Наиболее вероятными путями проникновения являются маточные трубы. Вызвано заболевание нарушением гормонального фона организма женщины, повышением содержания гормона эстрогена в крови, ослаблением иммунитета, различными интоксикациями, механическим вмешательством в тело матки (выскабливания, аборты, операции), другими факторами. Выдвигается также версия о генетической предрасположенности к развитию данной патологии.
Строение эндометриоидных кист на яичниках может быть разным. Например, если внутри кисты находятся железистые клетки, продуцирующие особый секрет, аналогичный секрету внутренней оболочки матки, то такие патологии принято называть эндометриоидными образованиями. Если же полость их не заполнена железистыми клетками – это просто киста на яичнике.
Эндометриоидные кисты (полые внутри), как правило, никакими симптомами себя не проявляют. Однако, опасность их развития обусловлена тем, что такая киста на яичнике может разорваться. Возможно также нагноение эндометриоидной кисты. В этом случае появляются симптомы острого живота, требующие незамедлительного хирургического вмешательства.
Эндометриоидные образования, напротив, имеют ряд характерных для аденомиоза яичника симптомов. Признаки патологии в этом случае проявляются постепенно. На начальной стадии болезнь никак не проявляет себя, и только позже появляются симптомы воспаления яичников: ноющие, тянущие боли в боку, тяжесть внизу живота (односторонняя), общая слабость и недомогание. При половом контакте боли заметно усиливаются. В дни менструаций женщина может испытывать очень сильные приступообразные боли, которые иногда сопровождаются тошнотой, рвотой, даже обмороками. При этом нужно отметить, что такие симптомы необязательно появляются каждый месяц.
Обычно эндометриоидные образования бывают двусторонними и приводят к образованию множественных спаек как в самом яичнике, так и за его пределами, в малом тазу.
Лечение аденомиоза яичников
Обнаруживается аденомиоз яичника, как правило, во время УЗИ- или МРТ-исследования. Определить вид кистозных образований можно по кровотоку с помощью допплерометрии. Кровоток при наличии эндометриоидных кист незначительный, а при эндометриоидных образованиях, напротив, выражен ярко.
Лечение аденомиоза яичников проводят хирургическим путем. Энддометриоидные кисты и образования полностью иссекаются. Причем при удалении образований необходимо удалять спайки и все очаги аденомиоза, чтобы исключить вероятность рецидивов заболевания.
Операция осуществляется при помощи аппарата лапараскопа, который позволяет удалить даже мельчайшие кисты и все спайки, мешающие нормальному функционированию репродуктивных органов. Кисты и образования очень больших размеров удаляются вместе с яичником.
Среди патологий женской репродуктивной системы сильнее всего снижают возможность оплодотворения болезни фаллопиевых труб и яичников. Если нарушается менструальный цикл или становится невозможной овуляция, беременность не наступит.
Одно из заболеваний, встречающихся довольно часто у женщин репродуктивного возраста – аденомиоз яичника. Чтобы распознать его симптомы и отличить от других болезней с похожими признаками, необходимо понимать, что он собой представляет, почему возникает и как протекает.
Характеристика заболевания и его разновидности
Аденомиоз иногда выделяют отдельным заболеванием, но по своей природе это разновидность эндометриоза. Эндометрий – это клеточный слой, выстилающий внутреннюю полость матки, который имеет чрезвычайно важное значение для беременности.
Принцип заболевания аденомиоз
Именно к этому слою прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, и впоследствии формируется плацента. Если клетки эндометрия выходят за пределы матки и достигают других тканей, они могут к ним прикрепляться, либо прорастать внутрь их.
Иногда это приводит к формированию кист или новообразований. Основная проблема, которую создают клетки эндометрия, заключается в их чувствительности к гормонам, определяющим фазу менструального цикла.
Если яйцеклетка не была оплодотворена, и желтое тело беременности не сформировалось, организм женщины получает гормональный сигнал о необходимости обновить эндометрий. Тогда возникает менструальное кровотечение – это отторжение наружного эндометриального слоя, в результате которого клетки эпителия вместе с кровью выводятся из матки через влагалище наружу.
Особенность клеток эндометрия в том, что где бы они ни находились, во время начала менструального кровотечения они тоже начинают кровоточить и отторгать свой наружный эпителиальный слой. Такие кровотечения, возникающие в местах, которые анатомически не предназначены для этого, становятся источником инфекционных очагов или гнойников.
