Что это такое — эректильной дисфункцией называют состояние, когда мужчина оказывается неспособным достигнуть или поддерживать достаточную для удовлетворения обоих половых партнеров эрекцию.
Сам половой акт при этом заболевании, как и эякуляция, оказывается возможным.
Случаи эректильной дисфункции учащаются с возрастом, встречаясь у мужчин старше 60 лет практически в 70%.
Причины этого состояния разнообразны, их выяснением, и назначением с их учетом специфического лечения, занимаются андролог, уролог и сексопатолог.
Причины эректильной дисфункции
В зависимости от этиологии состояния, выделяют три основных формы эректильной дисфункции:
1) Психогенная форма: дисфункция вызвана стрессом, депрессией, неврозом, приемом алкоголя или наркотиков, психоактивных препаратов. Нарушений структуры полового члена, идущих от него и к нему сосудов и нервов нет. Половое влечение может быть снижено; самопроизвольные и ночные эрекции сохранены.
2) Органическая форма. В данном случае дисфункция обусловлена нарушением структуры или функции полового члена вследствие патологии одного из уровней:
- нарушением нервных импульсов, идущих от головного мозга к половым органам, и наоборот;
- ухудшение притока крови к члену по артериям или ухудшения оттока от него по венам;
- структурные изменения мужских половых органов;
- нарушение гормональной регуляции процесса.
В результате пропадают ночные и самопроизвольные эрекции, а либидо сохранено.
3) Смешанная форма: структурная патология приводит еще и к стрессогенной ситуации, в результате чего занятие сексом становится невозможным.
Перечислим основные причины органической эректильной дисфункции:
1) Заболевания сосудов, несущих кровь к половому члену или обеспечивающих отток крови от него:
- атеросклеротические отложения на стенках сосудов (см. атеросклероз);
- васкулит (воспаление стенок);
- тромбоз;
- варикозная болезнь вен, идущих от половых органов;
- изменения стенок сосудов, развившиеся вследствие или сахарного диабета, или гипертонической болезни.
2) Эндокринные заболевания и состояния, вследствие которых снижается уровень в крови тестостерона:
- заболевания щитовидной железы (см. симптомы заболеваний щитовидной железы);
- патологии гипофиза, которые вызывают или дефицит тестостерона, или избыточную выработку пролактина;
- ожирение;
- гипогонадизм;
- прием спортивного питания, содержащего гормональные добавки;
- употребление препаратов с антитестостероновой активностью.
3) Заболевания нервной системы:
- рассеянный склероз;
- травмы спинного мозга;
- миелит;
- ущемление спинного мозга в спинномозговом канале – смещенным позвоночным диском;
- опухоль позвоночника или спинного мозга, приводящие к их ущемлению;
- инсульт;
- заболевания нервов, идущих от спинного мозга к половому члену.
4) Заболевания мужских половых органов:
- рубцовый фиброз;
- кавернит;
- грыжа мошонки;
- болезнь Пейрони;
- травмы полового члена;
- искривление полового члена;
- операции на органах мочеполовой системы;
- венерические заболевания.
Симптомы эректильной дисфункции у мужчин
Заболевание может дать о себе знать в любом возрасте; но симптомы эректильной дисфункции чаще проявляется у мужчин, перешагнувших 35-летний рубеж.
У молодых людей чаще всего развивается психогенная форма дисфункции. Она развивается резко, когда половой акт (обычно этому предшествует психотравмирующая ситуация) вдруг становится полностью невозможным, мысли о нем сопровождаются тревожным состоянием или беспокойством. При этом ночные и самопроизвольные эрекции сохраняются в полной мере.
Органическая эректильная дисфункция склонна к постепенному развитию. Она проявляется следующими симптомами:
- недостаточная твердость члена во время коитуса;
- ослабление эрекции во время полового акта;
- длительное время до достижения нормальной эрекции;
- отсутствие эрекции при желании полового акта;
- снижение сексуального желания;
- нарушение оргазма.
Мужчина может не сразу понять, что болен: первые симптомы эректильной дисфункции совсем незначительны, их можно связать с переутомлением или приемом алкоголя, напитков, содержащих кофеин. Только гораздо позже, при повторении и усугублении симптомов, мужчина понимает, что необходима консультация и лечение.
Лечение эректильной дисфункции
Адекватная терапия заболевания может быть назначена только специалистом, после выяснения причины развития данного состояния. Так, если причиной стал сахарный диабет, необходимо, после консультации эндокринолога, подобрать правильную сахароснижающую терапию, пройти лечение сосудистыми препаратами.
При склерозировании или рубцовых изменениях полового члена проводятся операции эндопротезирования. Оно может проводиться как с помощью жестких стержней, так и с помощью двух- или трехкомпонентных надувных протезов, в которых уровень ригидности члена может быть отрегулирован накачиванием специальной помпы, расположенной в мошонке.
Кроме медикаментозного или хирургического лечения эректильной дисфункции у мужчин обязательным компонентом терапии является психотерапия, которая позволит мужчине вылечить или провести профилактику психогенной формы эректильной дисфункции.
При отсутствии нормального количества и качества половой жизни развиваются застойные и воспалительные явления в мочеполовой системе. Так, развиваются:
- орхит;
- хронический простатит;
- эпидидимит;
- везикулит.
Это обусловлено тем, что у мужчины основную часть спермы, выделяемой в конце полового акта, занимает именно секрет предстательной железы. А при отсутствии нормальной половой жизни он застаивается, в него заселяются патогенные микроорганизмы. Проходя по половым путям при совершившемся половом акте, такой простатический сок их инфицирует. Так развиваются вышеуказанные патологии.
Кроме этого, неуверенность в собственных силах приводит к развитию депрессий, психозов, неврозов. Таким образом, нарушение эректильной функции может быть вызвано различными причинами, определить которые может только врач по данным различных исследований (по одним только симптомам это практически невозможно).
Исходя из этиологического фактора заболевания, назначается и терапия. Современные методики медикаментозного и хирургического лечения позволяют излечить заболевание практически в 90% случаев.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к андрологу.