Лечение онкологической болезни отнимает у больных и их близких немало времени и сил. Однако государство поддерживает пациентов, предоставляя им льготы, в том числе бесплатные лекарства.
Бесплатные лекарства онкобольным без инвалидности
Право на получение бесплатных медицинских препаратов есть не только у больных раком, оформивших группу инвалидности. Люди, которые находятся на амбулаторном лечении и не имеют статус инвалида, тоже могут получить нужные лекарства в аптеке по рецепту врача. Инкурабельным больным предоставляются также перевязочные материалы. Данные права закреплены в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890.
Это региональная льгота, а значит, обеспечение онкобольных лекарствами производится по месту их регистрации. Перечни препаратов, положенных при онкологии, устанавливаются отдельно в каждом субъекте РФ. Полный список бесплатных лекарств, которые доступны именно в вашем регионе, можно найти в приложениях к территориальной программе гос. гарантий бесплатного оказания медпомощи.
Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко отмечает, что с 2018 года в территориальном правиле появились послабления. Если больной переезжает из одного региона в другой, ему нужно просто обратиться в онкодиспансер по месту жительства. Там окажут всю необходимую помощь и выпишут рецепт на лекарства. Это касается также наркотических и психотропных веществ — сильнодействующих обезболивающих. Их тоже выпишут при наличии медицинских показаний. При этом регистрация онкобольного не будет играть никакой роли.
В рецептах врачи обычно указывают международное непатентованное наименование лекарств. Это значит, что вместо дорогостоящего зарубежного препарата в аптеке могут выдать более дешевый дженерик. Но если у пациента есть индивидуальная непереносимость или другие особенности, то по решению врачебной комиссии лекарства будут выписывать по торговому названию.
Рецепты выписывают на специальных бланках. Как правило, срок годности рецепта — один месяц, но для некоторых препаратов он короче. Обратиться за лекарством в аптеку надо в пределах этого срока. Если выписанного средства не оказалось в наличии, сотрудники обязаны взять документ на отсроченное обслуживание и предоставить препарат в течение 10 рабочих дней (или 15, если рецепт выписан по решению врачебной комиссии). Если по каким-то причинам лекарство не отдают в указанные сроки, нужно жаловаться в Росздравнадзор, а в дальнейшем, если проблема не разрешилась, — обращаться в прокуратуру.
Обеспечение онкобольных инвалидов лекарствами
После оформления инвалидности онкологические больные могут по рецепту получать лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В 2019 году в него вошли несколько сотен пунктов, что закреплено в Распоряжении Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р. Инвалидность — федеральная льгота, поэтому нужные средства можно получить в любой точке страны.
Как получить необходимые лекарства, входящие в список ЖНВЛП? Для этого пациент должен предоставить врачу поликлиники пакет документов:
- паспорт;
- СНИЛС и полис ОМС;
- мед. карту;
- справку из Пенсионного фонда РФ, подтверждающую наличие социального пакета;
- документ, подтверждающий инвалидность.
На основании этих документов лечащий врач имеет право выписать рецепт. Если данные онкобольного занесены в Федеральный реестр инвалидов, то при повторном обращении с собой будет достаточно взять только паспорт.
Какие лекарства онкобольным должны выписывать бесплатно? Специалист может назначить препараты не только от рака, но и от других заболеваний и сопутствующих проблем. Например, средства от болезней сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета. Если эти препараты входят в перечень ЖНВЛП, их тоже можно получить по льготе.
К сожалению, лекарства для онкобольных бесплатно в 2019 году по-прежнему можно получить не в любой аптеке. Только в пунктах, участвующих в государственной программе обеспечения граждан льготными препаратами. Поэтому лучше уточнить, выдадут ли положенные вам медикаменты по рецепту, перед походом в ту или иную аптеку.
Инвалид может отказаться от льготы и получать ежемесячную денежную компенсацию. В 2019 году она составляет около 850 рублей. Отказ от федеральной программы не влияет на региональную. Это значит, что онкопациент сможет получать бесплатные медикаменты по месту прописки из списка, утвержденного в регионе.
Препараты для лечения больных с редкими онкологическими заболеваниями
В России в отдельную категории выделены пациенты с редкими болезнями, которые встречаются с частотой в один случай на 10 тысяч человек. В эту группу входят люди со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.
