Сколько длится операция по удалению полипа уретры

Данное заболевание представляет собой доброкачественное опухолевое образование, разрастание тканей на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. На ранних стадиях патология обычно обнаруживается случайно во время диагностического или профилактического осмотра, но по мере роста оказывает давление на соседние ткани и становится причиной дискомфорта. При отсутствии лечения проблемы становятся более серьезными, вплоть до риска злокачественного перерождения. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины, но наблюдается существенная разница в локализации полипов. У мужчин они чаще всего формируются на уровне простаты, т.е. в верхних отделах уретры, типичным местом локализации полипа у женщин является наружное отверстие канала.

Полипозный нарост представляет собой помеху свободному оттоку мочи, в результате чего отходы почечной фильтрации задерживаются в организме или поступают обратно в результате усиленного давления при мочеиспускании. При запущенном процессе развивается дисфункция мочевыводящей системы, а при полной блокировке просвета мочеиспускательного канала создается прямая угроза самой жизни пациента.

Причиной полипозных образований уретры чаще всего являются рецидивирующие воспалительные процессы, в результате которых огрубляется ткань и происходит ее замещение на рубцовую соединительную. Также причинами могут быть травмы, папилломавирус и прочие урогенитальные инфекции, диабет и другие эндокринные дисфункции. У женщин к этому списку добавляются такие провоцирующие факторы как беременность, период кормления грудью и климакс.

Поскольку данное новообразование не поддается терапевтическому лечению, единственным возможным способом избавления от патологии является хирургическая операция. Наши врачи используют самые современные техники оперативного удаления полипа уретры, выбирая оптимальный для каждого клинического эпизода. В зависимости от величины опухоли и ее локализации в нашей клинике производятся следующие виды операций:

Клиновидная резекция
Выполняется под общей анестезией.
Показанием к применению данной техники является обширное разрастание полипа. Резекция образования осуществляется с захватом части пораженной уретры до пределов здоровых тканей. Современный эндоскопический микрохирургический инструментарий позволяет производить операцию без разрезов через естественное отверстие уретры под полным визуальным контролем оперирующего врача. После иссечения клиновидного сегмента пораженной части канала хирург ушивает рану с наложением швов саморассасывающимися нитями, которые не требуют их снятия. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. В уретру вставляется временный катетер для облегчения мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Электровапоризация
Если полип имеет ножку и изолированную локализацию, целесообразным признается метод его удаления с помощью электроножа. В зависимости от глубины расположения образования используется общая или местная анестезия. Для удаления полипа в высоких отделах мочеиспускательного канала так же, как и предыдущем случае, используется эндоскопический инструментарий.

Лазерная вапоризация
Представляет собой еще один метод термокоагуляции. Вид обезболивания подбирается по индивидуальным показаниям в зависимости от локализации полипа.
Использование метода лазерного прижигания целесообразно при малых размерах опухоли, не имеющей ножки. Лазерной вапоризации подвергается весь объем измененных тканей как самого полипа, так и вовлеченных в процесс окружающих его слоев.

Криодеструкция
Для удаления патологического образования уретры используется метод низких температур с применением жидкого азота. Под его воздействием замораживается внутриклеточная жидкость в пораженном участке слизистой, что ведет к гибели патологически измененных клеток, на которые направлено воздействие инструмента. Операция применяется на ранних стадиях заболевания, относится к малоинвазивным и длится около 10 минут.

В зависимости от ситуации, врачи нашей клиники могут применять комбинированные методики с целью достижения наилучшего эффекта в его долгосрочной перспективе. Наши хирурги являются экспертами в своей области благодаря многолетнему накопленному опыту лечения самых сложных урологических патологий. Звоните нам или оставьте контакт для обратной связи — и они сделают все возможное, чтобы вернуть вам здоровье и достойное качество жизни.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Характер хирургического вмешательства зависит от высоты расположения полипа в мочеиспускательном канале, его формы и размера. В течение длительного периода для его удаления использовался метод пресечения ножки нароста с помощью специальной петли. Однако стремительное развитие современной методологии позволяет использовать более дифференциальный подход к оперативному вмешательству при данной патологии в зависимости от особенностей клинической картины. На основании этих достижений наши хирурги-урологи используют следующие хирургические тактики:

Клиновидная резекция
Полипозное образование иссекается скальпелем с частью пораженного мочеиспускательного канала, после чего врач ушивает уретру с наложением саморассасывающихся швов. Операция проводится с использованием общего наркоза.

Электровапоризация
Иссечение полипа уретры выполняется при помощи электроножа. Данный метод хирург может выбрать для удаления образования на ножке, практически не затрагивающего окружающие ткани. Производится естественным доступом через уретру с помощью эндоскопического инструментария.

Лазерное иссечение
Для удаления образования врач использует лазерный скальпель. Данная методика применяется при рецидивирующих инфекциях мочевыделительной системы, поскольку она позволяет добиться максимально расширенного воздействия хирургического вмешательства в глубоких мышечных слоях. По индивидуальным показаниям выбирается местное обезболивание или общий наркоз. Время операции — 20-30 минут.

Криодеструкция
Суть оперативного вмешательства заключается в воздействии на полип низких температур с помощью жидкого азота. Манипуляция обычно производится амбулаторно с использованием местной анестезии. Ориентировочная продолжительность — 10 минут.

Характер и объем оперативного вмешательства врачи Центра хирургии определяют на основе индивидуальной клинической картины — размера, расположения, особенностей полипа и наличия сопутствующих патологий. Прогноз лечения благоприятный, но следует помнить, что своевременное удаление образования намного снижает риск его рецидивов в отдаленной перспективе и намного улучшает качество жизни пациента.

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от объема произведенного хирургического вмешательства, но обычно составляет не более 3-5 дней. Ограничение физических нагрузок, включая активные занятия спортом, рекомендуется не менее 10 дней. Очень важно в послеоперационном периоде соблюдать гигиенические предписания и следование медикаментозным назначениям для исключения воспалительных процессов и вторичного инфицирования.

Если на эпителиальной оболочке уретрального отдела образовался нарост, то можно говорить о таком заболевании, как полип уретры. Чаще полипы образуются на слизистых желудка, а в области мочеиспускательного канала это явление не столь распространено.

Такое заболевание диагностируется обычно у женщин из-за особенностей строения их мочевыделительной системы. У мужчин же за счет длины уретры этот отдел надежно защищен.

Справка! Полипы – это доброкачественные опухоли, которые образуются на слизистых оболочках органов.

Образование имеет гладкую красную поверхность, крепится к стенке с помощью тонкой ножки (см. фото). В редких случаях образование способно переродиться в рак.

Общая информация о процедуре

Удаление доброкачественных образований является основным принципом лечения, предупреждающим вероятность преобразования наростов в злокачественнную форму. Для устранения полипов в матке используются различные методики. Это:

Медикаментозная терапия с использованием гормональных препаратов, антибиотиков и прогестероносодержащих средств. Данный метод эффективен только на начальной стадии формирования полипа, не превышающего в размере 10 мм.
Полипэктомия. Полип удаляется выскабливанием или откручиванием. Операция проводится под местным наркозом.
Гистероскопия. Это малоинвазивный метод, при помощи которого полип удаляется без травмирования внутренних тканей матки. Использование микрохирургических инструментов, в частности эндоскопа с микроскопической камерой, позволяет не только удалить полип, но и выполнить коагуляцию сосудов. Это предупреждает возможность возникновения кровотечения из поврежденного сосуда.

Нормальным физиологическим проявлением после устранения доброкачественного нароста является появление кровянистых выделений мажущего характера. Интенсивные выделения, сопровождающиеся болезненностью в нижней части живота, становятся показанием к незамедлительному посещению гинеколога. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Причины возникновения

Болезнь может развиться на фоне травматизации или дисплазии целостности слизистой оболочки уретры на разных ее отделах. Если мочевыделительная система не подвержена различным заболеваниям, значит полипы не сформируются на ее протяженности.

Внимание! При изучении механизма развития наростов нельзя выделить одну конкретную причину. Можно сказать, что полипы образуются на фоне совокупности множества факторов.

Среди них можно выделить самые распространенные:

Сбои в гормональном фоне женщин. Это может быть период беременности, нарушение работы щитовидной железы, бесконтрольный прием гормональных противозачаточных средств и т.д.
Хронические воспаления мочеполовой системы, такие как пиелонефрит, цистит, нефрит, уретрит.
ЗППП – это венерические заболевания, например сифилис, уреплазмоз, гонорея, СПИД, хламидиоз, герпес.
ВПЧ.
Травма в области уретры. Получить ее можно во время хирургического или инструментального вмешательства в наружное отверстие, при тяжелых родах или в случае проведенной чистки во время аборта.
Попадание осколков при переломе тазобедренного сустава.
Раковые опухоли, образованные в соседних органах.
Камни, опухоли или полипы в мочевом пузыре.

Особенности и нормы выделений в послеоперационном периоде

Выделения после удаления полипа матки не являются отклонением от нормы. Однако они должны быть незначительными и вызывающими необходимость замены прокладки не чаще, чем 2 раза в день. Их интенсивность более выражена не более 3 дней.

Сколько идут выделения после ликвидации наростов, зависит от множества факторов, а именно:

величины новообразования и размера его корня;
уровня свертываемости крови;
глубины проникновения ножки полипа в слизистую оболочку эндометрия;
локализации нароста в цервикальном канале или матке;
образования гематометры, препятствующей выведению кровянистых выделений и провоцирующей вероятность инфицирования.

Длительность, количество и качество выделений являются важным показателем успешности процесса заживления. Поэтому важно знать, как оценивать характер отделяемого в первые дни после ликвидации новообразований.

Выделения после гистэрэктомии полипа или поликтомии отличаются разнообразием. Они представлены 4 основными типами:

Физиологические. Это присутствие выделений, не превышающих норму. По мере заживления раны они уменьшаются. При проведении малоинвазивной операции они продолжаются не более 1 – 2 дней. В течение суток количество отделяемого около 50 мл. Консистенция выделений жидкая, цвет – прозрачный или бледно-розовый. Их прекращение свидетельствует о нормальном заживлении.
Кровотечения. Иссечение полипа может сопровождаться повреждением крупных сосудов, расположенных на шейке матки, поэтому из ранки может идти кровь ярко-красного цвета. Возможно появление темных сгустков. Если алая кровь идет более 3 дней, следует обратиться к врачу.
Гнойные выделения. Отделяемое желтоватого или зеленоватого оттенка, отличающееся тяжелым запахом, свидетельствует о развитии инфекционного процесса, вызванного возбудителями венерических болезней – стафилококком или стрептококком.
Гнилостные выделения. Они являются следствием проникновения в шейку матки клостридий, провоцирующих инфекцию гнилостного характера. Отделяемая жидкость дурно пахнет и пенится. У пациентки отмечаются острые боли в нижней части живота. Ситуация требует немедленного принятия мер по коррекции состояния.

Появление гнойных или гнилостных выделений должно стать поводом к обязательному обращению к гинекологу. В обратном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – бесплодия, сепсиса, перитонита.

При плановом удалении опухоли специалисты рекомендуют проведение процедуры после первой половины менструального цикла. Это в значительной мере снижает вероятность обильных и длительных выделений вследствие интенсивности восстановительного процесса.

Суточный объем выделяемой жидкости в первые три дня составляет до 50 мл. От 4 до 7 дней возможно выделение сукровицы не более 10 мл.

Продолжительность кровотечений обуславливается применяемым методом хиругического вмешательства. Наиболее агрессивным считается выскабливание, вызванное необходимостью удалить множественные полипы.

Затруднение процесса регинирации тканей и провокация длительных кровотечений возникает в следующих ситуациях:

после удаления полипов цервикального канала (он может быть поврежден хирургическими инструментами);
наличие воспалительного процесса или инфекции во внутренней или внешней половой сфере, предшествующих проведению операции;
выскабливание с глубоким удалением слоя эндометрия.

Менее щадящим методом, исключающим травмирование слизистой матки и, как следствие, предупреждающим обильные и длительные выделения, является вакуумное удаление наростов. Недостаток способа – частые рецидивы формирования полипов.

