партнерша может этого не понимать до тех пор, пока вы ей об этом не скажете.
- Избегайте случайных встреч, по крайне мере, до тех, пока ваша уверенность в себе не возрастет. Вы будете меньше беспокоиться и лучше функционировать, если сможете создать стабильные отношения с партнершей, реакции которой вы знаете и которой вы доверяете.
- Не судите о ваших данных, отмечая состояние вашего полового члена. Взаимоудовлетворения часто можно достичь без полового сношения, хотя в ситуации физической близости эрекция может развиваться без вашего сознательного участия.
Когда речь уже не идет о случайных сбоях и когда нужно идти к врачу:
- Если подобные эпизоды стали скорее правилом, нежели исключением.
- Если вы не можете достичь эрекции вообще никаким ранее испытанным способом или средством.
- Если вы никогда ни при каких обстоятельствах не могли достичь эрекции.
Это и есть то, что принято называть импотенцией — неспособности достижения эрекции и ее сохранения на протяжении полового акта — все время и в большинстве случаев.
Докопаться до корней проблемы, в основе которой могут лежать гормональные, неврологические, сердечно-сосудистые и прочие расстройства, или же побочные эффекты лекарств или последствия хирургической операции — это нелегкая задача и по силу только специалистам.
Основные методы диагностики, которые помогают выявить происхождение болезни.
Ночной замер расширения пениса. Здоровый мужчина имеет за ночь от 3 до 5 жестких эрекций, каждая из которых длится от 15 минут до 1 часа. Чтобы выяснить, происходит ли это — другими словами, насколько нормально работает ваш физический механизм — врач может снабдить вас особым приспособлением, которое надевается на пенис перед сном. Оно состоит из трех лент различной прочности, которые разрываются под напором эрекции. Существует и более хитроумное устройство, которое ведет наблюдение за ночной жизнью пениса, чертя на бумаге график.
Биотезиометрия. В принципе, это что-то вроде мудреного камертона, с помощью которого можно определить, повреждены ли у вас нервы пениса или нет.
Контрольная инъекция. Чтобы выяснить, работает ли ваша машина, некоторые урологи делают в пенис инъекцию препарата, который вызывает эрекцию у здоровых мужчин. Если требуется слишком большая доза, то можно предположить физическую проблему.
Если изучение истории вашей болезни и обследование указывают на психологическую проблему, то вас направят к сексологу или психиатру. Если же доктора заподозрят физическую проблему, то перед вами открывается масса вариантов.
Основные методы лечения импотенции.
Инъекционная терапия. Несмотря на свои очевидные недостатки, инъекционная терапия пользуется огромной популярностью во всем мире. Используются различные препараты, но наиболее эффективными и хорошо изученными являются папаверин, фентоламин и простагландин Е1. Все они действуют посредствам расширения сосудов, тем самым наполняя пенис кровью, и их использование позволяет обеспечить какую угодно продолжительность эрекции. (При этом не следует сохранять эрекцию более четырех часов подряд и заниматься сексом чаще 8-10 раз в месяц.) Уколы действуют на пожилых мужчин так же хорошо, как и на молодых. Главное неудобство — необходимость уединяться каждый раз, когда нужно сделать себе укол. Трудность заключается в том, что ученым не удалось выработать лучший способ введения лекарства в две длинные, узкие камеры пениса (кавернозные тела), которые наполняются кровью при эрекции. Эти тела окружены слоем жесткой фиброзной ткани; приходится ее преодолевать, чтобы впрыснуть средство непосредственно в кавернозное тело. Простое нанесение препарата на кожу, ношение пластыря или прием таблетки не годятся.
Существует несколько усовершенствований. Для мужчин, у которых при одной мысли об уколе в самое сокровенное место начинают дрожать руки, израильские ученые разработали устройство под названием «Инстаджект 11″, медицинский пистолет с крошечной иглой, на базе используемого для инъекций инсулина. Мужчины, которые опробовали это приспособление, отзываются о нем как о безболезненном и простом в обращении. Другие ученые придумали устройство, более всего похожее на шариковую ручку. Вы приставляете ее кончик к основанию пениса, нажимаете кнопку — и инъекция готова.
Другая разработка — ввод препарата внутрь уретры. При этом вы закладываете крохотный шарик в отверстие на кончик пениса и проталкиваете его вглубь при помощи специального приспособления. Предварительные исследования показывают, что это не менее эффективно, чем инъекции.
Вакуумные устройства — помпы. Вакуумное устройство работает следующим образом: вы просовываете свой вялый пенис в пластиковый цилиндр, на конце которого находится резиновая лента. Цилиндр коротким пластиковым шлангом соединен с компактным вакуумным насосом. По краю цилиндра между ним и вашей кожей установлен резиновый манжет, который втягивается воздухом и обеспечивает герметичность. Вы нажимаете на рычаг насоса, что вызывает разряжение в цилиндре, и вызывает эрекцию за счет прилива крови в пенис. Через несколько минут вы затягиваете резиновую ленту (эрекционное кольцо) на основании пениса, препятствуя оттоку крови. Эрекция будет длиться около получаса (или до тех пор, пора вы не снимите ленту или кольцо с пениса).
Большое преимущество вакуумного устройства: осложнения случаются крайне редко, у него нет побочных эффектов, как у лекарств. Эрекцию всегда можно быстро снять. И вам придется потратиться всего один раз и на не очень большую сумму.
Хирургия. В немногих случаях для восстановления эрекции требуется хирургическая операция — либо расширение артерий (реваскуляризация), чтобы увеличить приток крови к пенису, либо лигатура вен, чтобы уменьшить ее отток. Это очень специфическая операция, дающая долговременный положительный эффект в ограниченных случаях и показанная лишь очень незначительному числу мужчин с расстройством эрекции (около 5%). Такие операции обычно делаются не слишком пожилым мужчинам, имеющим нарушения артериального кровоснабжения пениса травматического происхождения в результате повреждения промежности. Уровень успеха при подобных операциях варьируется от 12 до 80%. При этом часто временный успех после операции сходит на нет со временем.
Имплантанты. Хирургическая имплантация протеза, создающего подобие эрекции — наиболее радикальное и рискованное лечение, к которому прибегают, когда уже безуспешно испробованы все средства. Существует две основные разновидности имплантантов. При полужестком типе в кавернозные тела вставляются 2 гибких стержня. Их можно сгибать рукой. Вы сгибаете их, чтобы пенис не мешал одеваться, и разгибаете, приводя его в боевую готовность. Проблема заключается в том, что он всегда жесткий и это мешает.
Да, конечно, это сильно попахивает сантехникой, а возможные технические неполадки являются настоящим наказанием. Правда, благодаря всевозможным усовершенствованиям, вероятность механических поломок сведена не более, чем к 3%. Другими недостатками является возможность инфекции (около 1%) и эрозии, когда протез пробивается наружу через кожу пениса (около 3%). Тем не менее, уровень успеха высок (около 90%, с точки зрения удовлетворения пациента и его партнерши) и большинство протезов нормально служат от пяти до десяти лет.
Насколько распространенными являются расстройства эрекции ?
В одном исследовании 1994 года, в котором изучались 1700 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, было обнаружено, что 52% из них имеют жалобы на незначительные, умеренные и серьезные расстройства эрекции. Ученые из Университета в Уотертауне, штат Массачусеттс выявили, что около 5% мужчин в возрасте 40 лет вообще не могут достичь эрекции; к возрасту 70 лет это значение увеличилось втрое и составило 15%. Исследователи предполагают, что от 10 до 20 миллионов мужчин в Америке могут страдать полным расстройством эрекции. Если вы присоедините к ним мужчин с частичными расстройствами, то эта цифра возрастет до 30 миллионов. По крайней мере можно не чувствовать себя одиноким!
Однако массачусетское исследование предоставило и много обнадеживающих новых данных. То, что расстройства эрекции тесно связаны с возрастом, больше объясняется тем, что по мере обретения седин, многие мужчины в нагрузку приобретают также различные болезни — и именно это усугубляет сексуальные расстройства. Болезни сердца, рак простаты, диабет и множество прочих злобных хворей могут вызвать расстройство эрекции — в этом исследовании было установлено, что у мужчины, больного диабетом, в три раза больше шансов стать импотентом, чем у того, кто диабетом не страдает.
Несколько разумных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уйти с тропинки, ведущей к импотенции.
Отсюда следует, что здоровому человеку ничто не помешает оставаться сексуально активным даже после свадьбы собственных внуков.