Ведение ребенка после операции паховой грыжи зависит от его возраста. Наиболее сложно оно у маленьких детей.
Когда есть, ходить, снимать швы ?
В послеоперационном периоде беспокойного ребенка лучше на 1—3 дня фиксировать к кровати манжетами. Кормление грудничков, а также и питье назначают через 3 часа после операции паховой грыжи. Более старшим детям, когда нет позывов к рвоте, дают в 1-е сутки жидкую диету (чай, кисель, бульон), на 2-е сутки — кашицеобразную измельченную пищу, а с 3—4-го дня — общий больничный стол. Детям 1—3 лет разрешают ходить по кровати на 3—4-е сутки после операции паховой грыжи, более старшего возраста — на 6—7-й день. Снимают швы у детей через 7 суток после операции, и при гладком течении можно выписываться домой.
Осложнения
Из осложнений после грыжесечения у детей самым частым является нагноение: при свободной грыже в 2,2%, при ущемленной — 6,2%. При тяжелом нагноении на 2—3-й день ребенок станоится вялым, неохотно ест, отказывается от груди, температура поднимается до 38—39 градусов, появляются одышка, рвота, стул становится диспептическим, развивается интоксикация. Область же раны может не иметь никаких признаков воспаления. В этих случаях надо тонким зондом пройти между швами и, если из глубины появится мутно-кровянистая жидкость, то кожные швы частично или полностью снимают, вводят пенициллин, а после очищения раны края ее склеивают липким пластырем.
При возникновении инфильтрата в ране (1,2% при свободной грыже и 2,2% при ущемленной) рекомендуется назначить УВЧ (5—6 сеансов).
Рецидивные грыжи
Рецидивы после операции по поводу свободной паховой грыжи у детей бывают в пределах 0,27% (Н. В. Шварц) и 0,68% (С. А. Мезенев).