Результаты гистологии

Обычно анализ на гистологию готов через десять дней. Результаты анализа на гистологию имеют существенное значение для определения с тактикой послеоперационного лечения. Выделяют несколько разновидностей полипов в соответствии со строением по гистологии.

Железистый. Это новообразование формируется преимущественно из железистой ткани, что обуславливает его мягкость. Железистые полипы чаще растут у молодых женщин. У пожилых пациенток они могут способствовать развитию рака матки.
Фиброзный. Образование включает клетки фиброзной ткани. По сравнению с железистой формой, такие полипы характеризуются плотностью. Железы содержаться в незначительном количестве, что определяется по гистологии. Такие новообразования чаще растут у пожилых пациенток, в связи с чем уровень злокачественного перерождения повышается.
Железисто-фиброзный. Это смешанная разновидность, которая чаще диагностируется в рамках анализа на гистологию у пациенток с нормальным циклом. Данные полипы содержат фиброзную и железистую ткань приблизительно в равном количестве. Особенностью железисто-фиброзной формы считается часто развивающийся воспалительный процесс.
Аденоматозный. Это предраковая разновидность, которая встречается по гистологии сравнительно редко. Полипы включают признаки атипии, что особенно опасно в пожилом возрасте. Злокачественное перерождение чаще происходит у представительниц после наступления менопаузы.

Патологические выделения в послеоперационный период

Они могут быть вызваны несколькими факторами и становятся причиной развития осложнений.

Так, например, при первом половом акте после процедуры удаления полипов может возникнуть кровотечение. Если оно не прекращается в течение нескольких часов, следует посетить гинеколога. Во избежание подобных проявлений возобновлять интимные отношения рекомендуется только после полного прекращения выделений любого характера.

Предрасположенность к запорам при дисбактериозе также может привести к кровотечению вследствие давления, возникающего на тазовое дно во время натуживания.

Даже несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной возобновления выделений. Подобные ситуации приводят к возникновению таких осложнений, как:

проникновение в матку стафилококковой инфекции провоцирует воспалительный процесс, сопровождающийся отделением дурно пахнущей жидкости темно-коричневого цвета;
игнорирование лечения венерических заболеваний приводит к восплению эндометрия, придатков и аднекситу, вследствие чего появляются зеленоватые выделения пенистой консистенции, грозящие развитием сепсиса;
проникновение в свежую рану синегнойной палочки провоцирует гнилостное поражение тканей органа и приводит к некрозу.

Исключить появление патологических выделений удается при условии соблюдения всех предписаний врача в послеоперационный период.

Особенности терапии

Если женщине удалили полип матки, специальное лечение для прекращения выделений не предполагается. Кровянистая жидкость, отделяемая вследствие нормального физиологического процесса заживления и очищения полости матки, – признак выздоровления. Поэтому не следует делать самостоятельные попытки остановить эти выделения с помощью препаратов для свертывания крови. При необходимости курс терапии будет прописан специалистом.

Отсутствие осложнений предполагает назначение краткого курса:

противовоспалительных препаратов;
спазмолитиков;
антибиотиков с целью профилактики инфекции;
гормональных препаратов для стабилизации функционирования яичников;
болеутоляющих средств (при жалобах пациентки на болезненные ощущения).

Все назначения делаются в зависимости от состояния пациентки. Быстрой реабилитации будет способствовать неукоснительное следование предписаниям лечащего врача, касающихся дозировки, кратности и длительности приема лекарственных средств.

Народные методы лечения

При обнаружении полипа в уретре лечение предполагает применение средств народной медицины. К ним относятся настои, ванночки, отвары и смеси. Часто используется разведенный водой сок чистотела.

Его принимают по 20 капель перед едой. Соком можно смачивать тампоны и прикладывать к наружному отверстию уретры (при наружной локализации новообразования).

При полипе уретры у женщин лечение включает использование следующих средств:

Смеси на основе облепихи, семян тыквы и куриных желтков.
Смеси на основе облепихи, спирта и калины для приема внутрь.
Ванночек с отваром или настоем целебных трав (ромашки, череды, хвоща полевого, календулы).
Ванночек с семенами тмина, листьями березы и земляники.

В схему лечения полипов уретры у женщин включают:

Отвар на основе сосновых почек и шишек хмеля.
Настойку спорыша.
Настойку гриба чаги.
Настойку на основе грецких орехов.

Профилактика осложнений

Профилактические мероприятия достаточно просты. Их главная цель – предупреждение развития осложнений и вероятности рецидивов. Гинекологи рекомендуют:

соблюдать щадящий режим в первые дни после удаления полипов;
исключить интимную близость до полного прекращения выделений;
не поднимать тяжести;
следить за характером выделений;
избегать стрессов.

Прием витаминных комплексов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, правильное питание – важные составляющие профилактики любых заболеваний. Не является исключением и формирование полипов матки.

Менструация после удаления полипов

Важным показателем восстановления после удаления полипов матки является нормализация менструального цикла. Он восстанавливается постепенно из-за перенесенного стресса и изменения структуры эндометрия. Регулярность и полное восстановление месячных наступает через 4 – 5 месяцев.

Изменения наблюдаются в интенсивности, продолжительности и объеме выделений. Они могут быть более скудными или излишне обильными.

Настороженность должны вызвать выделения, отличающиеся обильностью и продолжительностью до 10 суток. Сопутствующая симптоматика – болезненность в низу живота и пояснице.

В некоторых случаях систематичные и нормальные месячные восстанавливаются уже при первом цикле. Однако это не исключает необходимость строгого соблюдения профилактических рекомендаций, что позволит исключить возможные проблемы с желаемой беременностью и вынашиванием плода.

Показания

Операция по удалению полипа показана, если:

Полипы уретрального канала — доброкачественные новообразования, устремляющиеся ростом в полость просвета мочеиспускательного канала. Чаще имеют ножку, небольшие размеры. На фоне роста полипов уретры быстро нарастает характерная симптоматика, обусловленная перекрытием просвета мочевыделительного канала и затруднением оттока мочи.
Клиницисты рекомендуют обязательное удаление полипа уретры в связи и с другими осложнениями на фоне роста новообразований. Однако, во врачебной практике не всё так просто.

Удалять или нет полип уретры?

Несмотря на однозначное мнение врачей о необходимости удаления полипов, обращают внимание на ряд противопоказаний, степень клинических проявлений (о симптомах полипа в уретре у женщин подробнее здесь, как проявляется полип уретры у мужчин можно также узнать из отдельной статьи), возраст пациента и общие анамнестические критерии.

Выделяют несколько основных врачебных тактик:

Выжидательная — наличие относительных противопоказаний к удалению и отсутствие клинических проявлений;
Консервативная — слабовыраженные симптомы, которые не угрожают жизни и не влекут жизненно опасных последствий для здоровья;
Хирургическая.

Хирургическое удаление необходимо в случае:

постоянных обострений воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
регулярного нарушения оттока мочи;
при растущем полипе или высокой тенденции к его озлокачествлению.

Невозможно достоверно определить характер патологического влияния определённых факторов на рост полипов, но точно известна закономерность: чем больше полип уретры, тем выше риски его травматизации и озлокачествления.

Обратите внимание! Опасность уретральных полипов заключается не только в онкологических рисках, но и в нарушении функции мочеполовой системы, включая хронизацию воспалительных процессов.

Выполняют следующие типы удалений полипозных очагов:

Клиновидное сечение. Метод эффективен в отношении крупных полипов. Ткани полипозного очага иссекаются в форме клина в пределах здоровых тканей, после чего на область сечения накладывают саморассасывающиеся швы.
ТУР или трансуретральная резекция. Через уретру проводят специальное эндоскопическое оборудование, которое при помощи петли иссекает полипозный очаг и прижигает раневую поверхность токами, лазером, радиоволной).

Исходя из способа прижигания, выделяют несколько основных методов:

Электрокоагуляция — разрушение тканей под воздействием низкочастотных токов, одновременное склерозирование сосудов на раневой поверхности;
Криодеструкция — предварительное замораживание полипа и его фрагментационное удаление эндоскопической петлёй;
Радиоволновой метод — щадящий метод, при котором полип разрушается под воздействием направленных радиоволн.