Перечень льготных лекарств для этой категории граждан указан в приложении № 3 к Постановлению Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. № 1416 и включает препараты:
Люди с онкологическими заболеваниями имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственные средства. Зная свои права, можно значительно ускорить путь к выздоровлению. Тем более, что списки льготных препаратов ежегодно расширяются, увеличивается число медицинских манипуляций для больных со злокачественными опухолями. Эти нововведения действительно помогают пациентам бороться с болезнью.
Слышал, что для москвичей с раковыми болезнями столичные власти расширили список бесплатных лекарств. Теперь пациенты вправе получать больше новейших препаратов. Моя родственница сейчас проходит лечение злокачественной опухоли. Хотелось бы узнать, какие бесплатные лекарства онкобольным в Москве в 2019 году полагаются дополнительно?
Михаил Юрченко. Западный округ.
Бесплатные лекарства онкобольным в Москве в 2019 году расширили по решению мэра Сергея Собянина . Как объяснили в столичной мэрии, с апреля москвичам дополнительно положены бесплатные лекарства при лечении шести видов онкологических болезней — рак молочной железы, рак предстательной железы, злокачественная меланома кожи, рак почки (кроме почечной лоханки), прямой кишки, рак бронхов и легкого. На эти заболевания приходится порядка 80 процентов всех онкологических диагнозов в Москве.
В списке — около 90 новейших препаратов с минимальным количеством побочных эффектов. Эти лекарства можно принимать в условиях дневного стационара. Рецепты на них вправе выписывать лечащий врач-онколог. Лечение такими таблетками и растворами будет проводиться сверх федерального перечня жизненно необходимых и важнейших лекарств. Публикуем список дополнительных препаратов для онкобольных (согласно постановлению правительства Москвы № 177-ПП от 12.03.19 г.).
НА ЗАМЕТКУ
Список дополнительных препаратов для онкобольных.
ПРЯМАЯ СВЯЗЬ
Если у вас есть вопросы к власти, звоните ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с понедельника по четверг с 9.00 до 16.00, в пятницу — с 9.00 до 15.45 по телефону прямой связи столичного правительства с жителями города: (495) 957-04-44.
На этой неделе у аппарата дежурят сотрудники таких организаций:
15 апреля — Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры Москвы;
16 апреля — Департамент капитального ремонта Москвы;
17 апреля — Департамент градостроительной политики Москвы;
18 апреля — Департамент культуры Москвы;
19 апреля — Департамент образования и науки Москвы.
Горожане также могут звонить для консультации в круглосуточную справочно-информационную службу правительства Москвы — (495) 777-77-77.
ВОПРОС РЕБРОМ
Куда обращаться, чтобы подключить видеонаблюдение около подъезда жилого дома?
В нашем дворе хулиганы раскидывают мусор около подъезда и портят припаркованные там машины. Жильцы хотели бы подключить видеонаблюдение на входе в дом, поскольку уличной камеры на фасаде нет. Объясните, куда обращаться для установки видеосистемы и что для этого нужно?
Юлия Леонидовна, Можайское шоссе.
На этот вопрос в Департаменте информационных технологий Москвы ответили так:
— Если с внешней стороны вашего подъезда камеры нет, ее могут установить бесплатно по обращению жильцов . Для этого нужно обратиться в Департамент информационных технологий Москвы любым удобным способом:
— отправив письмо на электронную почту — dit@mos.ru;
— обратившись лично по адресу: Москва, ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1.
Обратите внимание: в Новой Москве по адресным спискам префектуры Троицкого и Новомосковского округов видеокамеры монтируют на подъездах жилых домов выше 5 этажей. Оснащение камерами видеонаблюдения других типов сейчас прорабатывается.
Кроме того, в столице установка видеонаблюдения внутри подъездов не входит в госпрограммы. Но, если собственники в доме или управляющая компания поставят такие камеры, есть возможность подключить их к городской системе видеонаблюдения. Для этого балансодержателю, например, управляющей компании нужно отправить заявку в столичный Департамент информационных технологий.
Копию архивной видеозаписи жильцам не дадут. Видео могут получить только сотрудники полиции, судебных органов или адвокаты по письменному запросу в Департамент информационных технологий Москвы. После этого, к примеру, полицейские могут оперативно скачать видеозапись с помощью своих служебных компьютеров.
