Образование
Достижения
- Является членом Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).
- Регулярный участник конгрессов по репродуктивной медицине.
Гидросальпинкс — это скопление жидкости в одной или обеих маточных трубах. Это заболевание проявляется скудной симптоматикой: тянущими болями внизу живота, повышенной температурой, общей слабостью, тахикардией. Хроническая форма может и вовсе протекать бессимптомно. Лечение необходимо потому, что в тяжелых случаях недуг может грозить женщине бесплодием.
Как проходит удаление гидросальпинкса
Лечение гидросальпинкса обычно предполагает хирургическое вмешательство. Консервативные методы помогают только на начальных стадиях и не позволяют избавиться от недуга полностью. Для женщин, которые планируют в будущем забеременеть, оптимальным решением является операция.
Чаще всего ее проводят в щадящем режиме с помощью лапароскопии. В брюшной полости пациентки делается два небольших разреза, куда вводятся хирургические инструменты. Гидросальпинкс операция подразумевает удаление спаек как внутри труб, так и вне их. Таким образом восстанавливается ранее утраченная проходимость.
Иногда хирурги вынуждены удалять и сами трубы, если велик риск, что после лечения они останутся источником воспаления и инфекции. Сохранение труб вовсе не означает, что они будут функционировать как прежде: ворсинки в них становятся менее подвижными, а сами органы перестают сокращаться.
Несмотря на то что удаление гидросальпинкса не относится к числу сложных и опасных операций, оно подразумевает специальную подготовку. Женщина должна сдать широкий перечень анализов, в числе которых:
- Общий анализ крови;
- Анализы на ВИЧ и сифилис;
- ЭКГ;
- Флюорография;
- УЗИ половых органов;
- Мазок микрофлоры влагалища и другие.
Последствия гидросальпинкса, о которых молчат врачи
Перед хирургическим вмешательством следует отказаться от приема пищи, от употребления аспирина и оральных контрацептивов. Если какое-либо из этих требований было нарушено, обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Эффективность операции определяется степенью развития спаек. Если их очень много, то у женщины остается лишь минимальный шанс забеременеть самостоятельно. Тогда ей на помощь приходит достижение современной медицины – ЭКО (технология искусственного оплодотворения). Это непростой путь, но менее тернистый и опасный, чем выкидыш или внематочная беременность, которыми может грозить недолеченный гидросальпинкс.
Лапароскопия при непроходимости маточных труб: основы мероприятия
Лапароскопия маточных труб при их непроходимости проводится в основном по поводу двух заболеваний – спаечного процесса в области придатков матки и такого серьезного заболевания, как гидросальпинкс. Эта патология является тяжелым последствием воспалительного процесса в маточных трубах и по статистике поражает до 30% женщин детородного возраста. Как правило, заподозрить развитие гидросальпинкса можно на основе специфических жалоб пациентки, самой частой из которых является бесплодие.
При гидросальпинксе основная причина проведения такой операции, как лапароскопия маточных труб – непроходимость; отзывы многочисленных пациенток с данной патологией свидетельствуют о том, что это наиболее приемлемый и эффективный метод лечения и диагностики.
В основе развития гидросальпинкса лежит воспалительный процесс, особенностью которого является накопление воспалительной жидкости в просвете маточной трубы. Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Однако даже при поражении лишь одной трубы шансы женщины к зачатию и вынашиванию беременности снижаются более чем в два раза. Это связано с тем, что накопившийся транссудат является эмбриотоксическим действием, а так же препятствует имплантации плодного яйца. Даже если беременность наступает, очень часто происходят самопроизвольные аборты и замершие беременности. Поэтому доказанная непроходимость маточных труб после лапароскопии требует обязательного хирургического лечения.
Факторы риска развития гидросальпинкса: аборты, выскабливания полости матки, частые переохлаждения, урогенитальные инфекции, особенно хронические, беспорядочная половая жизнь, воспалительные заболевания половой сферы. При первичном приеме у специалиста проводится подробный сбор анамнеза с указанием возможных факторов риска, назначается комплексное обследование с целью определения этиологии заболевания. Это необходимо для более эффективного и целенаправленного лечения, например определение возбудителя инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам позволяет более эффективно воздействовать на причину заболевания.