Преимущественным методом является именно радиоволновой метод, который не оставляет рубцовой ткани, способствует быстрому восстановлению после операций.

После любого типа удаления извлечённый полип отправляют на гистологический анализ для установления атипии клеток. При наличии злокачественных клеток пациента обязательно ставят на диспансерный учёт с последующим обследованием не менее 2 раз в год.

К сожалению, ни одна операция не может гарантировать отсутствие рецидивов и исключить образование новых патологических очагов.

Подготовительные мероприятия

Перед назначением оперативного вмешательства обязательно проводят целый комплекс диагностических мероприятий.

Среди эффективных методов исследования выделяют следующие:

Общеклинические анализы (кровь, моча, каловые массы);
ЭХОКГ или ЭКГ для оценки функций сердца и сосудов;
Осмотр гинекологом или урологом;
Проведение уретроскопии (эндоскопический метод диагностики);
УЗИ органов малого таза.

Учитывая, что полипы образуются на фоне существующих патологий, то имеет место обязательное лечение инфекционных процессов, за исключением случаев, требующих экстренной операции при застое мочи.

На основании совокупности полученных данных составляют тактику лечебного процесса, тип вмешательства и оценивают степень рисков различных постоперационных осложнений.

Как удаляют полип уретры?

Операцию по удалению уретральных полипов проводят обязательно натощак. Между последним приёмом пищи и манипуляцией должно пройти не менее 12 часов. В назначенный день пациента приглашают в хирургическое отделение, укладывают на специальную кушетку, которая универсальна для женщин и мужчин.

Внешне кресло напоминает гинекологическое и знакомо многим женщинам. Далее пациента укладывают на кушетку, вводят анестезию.

После проводят ряд следующих манипуляций:

Обработка половых органов антисептическим раствором;
Введение уретроскопа в просвет мочеиспускательного канала;
Захват полипа и его иссечение;
Прижигание токами, лазером, радиоволной;
Извлечение полипа и отправление его на гистологию;
Введение катетера.

После операции пациента приводят в чувство, следят за его состоянием в течение нескольких часов.

На протяжении суток пациент вынужден носить специальный мочевыводящий катетер:

Во-первых, исключается риск застоя мочи.
Во-вторых, снижается негативное воздействие мочи на поврежденные слизистые уретрального канала.

На протяжении всей операции контролируют гемодинамику, состояние сердечной и дыхательной деятельности.

После операции 1-2 суток следует провести в стационаре для исключения рисков ранних осложнений.

Правильно проведённое удаление практически исключает различные риски постоперационных осложнений. Современные методы и опыт хирурга-уролога сводит на нет и поздние осложнения.

Среди ранних особенно выделяют:

появление крови в моче;
болезненные мочеиспускания;
синдром неопустошённого мочевого пузыря;
повышение температуры тела (не более 37).

Все перечисленные симптомы являются нормой, сохраняются около 2-3 суток и самостоятельно проходят.

При нарастании неприятной симптоматики, при присоединении нетипичных выделений из уретры (кровь, гной, слизистый экссудат) можно подозревать вторичное инфекционное осложнение. Причиной тому могут быть недолеченное воспалительное заболевание перед проведением манипуляции или недостаточная антисептика во время операции.

Лечение после операции

Назначают целый спектр восстановительных препаратов:

Уросептические средства для санирования мочи и мочевыводящих путей: Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин;
Антибиотики различных групп около 7-10 дней для исключения постоперационных осложнений на фоне хронических воспалительных заболеваний;
Спазмолитические препараты для снижения болезненных спазмов: Спазмалгон, Дротаверин;
Обезболивающие нестероидные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

Одновременно следует дополнить консервативную терапию витаминными комплексами для повышения общего и местного иммунитета, обеспечить охранительный режим на весь период восстановления, соблюдать тщательную гигиену интимной зоны, избегать половых контактов в ближайшие 7-10 дней. После обязательно использовать барьерные методы контрацепции.

Удаление уретральных полипов назначается только при присоединении характерной симптоматики, даже при наличии данных о наличии атипичных клеток после гистологического исследования. Удаление проводится по широкому ряду показаний с обязательным учётом потенциальных постоперационных рисков.

Как удалить полипы на коже читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Альтернативные названия: удаление доброкачественных опухолей уретры: карункулов, полипов, кондилом, папиллом.

Среди всех опухолей урогенитального тракта доброкачественные опухоли уретры составляют около 4%. Частота подобных опухолей несколько выше у женщин, что обусловлено особенностями уретры у женщин, которая состоит из трех отделов, выстланных разными типами эпителия. В возрасте 50-70 лет полипы уретры возникают гораздо чаще.

Точных причин образования полипов и других доброкачественных опухолей уретры не установлено, но при некоторых условиях риск их появления значительно выше.

хронический уретрит;
кольпит и цервицит у женщин;
повреждения уретры в результате прохождения по ней мочевых камней;
папилломавирусная инфекция;
половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие).

Почему полипы уретры нужно удалять

Патологические образования в уретре доставляют пациентам выраженные неудобства в виде зуда и жжения на ранних стадиях развития. На более поздних стадиях присоединяются дизурические расстройства – задержка мочи и затруднение мочеиспускания. Крупные полипы могут полностью перекрыть просвет уретры.

Характерная особенность полипов и карункулов – повышенная кровоточивость, поэтому одним из симптомов этих новообразований являются кровотечения из уретры, которые приводят к анемии.

У женщин полипы в уретре могу стать причиной болезненного полового акта.

Доброкачественные новообразования потенциально могут стать злокачественными, поэтому для предупреждения малигнизации их следует удалять.

Подготовка к удалению

Специальной подготовки не требуется. Непосредственно перед операцией производится обработка половых органов раствором антисептика, выполняется инстилляция антисептика в уретру. Если полип планируется удалять под общей анестезией, следует воздержаться от приема пищи за 6 часов до процедуры, воды – за 2 часа.

Как удаляют полипы уретры

Полипы, расположенные в дистальном отделе уретры (ближе к наружному отверстию), удаляют под местной анестезией или совсем без нее. Расположенные в более глубоких отделах новообразования удаляют под общей анестезией с помощью эндоскопического оборудования (уретроскопа).

Удаление может быть выполнено классическим хирургическим способом (с помощью скальпеля), лазером, радиоволновым методом (аппаратом Сургитрон), криодеструкцией.

Удаление полипов скальпелем является устаревшим методом и используется крайне редко, лишь в тех ситуациях, когда нет возможности применить другой метод. Удаление полипов лазером, радионожом или путем электрокоагуляции более современные и безопасные методы, у которых практически нет осложнений.

В ходе операции врач производит удаление патологического образования, а его ложе подвергает дополнительной обработке, чтобы предупредить кровотечение. При локализации полипов в глубине, все манипуляции осуществляются с помощью эндоскопа, в котором имеются специальные разъемы для введения инструментов.

Продолжительность самой операции – 15-20 минут. По ее окончанию устанавливается мочевой катетер, чтобы ускорить заживление и исключить воздействие на рану мочи. Катетер удаляется через 3-4 дня. Еще несколько дней после этого пациента могут беспокоить резь и жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения обычно проходят через 7-10 дней.

Осложнения

При удалении мелких полипов осложнения развиваются крайне редко, при удалении крупных полипов возможно образование стриктур уретры. При хирургическом удалении из послеоперационной раны может развиться кровотечение, требующее неотложной помощи.

Дополнительная информация

Других эффективных способов лечения полипов уретры нет. Консервативное лечение используется лишь в качестве дополнительной терапии при подтвержденной вирусной этиологии – назначаются противовирусные препараты. Удаление полипа любым способом позволяет снизить риск возникновения рака уретры.

Профилактика полипов заключается в прохождении регулярных профилактических осмотров врача уролога. Также следует исключить половые инфекции, травмы уретры и другие провоцирующие факторы.

1. Онкоурология: национальное руководство / под ред. акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. Б.Я. Алексеева, проф. И.Г. Русакова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 688 с. : ил.