Схема менструального цикла
От аденомиоза яичников страдают преимущественно женщины в возрасте от 20 до 30 лет. В более раннем или более позднем возрасте эта патология встречается значительно реже.
Медицина еще не располагает точными данными о причинах появления этой патологии, но известно, что вероятность столкнуться с ней значительно возрастает, если присутствуют следующие факторы:
- аборт;
- самопроизвольный выкидыш;
- осложнения после операций на органах брюшной полости (особенно если затрагивается матка);
- дисбаланс половых гормонов в организме;
- наличие родственников, которые болели эндометриозом (генетическая предрасположенность);
- состоявшиеся роды;
- злоупотребление посещением солярия или длительное нахождение под прямым солнечным излучением;
- некорректно подобранные средства контрацепции (особенно если используется маточная спираль);
- инфекционные заболевания половых органов.
Три главных проблемы, возникающих при аденомиозе яичников (эндометриозе):
- прорастание клеток эндометрия в овариальные ткани и их травмирование;
- риск развития гнойников вследствие регулярного кровотечения;
- формирование кист или новообразований.
Если у женщины аденомиоз левого яичника, а правый не поражен патологическим процессом, вероятность наступления беременности выше, чем когда у нее аденомиоз кисты правого яичника, потому что функциональная активность правого яичника выше, чем левого.
Киста яичника, как одно из последствий аденомиоза
Если же поражены оба органа, вероятность успешной беременности стремится к нулю. Чаще всего поражаются именно оба яичника.
Боль внизу живота, как один из признаков аденомиоза
Признаки аденомиоза яичника выглядят следующим образом:
- острые болевые ощущения в нижней части живота (могут иррадиировать в прямую кишку), наиболее сильно выражены во время менструаций (также могут возникать во время полового акта, при опорожнении кишечника или мочевого пузыря);
- месячный цикл наступает нерегулярно, характер менструации меняется (выделения более обильные, чем обычно, перед их началом появляются выделения коричневатого цвета, артериальное давление понижается, болит голова, тошнит);
- детородная функция нарушается – на раннем сроке с высокой вероятностью происходит самопроизвольный аборт, либо зачатие не наступает;
- выраженная интоксикация – температура тела повышается, из-за отравления организма токсинами появляется тошнота, может быть озноб;
- анемия – из-за чрезмерно обильных месячных снижается уровень гемоглобина в крови, это приводит к повышенной утомляемости, слабости, портится состояние ногтей и кожи, кожные покровы имеют бледный оттенок.
Рекомендуемые диагностические меры при аденомиозе яичников:
- подробный опрос пациентки;
- гинекологический осмотр;
- мазок из влагалища с целью определения инфекционных заболеваний;
- ультразвуковое исследование яичников;
- магнитно-резонансная томография;
- анализ крови на уровень содержания половых гормонов;
- биопсия (анализ тканей) яичников и эндометриального слоя матки (особенно если требуется определить тип новообразования – доброкачественное или злокачественное).
Наиболее эффективным способом борьбы с аденомиозом яичников является хирургическое вмешательство, но если оно противопоказано пациентке, используются консервативные лечебные методики (медикаментозная или с использованием народных средств).
Аргоплазменная коагуляция для лечения аденомиоза
Наилучшие результаты обеспечиваются при сочетании хирургической и консервативной терапии.
Аденомиоз кисты яичника производится преимущественно методом лапаротомии с использованием таких технологий:
- электрокоагуляция;
- лазерный дриллинг;
- лазерная коагуляция;
- аргоноплазменная коагуляция.
Чем лечат аденомиоз яичников при медикаментозной терапии?
Лекарства повышающие уровень гемоглобина при лечении аденомиоза
Используются различные препараты, задача которых – обеспечить следующий результат:
- укрепить иммунную систему;
- уничтожить воспалительные очаги;
- повысить уровень гемоглобина;
- восстановить гормональный баланс;
- ликвидировать болевой синдром.
Аденомиоз яичников – один из вариантов эндометриоза, который значительно снижает вероятность беременности и представляет угрозу для здоровья женщины. Наиболее эффективно вылечить это заболевание можно хирургическим путем – очаги эндометриальной ткани удаляются, ткани прижигаются физическими способами.
Также показана медикаментозная терапия для устранения неприятных симптомов и предупреждения рецидивов болезни.
Аденомиоз придатков развивается вследствие распространения данного заболевания с матки на другие половые органы. Поражение яичников свидетельствует о запущении патологии. Длительное его течение способно нарушить работу детородных органов, что чревато бесплодием. Для лечения используется как хирургическое вмешательство, так и методы консервативной терапии.
Описание
Аденомиоз — это разновидность эндометриоза. Чаще всего возникает в детородном возрасте. Представляет собой разрастание эндометрия и поражение всех слоев матки. Патологическое увеличение объема тканей происходит постепенно. В первую очередь поражается матка, затем – фаллопиевы трубы, на последней стадии болезни – придатки. Следовательно, аденомиоз яичников является осложненным течением данной патологии матки.
Распространение разросшихся клеток эндометрия осуществляется контактным путем, по лимфатическим или кровеносным сосудам. Патология не считается опухолевым заболеванием. Это объясняется сохранением новыми клетками нормальной структуры. Тем не менее аденомиоз левого или правого яичника способен спровоцировать развитие новообразований и спаек, появляющихся под влиянием сбоя гормонального фона, отторжения разросшихся тканей в период менструации.
Болезнь имеет 4 степени развития. С 1 по 3 стадию происходит поражение матки – от мышечного до наиболее глубоких слоев. Последняя степень характеризуется вовлечением в патологический процесс придатков и других органов малого таза. Следовательно, аденомиоз яичников – 4 стадия аденомиоза матки.
Причины появления
Точные причины возникновения патологии не выявлены. Существует лишь группа риска, в которую входят женщины со следующими заболеваниями и состояниями организма:
- сбой менструального цикла;
- наследственная предрасположенность;
- роды, аборты, самопроизвольные выкидыши;
- послеоперационные осложнения;
- нарушение обменных процессов;
- гормональный дисбаланс;
- частое пребывание под прямыми лучами солнца или посещение соляриев.
Нередко аденомиоз является следствием регулярного заброса менструальной крови с частицами отторгаемого эндометрия в фаллопиевы трубы или органы малого таза. Кровяные сгустки остаются на поверхности органов и провоцируют разрастание тканей.
Симптомы заболевания
Аденомиоз придатков считается запущенной стадией болезни и поэтому проявляется яркими симптомами. Женщина ощущает следующие признаки патологии:
| Вид симптома | Описание |
|---|---|
| Болевой синдром | Появляется в результате частых маточных кровотечений, воспаления, отечности, спазма мышечных тканей органов. Боли имеют острый характер, присутствуют в нижней части живота, способны отдавать в прямую кишку. Наиболее ярко аденомиоз яичников проявляется болями в период менструаций и за несколько дней до их начала, при половом акте, опорожнении мочевого пузыря или кишечника. |
| Нерегулярность месячного цикла | Следствие гормонального сбоя, возникающего при поражении придатков. Менструации приходят в разное время. Их характер изменяется – они становятся более обильными, за несколько дней до их начала появляются коричневатые выделения. В результате высокой интенсивности кровотечения женщина страдает от головных болей, тошноты, падения артериального давления, слабости. |
| Нарушение детородной функции | Развивается при сбое работы придатков, появлении спаек и рубцов на половых органах. Характеризуется невозможностью зачатия или частыми самопроизвольными абортами на ранних сроках. |
| Интоксикация | Отмирание тканей, попадающих в брюшную полость, отравляет организм. Это сопровождается слабостью, повышением температуры тела, ознобом, тошнотой. Выраженность данного симптома аденомиоза яичников определяется степенью распространения воспалительного процесса. |
| Анемия | Уровень гемоглобина постепенно уменьшается под влиянием обильных месячных и частых межменструальных кровотечений. Может присутствовать бессимптомно или проявляться общей слабостью, быстрой утомляемостью, ухудшением состояния кожи и ногтей, частым сердцебиением, бледностью кожных покровов. |
Течение аденомиоза яичников сопровождается симптомами на протяжении всего менструального цикла. Их высокая интенсивность может снижать работоспособность женщины.
Виды патологии
Существует несколько форм аденомиоза яичников и матки. Они отличаются характером течения и локализацией:
- Узловой. Разрастание тканей сопровождается формированием узлов. Последние имеют плотную консистенцию и содержат остатки менструальной крови. Состоят из железистой ткани.
- Очаговый. Локальное прорастание тканей в структуру яичника. Может преобразовываться в свищи. Чаще всего диагностируется перед наступлением менопаузы. Требует проведения операции.
- Диффузный. Поражение всей площади органа. Наиболее тяжелая форма заболевания, так как сопровождается частыми и обильными кровотечениями. Для устранения диффузного аденомиоза прибегают к полному удалению поврежденного придатка и матки.
- Диффузно-узловой. Совокупность двух типов поражений органов. Считается наиболее распространенной формой патологии.
Обычно аденомиоз поражает сразу оба придатка, что усложняет процесс лечения. Такая форма болезни вынуждает удалить все половые органы – это лишает женщину детородной способности.
Методы диагностики
Для подтверждения аденомиоза необходимо провести инструментальную и лабораторную диагностику. Женщина должна пройти следующий комплекс обследований:
- опрос – выявление длительности и интенсивности симптомов, наличия хронических заболеваний, ранее перенесенных патологий в гинекологической сфере;
- гинекологический осмотр – оценка размеров и структуры половых органов, их болезненности, характера выделений;
- мазок на флору – анализ характера микрофлоры влагалища, наличия инфекций;
- УЗИ – определение типа аденомиоза яичников, степени разрастания тканей органов;
- МРТ – более точное исследование, чем УЗИ, позволяет послойно оценить структуру пораженных органов;
- анализы крови на определение гормонального фона;
- биопсия эндометрия матки и яичников – необходима при формировании новообразования для определения его типа.
Наиболее информативными в диагностике патологии считаются инструментальные методы – УЗИ и МРТ. Лабораторные анализы назначаются для выявления причины болезни и построения схемы дальнейшего лечения.
Методы лечения
Оперативное лечение отличается наибольшей эффективностью в устранении аденомиоза яичников. При невозможности проведения операции назначается консервативная терапия, включающая в себя прием медикаментов и использовании народных средств. Оптимальным вариантом является сочетание обоих методов лечения.
Назначается строго по результатам диагностики. Показания к проведению:
- неэффективность консервативной терапии;
- наличие спаек;
- миома матки;
- обильные и частые маточные кровотечения;
- риск развития онкологии;
- возникновение новообразований на яичниках;
- противопоказания к медикаментозному лечению;
- обширное повреждение матки и придатков.
Хирургическое вмешательство запрещено при нарушениях свертывающей функции крови, инфекционном поражении половых путей, стадии обострения хронических болезней, малокровии. Перед лечением назначается дополнительная диагностика для определения группы крови и резус фактора, наличия сифилиса, гепатитов и ВИЧ, общего состояния организма.
Чаще всего вмешательство по устранению аденомиоза яичников проводится под общим наркозом методом лапаротомии. При поражении матки и придатков требуется широкий обзор органов, который невозможен при лапароскопии. Женщине рекомендуется радикальная хирургия, в процессе которой удаляются все пораженные половые органы.
При наличии одного здорового яичника удаляется только второй орган, подвергшийся течению аденомиоза. Это позволяет в будущем родить ребенка путем искусственного оплодотворения, но только при условии сохранения хотя бы части матки.
Полное удаление поврежденных тканей снижает риск рецидива аденомиоза яичников.
Методики, используемые в процессе операции:
- электрокоагуляция – прижигание очагов разросшихся тканей электрическим током;
- лазерная коагуляция – устранение патологии действием лазера;
- аргоноплазменная коагуляция – воздействие на очаги разрастания тканей радиоволнами с добавлением инертного газа;
- лазерный дриллинг – оптимален для устранения диффузного аденомиоза, препятствует дальнейшему распространению заболевания.
После проведения хирургического вмешательства начинается период реабилитации. Он продолжается от 1 до 3 месяцев. В первые дни женщине следует принимать антибиотики, антикоагулянты, гормональные средства. Это необходимо для предотвращения развития осложнений в виде нагноения швов, образования тромбов, сбоя работы эндокринных органов.
В процессе восстановления пациентка должна соблюдать постельный режим только первые несколько дней. В это время разрешено самостоятельно ходить в туалет и передвигаться по палате. В дальнейшем двигательная активность постепенно нормализуется. Следует избегать действий, приводящих к болям в нижней части живота и в области швов. Первые полтора-два месяца запрещена интимная близость, прием ванн, посещение бань и саун, активные занятия спортом.
Консервативная терапия используется до или после проведения операции, в случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству – как самостоятельный метод лечения. Она обладает следующими эффектами:
- уменьшение очага воспаления;
- укрепление иммунитета;
- повышение уровня гемоглобина;
- снятие болей;
- восстановление гормонального фона.
При подготовке к операции женщина с помощью медикаментов искусственно вводится в предклимактерическое состояние. Это предупреждает дальнейшее разрастание тканей.
Виды препаратов для лечения аденомиоза придатков:
| Наименование | Функции |
|---|---|
| Прогестеронсодержащие | Восстанавливают течение менструального цикла, препятствуют гиперплазии тканей. |
| Андрогены | Подавляют течение овуляции и месячных, уменьшают толщину эндометрия матки. |
| Оральные контрацептивы | Приостанавливают функции яичников, предупреждая распространение очагов аденомиоза. |
| Растительные препараты | Корректируют гормональный фон, обладают обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. |
| Иммуномодуляторы | Повышают защитные силы организма. |
| Препараты железа | Восстанавливают уровень гемоглобина. |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Снимают болевой синдром, уменьшают воспалительный очаг. |
| Витамины и БАДы | Ускоряют регенерацию тканей, нормализуют уровень гормонов. |
| Антикоагулянты | Предотвращают развитие тромбоза после операции, восстанавливают местное кровоснабжение, препятствуя образованию спаек. |
В дополнению к медикаментам назначается применение рецептов народной медицины. Они отличаются малым количеством противопоказаний и побочных эффектов, за счет чего используются женщинами любого возраста.
Перед приемом народных средств необходимо убедиться в их совместимости с медикаментами. Многие из них запрещено сочетать с гормональными препаратами.
Эффект от нетрадиционной медицины наступает спустя 1-3 месяца. Такое лечение требует регулярного употребления назначенных рецептов и строгое соблюдение дозировки, которая определяется лечащим врачом. От аденомиоза придатков используются отвары следующих трав:
- дягиль;
- красная щетка;
- боровая матка;
- сабельник;
- дикий ямс;
- тысячелистник;
- крапива;
- ромашка;
- можжевельник;
- чистотел.
Для усиления действия допускается смешение нескольких видов растений. Для спринцеваний можно использовать отвары коры дуба, ромашки, тысячелистника, календулы. Эти же средства подойдут и для принятия гинекологических ванночек.
Беременность и аденомиоз
Одновременное поражение аденомиозом яичников и матки сводит к нулю вероятность беременности. Это объясняется следующими фактами:
- невозможность закрепления плодного яйца в поврежденном эндометрии матки;
- непроходимость фаллопиевых труб из-за обширного разрастания тканей;
- дисфункция яичников вследствие их поражения;
- гормональный сбой — характеризуется отсутствием овуляции, недостаточной или чрезмерной толщиной эндометрия матки и т.д.;
- повышенная вероятность внематочной беременности – следствие нарушения эндокринной функции яичников, непроходимости маточных труб.
Беременность вероятна при поражении аденомиозом только матки. Тем не менее в этом случае велик риск выкидыша, после которого заболевание прогрессирует с большой скоростью. Нередко роды и аборты у женщин с данным заболеванием осложняются обильным маточным кровотечением, остановка которого требует удаления половых органов.
Шанс зачатия и успешного родоразрешения присутствует у женщин с проведенной консервативной терапией аденомиоза 1-2 степени.
При наступлении беременности вероятны и другие осложнения:
- недостаточный уровень прогестерона – следствие нарушения функции придатков, корректируется путем принятия гормональных средств;
- разрыв матки – спаечные процессы, оставляющие рубцы на поверхности органа, способны привести к его разрыву при увеличении размеров плода;
- отслойка плаценты – вероятна при ее близком расположении к очагу аденомиоза, на любом сроке опасна риском обильного кровотечения и потерей ребенка;
- фетоплацентарная недостаточность – недополучение плодом питательных веществ и кислорода, что замедляет его развитие и может привести к замиранию беременности.
Планирование беременности при аденомиозе яичников возможно после проведения хирургического лечения с оставлением хотя бы одного из придатков или его части, а также части матки. В этом случае успешное зачатие требует тщательного врачебного контроля. Такой процесс вынашивания ребенка нужно поддерживать с помощью гормональной терапии.
Аденомиоз яичника – следствие разрастание тканей эндометрия матки и дальнейшего их распространения на органы малого таза. Патология нуждается в хирургическом лечении. Консервативная терапия менее эффективна в связи с невозможностью полного устранения болезни медикаментами. Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении гинеколога, ведении здорового образа жизни и отказа от приема препаратов без назначения врача.
Аденомиоз яичника — ещё одна патология, с которой может неожиданно для себя столкнуться каждая женщина. Аденомиоз яичника — что это? Этот диагноз означает, что слизистая матки начинает разрастаться в близлежащие органы, в том числе и яичники.
Перед тем как слизистая, выстилающая матку, начинает прорастать за свои пределы, она захватывает мышечный слой самой матки. Причиной такого поведения этой ткани является нарушение гормонального баланса в организме. Если на этой стадии начать лечение, то остальные органы не будут затронуты патологическим процессом. Поэтому аденомиоз яичника можно считать запущенной формой эндометриоза.
Определение
Во время ультразвукового обследования женщина может узнать о том, что у нее врач обнаружил мультифолликулярные яичники, а это значит, что имеется серьёзный повод посетить врача гинеколога. Это означает, что каждый раз у пациентки созревает большое количество фолликулов.
Само по себе такое состояние не является заболеванием, но в некоторых случаях требуется корректировка с применением гормональных препаратов. Когда структура яичников мультифолликулярная, однако жалоб со стороны пациентки нет, врач может ограничится одним наблюдением. И конечно же подобное отклонение нельзя путать с эндометриозом яичников. Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ, требуют всестороннего обследования и лишь после него выставляется окончательный диагноз.
Само заболевание возникает не просто на фоне гормональных нарушений, а чаще всего из-за повышения уровня эстрогена. Дополнительными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются снижение иммунитета, интоксикация организма, всевозможные оперативные вмешательства в число которых входят аборты и выскабливания.
Последнее время высказывается предположение, что предрасположенность к данному заболеванию передаётся на генном уровне. Поражение яичников начинается с момента попадания на их поверхность клеток эндометрия. Клетки сразу же начинают расти и делиться. Области, затронутые патологией, постепенно увеличиваются.
Ткани, состоящие из клеток эндометрия, прорастая в яйцеклетку принимают кистообразную форму. Внутри такого образования имеется полость. По сути дела, подобная киста полностью копирует строение эндометрия матки. После прорастания клетки эндометрия на яичниках образуют кисты разных типов.
В полости одних могут находиться железистые клетки. В этом случае говорят об эндометриоидном образовании. Особенностью данного образования является способность клеток, представленных железистой тканью и находящихся внутри полости, выделять секрет, полностью повторяющий тот который выделяется во внутреннем слое матки.
Второй тип кист не включает в себя железистой ткани и относится к разряду простых кистозных образований. Образования кисты такого типа на яичнике проходит совершенно незаметно для женщины. Но это вовсе не означает, что опасности нет. Такая киста вполне способна нагноиться или лопнуть. В случае образования гноя появляются симптомы, полностью совпадающие с симптомами острого живота, который в первую характеризуется сильными болями.
Аденомиоз яичников редко локализуется на одном яичнике. Чаще всего поражаются обе железы. Большую проблему для пациентки представляют многочисленные спайки, образующиеся на придатках.
Выделяется несколько форм данной патологии: и диффузная, узловая и смешанная.
- Диффузный аденомиоз. При этом типе патологии образуются карманы, которые проникают в ткань органов на различную глубину. Со временем карманы могут перейти в свищи.
- При узловом типе образуются узлы разного размера из железистого эпителия. Полость подобного узла может быть заполнена кровью или жидкостью коричного цвета.
- Смешанная форма включает и узлы, и карманы.
Симптомы
Условно весь патологический процесс разделён на четыре стадии. Градация между ними основана на степени проникновения клеток эндометрия в орган. На первой стадии вышеназванные клетки проникают в подслизистый слой матки.
На второй стадии патология захватывает уже мышечный слой. Третья сопровождается захватом эндометрия всей площади матки. Четвёртая стадия характеризуется распространением клеток на яичники и другие окружающие матку органы.
Данная патология может свидетельствовать о том, что человек генетически предрасположен к образованию доброкачественных и злокачественных новообразований. Однако среди наиболее частых причин, приводящих к аденомиозному, поражению яичников чаще всего называют лишний вес, использование гормональных контрацептивов по собственному усмотрению без предварительно консультации с врачом.
Способствуют разрастанию эндометрия аборты и другие виды механического воздействия на матку. Переход от одной стадии к другой может быть ускорен при снижении иммунитета. К разрастанию эндометрия приводят большие физические нагрузки и постоянные стрессы.
Одним из самых ярких симптомов аденомиоза яичников считают длительные по времени и очень болезненные месячные. В среднем обильное кровотечение может растянуться не целую неделю. Предвестниками скорых месячных становятся скудные выделения. Они же и завершают цикл.
Боль же начинает явственно ощущаться примерно за три дня до начала ежемесячного кровотечения, затем после нескольких дней месячных интенсивность предменструального цикла начинает идти на убыль и боли исчезают.
Характер болей, испытываемых женщиной в этот период, во многом зависит от степени разрастания эндометрия и от того в какие органы ему удалось прорасти. Многие женщины начинают жаловаться на боль во время полового акта накануне месячных.
По данным статистики у половины женщин, страдающих аденомиозом яичников, наблюдаются серьёзные проблемы с зачатием ребёнка. Виной этому становятся спайки, поражающие маточные трубы. В таких условиях яйцеклетка не только не может полноценно завершить своё созревание, но и не может попасть в полость матки.
И если женщине невероятно повезёт. Яйцеклетка созреет и каким-то чудом попадёт в матку, то из-за разрастания эндометрия она не сможет нормально имплантироваться. Итогом такой беременности всегда становиться выкидыш.
Помимо проблем, связанных с половой системой, появляются нарушения и общего характера к которым относится железодефицитная анемия, развивающаяся на фоне обильных ежемесячных кровотечений. Именно по этой причине женщина начинает испытывать слабость, сопровождающуюся обмороками и предобморочными состояниями.
Помимо этого, у неё может возникать головокружение и проблемы с дыханием в виде одышки. Подобные ежемесячные проблемы не могут пройти бесследно и для психики. У таких пациенток очень часто выявляют неврозы, которые требуют наблюдения и лечения. Нарушаться может работа и мочевого пузыря, и кишечника.
Диагностика
К сожалению, только на основании субъективных ощущений диагноз не выставляется. Для того чтобы правильно определить имеющуюся патологию, проводят не только тщательный осмотр врачом гинекологом.
Подозрение на разрастание эндометрия должно возникнуть после того, как будет выяснено что у пациентки увеличена матка при отсутствии признаков беременности. В этом случае особое внимание при осмотре уделяется и матке, и яичникам. При осмотре в первую очередь должно насторожить положение матки и её форма. Особенно если пациентка жалуется на неприятные тянущие боли внизу живота.
Существует угроза разрыва кист, появившихся из-за аденомиоза. В этом случае наблюдается резкое падение давления. Повышается температура тела. Может появиться тошнота и рвота. при подозрении на разрыв кисты пациентку срочно госпитализируют и проводят удаление доброкачественной опухоли, по медицинским показаниям, может быть проведено удаление всего яичника.
Обследование будет более точным если проводить его накануне менструации. Самым доступным и информативным исследованием считает ультразвуковое. Помимо УЗИ обязательно назначается гистероскопия. Подобный способ обследования позволяет с помощью оптики более точно определить характер разрастаний и их локализацию. Из более традиционных методов обследования назначается общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны.
Лечение
Лечение проводится с учётом состояния каждой пациентки и исходя из данных обследования. По возможности решить проблему врачи пытаются, не прибегая к хирургическому методу.
В первую очередь подбираются медикаментозные средства, в основном это гормональные препараты и противовоспалительные средства. Дополнительно для поддержания организма назначается курс лечения иммуностимуляторами и витаминными комплексами. Приоритетным являются схемы лечения, позволяющие в будущем зачать и родить здорового ребёнка.
Как вылечить аденомиоз без гормонов? Оперативное лечение назначают по показаниям, в том случае если медикаментозное не даст необходимого эффекта. Например, в ситуации, когда выросла киста и образовались спайки. Этот способ лечения выбирают и при нагноении придатков. Оперативное вмешательство показано и в случаях, когда пациентке нельзя принимать гормональные препараты.
Со временем, даже при качественно проведённом лечении возможно возникновение рецидивов. Защитить от них может только полное удаление матки и связанных с ней органов, а именно яичников и придатков. При лечении такого заболевания как аденомиоз лекарственные препараты, их дозу и порядок приёма определяет лечащий врач.