Клиническая картина гидросальпинкса на начальных этапах очень скудная, иногда симптомов вообще нет. По мере прогрессирования патологии, появляются жалобы на чувство тяжести и тянущие боли внизу живота, обильные жидкие прозрачные выделения из половых путей, иногда незначительное повышение температуры тела. Не всегда прибегают сразу же к хирургическому лечению данного заболевания. На начальных этапах иногда возможно консервативное ведение таких больных, то есть различного рода медикаментозное лечение: антибиотикотерапия, рассасывающая терапия, противоотечное и десенсибилизирующее лечение, местные препараты в виде вагинальных свечей или тампонов. И только лишь при неэффективности медикаментозного лечения, отсутствии положительной динамики по данным ультразвукового исследования, нарастании симптоматики показано проведение диагностической или лечебно-диагностической лапароскопии. Следует помнить, что несвоевременное и неправильное лечение гидросальпинкса может привести к тяжелым последствия, в том числе присоединения гноеродной флоры и развития гнойного воспаления трубы – пиосальпинкса, которые при разрыве или расплавлении гноем трубы может привести к перитониту, что является одним из самых тяжелых осложнений в хирургической, в том числе гинекологической, практике.
Если женщина планирует беременность при гидросальпинксе, то проведение лапароскопии необходимо. Лапароскопия яичников при непроходимости маточных труб также показана, поскольку необходимо оценить, вовлечены ли в патологический процесс яичники. Если была проведена диагностическая лапароскопия, и непроходимость маточных труб доказана на основе визуализации поражения придатков, то следующим этапом должно быть проведение лечебной лапароскопии с целью устранения патологического процесса. Теоретически, возможно откачивание жидкости из пораженной трубы с сохранением органа. Однако среди тех, кому помогла такая лапароскопия при непроходимости маточных труб, отзывы немногочисленны. Это связано с тем, что в течение развития гидросальпинкса происходит нарушение структуры стенки маточной трубы и даже после устранения транссудата, труба не может функционировать нормально: атрофируются ворсинки реснитчатого эпителия, утрачивается способность мышечной оболочки трубы к сокращению, что способствует лишь рецидиву заболевания и развитию внематочной беременности. Именно поэтому органосохраняющая операция в данной ситуации не показана. Лапароскопия маточных труб при непроходимости на видео может помочь в понимании того, как именно нарушается строение фаллопиевых труб при гидросальпинксе. Если посмотреть, как проводится диагностическая лапароскопия на проходимость маточных труб на видео, то можно понять, каким образом врач судит о степени проходимости маточной трубы, степени поражения ее стенок и возможности проведения органосохраняющей операции.
Лапароскопия перед эко при непроходимости маточных труб
Непроходимость маточных труб: лапароскопия или эко? Доказано, что при гидросальпинксе необходимо сначала провести лапароскопию с удаление пораженной маточной трубы, или обеих труб при необходимости, а уже потом планировать беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Согласно данным официальной статистики, предварительная тубэктомия перед ЭКО повышает шансы эффективности протокола в среднем на 25-30%.
Если была проведена диагностическая лапароскопия и непроходимость маточных труб подтверждена, цена последующей лечебной лапароскопии будет зависеть от объема вмешательства, рекомендуемого индивидуально в каждом клиническом случае. В таком случае после того, как проведена лапароскопия маточных труб, видео, подтверждающее непроходимость труб, может быть показано пациентке для более продуктивного консультирования по поводу предстоящей радикальной операции.
Лапароскопия маточных труб при гидросальпинксе
Лапароскопия маточных труб при гидросальпинксе, безусловно, является наиболее информативной и эффективной манипуляцией. Как и все операции, она несет за собой определенные риски, однако при данной патологии ожидаемая польза значительно выше, чем предполагаемые риски.
Особенно это важно в случае, если пациентка планирует беременность и обратилась на консультацию с проблемой бесплодия. Существует несколько причин, почему при сактосальпинксе (второе название гидросальпинкса) становится невозможным нормальное зачатие и развитие беременности. Среди них механическое препятствие для продвижения половых клеток, нарушение кровоснабжения труб из-за развития спаек воспалительного происхождения, повреждение эпителия труб и перистальтики. Но есть факторы, которые влияют на эффективность экстракорпорального оплодотворения при сохраненных трубах при гидросальпинксе. Например, при периодическом опорожнении гидросальпинкса происходит излитие накопившейся жидкости в полость матки, при этом происходит механическое смывание эмбриона на этапе его имплантации. Кроме того, жидкость обладает токсическим воздействием как на сам эмбрион, так и на эндометрий полости матки.
Если же была проведена лапароскопия маточных труб при сактосальпинксе и женщина приняла решение провести органосохраняющую операцию с опорожнением гидросальпинкса, то необходимо разъяснить ей все возможные риски и осложнения, в том числе значительное повышение риска развития внематочной беременности. Почему же развивается внематочная трубная беременность после лапароскопии маточных труб? Гидросальпинкс, как уже было сказано, поражает все слои маточной трубы, поэтому при восстановлении ее проходимости путем устранения скопившейся жидкости, восстановления нормальной перистальтики и работы реснитчатого эпителия не происходит. Таким образом, оплодотворение может произойти, однако физиологическое продвижение оплодотворенной яйцеклетки невозможно, поэтому имплантация плодного яйца происходит вне матки – развивается трубная беременность.
Учитывая все вышеперечисленное, уже доказано, что лапароскопия гидросальпинкса маточных труб должна проводиться только с удалением пораженного органа, поскольку попытки сохранить трубы могут привести к негативным последствиям не только для репродуктивной функции женщины, но и для ее жизни в целом. Пластические операции с созданием дополнительных отверстий для оттока транссудата, рассечением спаек, фимбриолизиса неэффективны, что подтверждено многолетним опытом специалистов.
Среди тех женщин, которым была проведена лечебная лапароскопия маточных труб (подтвержден гидросальпинкс), отзывы преимущественно положительные, поскольку шансы эффективного ЭКО значительно возрастают. Многие пациентки делятся в отзывах своими историями о результативности вспомогательных репродуктивных технологий после тубэктомии, несмотря на распространенное мнение, что без маточных труб женщина не способна стать матерью.
Лапароскопия яичников при непроходимости маточных труб также выполняется в различном объеме. Это может быть просто визуальный осмотр, идентификация патологического процесса, а при необходимости могут выполняться лечебные мероприятия на этих придатках матки. Например, фенестрация, клиновидная резекция в зависимости от патологии яичников.
Девочки, всем привет! Хочу рассказать вам свою историю о лапароскопии. Когда 2 месяца назад мне поставили диагноз гидросальпинкс слева и сказали, что без операции это не вылечить, я была в отчаянии, плакала, переживала, а когда пришла в себя- стала искать информацию. Надеюсь, моя история поможет кому-то, как мне помогли обсуждения и истории девушек, которые прошли через это. Мы планировали беременность и у нас не выходило, УЗИ показало гидросальпинкс слева. Стала бегать-собирать бумажки в ЦПСиР на лапароскопию. Анализов много, их все можно сдать по ОМС, но часть моих потеряли и я в итоге на 3500 сдавала анализы срочно в Гемотесте. Госпитализация происходит за день, до операции. В этот день у вас примут все документы, дадут вам палату, вас посмотрит врач, потом отправят на комиссию (короткий консилиум о вашей персоне, множество врачей будут смотреть вашу карту, а ваш хирург расскажет, что будет делать), потом консультация анестезиолога, и обед. В этот день можно есть только до 14 часов, супчик в обед и все. Вечером вас ждет клизма. С утра нужно лежа надеть компрессионные чулки, потом ждать. За мной пришла медсестра в районе 12 часов, ничего с собой брать нельзя, халат из операционной и тапки приносят в палату после всего. В операционной прохладно, вас прямо в рубашке попросят лечь на специальное кресло, ноги как при осмотре кладете, рубашку задирают, в 1 руку ставят катетер (в правую, и это совсем не больно), а на левую надеваю тонометр и на палец зажим. Дальше я помню анестезиолога, который предложил мне кислородную маску, я чуть-чуть подышала, потом в катетер что-то вкололи, и я провалилась. Следующее, что я помню, я лежу на том же кресле, надо мной врач, я открываю глаза, и они вытаскивают трубку изо рта. Дальше меня попросили перелечь на каталку, на живот кладут ледяную грелку, а тебя укутывают одеялом и под ноги ставят такой большой фен, он гонит теплый воздух. По ощущениям- боли нет вообще, после наркоза хочется спать очень, как только накрыли и включили теплый воздух, я уснула, минут через 30- меня отвезли в палату, опять же – сама перелезаешь на кровать, укрывают и все уходят. Я всем позвонила, сказала, что все хорошо, включила себе музыку в плеере и уснула на 2 часа. Потом пришел муж, я встала, начала ходить, весь вечер мы гуляли по отделению- так нужно, чтобы не было спаек, вообще, чем раньше встанешь и чем больше двигаешься, тем лучше. После операции дают черный чай с сахаром, как выяснил муж, можно велле овсяный выпить, а кисломолочное нельзя в 1 сутки. Ночь спала прекрасно. Есть скованность, сложно перевернуться и быстро встать, а в остальном, все просто надо делать потихонечку. Ну и спать на спине пришлось 2 ночи, потом уже могла на боку. У меня швы рассасывающиеся, их неделю потом мазала зеленкой. У кого стоят скобы, тех держат дольше и скобы перед выпиской снимают, но если скобы, то это обычно что-то серьезное, например, у моей соседки по палате было частичное удаление яичника, трубы и аппендицита, все между собой было слеплено спайками… А в моем случае, швы снимать было не нужно, и уже на следующий день после операции меня выписали. На больничном, после выписки из ЦПСиР, я была 6 дней, могла выйти на работу и через 3, но побоялась ездить в метро. Боялась давки, да и слабость все же есть. Температура около 37 держалась 5 дней, потом спала. Сейчас через 1,5 недели нет ни скованности, ни слабости, швы почти зажили- теперь это тонкие полосочки. Очень благодарна своим врачам, хирурга Кобаидзе Николая Михайловича советую всем, кому потребуется такая операция. Вот теперь есть надежда на ЕБ, врачи сказали, что справа труба проходима и яичник хороший. Будем стараться) Девочки, если вам пришлось столкнуться с проблемами, и вас отправляют на лапару- не бойтесь, это совсем не страшно, не больно, а восстановление очень быстрое. К тому же, кроме врачей, в больнице вы будете не одни- с вами будут потрясающие девушки и женщины, которые проходят через что-то похожее, мне все мои соседки помогали, и я старалась поддерживать их))) P. S. В больницу возьмите побольше туалетной бумаги и леденцы от горла типа Стрепсилс (после трубки в горле неприятно). А еще можете взять велле на день операции и после, его точно можно, и воды берите сразу- пригодится. А если после лапары вам вдруг станет плохо морально, попробуйте тенотен, мне очень помог, первые дни дома было так паршиво морально, мысли лезли плохие, но тенотен очень помог.
Медицинский блог «Медзаписки» — информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.
Страницы
1 сент. 2016 г.
Гидросальпинксом считается накопление жидкости в одной или сразу в обеих
маточных трубах у женщины. Симптомы болезни не очень выражены, она может давать о
себе знать: тянущей болью в области живота, незначительным увеличением температуры
тела, слабостью и увеличением частоты сердечного ритма. В хронической же форме
признаки заболевания могут отсутствовать совсем. Но, тем не менее, своевременное
лечение очень важно, потому что запущенная стадия угрожает пациентке бесплодием.
Лечится эта болезнь только хирургическим путем. Консервативное лечение
помогает лишь на очень ранних стадиях и не дает полного выздоровления. Поэтому
лучшим решение будет операция, если, конечно, женщина планирует завести ребенка в
будущем. Чаще всего она выполняется малотравматичным способом лазерной
лапароскопии. В брюшной полости производятся небольшие разрезы лазерным ножом, в
которые вводятся специальные инструменты для операции. После чего производится
удаление спаек как внутри, так и вне маточных труб. По окончанию процедуры у
пациентки восстанавливается проходимость труб, которая была утрачена ранее.
Но бывает приходится удалить и непосредственно трубы, если возникает опасность
их воспаления и инфицирования после операции. К сожалению, даже сохранение труб не
гарантирует, что их работоспособность останется такой как была, так как ворсинки внутри
теряют свою изначальную подвижность, а органы не могут сокращаться.
Удаление гидросальпинкса является не сложной процедурой, но, как и перед
выполнением любой операции, требуется специальная подготовка. Пациентке назначают
пройти широкий спектр анализов, в которые входят:
общий анализ крови;
анализ на ВИЧ и сифилис;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
мазок на флору влагалища и прочие.
Непосредственно перед операцией надо отказаться от принятия пищи, примерно за
сутки до начала, а также употребления оральных контрацептивов. В случае нарушения
какого-то из приведенных пунктов, обязательно надо сообщить доктору, проводящему
Результат проведения лапароскопии напрямую зависит от уровня развития спаек в
трубах. При большом их количестве шанс зачать ребенка своими силами невелик. Но
можно прибегнуть к искусственному оплодотворению – ЭКО, которое является
грандиозным изобретением современной науки в области медицины! Оно дает шанс
женщинам стать мамой, при различных проблемах со здоровьем.
Этот отзыв будет посвящен лапароскопии маточных труб. Я постараюсь описать всё как можно более подробно и честно. Ведь когда меня саму направили на эту операцию, я очень много читала про неё, про возможные побочные действия, но подробных отзывов из первых уст было мало, чаще всего они были краткими, а страх у меня был ужасный. Сейчас, пройдя это сама, я решила поделиться своим опытом с теми, кому только предстоит пройти лапароскопию.
С чего всё началось?
А началось всё с того, что врачи неоднократно видели у меня на УЗИ картину гидросальпинкса (это патология маточных труб, связанная с накоплением жидкости в трубах, из-за чего они становятся непроходимыми). Мне пытались снять воспаление антибиотиками, но они не помогли. Тогда мне сказали, что надо идти на лапароскопию по поводу удаления гидросальпинкса. Я начиталась всяких ужасов, что при таком диагнозе необходимо сразу удалять трубы, но врачи (лечащий и потом уже оперирующий) сказали, что трубы сохранят, пораженную гидросальпинксом трубу, прочистят и сделают проходимой. Хотя проходимость эта будет условной, ведь функционально такое воспаление поражает трубы, и они не могут способствовать передвижению яйцеклетки. Конечно, я была в шоке, много слез было пролито, но откладывать не стала и я поехала на консультацию к оперирующему врачу.
Подготовка к операции.
На консультацию к врачу я приехала 2 ноября. Врач посмотрела все мои УЗИ, диагнозы, всё мне разъяснила по поводу предстоящей операции, задала нужный настрой. Так как лапароскопия делается только под общим наркозом, то врач решила сделать заодно и эхосальпингографию, и дриллинг яичников (эти манипуляции в отзыве я описывать не буду, единственное, на что они повлияли — это на общую продолжительность операции).
Оперирующий врач так же сказала, что планировать беременность после удаления гидросальпинкса нельзя будет 3 месяца.
Дала список необходимых анализов. Список длинный. Из необходимого у меня имелся только мазок на онкоцитологию (он действителен в течении 1 года), УЗИ органов малого таза ( действует 1 месяц) и флюорография. Большинство анализов необходимо сдавать не раньше, чем за 10 дней до операции.
За два следующих дня я сдала гинекологический мазок на флору, общий анализ мочи, ЭКГ с расшифровкой, общий анализ крови, кровь на биохимию, резус-фактор и группу крови, коагулограмму (показатели свертываемости), кровь на инфекции ВИЧ, гематит, сифилис. В конце всего этого необходимо пройти терапевта, чтобы он сделал заключение.
Что взять с собой в больницу на лапароскопию?
— компрессионные чулки (в больнице бесплатно давали эластичные бинты, но они менее удобные) Чулки лучше брать до бедра.
— халат, сменную обувь, ночную рубашку (не пижаму!) . Во время операции вы будете одеты именно в ночную рубашку.
— прокладки . И обычные, и ежедневные.
-влажные салфетки. Первые пару дней нельзя мочить швы ни в коем случае! Да и не все легко восстанавливаются сразу. Поэтому принять душ может стать большой проблемой.
— своя посуда.
— пеленка. Будет ли она нужна, зависит, конечно, от клиники, где вы будете делать операцию, но лучше подстраховаться.
— туалетная бумага .
— стерильная самоклеющаяся повязка Cosmopor для перевязок. Это гораздо удобнее тех пластырей, которые вам предложат в больнице. По одной на каждый из швов (всего 3). Перевязок будет, скорее всего, 2.
— вода и йогурт . Вечером после операции вы захотите есть. Твердую пищу нельзя, а вот легкий йогурт придется кстати.
Оформление в больницу и первый день там.
В больницу меня положили за день до операции 6 ноября. Я приехала с вещами и пакетом документов, меня оформили в приемном отделении и отвели в хирургическое отделение на пост к медсестре. Та дооформила документы, выдала мне чистое постельное белье. Можно было так же взять у них сорочку, но у меня была своя.
Оперирующая врач подошла, пояснила, что сегодня до вечера можно есть только легкую пищу (типа йогуртов, ряженки), а лучше не есть совсем. Пить сегодня можно до вечера. В день операции пить нельзя совсем!
Взяли кровь из пальца.
Потом со мной провела беседу ординатор, просмотрела все мои анализы, провела подробный опрос по моим заболеваниям, лечению, аллергиям, давлению и т.п. Объяснила, что сегодня вечером и завтра утром мне сделают клизму. Утром в день операции я должна буду надеть компрессионные чулки. Снимать их нельзя в течение двух дней после операции! Нельзя от слова совсем!
После я ушла к себе в палату. Последний легкий прием пищи в этот день у меня был где-то около 15.00, потом я пила только воду.
Утром около 7.00 разбудили на клизму. Потом я умылась, приняла душ. И стала ждать операции. Пришел анестезиолог, провел небольшой опрос (спросил про аллергию, про ранее проводимые операции, наркозы). Сказал, что после того как меня разбудят от наркоза после операции нельзя будет спать 2 часа.
Я ушла в палату и стала ждать. Меня знобило от страха, а веселые соседки по палате, которым уже сделали операции днем раньше, ели бутерброды с колбасой))
Около 11.30 за мной зашли, сказали снять трусы и забрали на операцию. Медсестра сделала укол, а санитарка проводила меня в операционный блок и туда же привезла каталку.
Мне сказали посидеть перед операционной. Сидела я там минут 15-20. Успокоительный укол не действовал, у меня началась внутренняя паника, я хотела бежать)) Но вспомнила, что я странно и не вся одета и меня быстро поймают.
Из операционной вышла медсестра, сказала снять халат и позвала в операционную. Лечь надо было на гинекологическое кресло (так как мне ещё делали эхосальпингографию). Привязали ноги. В левую руку вставили катетер. Анестезиолог меня успокаивал, сказал, что сейчас даст подышать кислородом, и… больше я ничего не помню.
Разбудит меня тот же анестезиолог, я лежала на каталке в коридоре. Сказал не спать. И тут меня ждал неприятный сюрприз. Сколько я ни читала, везде писали, что эта легкая операция, болезненных ощущения после неё почти нет. Но мне было очень больно. Болел именно низ живота, болел ужасно. Мне казалось, что мне больно даже моргать. Я начала плакать, отчего мне стало ещё хуже. Анестезиолог уговаривал меня немного потерпеть, сказал, что как только меня отвезут в палату, медсестра сделает мне обезболивающее. Я не знаю, сколько я там лежала на каталке, но это время мне показалось вечностью.
Потом меня отвезли в палату. На низ живота на полчаса положили грелку со льдом.
Обезболивающий укол не помог. Второй тоже. Боли были очень сильные. При этом никогда не замечала у себя низкого болевого порога.
Можно было сделать пару глотков воды через час после операции. Ещё через пару часов я сделала пару глотков йогурта.
К вечеру я немного отошла. Встала я очень тяжело после 19.00 (вообще медсестры не разрешают вставать до 20.00 из-за опасений, что пациент упадет). Но я читала, что для профилактики спаек надо вставать как можно раньше и решила геройствовать)). Сходила в туалет, и снова легла. Сил не было, а боли были ужасные. Появились кровянистые выделения.
На ночь ещё раз вкололи обезболивающее и антибиотик. Измерили температуру, температура была 37.5.
Ночь прошла тяжело. На бок я лечь не могла, пронизывала острая боль. Болело всё. Низ живота сам по себе, а верхняя часть туловища болела от распирающего газа.
Первый день после операции
Утром, до 6.00 надо было сдать общий анализ мочи. Чувствовала я себя так же плохо. С нетерпением ждала обезболивающее. Около 8.00 сделали 2 укола, измерили температуру (37,00).
Позвали сдать кровь. Дошла сама, но после взятия крови начала кружиться голова. Была сильная слабость.
На завтрак я попила чай и съела бутерброд с сыром. Этим наелась до отвала! Удивительно, первые дня после операции в желудок очень мало умещалось, видимо газ сдавил внутренние органы.
Обработали швы, сделали перевязку. Швы совсем маленькие. Сбоку 2 штуки по 1 см длиной, их не видно под бельем, а один разрез совсем маленький крестообразный в центре, максимально близко к пупку, его тоже не заметно. На него шов не накладывали. Он зарастает сам.
День ничем не примечательный. Больше всего лежала, периодически заставляя себя встать и походить по коридору. К вечеру температура была уже нормальная.
В течении дня пришла врач рассказать о результатах лапароскопии. Диагноз гидросальпинск не подтвердился! Это была очень радостная новость. Оказалось, что картину гидросальпинкса на УЗИ дают пять паротубарных кист в маточной трубе. Как сказала врач, они, в общем-то, безвредные, но раз уж залезли туда, то их удалили.
Второй день после операции и побочные действия после лапароскопии маточных труб
Третий день после операции.
Отек за ночь потихоньку начал сходить. Боль тоже утихла. Антибиотики продолжила принимать.
Четвертый день после операции.
Отек почти сошел. Болевые ощущения пропали. Лимфа из шва больше не сочится. Ура, я снова нормальный человек!))
На пятый день после операции меня выписали.
Прописали препараты для восстановления микрофлоры кишечника и препарат лонгидазу против спаек.
Больничный продлили в ЖК по месту жительства, всего больничный положен 14 дней со дня операции.
На следующий цикл была назначена физиотерапия: магнитотерапия и лазер на низ живота. По 10 процедур.
Многие неприятности я уже забыла, хотя в тот момент всё это мне казалось невыносимым. Но это всё забывается, главное, чтобы был результат!)
Итак, подведем итоги.
Плюсы:
— врач узнает реальное состояние органов малого таза. Это самый точный вид диагностики.
— уже во время операции по необходимости врач может принять решения сделать дополнительные нужные манипуляции, например, удалять спайки и т.п. Даже если изначально, вас отправили просто на диагностическую лапароскопию.
— восстановление достаточно быстрое и легкое, если сравнивать с полноценной полосной операцией
— швы маленькие, быстро заживают.
Минусы:
— это всё-таки операция, с наркозом и как вы её перенесете заранее предсказать нельзя.
— побочные действия. Меня жутко напугал отёк!
В любом случае я буду рекомендовать эту процедуру по назначению врача. Хотя вряд ли кто сам себя направит на операцию)) Лапароскопия поможет точно диагностировать и максимально деликатно решить ваши проблемы с женским здоровьем.
Гидросальпинкс — это не приговор .
Всем привет! Расскажу я вам про операцию лапароскопию. Год назад гинеколог отправила меня на узи омт там сказали что у меня гидросальпинкс слева. Мой гинеколог по месту жительства назначила мне рассасывающую терапию. После неё было повторное узи, где опять же показался гидросальпинкс только меньшего размера. Тогда меня и отправили в областную поликлинику г. Благовещенска там сдала анализы и сделали повторное узи (там тоже был гидросальпинкс слева + хр. оофорит и мультифоликулярное строение яичников). Тогда меня отправили записываться на лапару. Запись пришлась аж через 2 месяца. За это время я проходила анализы, собирала вещи и готовилась морально.
Из вещей я брала с собой: халат, 2 туники, костюмчик шорты и топик для сна, тапки обычные резиновые (вначале привезла мягкие домашние,но в них было не удобно), плавки 6 пар, носки 2-3 пары, полотенце 3 шт большое для тела, лица и рук и кухонное (фрукты протереть и пр.), кружку, ложку столовую в больнице с этим напряжонка, чулки компрессионные для операции (одеваются в день операции утром не вставая с кровати покупала специально в аптеке подбирали по размерам моих ног можно бинты эластичные, но удобней чулки), таблетки от боли в горле (типа Стрепсилс и пр.), шампунь и бальзам (голову мыла 3 раза пока находилась в больнице), мыло (лучше жидкое удобнее), бритвенный станок ( на операции должно быть сбрито всё полностью), зубная паста и щётка, прокладки обычные и ежедневки (пригодились и те и те). Также я брала с собой ноутбук (в него закачала фильмы и музыку, чем убивала время особенно хандра нападала вечером), телефон и зарядки к ним (+ удлинитель очень пригодился так как в палате была только одна розетка и находилась в 2 метрах от моей кровати), ещё я брала маленький кипятильник для чая, но мы его прятали т.к. ругались нельзя, очень пригодился нож (у нас был один нож на 10 палат все нам завидовали и постоянно его просили). Из еды я взяла чай, кофе в пакетиках, сахар-рафинад, печенье и немного фруктов. Всё остальное, чего хотелось либо привозили гости, либо покупала сама благо магазинов рядом много и кстати возле медицинского поста был холодильник, где мы хранили продукты.
А тут вечером даже телевизор показывает и тут же холодильник слева беленький:
9 октября (пятница) я приехала в областную поликлинику на приём за направлением на операцию. Здесь врач проверила все анализы дала направление в больницу. Туда я сразу не пошла я поехала пообедала что и правильно сделала т.к. в больнице в приёмном покое я очень долго просидела и на обед не попала. После обеда мы поехали в больницу. В больнице в гардеробе забрали куртку и уличную обувь сделали опись, также я там оставила сумки чтобы не таскать с собой и я пошла дальше. В приёмном покое я заполнила карту отдала все анализы их туда вклеили взяли кровь из вены и отправили в коридор ждать дежурного врача тут я просидела в течении часа и чего только не насмотрелась жуть просто. Пришла врач проверила правильно ли я заполнила карту кое где подправила отправили повторно на ЭКГ ( скажу честно нашим анализам, те что мы сдаём дома по месту жительства никто в больнице не верит и пересдаёшь заново хоть хорошо бесплатно) с результатами ЭКГ пошла обратно в приёмный покой. Там всё повторно проверили залезла на гинекологическое кресло взяли мазок отдали все документы и сказали идти на 7 этаж в отделение на сестринский пост. Я забрала сумки в гардеробе и на лифте поднялась на 7 этаж.
На сестринском посте мне выдали постельное бельё лекарство на вечер и сказали идти в палату 709.
Коридор ведущий в палаты:
Пришла я в палату нас там было 5 человек вместе со мной.
А это вид из окна (был дождь):
Расстелила постель переоделась и мы начали знакомится и болтать так пролетело 2 дня. Подъём — мыльно-рыльные процедуры — обход -завтрак- отдых — обед — сон час — прогулка по коридорам — ужин — отдых — душ на ночь ( у нас было 2 ванные комнаты в них ванна, раковина и стойка для одежды мыться в ванне было не удобно скользко, но приходилось приспосабливаться) — просмотр фильма на ночь и сон. На третий день это было воскресенье днём ко мне приходил анестезиолог разговаривал и успокаивал меня сказал поесть только в обед и всё потом ни ужин ни завтрак нельзя, пожелал удачи и сказал что всё будет хорошо. Вечером перед операцией была клизма в 7 и 8 часов (для меня это было впервые скажу ничего там страшного нет). На ночь перед операцией выдали успокаивающее точнее снотворное чтобы спала и не переживала. Утром (понедельник) меня разбудили в 6 утра и я не вставая с постели одела чулки
(которые с вечера предусмотрительно положила на тумбочку чтобы не вставать и не искать их утром) и опять пошла сдала кровь на совместимость с лекарствами т.к. я аллергик. После пошла в палату и ждала пока меня позовут. Так пролетело пол дня после обеда пришла медсестра и сказала иди со мной. Привели меня в предоперационную комнату разделась до гола, легла на каталку вставили мочевой катетер ( скажу честно не приятно больно чуток), накрыли простынью и сказали ждать укола. Ждала минут 5 пришла другая медсестра вколола 2 укола сказала держи ватку и всё покатили меня по коридорам, лифт и опять коридоры. В общем так мы добрались до операционного блока. Как все на меня смотрели не передать словами по их глазам им меня было явно жаль, а я лежала смотрела по сторонам и мне было уже всё равно куда меня везут действовал укол успокаивающего. Привезли меня в операционный блок подошла медсестра и анестезиолог и начали меня забалтывать чтобы я не переживала, опрашивали были ли операции, делали ли наркоз как отходила и т.д. Немного полежала на каталке ждала пока освободится операционный стол. Когда освободили стол меня попросили туда перебраться. Стол наподобии гинекологического кресла только там лежишь. Привезали руки и ноги, в левую руку вставили катетер на подачи внутривенного наркоза у меня их было 2 сначала внутривенно для гистероскопии, потом эндотрахеальный для лапароскопии. Вставили ловко ни то что вставляли год назад на другой операции. Также одели нанапальчник для определения пульса. На правую руку одели манжету для измерения давления. Пришёл врач она же моя лечащий врач ей я очень благодарна очень хороший врач Шешера Татьяна Фёдоровна, подошёл анестезиолог спросил ну что готова я сказала только не забудьте меня разбудить все дружно посмеялись надо мной. Врач сказала начинаем мне одели кислородную маску сказали дыши в это время подали наркоз и я отключилась. Очнулась я на каталке когда меня везли по коридорам, лифт и опять коридоры шёл сон час что очень хорошо в коридорах никого не было все сидели по палатам. Завезли в палату подстелили одноразовую пелёнку, переложили на кровать, сказали отдыхать и ждать врача. Я немного полежала и уже пыталась всем своим по телефону сообщить что всё меня прооперировали. Напугала мужа сказала ему по телефону слово «всё» и тишина я уснула оказывается, а он перепугался что это означает «всё» потом дома смеялись над этой фразой. Поспала после сон часа пришла врач сказала всё прошло хорошо, у меня там всё ок никакого гидросальпинкса нет просто небольшие спайки их поубирали. Разрешила пить воду и немного поесть жидкого, но лучше ни есть тошнит потом бешенно. На ночь вкололи обезбаливающее и всё спать. Утром опять разбудили в 6 утра взяли кровь. Завтрак мне показался наивкуснейшим так как желудок аж прилип к спине. Был обход пришла врач спросила как состояние я сказала всё нормально, наругали что я слишком бледная нужно больше пить чтобы выходил наркоз и кушать порционно что нибудь лёгенькое тут мне помог кефир, и ходить по коридорам чтобы не было спаек. Ещё врач сказала могу тебя выписать в завтра или послезавтра я сказала завтра. Далее пробежал весь день прогулка — сон — перекус. Утром в среду я уже бегала по коридорам во всю прыть будто ничего и не было только пузо было обработано зелёнкой на местах проколов. В 11 часов принесли выписку и всё пока больница да здравствует дом. Дома обрабатывать швы зелёнкой страраться не мочить швы на следующий день на приём к своему гинекологу там продлили больничный, сказали снять швы на 7 сутки и пересдать кровь и мочу. Швы заживают быстро лично у меня конечно первые несколько дней немного тянули, но когда сняли швы (вытащили ниточки это не больно) просто супер всё было. Сейчас прошёл почти месяц швы почти не видно они еле заметные маленькие и аккуратненькие.
А это мои шовчики спустя месяц: