Кто делал операцию при болезни пейрони

В данной статье мы рассмотрим операции Болезни Пейрони. Одной из причин искривления полового члена разной степени выраженности может быть синдром Пейрони (болезнь Парцибы, фибропластическая индурация полового члена), которой страдают приблизительно 3-5% всего мужского населения. Причины развития заболевания до конца не выяснены современной наукой, профилактические меры также не разработаны, данное состояние может развиться у любого мужчины (зачастую это происходит в возрасте 30-50 лет).

При Болезни Пейрони предположительно из-за микротравм белочной оболочки кавернозных тел развивается воспаление и болевой синдром. Далее в месте воспаления соединительная ткань постепенно формирует фиброзную бляшку, что в итоге приводит к искривлению полового члена и другим проблемам, вплоть до отсутствия нормальной эрекции и сексуальной дисфункции (примерно в 30% случаев). Интересно, что на ранних стадиях заболевания возможны случаи спонтанного улучшения, но если болезнь запущена, а бляшка успела кальцинироваться, то такое улучшение маловероятно.

Чаще всего Болезнь Пейрони лечится оперативным путем. Впервые подобные операции начали проводить в 70-х годах прошлого века, и с тех пор разработано около сотни методик хирургического вмешательства при данном заболевании. Выбор метода зависит от степени деформации полового члена, расположения бляшек, их количества, индивидуальных особенностей организма пациента и так далее. Эффективность оперативного лечения варьируется от 70 до 93% — в зависимости от методики вмешательства и квалификации хирурга.

Виды операций и ориентировочные цены

Из множества методик оперативного лечения Болезни Пейрони чаще всего используются следующие виды вмешательств:

Изначально методика применялась для исправления искривлений полового члена, в дальнейшем ее стали использовать для лечения Болезни Пейрони. Во время операции с противоположной от бляшки стороны удаляется часть белочной оболочки пениса, после чего дефект ушивается нерассасывающимися швами.

Рекомендуется пациентам с деформацией члена не более 45 градусов, с отсутствием или незначительным снижением эректильной функции. Одним из условий является достаточная длина полового органа, так как после вмешательства половой член может укоротиться на 1-3 см. Стоимость операции для лечения Болезни Пейрони методом Несбита в Москве составляет от 53 до 108 тысяч рублей.

Метод также показан пациентам с небольшим углом пенильного искривления и незначительным нарушением эрекции или отсутствием подобных нарушений. Операция также относится к укорачивающим вмешательствам, о чем доктор обязательно должен предупредить пациента.

Стоимость пликации полового члена в столичных клиниках — от 63 до 300 тысяч рублей.

В отличие от вышеописанных методов, в этом случае бляшка на половом члене удаляется полностью или рассекается, а образовавшийся дефект закрывается трансплантатом — лоскутом синтетического или природного происхождения. Чаще всего в клиниках для этой цели используют фрагмент слизистой оболочки щеки пациента.
Интересно, что полное иссечение бляшки практикуется редко, так как при таком вмешательстве велик риск развития эректильной дисфункции, поэтому большинство хирургов предпочитают проводить только рассечение бляшки, без ее удаления.
Такой вид вмешательства рекомендован при значительном искривлении пениса, его малой длине, серьезной деформации и при хронических болях. Стоимость операции — от 60 тысяч рублей.

Установка протеза позволяет устранить деформацию полового члена, а также вернуть пациенту нормальную эрекцию. Обычно этот метод применяется в случаях, когда лекарственная терапия не дает нужного эффекта, а также при значительных деформациях органа.

Стоимость фаллопротезирования при Болезни Пейрони — от 119 до 500 тысяч рублей.
В данном случае цена зависит от выбора протеза. Самыми недорогими считаются ригидные (жесткие) протезы, имитирующие постоянную эрекцию. Дороже всего пациенту обойдется гидравлический трехкомпонентный протез, позволяющий вести обычную половую жизнь без особых неудобств.

Возможные послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что большинство операций при Болезни Пейрони проводятся не одно десятилетие, и методы достаточно отработаны, ни один хирург не даст гарантии, что пациент не столкнется с осложнениями после вмешательства. Это связано в том числе и с индивидуальными особенностями организма каждого конкретного человека.

Самыми частыми осложнениями являются:

1. повреждение во время операции уретры и сосудисто-нервного пучка
2. послеоперационные кровотечения и инфекции
3. кавернит (воспаление кавернозных тел) и образование рубцов
4. снижение чувствительности головки пениса
5. укорочение полового члена
6. развитие гранулем (кистозных образований) на концах нерассасывающихся нитей швов

Также существует вероятность повторного развития фиброзной бляшки, что может привести к повторному искривлению пениса и необходимости нового хирургического вмешательства. Но наиболее травмирующим осложнением для мужчины может стать снижение качества эрекции после операции, вплоть до серьезных нарушений. Полная импотенция возникает крайне редко, но и такие случаи зафиксированы в медицинской статистике.

Лечение Болезни Пейрони без хирургического вмешательства

С учетом возможных осложнений, врачи назначают оперативное лечение Болезни Пейрони в тех случаях, когда другие методы терапии не дают должного эффекта. К счастью, на ранних стадиях заболевания, при не слишком выраженной деформации полового члена, оправдано консервативное народное лечение — лекарственная терапия, физиопроцедуры, ортопедические устройства для выпрямления органа. К последним относится Andro Ortez, разработанный в 2008 году американскими учеными. Преимущество данного устройства в том, что его можно применять в домашних условиях в любое удобное для пациента время.

Здравствуйте .
Собираюсь делать операцию по выпрямлению полового члена , очень боюсь и беспокоюсь.
Ничего толком об этом не знаю ,в интернете противоречивые данные о подобных операциях ,одни говорят что операция полностью решает проблему ,другие что полностью проблему не решить и может стать еще хуже .

Избавит ли операция раз и навсегда от болезни пейрони и вернет ли к нормальной половой жизни как до болезни?

Искривление у меня не значительное в низ .
Искривление приобретенное .
И возможно ли не обрезать крайнюю плоть?
Насколько член может стать короче и возможно ли вернуть прежний размер?
Сколько приблизительно может стоить подобная операция?

Уточняйте вопрос в том же топике. Поверьте, это удобнее для Вас и для докторов. Не надо на одну и ту же тему задавать разные вопросы.

Пока не доказано, есть у Вас болезнь Пейрони или нет. Исходы операции разные у разных урологов. Уточняйте у конкретного доктора, к которому хотите обратиться для операции. В лбом случае, хочу обратить внимание на то, что незначительное искривление никто не будет оперировать. Эту аномалию можно исправить консервативными методами.

Запись на личный прием:

Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.

Болезнь Пейрони, или фибропластическая индурация полового члена, — это заболевание, при котором на белочной оболочке полового члена возникают фибропластические бляшки, нарушающие ее эластичность и приводящие к деформации полового члена во время эрекции. Этиология болезни Пейрони к настоящему времени до конца не ясна [1–3]. К факторам риска развития заболевания относят сахарный диабет, гипертоническую болезнь, нарушение липидного обмена, ишемическую кардиопатию, курение, злоупотребление алкоголем. При болезни Пейрони мочеиспускательный канал в патологический процесс не вовлекается. Изъязвлений, злокачественных перерождений узлов также не наблюдается. Клинические проявления болезни Пейрони представлены болью, деформацией полового члена при эрекции и наличием зон уплотнения белочной оболочки и межкавернозной перегородки, определяющихся при пальпации [4]. Частым осложнением болезни Пейрони становится эректильная дисфункция, которая развивается как вследствие непосредственно деформации полового члена, делающей невозможным половой акт, так и по причине связанных с искривлением психологических факторов

Частоту болезни Пейрони среди всех взрослых мужчин оценивают в диапазоне от 3 до 8 % [5–7]. Иногда заболевание может не проявляться какими-либо клиническими симптомами. В таких случаях лечение не проводят. При наличии клинических проявлений заболевания назначают консервативное лечение, а при необходимости — выполняют оперативные вмешательства. Показаниями к оперативному лечению являются искривление полового члена, препятствующее коитусу, угол искривления более 45 градусов, наличие бляшек больших размеров, приводящих к девиации полового члена.

Оперативные вмешательства при болезни Пейрони можно разделить на два вида: операции, укорачивающие половой член, и операции, удлиняющие половой член (пликация белочной оболочки по методу П.А. Щеплева). Устранить искривление полового члена без его укорочения позволяют пластические операции: заместительная корпоропластика или графтинг, а дефект белочной оболочки после иссечения бляшки закрывают трансплантатом [8–11]. В качестве аутотрансплантатов используют аутовену, белочную или влагалищную оболочку яичка, слизистую щеки, фасциальный или кожный лоскут. К аллографтам относятся трупный перикард, трупная широкая фасция, трупная твердая мозговая оболочка. Ксенографтами могут быть подслизистая основа тонкой кишки свиньи, бычий перикард (ксеноперикард), дерма свиньи. Синтетические трансплантаты представлены гортексом, даксоном, силастиком.

В послеоперационном периоде для профилактики укорочения полового члена иногда используют пенильные экстендеры. При возникновении выраженных эректильных нарушений больным показано интракавернозное фаллопротезирование [12]. При болезни Пейрони можно использовать любые фаллопротезы, но наиболее эффективными считаются трехкомпонентные протезы.

Целью настоящего исследования была оценка эффективности различных видов оперативного лечения болезни Пейрони.

Материалы и методы

Под наблюдением в Александровской больнице, являющейся базой кафедры урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, находились 25 мужчин в возрасте от 25 до 63 лет, которым выполняли различные оперативные вмешательства по поводу болезни Пейрони. Все пациенты были женаты.

Показаниями к хирургическому лечению болезни Пейрони считали размер бляшек более 1,5 см и угол искривления полового члена более 45 градусов. Наблюдаемым нами больным выполняли следующие оперативные вмешательства: 11 пациентам — пликацию бляшки полового члена по методу П.А. Щеплева, 5 больным — заместительную корпоропластику бляшки большой подкожной веной бедра, 5 больным — лоскутную корпоропластику с использованием ксеноперикарда и 4 пациентам — корпоропластику буккальным трансплантатом.

Описание техники выполнения операций

1. Пликация бляшки по методу П.А. Щеплева (рис. 1)

Этапы операции:

• выявление искривления полового члена — на основание полового члена накладывают турникет, вызывают искусственную эрекцию введением 20–40 мл 0,9 % изотонического раствора хлорида натрия;
• отделение кожи полового члена с подкожной фасцией от белочной оболочки кавернозных тел до корня полового члена тупым и острым путем;
• скальпирование полового члена;
• выполнение дубликатуры белочной оболочки в точке максимального искривления с контролем искусственной эрекции;
• подшивание отсепарированной кожи к иссеченной крайней плоти;
• введение резиновых выпускников и наложение швов на уздечку.

Рис. 1. Операция по П.А. Щеплеву. Этапы пластики — в тексте

2. Заместительная корпоропластика бляшки большой подкожной веной бедра (v. safenamagna) (рис. 2). Операцию выполняли с привлечением сосудистого хирурга

Рис. 2. Больной П., 45 лет. Болезнь Пейрони, угол искривления полового члена более 60 градусов (а), пластика бляшки веной v. safenamagna (б). Подробные этапы операции — в тексте

Этапы операции:

1. отступив от венечной борозды 5 мм, производят круговой разрез;
2. кожу смещают к корню полового члена;
3. при дорсальном расположении бляшки выполняют мобилизацию сосудисто-нервного пучка. В случае вентрального расположения фиброзной бляшки производят мобилизацию спонгиозного тела уретры;
4. после наложения турникета кавернозное тело пунктируют иглой 21-го калибра, вводят физиологический раствор до достижения эрекции — измеряют угол искривления полового члена;
5. фиброзную бляшку либо рассекают (согласно методике Egydio), либо полностью иссекают в пределах здоровой белочной оболочки относительно эректильной ткани; ж) параллельно производят забор трансплантата большой подкожной вены; з) выполняют тракцию полового члена и дефект белочной оболочки замещают трансплантатом;
6. трансплантат фиксируют обвивным швом биодегенерируемой нитью 4–0;
7. фасцию Бака ушивают над трансплантатом;
8. субкоронарный разрез завершают циркумцизией. Накладывают поддерживающую повязку. Мочевой пузырь дренируют катетером Фолея на одни сутки.

3. Корпоропластика буккальным трансплантатом (рис. 3). Операцию выполняли с привлечением челюстно-лицевого хирурга.

Рис. 3. Больной, 54 года. Буккальная пластика бляшки слизистой щеки. Этапы операции: а — забор трансплантата из слизистой оболочки щеки; б — лоскут тщательно очищают микрохирургическими инструментами; в, г — лоскут моделируют в зависимости от дефекта белочной оболочки; д — трансплантат фиксируют швами к белочной оболочке; е — на половой член накладывают поддерживающую повязку

Этапы операции:

• дезинфицируют поверхности оболочки правой или левой щеки;
• в ротовую полость помещают ретрактор;
• вдоль внешнего края щеки накладывают анкерные швы для постоянного натяжения трансплантата;
• отмечают проток околоушной слюнной железы на уровне второго моляра и определяют границы лоскута;
• лоскут выделяют, отсекают и извлекают из ротовой полости;
• осуществляют тщательный гемостаз донорского участка и фиксацию трансплантата;
• лоскут тщательно очищают микрохирургическими инструментами и моделируют в зависимости от дефекта белочной оболочки.

Этапы операции:

1. иссечение фиброзной бляшки;
2. подготовка ксеноперикарда к имплантации;
3. фиксация имплантата.

Особенностью ксеноперикарда является наличие двух поверхностей: мезотелиальной (гладкой) и фиброзной (ворсистой). Мезотелиальная поверхность ксеноперикарда обладает способностью препятствовать адгезии, фиброзная, ворсистая поверхность пластины активно сращивается с тканями организма.

Результаты

Отдаленные результаты оперативных вмешательств изучены в сроки до 6 месяцев. У одного пациента развился кавернит (со стороны, противоположной иссечению бляшки), в связи с чем выполнено вскрытие и дренирование кавернозных тел. При этом гнойно-некротического расплавления имплантата не отмечено. У всех остальных больных послеоперационный период протекал без осложнений, спонтанные эрекции появлялись на 1–2-е сутки после операции. Всех пациентов выписывали на 7–8-е сутки под наблюдение уролога поликлиники. Половой жизнью разрешалось жить после операции не ранее чем через 1,5 месяца. Все пациенты были удовлетворены результатами лечения, эректильная функция сохранена, отсутствовали боли и укорочение полового члена при эрекции.

Клинический пример

Больной Щ., 42 года, госпитализирован в урологическую клинику Александровской больницы 18.08.2014.

Диагноз: болезнь Пейрони. Жалобы на искривление полового члена в дорсолатеральном направлении, боли при эрекции, невозможность совершения полового акта. Болен в течение 12 месяцев, неоднократно проводили консервативную терапию без положительного эффекта. Объективно: состояние удовлетворительное. Status localis: наружные половые органы развиты правильно, по мужскому типу. По дорсальной поверхности полового члена пальпируется плотная бляшка размером 3,5 × 2,5 × 0,4 см. При медикаментозной эрекции имеется дорсолатеральное искривление полового члена до 90 градусов.

Повторно пациент осмотрен через 6 месяцев после операции, жалобы отсутствовали. При объективном осмотре общее состояние удовлетворительное. Эректильная функция у пациента сохранена, укорочение полового члена и боли при эрекции отсутствовали. Признаков отторжения имплантата не отмечалось.

Накопленный нами опыт свидетельствует о том, что перед оперативным лечением должны быть оценены длина полового члена, степень эректильной деформации и эректильной функции. Прогноз при оперативном лечении болезни Пейрони благоприятный. Оперативное лечение болезни Пейрони показано только в стабильной стадии заболевания, не менее чем через 3 месяца после стабилизации процесса или через 12 месяцев от начала заболевания. Методики, укорачивающие половой член, должны применяться в качестве метода выбора при угле искривления менее 60 градусов. Заместительная корпоропластика является предпочтительным методом при угле искривления более 60–90 градусов и значительных размерах бляшки. Эффективность корпоропластики у большинства наших пациентов достигала 90–100 %, особенно при использовании ксеноперикарда. Фаллоэндопротезирование полового члена показано при тяжелой степени эректильной дисфункции и при наличии выраженного фиброза кавернозных тел после предварительного выполнения ультразвуковой фармакодоплерографии и динамической кавернозографии.

Выводы

Оперативное лечение пациентов с болезнью Пейрони с выполнением заместительной корпоропластики дает положительный клинический эффект в стадии стабилизации бляшки, особенно при использовании ксеноперикарда.

Литература

1. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Urologija. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed by Ju.G. Aljaeva, P.V. Glybochko, D.Ju. Pushkar. Moscow: GEOTARMedia; 2015. (In Russ.)]
2. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Фибропластическая индурация полового члена(болезнь Пейрони): Пособие для врачей-урологов. – СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2009. [Kalinina SN, Tiktinskij OL, Novikov IF. Fibroplasticheskaja induracija polovogo chlena (bolezn’ Pejroni). Posobie dlja vrachej-urologov. Saint Petersburg: Izd-vo SPbMAPO; 2009. (In Russ.)]
3. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. – М.: МИА, 2010. [Tiktinskij OL, Kalinina SN, Mihajlichenko VV. Andrologija. Moscow: MIA; 2010. (In Russ.)]
4. Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 4. – С. 30–35. [Moskaleva JuS, Ostapchenko AJu, Korneev IA. Peyronie’s disease. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(4):30-35. (In Russ.)]
5. Sommer F, Schwarzer U, Wassmer G, et al. Epidemiology of Peyronie’s disease. International Journal of Impotence Research. 2002;14(5):379-383. doi: 10.1038/sj.ijir.3900863.
6. La Pera G, Pescatori ES, Calabrese M, et al. Peyronie’s disease: prevalence and association with cigarette smoking: a multicenter population-based study in men aged 50–69 years. European Urology. 2001;40(5):525-530. doi: 10.1159/000049830.
7. Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б., и др. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. – 2007. – № 1. – С. 55–58. [Shheplev PA, Danilov IA, Kolotinskij AB,etal. Klinicheskierekomendacii. Bolezn’ Pejroni. Andrologija i genital’naja hirurgija. 2007(1):55-58. (In Russ.)]
8. Москалева Ю.С., Корнеев И.А. Результаты хирургического лечения при болезни Пейрони // Урологические ведомости. – 2017. – Т. 7. – № 1. – С. 25–29. [Moskaleva JuS, Korneev IA. Results of surgical treatment of Peyroni’s disease. Urologicheskie vedomosti. 2017;7(1)25-29. (In Russ.)]. doi: 10.17816/uroved7125-29.
9. Королева С.В., Ковалев В.А., Лещев Н.В., и др. Выбор метода корпоропластики при болезни Пейрони в зависимости от гемодинамического статуса полового члена // Урология. – 2005. – № 6. – С. 26–30. [Koroleva SV, Kovalev VA, Leshhev NV, et al. Vybor metoda korporoplastiki pri bolezni Pejroni v zavisimosti ot gemodinamicheskogo statusa polovogo chlena. Urologiia. 2005;(6):26-30. (In Russ.)]
10. Калмин О.В., Никольский В.И., Федорова М.Г., и др. Морфологические изменения ксеноперикарда в условиях гнойно-воспалительного процесса // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2011. – № 4. – С. 12–20. [Kalmin OV, Nikol’skij VI, Fedorova MG, et al. Morfologicheskie izmenenija ksenoperikarda v uslovijah gnojno-vospalitel’nogo processa. Izvestija vysshih uchebnyh zavedenij. Povolzhskij region. Medicinskie nauki. 2011;(4):12-20. (In Russ.)]
11. Carson CC. Penile prosthesis implantation in the treatment of Peyronie’s disease. Int J Impot Res. 1998;10(2):125-128. doi: 10.1038/sj.ijir.3900330.
12. Mufti G, Aitchison M, Bramwell SP, et al. Corporeal plication for surgical correction of Peyronie’ s disease. J Urol. 1990;144(2): 281-282. doi:10.1016/s0022-5347(17)39432-6.

Статья опубликована в журнале «Урологические ведомости» 2018 №2, стр. 24-29

Болезнь Пейрони проявляется в искривлении полового члена, возникающем в результате образования бляшек и дальнейшего фиброза белочной оболочки пещеристых тел. Названа именем придворного хирурга Людовика XV — Франсуа де ла Пейрони, впервые описавшего этот недуг в 1743 году.

По статистике кривой половой член встречается менее чем у 2% мужского населения планеты. Но ее лечение проблематично: консервативные методы (препараты, физиотерапия) часто не помогают. Хирургическая операция при болезни Пейрони является наиболее эффективной методикой.

Из истории болезни

Михаил Р., 46 лет.

Диагноз: болезнь Пейрони.

Михаил:

— В позапрошлом году я обнаружил у себя небольшой бугорок под кожей пениса, с левой стороны. Поначалу не придал значения: эта штука не беспокоила, не болела и жить не мешала. Но через некоторое время заметил, что бугорок увеличился, а рядом появилось второе затвердение, поменьше. Все бы ничего, но при эрекции член стал заметно отклоняться влево. Я даже стал стесняться… жены, старался в постели не демонстрировать перед ней свой орган, а поскорей начать половой акт. Но вскоре и с ним начались сложности. Член искривился настолько, что затруднялось его введение в нужный момент, попытки сопровождались дискомфортом, даже болью. А потом начались проблемы с эрекцией. Я переживал, чувствовал себя импотентом, да еще и с кривым половым членом! Даже по ночам просыпался с этой мыслью, а днем находился в депрессивном настроении. Наконец понял, что пора обратиться к врачу. Пошел к сексологу. Проведя осмотр, он сразу поставил диагноз: болезнь Пейрони, сказал, что нужна операция, и направил в клинику профессора Сокольщика.

— Болезнь Пейрони начинается с фиброза белочной оболочки пещеристых тел полового члена. Это приводит к образованию фиброзных бляшек, которые поначалу почти незаметны, но постепенно увеличиваются, что приводит ко все большему искривлению полового члена в эрегированном состоянии. Фиброзные бляшки — доброкачественные, в рак не перерождаются. Болезнь не представляет смертельной опасности, но доставляет мужчине массу неприятностей и переживаний. Кривизна члена вызывает комплекс, эрекция сопровождается болевыми ощущениями, а при значительном искривлении половой акт становится невозможен. Как правило, болезнь Пейрони возникает у мужчин от 40 до 70 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Точная ее причина до сих пор не установлена. Врачи выделяют три основных фактора, способствующих появлению бляшек: микротравмы пениса при интенсивном сексе или мастурбации, наследственная предрасположенность, а также инъекции в тело пениса стимулирующих препаратов.

На начальных стадиях возможно консервативное лечение искривления полового члена: прием витамина Е, биогенных стимуляторов, ферментов и гормонов, физиотерапия, препятствующая фиброзу тканей, обработка бляшек лазером и ультразвуком. Но если диаметр бляшки превышает 10 мм, эти меры не помогают, нужна операция. В нашей клинике применяются различные хирургические методики. Например, пликация — ушивание белочной оболочки на противоположной стороне от бляшек. При этом искривление исчезает, но член может укоротиться на 1-1,5 см. Михаилу была предложена методика, которая считается у нас лучшей: хирургическое иссечение бляшек с последующей пластикой — закрытием дефекта белочной оболочки участком большой подкожной вены. Нормальное кровоснабжение позволяет избежать осложнений и сохранить эрекцию. Операция прошла удачно. Через два месяца он доложил нам по телефону: сексуальная жизнь регулярная, семейная гармония восстановлена полностью.

Подготовил Юрий Борисов

Член-акробат

Эти двое могут придать своему детородному органу форму Эйфелевой башни, гамбургера, пеликана и т.д. По словам Морли и Дэвида, 15 минут такой тренировки по утрам позволяет со временем увеличить член на несколько сантиметров.

Анекдот

Встречаются две подруги, одна сообщает:

— Да, понимаешь, мы с мамкой посоветовались и решили. что нам из него, стрелять, что ли?

Болезнь Пейрони (фибробластическая индурация) — мужское урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Дефект становится заметным во время эрегированного состояния пениса. Болезнь Пейрони тяжело переживается психологически и часто сопровождается проблемами в сексуальной жизни.

Если вы находитесь в поиске медицинского центра, где можно вылечить болезнь Пейрони, посетите ФНКЦ ФМБА в Москве. Наши врачи имеют большой опыт проведения подобных операций. После лечения устраняется косметический дефект, полностью восстанавливается половая функция, исчезает физический дискомфорт, обусловленный искривлением пениса.

Подробнее узнать о том, сколько стоит операция при болезни Пейрони, вы можете ниже.

Цены на операцию при болезни Пейрони

Причины болезни Пейрони

Основной причиной болезни Пейрони являются микро- и макротравмы пениса, которые могут появляться при половом акте. На месте травм образуются плотные рубцы (бляшки), вызывающие деформацию. Существует также аутоимунная теория возникновения этого заболевания, при которой появление бляшек обусловлено атакой собственных клеток организма.

Кроме того, на развитие болезни Пейрони могут влиять следующие факторы:

нарушения работы иммунной системы;

патология обмена веществ;

сахарный диабет, подагра;

заболевания соединительной ткани;

Симптоматика болезни Пейрони

Основной симптом заболевания — деформация пениса во время эрекции. Отклонение его от срединной оси может иметь разную степень выраженности, пенис может отклоняться вправо или влево, а также вверх или вниз. Под кожей органа появляются уплотнения — бляшки, прощупывание которых болезненно. Также у пациента возможна болезненная или ослабленная эрекция, уменьшение размеров полового органа, обусловленное его искривлением.

При легкой степени искривления пациент может ощущать небольшой дискомфорт во время полового акта. При выраженной степени (отклонение более 50–60 градусов) осуществление полового акта становится невозможным, так как вызывает у мужчины резкую боль в области половых органов. Проявления болезни Пейрони имеют тенденцию к прогрессированию.

Методы лечения болезни

Лечение болезни Пейрони может быть консервативным и оперативным. На ранних стадиях назначается консервативное лечение: ингибиторы секреции соединительной ткани, витаминотерапия, противовоспалительные средства.

Более эффективным является оперативное лечение. Бляшки со временем кальцинируются, и их удаление возможно только оперативным путем. Стоимость операции Пейрони зависит от степени искривления полового члена и выбранного метода лечения.

Как проходит операция при болезни Пейрони?

Оперативное вмешательство осуществляется чаще всего под общей анестезией и длится около 2,5–3 ч. Послеоперационные швы выполняются из рассасывающегося материала.

Существует 3 варианта оперативного вмешательства:

Искривление пениса устраняется путем накладывания швов в проекции бляшки, сама бляшка при этом не удаляется. Данная операция выполняется чаще всего, после нее возможно небольшое укорочение пениса, так как происходит укорочение кавернозного тела.

Операция графтинг. Бляшка полностью иссекается, недостаток оболочки компенсируется заплатой, которую делают из вены пациента, слизистой оболочки щеки, синтетического материала.

Фаллопротезирование. Показано пациентам, страдающим выраженными рубцовыми изменениями и крайней эректильной дисфункцией. В тело пениса при этом вживляется специальное устройство, управляемое посредством помпы и вызывающее эрекцию.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование. Он сдает общие анализы крови и мочи и консультируется у врача, который проводит осмотр, выполняет пальпацию, выявляет степень и вид деформации пениса, определяет технику выполнения операции. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Для точной диагностики локализации бляшек и их размеров дополнительно могут проводиться ультразвуковая допплерография сосудов, УЗИ, КТ, МРТ. В стоимость лечения болезни Пейрони входит первичный осмотр и операция, лабораторные исследования не включены в цену и оплачиваются отдельно.

Реабилитация после операции

Длительность реабилитации зависит от сложности операции. Простые операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. Сразу же после процедуры пациент может уйти домой и восстанавливаться в привычных для него условиях.

Сложные операции проводятся под общей анестезией, что требует последующего нахождения в стационаре на протяжении 2–3 дней. В этот период назначается прием анальгетиков. При отсутствии осложнений пациента через 3 дня выписывают. Длительность реабилитации может составлять 1–1,5 месяца, половую жизнь можно начинать после заживления послеоперационных ран.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:

анемии тяжелой степени;

хронические заболевания в состоянии декомпенсации (сердечная и легочная недостаточность, цирроз печени);

обострения хронических заболеваний;

серьезные психоневрологические нарушения;

ожирение 4 степени;

некомпенсированный сахарный диабет;

нарушение мозгового кровообращения;

перенесенный инфаркт миокарда (около 6 мес. назад);

перенесенные в недавнем времени тяжелые инфекционные заболевания (пневмония);