Способы лечения миомы матки – все размеры и симптомы
Ирина Суховей редактор сайта 7ya.ru
Миому матки могут обнаружить у женщины как в 30, так и в 50 лет. Миома может мешать забеременеть или изнурять женщину кровотечениями. Но удалять миому теперь необязательно — для ее уменьшения можно пить таблетки или воспользоваться современными малоинвазивными способами лечения миомы. При каких симптомах миомы без операции на матке можно обойтись?
Одна из причин, почему женщины в нашей стране не любят посещать гинеколога (согласно исследованию «Индекс женского здоровья „Гедеон Рихтер“-2016», регулярно это делают лишь 29%) звучит примерно так: у меня что-нибудь найдут. И это «что-нибудь» вполне может оказаться новообразованием, которое придется лечить или, еще хуже, удалять. Нежелание пить таблетки, менять привычный образ жизни, страх перед операцией приводят большинство из нас к поведению «меньше знаешь — крепче спишь».
Один из диагнозов, которых принято бояться заранее, — миома матки: ее действительно обнаруживают у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. При этом заболевании в стенке матки формируются узлы, которые могут расти как внутри мышечного слоя матки (интрамуральная миома), так и в сторону брюшной полости (субсерозная миома) или в противоположную — в полость матки (субмукозная миома).
Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток, и опасна она не сама по себе (так, например, она неспособна переродиться в раковую опухоль), а тем, какое влияние оказывает на женский организм.
У 2/3 женщин миома матки никак себя не проявляет и чаще всего обнаруживается только на УЗИ. Остальных приводят к врачу симптомы миомы: обильные менструации и развивающаяся от этого анемия, боль внизу живота и давление на мочевой пузырь, болезненные ощущения во время полового акта. Ненаступление беременности тоже часто связывают с миомой.
Миома матки: резать нельзя лечить
До последнего времени тактика лечения не поражала разнообразием: миому предлагали удалять. Далеко не всегда при этом считалось нужным (и удавалось) сохранить матку — примерно 1/3 всех гистерэктомий (операций по удалению матки) в США и более половины в России до сих пор делаются из-за миомы. Среди всех полостных операций у женщин удаление миомы — на втором месте после операции кесарева сечения. А средний возраст проведения гистерэктомии в мире — 40,5 года.
В результате молодая по сути женщина не просто не может больше иметь детей — она переживает постгистерэктомический синдром, внезапный и ранний климакс, самый жесткий из возможных, и множество его последствий.
Вот только некоторые данные. На второй день после удаления матки в 2-3 раза снижается уровень эстрадиола — основного женского гормона, который отвечает за качество кожи и волос, ритм менструаций, эмоциональную стабильность, сексуальное влечение. На фоне недостатка женских половых гормонов буквально в течение года развивается метаболический синдром — повышается артериальное давление, растет сахар в крови, появляется лишний вес.
Через 7 лет после гистерэктомии риск инфаркта или инсульта у женщины может быть больше, чем у курящего и пьющего мужчины. А если матка удаляется в возрасте до 55 лет, то в течение года после операции может развиться нарушение памяти и других когнитивных функций — предшественник болезни Альцгеймера.
Частично предотвратить эти осложнения способна заместительная гормональная терапия, которая обычно назначается женщинам в предменопаузе для уменьшения симптомов климакса. Но, может быть, стоит отказаться от такого большого числа операций по удалению матки?
Это уже происходит в мире. По международным рекомендациям, бессимптомную миому матки оперировать не нужно. Женщину с миомой матки должны проинформировать обо всех методах лечения миомы: медикаментозных, хирургических, рентгенологических — а также привлечь к выбору метода лечения.
В каких случаях медикаментозное лечение миомы будет предпочтительным? Рассказывает Александр Тихомиров, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, президент МОО «Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки».
Я планирую беременность. Миома будет мешать?
В наше время ситуация, когда при планировании беременности или неудачных попытках забеременеть у женщины обнаруживают миому, — не такая уж редкая. Миоматозные узлы проявляются в среднем после 30-35 лет, на этот же возраст нередко приходится первая беременность.
Решение о лечении или удалении миомы принимают исходя из размера и расположения миоматозных узлов. Если они деформируют полость матки — беременность нежелательна, ведь узлы могут как уменьшаться, так и увеличиваться. Если они опередят развитие плода, это может привести к его гибели и прерыванию беременности. Всего около 4% беременностей наступают при существующей миоме матки, и от 10 до 40% из них протекают с осложнениями.
Можно ли как-то подготовить матку с миомой к беременности? Или надо обязательно избавиться от миомы?
— Можно начать с медикаментозного лечения, — считает профессор Тихомиров. — Исследования показали, что за 13 недель применения улипристала ацетата узел миомы теряет кровоснабжение и может уменьшиться в объёме до 50%, а в диаметре на 30%. Если миоматозные узлы небольшие, это решит основную проблему — деформацию матки. Кроме того, после такого лечения миома уже не будет расти, и для планирования беременности этого может быть достаточно.
Кроме того, лечение с помощью улипристала ацетата часто ведет к выпадению узлов в полость матки, и тогда их можно удалить методом гистерорезектоскопии (это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство проводится через шейку матки). Без предварительного медикаментозного лечения это бывает сделать затруднительно за один раз, а повторные вмешательства ведут к повреждению эндометрия и образованию спаек .
Измучили кровотечения. Надо ли удалять миому?
Один из симптомов миомы матки — увеличение объема кровотечений во время менструации. Часто в такие дни женщина не может вести нормальный образ жизни, кроме того, регулярные обильные кровотечения могут привести к анемии. Свойственные этому состоянию повышенная сонливость, головокружения, упадок сил еще сильнее снижают качество жизни. Препараты железа дают лишь временный эффект — ведь кровопотери не прекращаются.
Если женщина еще планирует иметь детей, начать лучше с медикаментозного лечения, советует Александр Тихомиров:
— Под воздействием улипристала ацетата объем кровотечения нормализуется, а узел миомы может уменьшиться. Параллельно препараты железа поднимут гемоглобин. При необходимости курс лечения через два месяца можно повторить. А затем, в зависимости от результата, принимать решение об оперативном вмешательстве.
Такой же тактики можно придерживаться и женщинам, для которых беременность уже не актуальна. Также им доступна эмболизация маточных артерий — метод лечения миомы, при котором через небольшой прокол в бедре проникают к сосудам, питающим миоматозные узлы, и перекрывают их. После этого вмешательства обильные кровотечения прекращаются буквально в следующем менструальном цикле, а миома матки регрессирует и уменьшается в размерах.
Миома после 45 лет
Женщины после 40-45 лет с миомой до последнего времени были главными кандидатами на удаление матки: рождение детей либо уже случилось, либо вряд ли произойдет, и у подхода «нет органа — нет проблемы» было много сторонников. Но после того как были изучены тяжёлые последствия «искусственной менопаузы», наступающей после гистерэктомии, и появились препараты для медикаментозного, органосохраняющего лечения (улипристала ацетат зарегистрирован в России в 2013 году), ситуация стала меняться.
Известно, что с наступлением климакса (в среднем в возрасте 52 года) миома неизбежно подвергается регрессу вместе с регрессом всей репродуктивной системы женщины. Миоматозные узлы теряют питание и уменьшаются. Сегодня проще медикаментозно задержать развитие опухоли, не прибегая к операции. Исследования показывают, что даже при достаточно крупных размерах миомы ее рост можно остановить, а иногда она уменьшается в размерах. В таком состоянии можно дождаться постменопаузы, когда проблема перестанет быть актуальной.
Почему это у меня? Причины и профилактика миомы
Существует много факторов, влияющих на развитие миомы. Но одна из самых интересных версий такая: миома — заболевание мало рожавших женщин или тех, кто откладывает рождение ребенка. Можно сказать, результат нерационального использования матки.
Судите сами: сто лет назад менструации начинались у девушек в среднем в 16 лет, а в 18 их выдавали замуж. Затем беременность, роды, 2-3 года кормления грудью, одна-две-три менструации, и опять — беременность, роды. Так за период с 16 до 45 лет у женщины набиралось всего около 40 менструаций. А сегодня у женщины насчитывается 250 менструаций уже к 30 годам, т.к. по данным ВОЗ месячные начинаются у девочек в среднем в 12 лет.
Чем плохо такое количество менструальных циклов? Тем, что они не заканчиваются вынашиванием беременности. Каждый раз матка во второй фазе цикла немного увеличивается, физиологически готовясь к беременности. Если беременность не наступила — уменьшается. Когда эти ежемесячные изменения происходят в течение многих лет, возможны поломки в делении клеток, что и провоцирует развитие миомы. Матка была рассчитана на вынашивание детей — и оказалась не рассчитана на многолетнюю работу «вхолостую».
Как быть, если вы не планируете первую беременность в 22 года, как советуют гинекологи, и не собираетесь рожать 4-5 детей? С начала половой жизни по рекомендации врача принимать современные микродозированные гормональные контрацептивы, чтобы избежать вышеописанных циклических изменений.
И не реже одного раза в год посещать гинеколога, чтобы не пропустить начало развития миомы — чем она меньше, тем легче с ней справиться. Если же врач обнаружил миому, но лечения не предлагает, занимает выжидательную позицию — обратитесь к другому специалисту.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.
Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.
И никогда не задумываемся о собственных внутренних ресурсах, способных исцелить наши болезни. Точно так же, как не задумываемся, что мы сами создали себе эту проблему со здоровьем.
Лечение миомы матки без операций и гормональной терапии — мечта женщины. Никому не хочется ложиться под нож хирурга или травить себя гормонами.
Медицина, к сожалению, не предлагает альтернативы. Но она есть, только начинать лечение нужно совсем с другой стороны.
Наш организм — прекрасная самонастраивающаяся система.
Если наше поведение, мышление и образ жизни разрушают её больше, чем она сама способна себя исцелить, то появляются болезни.
Но даже в этом случае болезни нам не враги, это просто возможность для нашего тела восстановить утраченное равновесие, «выпустить пар», не допустить ещё большего разрушения.
В полной мере это относится ко всем женским заболеваниям. Кольпиты, цервициты, воспаления матки и придатков, полипы, миомы, эндометриоз и все остальные «радости жизни» — это всего лишь компенсаторная реакция нашего организма. И эта реакция направлена, как ни странно, на восстановление утраченного равновесия.
Каждая болезнь несёт нам весть.
Задача — услышать эту весть, сделать выводы, измениться.
Но такого отношения к болезням не существует в официальной медицине.
Я много раз уже говорила, что мышление врачей — симптоматическое. Именно симптом считается болезнью, именно против симптома направлены таблетки и скальпели.
Вот простейший пример. Кушает женщина много сладкого. Ну любит человек пирожные и торты. И вдруг — молочница. Паника и ужас, что делать? Скорее, нужно пропить таблетки, вставить свечи — борьба началась.
Только никакого толку от таблеток нет, муки продолжаются. При этом женщина не знает и не задумывается, что грибки Candida, которые считаются причиной молочницы, едят избыток углеводов, это их пища. Много углеводов — цветёт молочница.
Они просто обязаны размножаться, чтобы убрать избыток сладкого из организма!
Согласитесь, не получится препаратами вылечить молочницу, хоть годами её лечи. Нужно сладости перестать есть — и молочница пройдёт сама.
То же самое относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Разумеется, это касается и миомы матки.
Поэтому, если у вас есть миома, прежде всего нужно изменить подход к лечению. Нужно перестать считать её болезнью. Это только симптом, с его помощью организм что-то пытается сказать нам.
Что такое миома матки?
Это доброкачественная опухоль матки, состоящая из клеток миомертия и клеток соединительной ткани.
Её называют миома, фиброма, фибромиома, лейомиома. Суть от этого не меняется.
Узлы могут быть разного размера и локализации, расти быстро или медленно. Они могут находиться как внутри мышечной стенки матки, так и расти наружу, в брюшную полость или внутрь, в полость матки.
От количества, размера, роста и расположения узлов зависит и клиническая картина заболевания — от полностью бессимптомного, до ежемесячных кровотечений, болей, анемии, бесплодия и невынашивания, потери сил и смысла жизни.
В интернете легко найти информацию о миоме. Можно увидеть фото узлов, прочесть названия, классификацию заболевания. Я не буду отвлекаться на это, если вы захотите, то найдёте эту информацию самостоятельно.
Для нас самое главное — понять принцип негормонального и неоперационного лечения миомы матки.
Понять простую вещь:
И исходя из этого, разработать собственный, личный план лечения.
Что может предложить медицина, если у вас миома матки?
Консервативную тактику, наблюдение. Если узлы растут медленно и не снижают качество жизни женщины, то их рекомендуется просто не трогать.
При этом совершенно неизвестно, что будет с этой женщиной через год, два, десять лет.
Молчаливо предполагается, что рост узлов либо остановится, либо всё рассосётся само.
Далее, предлагается медикаментозное лечение гормональными препаратами.
Это:
- Гормональные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты)
- Синтетические прогестероноподобные препараты (в частности, дюфастон)
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (люкрин депо, диферелин, золадекс, бусерелин).
Каждый из гормональных препаратов останавливает собственную работу репродуктивной системы и обеспечивает женщине (в той или иной степени, конечно!) медикаментозную стерилизацию и климакс.
Считается, что только это способно остановить рост миоматозных узлов.
И, наконец, как крайняя мера, хирургическое лечение. Существуют два вида операций — с удалением матки и с сохранением матки (консервативная миомэктомия). Технически это более сложная операция, чем удаление матки. Поэтому чаще пациенткам предлагают удалить её.
Еще один вид оперативного лечения — миолизис. Это лапароскопическое разрушение узлов электрической или лазерной энергией.
Также, селективная окклюзия (закупорка) маточной артерии. Эмболизация маточных артерий.
В мире примерно 80% гинекологических операций проводятся по причине наличия миомы матки, и 90% из них — это удаление матки.
Оставшись без матки, женщина больше не может родить, у неё прекращаются менструации, и довольно быстро гаснут яичники. Это называется постгистерэктомический синдром.
Конечно, женщина после такой калечащей операции не может полноценно восстановиться. У неё снижается жизненный потенциал, появляется неуверенность и страх.
То есть, нет речи о здоровье и счастье, есть только борьба с симптомами, основанная на страхе и отсутствии знаний, и больше ничего.
Если подвести итог, то, с моей точки зрения, позиция медицины в области лечения миомы матки полностью несостоятельна. Предлагаемые методы либо просто пассивны, либо калечат женщину.
Кроме того, миома часто рецидивирует, примерно в 30% случаев. И это делает все операции просто бессмысленными.
Собственно, медицина, по большому счёту, рассчитана на спасение жизни. То есть, на ситуации острые.
Миома матки не является острым состоянием, она не угрожает жизни, поэтому у женщины есть время и возможность разобраться с тактикой лечения самостоятельно.
Как же обойтись без операций и гормональной терапии?
Важно понимать, что причины развития миомы всегда спрятаны в образе жизни. Конечно, существует наследственность. Но чаще всего по наследству передаётся не сама миома, а предрасположенность к ней.
Первое. Оказание первой помощи в острых ситуациях.
Например, если у вас есть анемия, вызванная кровотечениями или воспаление. В зависимости от этого подбираем соответствующее лечение, которое может в этой ситуации помочь — препараты железа, противовоспалительная терапия.
Второе. Собираетесь ли вы рожать? Во время беременности узлы могут вести себя очень по-разному. Может, есть смысл вначале к беременности подготовиться.
Третье. Подбираем классического гомеопата. Это важная часть лечения, оно будет длительным, мягким, подобранным индивидуально.
Неплохо бы найти врача, сведущего в аюрведе, иглорефлексотерапевта, специалиста по восточной медицине. Будет полезна гирудотерапия. Очень перспективна остеопатия.
Четвёртое. Крайне необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь), от кофе. Нужно снизить вес, если есть его избыток, впустить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, движение, позитивное настроение.
Важна удовлетворённость в семейных отношениях. Общее оздоровление, витамины, микроэлементы, БАДы, сбалансированное питание, хороший сон и выход из стрессов.
Конечно, легче сказать всё это, чем сделать. Но важно стремиться, делать всё что в ваших силах. И делать это постоянно, не боясь неудач и не опуская руки.
Пятое. Травы. Хороший фитотерапевт многое может сделать.
Травы превышают действие лекарств, они безвредны, повышают потенциал всего организма.
Существуют специфические противоопухолевые травы, применение их должно быть под контролем специалиста.
Шестое. Крайне важна онкологическая настороженность. Особенно, если женщина подошла к возрасту менопаузы с большими узлами, и они не уменьшаются в первые несколько лет после прекращения менструаций.
И седьмое, я оставила это «на сладкое». Квалифицированная психотерапия. Причина миомы всегда кроется в психике, и начинать свой путь к здоровью я рекомендую именно отсюда.
Психологические корни миомы матки
Почти в 100% случаев — это неправильные отношения с мужчинами, начиная с отца. Это женская несостоятельность и нереализованность. И от всего этого — внутренний непрекращающийся стресс.
Такой стресс может быть настолько привычным, что женщина может его уже и не замечать. Но от этого разрушительное действие стресса никуда не девается.
Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск квалифицированного психотерапевта, это задача номер один.
Неправильное восприятие образа отца. Это — основа основ, начало начал. Если у вас есть на отца обиды и претензии, осуждение и неприятие, то это полностью искажает работу матки.
Мы не можем полностью достоверно вспомнить свою детскую реакцию на те или иные события детства. В любом случае накладываются взрослые оценки. Мы об этом думаем, мы это раздуваем, мы окрашиваем это эмоциями и трактовками.
Образ отца (или матери) становится преувеличенно жестоким, обижающим, холодным, игнорирующим, и прочее. Наша реакция на это с возрастом становится всё более и более болезненной.
Это не может не проявиться в теле!
И миома, это всего лишь способ тела «ограничить» наши переживания, чтобы они не распространялись как пожар по всему организму.
Мы не умеем и не знаем, как принять, прожить и исцелить наши прошлые переживания. Единственное, что мы можем — это подавить их или без конца раздувать. То и другое — путь к болезни.
Если неправильное отношение к отцу началось в детстве, то это становится моделью для всех последующих отношений с мужчинами.
Обратите внимание, я не говорю при этом о поведении папы в детстве, не говорю о той ситуации, которая была. Она может быть очень разрушительной для ребёнка.
Но в результате формируется именно такое отношение, именно такой образ отца, который потом, на всю оставшуюся жизнь, формирует отношения с мужчинами и женское здоровье у этой женщины.
Если не исправить изначальную «матрицу» отношений с отцом, то любое лечение принесёт лишь временное облегчение.
Мы сами подсознательно будем возвращаться к болезни, обесценивая любые попытки лечения миомы матки.Тогда нам будет недоступно лечение миомы без операций и гормональных препаратов.
Хорошая психотерапия — это первое, с чего надо начинать терапевтические мероприятия при миоме матки.
По большому счёту, это заболевание кричит нам о том, что мы отвергли половину мира, мужскую половину мира. Что мы не целостны, и наша жизнь неполноценна.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Эксперт – врач-гинеколог Ирина Заварзина.
По статистике, доброкачественная опухоль матки имеется у каждой третьей-четвёртой россиянки. Чаще болезнь обнаруживается во время беременности и особенно перед менопаузой, что неудивительно, поскольку миома относится к гормонозависимым новообразованиям.
О хорошем и плохом
Крупные узлы могут смещать соседние органы и нарушать их работу (отсюда запоры и нарушение мочеиспускания). А если в миоматозном узле начинается воспалительный процесс, то возможны сепсис, перитонит и в конечном счёте срочная операция по полному удалению матки. Кроме того, жизнь с миомой полна ограничений – нельзя загорать, париться в бане, посещать спа. Тепловые воздействия активизируют артериальное кровоснабжение, а следовательно, и поступление в миому гормонов и других медиаторов роста.
Нет органа – нет и проблем?
Традиционно лечение миомы начинают с гормональных препаратов. Они избавляют от симптомов, а также способствуют уменьшению роста узлов. Но, к сожалению, их эффект временный. Но и щадящая операция (миомэктомия), при которой удаляется не вся матка, а лишь её часть вместе с узлами, увы, в 30% случаев тоже приводит к рецидивам. Самым эффективным способом лечения миомы матки до недавних пор считалась радикальная операция – гистерэктомия. Ведь удаление матки означает автоматическое излечение миомы. И если женщина уже не планирует рожать, то почему бы так и не поступить? Однако оказалось, что удаление матки – огромный удар как по физиологии, так и по психике пациентки. Потеря этого органа ведёт не только к бесплодию, но и к раннему климаксу, а значит, преждевременному увяданию и депрессии. Кроме того, после гистерэктомии уже к 50 годам возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и инфаркта) и рака молочной железы.
Поэтому сегодня к гистерэктомии прибегают лишь в крайнем случае, например, когда у женщины помимо миомы есть подозрительные с точки зрения онкологии заболевания половых органов или при гигантских размерах миомы. К счастью, в большинстве случаев вылечить миому можно, не прибегая к операции. Настоящую революцию в этой области совершили такие методы, как эмболизация миомы матки и применение специального негормонального консервативного лечения. Препараты класса СМРП (селективные модуляторы рецепторов прогестерона) воздействуют на рецепторы женского гормона прогестерона, который провоцирует развитие узла и не позволяет клеткам опухоли разрастаться. Эмболизация также направлена на то, чтобы оставить без артериального кровоснабжения миоматозный узел, в результате чего он перестаёт расти и усыхает. Такое лечение помогает не просто отсрочить, а в большинстве случаев полностью избежать операции, к тому же не влияет на гормональный фон и способствует сохранению красоты и молодости надолго.
Миома матки – это доброкачественная опухоль, размером от 8 см, но опасная. Ее увеличение оказывает влияние на соседние органы. При сдавливании разлаживается их система работы. Этому заболеванию зачастую подвергается женщина после 30, но встречаются случаи после 25 лет. Главный симптом, который указывает на наличие проблемы – это длительный менструальный период. Несмотря на всю опасность, которую представляет эта патология, многих интересует, возможно ли лечение миомы матки больших размеров без хирургического вмешательства?
Можно ли обойтись без операции?
Если в дальнейшем запланировано рождение ребенка то требуется поиск других методов, в противном случае лучше прибегнуть к операции, это избавит от вероятности перерождения в злокачественную опухоль – маточный рак, и поможет обезопасить организм.
Лечить миому без операции можно, если:
- не наблюдается маточного кровотечения, а гемоглобин в крови понижен;
- не отмечается быстрый рост миомы, и отсутствуют интерстициальные узлы большого размера;
- отсутствуют заболевания поражающие репродуктивные органы, а также не обнаружен шеечно-перешеечный миоматозный узел;
- нет моментов со стороны миоматозных узлов, которые могут осложнить ситуацию.
Если к операции предпосылок нет, то можно используя народную медицину и метод ЭМА, уменьшить размер миомы и без опасности родить ребенка. Если показана хирургия (выпадение, опущение матки или подозрение злокачественности процесса), отказ от операции может сопровождаться серьезными осложнениями. Если уменьшить объем миомы не удастся, то в результате давления ее на соседние органы может участиться и затруднится мочеиспускание, отмечаться расстройства стула (запоры и поносы), нарушается пассаж мочи и повышается риск развития гидронефроза, пиелонефрита и гидроуретера. При увеличении межсвязочных узлов, они способны пережимать крупные нервные стволы и магистральные сосуды, что приводит к расстройству иннервации нижележащих структур и системы кровоснабжения.
Использование ЭМА для лечения миомы матки большого размера
ЭМА – эмболизация маточных артерий. Этот способ подразумевает введение в сосуды, отвечающие за питание миоматозного узла, несвязного субстрата. При этом эмбола, средство перекрывающее ток крови к миоме, провоцирует ее отмирание. Это довольно эффективный метод, несмотря на свою новизну. Проводит процедуру врач при помощи ангиографического оборудования.
Когда в дальнейшем планируется беременность, специалисты прибегают к консервативным методам, даже если опухоль имеет больший размер, от допустимого (более 8 см). Но для того чтобы повысить их эффективность, можно использовать также и народную медицину.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это малоинвазивный метод лечения миомы матки без использования хирургического вмешательства.
Перекрытый кровоток в узлах миомы позволяет ввести специальный аппарат в артерию матки по катетеру через бедро. Состав препарата имеет в себе маленькие шарики (эмболы), перекрывающие артерии миомы. С помощью данной процедуры за кратковременный срок достигается нейтрализация пагубного действия, присутствует возможность сохранения матки и репродуктивной функции.
Эмболизация не современный метод удаления миомы матки. Этот способ практикуют с 70-х годов для достижения остановки маточных кровотечений. Использовать ЭМА для лечения миомы матки стали в 90-х годах, при этом новый метод существовал ради уменьшения кровотечения во время миомэктомии.
При эмболизации перекрывают кровоток, проходящий по маточным артериям. Органы, снабжающие здоровый миометрий не повреждаются. Артерия не подвергается сильному урону. Никакой сосуд не задевается.
Эмболизация является процедурой с минимальными болезненными ощущениями, проходит с помощью местной анестезии и выполняется в нижней части туловища.
Сосуды, пораженные миомой матки, диаметром больше здоровых артерий. Данный симптом позволяет специалисту ввести катетер, по которому вводится препарат с содержанием эмболизационных частиц. Во время процедуры препарат вводят и в правую, и в левую артерии. При этом происходит прекращение кровоснабжения и естественная замена миомы на соединительную ткань (фиброз). Артериальная система запускает процесс. Препарат действует на больные сосуды и перекрывает их. Миоматозные узлы не подвергаются удалению. Методика позволяет сохранять способность деторождения. Процедура уменьшает миомы и в частых случаях приводит к ее полному исчезновению.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки проходит в рентгенооперационном помещении. Для процедуры необходимо наличие ангиографического аппарата. Участвуют в процедуре эндоваскулярные хирурги, не гинекологи. Зависит это от высокой квалификации в сфере сосудистой хирургии и радиологии, которые не присущи для оперирующих гинекологов.
Эмболизация маточных артерий не операция, а методика, процедура.
Длительность ЭМА варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Все зависит от опытности хирурга, отхождения и самочувствия пациентки. Средняя длительность проведения процедуры — 20 минут.
Эмболизация маточных артерий отличается своей эффективностью и безопасностью. Для проведения требуется короткий отрезок времени. Вероятность болезненных ощущений стремится к нулю, а пациентка чувствует себя максимально комфортно.
8 признаков, по которым ЭМА является одной из лучших процедур для лечения миомы матки:
- Отсутствие наркоза и хирургических вмешательств.
Эмболизация не требует наркоза, проводится под местной анестезией и не использует хирургический метод.
- Эффективность.
В 98,5% случаев возвращаться к лечению после миомы матки не нужно.
- Быстрое улучшение самочувствия.
Эффективность процедуры действует на здоровье и симптоматику положительно, последствия миомы матки проходят быстро.
- Исключение повторного возникновения.
Миомы не имеют свойства возникать повторно.
- Короткий госпитализационный период.
Срок нахождения в больнице минимальный, не больше одного дня. Восстановление быстрое и легкое. Реабилитация комфортная.
- Доступность.
Метод эмболизации маточных артерий применяется не только в крупных городах, а практически повсеместно. Из-за того, что проблема достаточно распространенная, лечением занимаются как частные, так и городские больницы.
- Низкая вероятность осложнений.
Появление осложнений не встречается практически никогда. В результате исследований выявилось, что вероятность осложнений в десятки раз ниже других хирургических методов лечения.
- Сохранение репродуктивной функции.
Из-за того, что при процедуре исключается удаление матки, а внутренние органы не повреждаются, у пациентки остается полная возможность деторождения.
Болезненные ощущения во время процедуры отсутствуют, но могут появиться после нее. Сильная тянущая боль внизу живота связана с ишемией клеток миомы. Неприятные ощущения возникают по причине медицинского вмешательства. Этот этап пациентка проходит быстро. Для уменьшения боли необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.
В первое время может наблюдаться повышенная температура, слабость и общее недомогание. Симптомы проходят быстро и без последствий для здоровья.
Наличие менометроррагии и болевого синдрома сигнализируют о симптомах заболевания. Также, большую роль играет расположение миоматозных узлов, их максимальный диаметр и общий размер матки. Эмболизация маточных артерий широко используется в случаях, когда женщина бесплодна. Используется ЭМА и при противопоказании гормональной терапии. Эмболизация применяется по причине личной непереносимости анестезии и высокого риска ее применения, сочетания миомы матки и аденомиозома, рецидива после миомэктомии. Показания варьируются в зависимости от особенностей организма пациентки.
Признаки весьма обширны: от беременности до субсерозного миоматозного узла.
Суть в том, что субсерозный миоматозный узел на тонкой ножке особо опасен по причине возможной эмульсии узла в брюшную полость. Запрет затрагивает и беременность. Эмболизация запрещается при эндометрите и инфекциях малого таза. Злокачественная опухоль входит в этот список.
При исследовании большую роль играет непереносимость препаратов и состояние организма пациентки. При почечной недостаточности и болезней рода извитости подвздошных сосудов проведение процедуры опасно.
Веским противопоказанием является шеечное положение миомы, при котором миома располагается во влагалище. Благодаря этому признаки развиваются быстрее.
Чаще всего осложнений не возникает.
Аменорея и отделение тканей фиброматозного узла при разложении одни из самых тяжелых осложнений. Временная и постоянная аменорея встречается у 2% пациенток после эмболизации маточных артерий. Зависит это от самой процедуры, во время нее механическому воздействию подвергаются коллатеральные сосуды. Данный вид осложнений наблюдается у женщин возрастом старше 45 лет.
Облучение яичников не является настолько пагубным. Сексуальная дисфункция проявляется в редких случаях.
Профилактика инфекций выполняется с помощью антибиотиков. Осложнения инфекционного плана встречаются в самых крайних случаях и говорят о необходимости гистерэктомии.
В последующие месяцы может произойти отхождение тканей. Происходит это, чаще всего, внезапно и беспроблемно. Затруднения возникают в случаях задержки тканей в цервикальных каналах, что приводит к вторичной инфекции. В этом случае специалисты могут прибегнуть к выскабливанию и гистероскопии.
Крайне редкие осложнения касаются ошибок ангиографии, повреждений внутренних органов и ягодиц.
Маточная миома обнаружилась у меня по достижению 27-летнего возраста. Размер – приблизительно 9 неделя беременности. Всюду говорили удалять, причем вместе с яичниками. Лечением помогать никто не собирался.
На операцию я не хотела, планировала второго ребенка. Лечилась народными средствами, несмотря на противопоказание. Даже голодала 21 день, но миома уменьшилась незначительно и начала снова расти. К 32 годам заболевание спрогрессировало до такой степени, что размер достиг 20 недель. На одном сайте вычитала про ЭМА, слышала первый раз. До этого даже не думала, что такой хирургический способ может существовать. Из-за того, что первый признак сильно напугал, записалась на операцию, обошлась она мне достаточно дорого из-за огромной миомы на тот момент. Процедура прошла практически безболезненно, лечение действительно помогло. Реабилитация после операции прошла быстро. Спустя пару месяцев было небольшое осложнение, как я подумала, – поднялась температура. Но потом, прочла, что это нормально. Вскоре стала отторгаться миома.
После этого меня вычистили два раза и все. Теперь никакой миомы у меня нет. За два года заросла ямка, оставшаяся на месте узла. Месячные нормализовались. Я очень довольна операцией.
Единственное последствие ЭМА для меня – второй ребенок!
Итог
Вывод об операции напрашивается сам. После процедуры проходит время, и организм полностью восстанавливается. Приходит в норму менструальный цикл, уменьшается кровотечение и его продолжительность. Миоматозные узлы и общие размеры матки уменьшаются в первые месяцы. Через один год объем узлов становится меньше более чем в 4 раза. Миомы небольшого размера проходят полностью через несколько недель по причине замещения их на соединительные ткани. Уменьшение рубцовых узлов способствует невозможности возобновления миомы. Исключается любого рода новообразование. Возникновение рецидива после ЭМА стремится к нулю. Происходит это по причине воздействия препарата на узлы различных размеров. Результат доброкачественный: более 98% пациенток после эмболизации маточных артерий не испытывают нужны в повторном лечении миомы матки.
Расскажите про собственный опыт в комментариях. Это будет полезно для тех, кто в области медицины опыта не имеет, но столкнулся с данной проблемой в жизни. Также, вы можете поделиться ссылкой в социальных сетях. С помощью этого информация о болезни распространиться, что значительно поможет другим людям и покажет, что болезнь существует и подвергается эффективному лечению в полной мере.