Заболел раком – готовь деньги? Нет!
Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика.
Точный объём помощи, которую вам должны оказать бесплатно, можно посмотреть в тарифном соглашении по территориальной программе ОМС (тарифное соглашение для Москвы на 2018 год).
Интересно!
В структуре тарифов помощи для Москвы есть и МРТ, и КТ (в том числе, с внутривенным контрастированием), и ПЭТ/КТ, и сцинтиграфия многих органов – это те исследования, за которые наиболее часто с пациентов требуют плату.
Важно!
Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования (Московский фонд здесь).
Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения (идти на приём к заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу). Можно продублировать поход на приём заявлением, которое оставляем у секретаря, либо в канцелярии. Заявление просим при нас зарегистрировать, входящий номер документа вам должны записать на копии.
Сколько ждать приёма?
При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Срок выполнения патологоанатомических исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро. (Да, исследованием и верификацией опухолей занимаются патологоанатомы, это часть их работы, не пугайтесь).
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в страховую компанию, региональный орган здравоохранения.
Как получить высокотехнологичную медпомощь
Фото: РИА Новости
ВМП – это часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.
При наличии медицинских показаний её также можно получить бесплатно.
ВМП может оказываться как в федеральных (РОНЦ им. Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Петрова и др.), так и в городских/областных медицинских организациях.
Порядок получения ВМП:
- необходимость такого вида помощи должна подтвердить врачебная комиссия;
- далее лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Кроме направления, понадобится комплект документов:
- выписка из медицинской документации;
- согласие на обработку персональных данных;
- копия документа, удостоверяющего личность пациента;
- копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
- копия полиса ОМС;
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Если необходимый пациенту вид ВМП включен в базовую программу ОМС (см. раздел I Приложения к постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 г. N 1492), этот комплект документов предоставляется направляющей медицинской организацией или самим пациентом в принимающую медицинскую организацию, оказывающую ВМП.
Далее в течение десяти рабочих дней комиссия органа здравоохранения принимает решение о подтверждении (или об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
Талон на оказание ВМП оформляется при положительном решении комиссии.
Далее в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления Талона комиссией медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, принимается решение о госпитализации. Принятое решение оформляется протоколом.
Пожелания пациента по выбору конкретной клиники могут учитываться. Но право на выбор клиники при оказании ВМП за пациентом не закреплено. Основные критерии – мнение специалистов, принимающих решение по направлению пациента на госпитализацию, и транспортная доступность.
ВМП можно ждать долго
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на улице Красного Текстильщика, Санкт — Петербург. Фото с сайта spb.zoon.ru
Срок ожидания госпитализации при оказании ВМП законодательством не установлен.
Нередки случаи, когда пациент, не дожидаясь госпитализации в порядке листа ожидания, оплачивает лечение самостоятельно.
Действующим законодательством механизм компенсационных выплат в подобных случаях не предусмотрен.
Взыскать расходы можно только в судебном порядке при наличии соответствующих правовых оснований. Суды нередко отказывают в удовлетворении исковых требований исходя из того, что пациент по собственному желанию не воспользовался своим правом на получение бесплатной медицинской помощи и реализовал свое право на получение платных медицинских услуг.
В случае оплаты лечения мы рекомендуем пациентам обращаться в ИФНС (инспекция федеральной налоговой службы) по вопросу оформления социального налогового вычета.
Можно также обратиться в РУСЗН или Управу за информацией о возможности оформления единовременной материальной помощи в связи с тяжелой жизненной ситуацией (в ряде регионов документы оформляются через МФЦ).
Лекарства: получите то, что выпишут
При амбулаторном лечении лекарства отпускаются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента.
Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).
Например, если мы говорим о Москве, то данный перечень можно найти в Приложении 5 к постановлению Правительства Москвы от 14.12.2017 N 1011-ПП.
Важно: лекарства во всех перечнях указаны не по торговому, а международному непатентованному наименованию (МНН).
Рецепты чаще также выписываются по МНН, то есть вместо импортного препарата больной может получить дженерик.
Однако при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии лекарства могут назначаться и выписываться по торговым наименованиям.
Если в аптеке отказали
Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями.
Высокая стоимость препарата или его отсутствие в аптеке не может быть основанием для отказа в выписке рецепта.
Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом.