Через сколько спадает опухоль при орхите

Орхит — это воспаление тканей яичка, которое развивается внезапно и уменьшается с лечением.

При хроническом орхите симптомы и лечение определены не четко, поэтому данную форму заболевания относят к условиям, связанным с хронической тестикулярной болью.

Данная патология бывает как острой, так и хронической.

Для острого процесса характерна длительность от четырнадцати дней до одного месяца, хронический орхит длится больше месяца.

Орхит, как правило, развивается на фоне различных инфекций, которые вызываются вирусами и бактериями.
Самой частой из причин этого заболевания является наличие воспаления в околоушной слюнной железе, также причинами недуга могут быть грипп, гонорея и тиф.
Кроме того, привести к орхиту могут травмы яичка и аллергические воспаления в этой области.

Что характерно для данного заболевания? Орхит не очень хорошо поддается лечению, поэтому при минимальной местной симптоматике рекомендовано, не откладывая время, пойти на прием к врачу. Лечением данной патологии занимается врач-уролог, который оценит данную ситуацию и назначит необходимые анализы и процедуры.

К одним из симптомов орхита относят резкую болезненность в области мошонки, которая сопровождается отеком и покраснением. При данной патологии симптомы очень быстро нарастают, боль носит распирающий характер, и мошонка приобретает синюшный цвет.

Если в этот период не будет назначено адекватное лечение, то такая ситуация может закончиться таким осложнением, как абсцесс яичка. Кроме местных симптомов для данной патологии присущи такие симптомы, как наличие общей слабости и быстрой утомляемости, повышение температуры. При орхите снижается аппетит и уменьшается масса тела.

Острый и хронический орхит яичка

Орхит яичка, вызванный свинкой, проявляется приблизительно у одной трети мужчин, которые заражаются вирусом свинки в период полового созревания. Острый эпидидимоорхит вызывают бактериальные инфекции или, в редких случаях, туберкулезная инфекция придатка яичка. Орхит яичка, вызванный вирусом свинки, не распространяется к придатку яичка.

Во время острого орхита признаки включают боль средней интенсивности, припухлость и чересчур нежную кожу на зоне поражения. У изолированного орхита от бактериальной инфекции симптомы аналогичны.

Хронический орхит является осложнением острого, лечению поддается, но оно становится еще более сложным, чем при первопричине развития.

Что, если опухоль и боль при остром орхите не проходят после первых трех дней антибиотиков? Большинство случаев острого орхита хорошо поддаются лечению антибиотиками, но в некоторых случаях должен использоваться определенный тип препарата. В некоторых случаях показана операция. Если при остром орхите яичка образовывается гнойный карман, то только одни антибиотики не помогут. В данном случае с помощью хирургического вмешательства проводят удаление нарыва и части яичка. При операции возможно проявление таких осложнений, как тестикулярный инфаркт (атрофия яичка из-за разрушения кровеносный сосудов) и кожный свищ (инфекция, которая продолжает высушивать яичко через кожу).
При данном заболевании инфекция передается при половом контакте? Бывают ситуации, когда возбудитель острого орхита был обнаружен и у полового партнера (обычно такое распространение заболевания характерно для мужчин в возрасте до 40 лет). Бактерии мочевых путей, которые вызывают другие случаи орхита, не передаются половым путем. В данном случае лечение проводиться без участия полового партнера.
Уменьшается ли возможность деторождения при хроническом орхите? Атрофия, вызванная острым орхитом и туберкулезным эпидидимитом, связана в некоторых случаях с уменьшенным производством спермы в затронутом яичке. После возникновения острого орхита в редких случаях может произойти блокировкой придатка яичка, который уменьшается доставку спермы из семенного канала. В любом из этих случаев, если другое яичко незатронуто, большинство мужчин находятся в состоянии зачать ребенка.
Будет ли затронута гормональная функция яичка? Способность затронутого яичка воспроизвести тестостерон будет в некоторых мужчинах с атрофией. Блокировка, которая происходит после острого орхита, не затрагивает гормональное производство.

Как лечить орхит: обзор основных методов

Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

Если орхит не лечить, то возникают следующие осложнения:

в паренхиме яичка может развиться гнойное воспаление, которое требует хирургического вмешательства;
бесплодие и может произойти атрофия яичка.

Профилактика заболевания заключается в профилактике эпидпаротита (свинки), против которой разработана вакцина. Вакцинации подлежат мальчики в возрасте года и шести лет. Также к одной из профилактических мер относится своевременное лечение различного рода воспалений.

Люди, которые практикуют незащищенные половые контакты, подвержены наибольшей вероятностью к развитию орхита.

Какого либо определенного лечения для вирусного орхита нет в том случае, если заболевание прошло самостоятельно. Также возможно применение средств народной медицины. Обезболивающие средства, лед и бандаж для яичек помогут облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Бактериальный орхит лечат антибиотиками, противовоспалительными лекарствами и холодными компрессами. Независимо от источника воспаления полное восстановление может занять несколько недель.

Воздержитесь от половых отношения и подъема тяжестей на период диагностики и лечения орхита. Большинство мужчин, страдающих от орхита, выздоравливают полностью без рецидивов.

Другие осложнения от орхита могут включать:

хроническое воспаление придатка яичка;
нарыв или пузырь в пределах мошонки;
сокращение затронутого яичка;
отмирание тестикулярной ткани.

Некоторые случаи орхита не могут быть предотвращены. Это особенно актуально, если пациент страдает от врожденных проблем мочевых путей. Для снижения риска развития необходимо провести вакцинацию против свинки.

Лечение острого орхита направлено, в первую очередь, на уничтожение бактерий с помощью антибактериальной терапии на протяжении двух недель. Большинство случаев можно лечить пероральными антибиотиками.

доксициклин;
азитромицин;
офлоксацин;
ципрофлоксацин.

Случаи тяжелой инфекции, с тупой и сильной болью, рвотой, очень высокой температурой, могут потребовать госпитализации.

Общая терапия для орхита включает постельный режим в течение одного-двух дней, при котором мошонка должна находиться в приподнятом состоянии. Цель данного лечения состоит в том, чтобы расположить воспаленный придаток яичка выше уровня сердца. Это улучшает кровоток из яичка, которое способствует более быстрому лечению, уменьшает опухоль и дискомфорт.

Применение льда также может быть полезным в случаях инфекции, также как и потребление большого объема чистой негазированной воды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, в лечении орхита наиболее эффективны, так как они не только облегчают боль, но также и уменьшают воспаление, которое является причиной боли.

В типичном инфекционном случае острого орхита потребуется два-три дня для улучшения состояния. Если краснота не спадает, и пациент не начинаете чувствовать себя лучше к тому времени, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Полное устранение признаков заболевания займет больше времени. Дискомфорт может сохраниться, пока весь курс антибиотиков не пропит, а твердость и опухоль в яичке могут беспокоить еще несколько месяцев. При хроническом орхите в случае отсутствия улучшений после хирургии назначается повторное медикаментозное обследование.

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

МКБ-10

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Причины орхита

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Патогенез

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Симптомы орхита

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток — это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений — яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:

Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Лечение орхита

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим — постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит — следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Орхит- воспаление одного или обеих яичек, обычно причиной является вирус, который вызывает свинку. По крайней мере треть мужчин, которые переболели свинкой, после периода полового созревания болеют орхитом.

Другие причины орхита являются бактериальными, включая инфекции, передающиеся половым путем ( ИППП), такие как гонорея и хламидиоз. Бактериальный орхит часто происходит из эпидидимита (воспаления придатка яичка), в котором продуцируется и скапливается сперма. В этом случае данное состояние называется эпидидимоорхит.

В этом случае опухоль и боль являются самыми частыми симптомами орхита.

припухлость яичка с одной или обеих сторон
боль от незначительной до выраженной
болезненность одного или обеих яичек, которая может продолжаться в течение многих недель.
тошнота
лихорадка
выделения из полового члена
кровь в эякуляте

Если Вы испытываете боль или отечность мошонки, особенно если боль усиливается внезапно, необходимо сразу же обратиться к Вашему доктору.

Многие причины могут вызвать боль в яичке, некоторые из них требуют неотложного лечения. Одно из таких состояний включает перекрут яичка, это может вызывать боль, подобную боли при орхите. Ваш врач выполнит исследования, которые помогут определить, какая причина вызывает Вашу боль.

Орхит может быть бактериальным или вирусным.

Бактериальный орхит

Чаще всего, бактериальный орхит – результат эпидидимита — воспаления придатка, который соединяет семявыносящий проток и яичко. Семявыносящий проток выводит сперму из яичек. Когда воспаление распространяется на придаток яичка, это состояние называется эпидидимоорхит.

Эпидидимит обычно возникает при инфекции уретры и мочевого пузыря, которые распространяются на придаток. Часто причиной являются заболевания, передающиеся половым путем ( ИППП), особенно гонорея и хламидиоз. Другие причины инфекций могут быть связаны нарушениями в мочевыводящих путях, наличием катетеров или стентов, введенных трансуретрально.

В большинстве случаев вирусный орхит возникает в результате перенесенной свинки (эпидемического паротита). Приблизительно одна треть мужчин, у которых свинка возникает после периода половой зрелости, переносят орхит во время свинки, обычно через четыре – шесть дней после начала заболевания.

Несколько факторов могут способствовать развитию орхита. Для орхита, который не передается половым путем, они включают:

отсутствие вакцинации от эпидемического паротита
возраст старше 45 лет
рецидивные инфекции мочевых путей
хирургические операции, на половых органах или мочевых путях , т.к. существует риск инфекции
врожденные аномалии развития мочевых путей

Половая жизнь с определенными рисками, которые могут привести к ИППП, это может вызвать передающийся половым путем орхит.

многочисленные половые партнеры
секс с партнером, у которого есть ИППП
секс без презерватива
наличие в анамнезе ИППП

Осложнения орхита могут включать:

атрофия яичка. Орхит может привести к исходу в атрофию.
абсцесс мошонки. Пораженная ткань заполняется гноем.
вторичный эпидидимит. Орхит может привести к повторяющимся эпизодам эпидидимита.
бесплодие. В небольшом количестве орхит может привести к бесплодию. Если орхит затрагивает только одно яичко, бесплодие менее вероятно.

Вы должны обратиться к Вашему семейному врачу или терапевты. Однако, в некоторых случаях Вы можете быть направлены к врачу, который специализируется на проблемах мочевых путей — урологу.

Для того чтобы узнать всю информацию Вы должны обсудить это со своим доктором.

знать о любых ограничениях. При беседе с врачом убедитесь, что Вы знаете обо всех ограничениях, в том числе в Вашей диете.
сделайте список своих симптомов, включая любые, которые могут казаться несвязанными с причиной вашего заболевания.
составьте историю Ваших заболеваний с детства и вакцинацию.
запишите ключевую личную информацию, включая любые Важные изменения.
составьте список всех лекарств, включая витамины и добавки, которые Вы принимаете.
возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Иногда Вам может быть трудно впитать всю информацию, которую Вы получите на приеме. Кто-то, кто Вас сопровождает может запомнить то, что забыли Вы.
запишите вопросы, чтобы задать Вашему доктору

Подготовка вопросов заранее поможет Вам с максимальной пользой использовать время приема. Перечислиет вопросы от самого важного до наименее важного. Для орхита есть несколько основных вопросов, которые необходимо задать:

Что наиболее вероятно вызывает мои симптомы?
Кроме наиболее вероятных причин, каковы другие возможные причины данных симптомов?
Какие исследования мне необходимы?
Есть ли вероятность хронизации моего заболевания?
Что я должен делать?
Существует ли альтерантива лечению, которое Вы предполагаете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лечить эти проблемы вместе с орхитом.
Есть ли какие-либо ограничения, которые я должен соблюдать?
необходимо ли мне обратиться к специалисту?
можно ли применить другие варианты лечения в моем случае?
есть ли какие-либо печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие вебсайты Вы можете порекомендовать?

Вы можете задать другие вопросы, которые возникают во время вашей консультации.

Что будет делать доктор?

Ваш доктор, вероятно, задаст Вам много вопросов. Будьте готовы ответить на них в назначенное для приема время. Ваш доктор может спросить:

когда у Вас возникли данные симптомы?
насколько серьезны данные симптомы?
что улучшает Ваши симптомы?
что ухудшает Ваши симптомы?
проводилась ли Вам вакцинация против эпидемического паротита? Если да, то когда она выполнялась?
были ли у Вас инфекции, передающиеся половым путем?
придерживаетесь ли Вы безопасного секса- использование презерватива или наличие только одного полового партнера?

Ваш доктор проводит физическое исследование, при котором могут выявиться увеличенные лимфатические узлы в паху или увеличенное яичко на стороне поражения, оба они могут быть болезненными при контакте. Доктор может провести ректальное исследование, чтобы проверить, есть ли увеличение простаты или болезненность, проверить анализы крови и мочи для исключения инфекции и других осложнений.

Другие исследования, могут потребоваться Вашему доктору для определения ИППП, исключить возможный перекрут яичка, который требует непосредственного лечения.

Эти исследования включают:

исследование на ИППП. Это исследование проводится при взятии образца выделений из полового члена. Доктор введет специальный зонд в головку полового члена для взятия образца, который затем будет рассматриваться под микроскопом или будет использован культуральный метод, чтобы проверить на гонорею и хламидиоз.
анализ мочи. Образец первой утренней порции мочи, который необходимо собрать дома утром или в кабинете врача анализируется по внешнему виду, концентрации и содержащимся в нем компонентам.
ультразвуковое исследование. При этом исследовании используются высокочастотные звуковые волны, чтобы выявить изображение структур Вашего организма. При этом можно исключить перекрут придатка. Ультразвук с доплером может определить, уменьшен ли кровоток в яичке или увеличен, это помогает подтвердить диагноз орхита.
ядерно-магнитный резонанас. Так же используется для исключения перекрута яичек. При этом небольшое количество радиоактивного материала попадает к Вам в кровоток. В яичке могут быть обнаружены участки, которые плохо кровоснабжаются, это может указывать на перекрут или усиление кровотока, что подтверждает диагноз орхита.

Лечение зависит от причины орхита.

Лечение вирусного орхита

Лечение вирусного орхита, связанного с эпидемическим паротитом, направлено на избавление от симптомов. Доктор может прописать обезболивающее, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, рекомендовать постельный режим, принимать положение с приподнятой мошонкой, прикладывать холод.

Лечение бактериального орхита

В дополнение к назначениям, которые помогают уменьшить дискомфорт, бактериальный орхит и эпидидимоорхит требуют лечения антибиотиками. Если причина инфекции – ИППП, половой партнер так же нуждается в лечении.

Антибиотики, которые обычно назначаются при бактериальном орхите – это цефтриаксон ( роцефин), ципрофлоксацин( ципро). Доксициклин ( вибрамицин), азитромицин ( зитромакс), триметоприм, сульфаметоксазол ( бактрим, септра). Удостоверьтесь, что Ваш доктор знает о всех других лекарствах, которые Вы принимаете или аллергии, которая у Вас есть. Эта информация, так же важна как и то, передается ли Ваша инфекция половым путем. Это поможет доктору подобрать оптимальное лечение.

Убедитесь, что приняли весь курс антибиотиков, рекомендованных Вашим доктором. Даже если Ваши симптомы пройдут быстрее, Вы должны принять весь курс антибиотиков, чтобы гарантировать, что инфекция ликвидирована.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения соблюдайте следующие рекомендации:

отдых в кровати
когда Вы ложитесь спать, Ваша мошонка должна быть приподнята.
прикладывайте холодные компрессы к мошонке.

Практикуйте безопасный секс, что включает наличие только одного сексуального партнера и использование презерватива, это защитит Вас от ИППП, а значит поможет предотвратить вызванный ИППП бактериальный орхит.

Иммунизация против свинки (эпидемического паротита) – лучший способ защиты от вирусного орхита, вызванного свинкой.