Как убрать спайки в маточных трубах без операции лекарствами

Спайки маточных труб – соединительнотканные сращения, обычно возникающие на фоне воспалительных процессов и приводящие к частичной или полной непроходимости труб. Вне периода воспаления спаечный процесс проявляется только трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности. Для диагностики спаек используют гистеросальпингографию, гидросоноскопию, сальпингоскопию. Пациенткам показана физиотерапия, рассасывающая и иммунокорригирующая терапия, иногда – в сочетании с антибактериальными и противовоспалительными средствами. Для восстановления репродуктивной функции рекомендована реконструктивная пластика или ЭКО.

Общие сведения

Спайки (синехии) маточных труб – одна из наиболее распространённых причин трубного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ эта патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических болезней. По данным медицинской статистики, частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб диагностируется у каждой четвёртой женщины, страдающей бесплодием. Трубные синехии обычно выявляют у пациенток репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Спаечный процесс редко бывает изолированным, обычно сочетается с пластическим пельвиоперитонитом, что ещё больше снижает вероятность естественного наступления беременности.

Причины спаек маточных труб

В подавляющем большинстве случаев синехии в просвете маточных труб формируются после перенесенного острого сальпингита или на фоне хронического воспаления. Наиболее распространёнными причинами образования спаек являются:

Заболевания, передающиеся половым путём. Риск возникновения соединительнотканных сращений выше у пациенток со специфическими инфекциями; хламидиозом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, генитальным герпесом и т. п.
Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление может развиться вследствие патологической активации естественной микрофлоры.
Эндометриоз маточных труб. Эндометриоидные разрастания перекрывают просвет фаллопиевых труб и поддерживают асептическое воспаление в окружающих тканях вследствие циклического функционирования.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения спаечного процесса. Развитию воспаления с последующим образованием синехий способствуют:

Беспорядочные половые связи. Женщины, которые часто меняют сексуальных партнёров и не используют презервативы, чаще заражаются ИППП.
Инвазивные вмешательства. Спайки в маточных трубах обычно возникают у пациенток, перенесших аборты, диагностические и лечебные выскабливания, кесарево сечение и другие операции на органах малого таза, гистеросальпингографию и аналогичные обследования.
Воспалительные заболевания тазовых органов. Фаллопиевы трубы обычно вовлекаются в воспаление при наличии инфекционных очагов в других органах: влагалище, цервикальном канале, матке, яичниках, кишечнике и др.
Нарушение естественного биоценоза. Длительные курсы антибиотикотерапии, назначение иммуносупрессивных препаратов, снижение иммунитета на фоне стрессов и соматических заболеваний способствует угнетению реактивности и активации условно-патогенной флоры.

Патогенез

Формирование синехий напрямую связано с усиленным образованием гелеобразного фибринового матрикса на фоне существующего воспалительного процесса. Сначала в очаге воспаления усиливается экссудация с набуханием слизистой фаллопиевых труб, накоплением жидкости в их просвете. Затем активируются фибробласты, в больших количествах синтезирующие фибрин и коллаген. В присутствии ионов кальция полимеризированные волокна фибрина соединяются с фибринстабилизирующим фактором из экссудата и переходят в нерастворимую форму. Далее они связывают крупные белки и аминокислоты. За счёт высокой адгезионной способности рыхлый матрикс склеивает окружающие ткани, локализуя очаг поражения.

В норме процессы фибринообразования и фибринолизиса уравновешены. На фоне интенсивного или длительного воспаления резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к накоплению и уплотнению коллагена с формированием спайки. В результате реснитчатый эпителий эндосальпинкса частично или полностью замещается рубцовой тканью, а просвет маточной трубы облитерируется. Воспалительные изменения в мышечном слое (миосальпинксе) и наружном слое (перисальпинксе) сопровождаются нарушением сократительной активности стенки фаллопиевой трубы и переходом спаечного процесса на брюшину.

Классификация

В гинекологии состояние классифицируют на отдельные формы на основании распространённости спаечного процесса и степени нарушения трубной проходимости. Поражение маточных труб может быть:

Односторонним – синехиальные сращения определяются слева или справа.
Двухсторонним – спайками поражены обе фаллопиевы трубы.

В зависимости от степени перекрытия просвета выделяют следующие формы непроходимости:

Частичная – часть просвета фаллопиевой трубы свободна от сращений, перемещение сперматозоидов, зрелой или оплодотворённой яйцеклетки возможно, но затруднено.
Полная – маточные трубы непроходимы, условия для естественного оплодотворения отсутствуют.

Симптомы спаек маточных труб

Если спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита. Пациентка жалуется на наличие болевого синдрома различной интенсивности – от эпизодического дискомфорта, тяжести и тянущих болевых ощущений внизу живота и паховой области до сильных одно- или двухсторонних схваткообразных болей. Болевой синдром обычно усиливается во время полового акта, при физической нагрузке или резких движениях. Влагалищные выделения умеренные или достаточно обильные, слизистые или слизисто-гнойные.

В период ремиссии либо после полного излечения воспалительного заболевания единственным признаком спаечного поражения маточных труб становится бесплодие. Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения пациентка, несмотря на регулярную половую жизнь, не беременеет в течение 6-12 месяцев. При этом менструальная функция обычно не нарушена. В ряде случаев у больных со спайками наступает не обычная, а внематочная беременность.

Осложнения

Основное осложнение спаек в фаллопиевых трубах – частичное или полное нарушение их проходимости с невозможностью естественного оплодотворения яйцеклетки. При частичной непроходимости вероятность зачатия и нормальной имплантации плодного яйца, по данным разных авторов, уменьшается на 45-85%, при этом существенно возрастает риск возникновения внематочной беременности. При полной непроходимости нормальная беременность невозможна. Кроме того, нарушение оттока воспалительного экссудата из маточной трубы может привести к образованию гидро- либо пиосальпинкса.

Диагностика

Ключевое значение в диагностике спаечного процесса имеют инструментальные методы, позволяющие выявить соединительнотканные сращения. План обследования включает:

Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации придатки могут быть тяжистыми и несколько увеличенными. При наличии воспаления определяется болезненность.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. УЗИ с введением стерильного физиологического раствора позволяет выявить и оценить степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
Гистеросальпингография. Несмотря на инвазивность, рентгенография с использованием контрастного вещества остаётся основным методом обнаружения спаек. Точность метода достигает 80%.
Сальпингоскопия и фаллопоскопия. Эндоскопические техники позволяют визуально обнаружить спайки внутри маточной трубы, однако их использование ограничено технической сложностью выполнения.
Лапароскопическая хромосальпингоскопия. В ходе исследования в трубы вводится красящее вещество, которое в норме попадает в брюшную полость, с учетом результата оценивается проходимость труб.

В дополнение к указанным исследованиям по показаниям пациентке назначают диагностическую лапароскопию для исключения спаек в малом тазу. При сочетании спаек и воспаления информативны лабораторные анализы, направленные на обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого выполняют микроскопию мазка, бактериальный посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА. Состояние дифференцируют от спаечной болезни, воспалительных и объёмных процессов в тазовой полости. При необходимости назначают консультации репродуктолога, хирурга, дерматовенеролога.

Лечение спаек маточных труб

Ключевыми факторами, определяющими выбор терапевтической или хирургической тактики, являются наличие воспаления и репродуктивные планы женщины. Если спайки диагностированы у пациентки, которая не предъявляет жалоб и не собирается беременеть, рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с осмотром два раза в год. При выявлении воспаления и определении провоцирующего инфекционного агента рекомендованы:

Антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика и схемы лечения зависит от возбудителя и его чувствительности.
Противовоспалительные препараты. Нестероидные средства уменьшают степень воспаления и выраженность болевого синдрома.
Иммунокорректоры. Для повышения реактивности назначают стимуляторы иммуногенеза и витаминно-минеральные комплексы.

Уже на этапе купирования воспаления пациентке с частичной непроходимостью начинают проводить рассасывающую терапию средствами, способными предупредить образование синехий или размягчить существующие сращения. С этой целью применяют энзимы, препараты на основе плаценты, биогенные стимуляторы. Ряд авторов отмечает эффективность сочетания медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, лекарственным электрофорезом, электростимуляцией матки и придатков, гинекологическим массажем. Ранее в диагностических и лечебных целях при частично нарушенной трубной проходимости активно использовали гидро- или пертурбацию с введением в просвет жидкости или газа. В настоящее время из-за высокой инвазивности и риска развития осложнений применение этих методик ограничено.

При восстановлении репродуктивной функции наиболее эффективными являются реконструктивная пластика и экстракорпоральное оплодотворение. При двухсторонней непроходимости пациенткам, планирующим беременность, выполняется лапароскопическая сальпингостомия или сальпингонеостомия. Сочетание спаек в маточных трубах со спаечным процессом в малом тазу является показанием для лапароскопического сальпингоовариолизиса. При невозможности проведения или неэффективности операций при трубном бесплодии единственным способом завести ребёнка для пациентки становится ЭКО.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Правильный подбор схемы лечения позволяет не только повысить качество жизни больной, но и реализовать её планы на материнство. После проведения микрохирургических вмешательств беременность наступает у 40-85% пациенток. Эффективность экстракорпорального оплодотворения при спаечном процессе в трубах достигает 25-30%. Профилактика образования спаечных сращений включает раннюю диагностику и лечение сальпингитов, аднекситов, других воспалительных гинекологических заболеваний, планирование беременности с отказом от абортов, обоснованное назначение инвазивных вмешательств. Рекомендована упорядоченная сексуальная жизнь с барьерной контрацепцией, защита от переохлаждения ног и нижней части живота, достаточная двигательная активность.

Распространенной причиной бесплодия и внематочной беременности являются спайки в маточных трубах. Причины возникновения, в основном, заключаются в различных воспалительных процессах, происходящих в органах малого таза, заболеваниях половых органов или ранее перенесенных операциях на фаллопиевых трубах.

От чего появляются спайки на маточных трубах

Фаллопиевы (маточные) трубы – это пути, в которых яйцеклетки перемещаются из яичников в матку, и если в этих трубах есть спайки, это может помешать этому процессу. Спайки в фаллопиевых трубах обычно препятствует успешному прохождению спермы в яйцеклетку или оплодотворенной яйцеклетке в матку. Они могут возникать на одной или обеих сторонах и являются причиной бесплодия у 40% бесплодных женщин.

Спайки в фаллопиевых трубах обычно препятствует успешному прохождению спермы в яйцеклетку или оплодотворенной яйцеклетке в матку

Некоторые из причин возникновения спаек в маточных трубах включают следующие:

Тазовое воспалительное заболевание является одной из основных причин спаек фаллопиевых труб. Оно относится к коллективным воспалительным проблемам, которые влияют на женскую репродуктивную систему, создавая закупорку и повреждение фаллопиевой трубки. ТВЗ может быть результатом заболевания, передаваемого половым путем, но не все тазовые инфекции связаны с ЗППП.
Побочное действие операций. Осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами, которые связаны с маткой и фаллопиевой трубками, такими как кесарево сечение, аборты и т. д., могут вызвать развитие спаек.
Фиброз может оказывать давление на фаллопиевы трубы, что вызывает спайки на пути спермы или яйцеклетки.
Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут находится вне матки и нарастать в маточных трубах, образуя спайки.
Инфекции, включая ЗППП, например хламидиоз и гонорею, или любая инфекция, вызванная абортом или выкидышем, могут вызвать спайки в фаллопиевых трубах.
Внематочная беременность. Иногда, вместо продолжения движения к матке, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевы трубы, что приводит к внематочной беременности. Если у женщины уже была внематочная беременность, у нее развивается повышенный риск образования спаек в маточных трубах.
Разорванный аппендикс. Если у женщины когда-либо случался разрыв аппендикса, есть вероятность, что инфекция может повлиять на фаллопиевы трубы, приводя к образованию спаек.
Перевязку труб, популярный метод контроля рождаемости, можно убрать, когда пара желает завести ребенка. В этом случае шансы на развитие спаек в фаллопиевых трубах высоки из-за рубцовой ткани, которая образуется после процедуры.

Симптомы спайки маточных труб:

боль во время менструации;
боль во время секса и мочеиспускания;
боли в нижней части живота;
необычные вагинальные выделения.

Важно отметить, что в некоторых случаях эти симптомы не очень заметны, поскольку женщины могут испытывать овуляцию, несмотря на спайки в фаллопиевых трубах.

Диагностика и лечение спаек в маточных трубах

Первичным индикатором наличия спаек является невозможность забеременеть. К счастью, есть медицинские тесты, которые обнаруживают любые аномалии или спайки в женских половых органах:

Гистеросальпингограмма представляет собой рентгеновский тест, использующий контрастный краситель для просмотра любых препятствий в фаллопиевых трубах. Краску вставляют через тонкую трубку, которая помещается через влагалище, в матку. Этот краситель затем разливается в фаллопиевы трубы. Затем применяются рентгеновские лучи для определения наличия травмы или аномальной формы матки и фаллопиевых труб, в том числе спаек в трубах.

Этот тест похож на гистеросальпингограмму, потому что хромотубация включает в себя краситель, проходящий в матку и фаллопиевы трубы. Он проводится во время лапароскопии, так что врачи могут видеть протекание краски из фаллопиевой трубки. Краситель, используемый для этой процедуры, не может быть замечен на рентгеновском снимке, он имеет синий цвет. Этот тест считается самым надежным способом определения спаек фаллопиевых труб, но требует хирургического вмешательства.

Это неинвазивная процедура, при которой используется УЗИ для определения наличия каких-либо аномалий репродуктивных органов. Этот тип теста не всегда является надежным способом определения спаек фаллопиевых труб, поскольку они очень малы.

Удаление спаек в маточных трубах с помощью операции

Хирургические процедуры на фаллопиевых трубах могут быть выполнены путем открытой абдоминальной хирургии или лапароскопии (небольшой разрез) и включают следующие операции:

Сальпингэктомия (удаление части фаллопиевой трубки).
Сальпингостомия (успех этой процедуры часто является временным и может вызвать повторное образование спаек в течение 3-6 месяцев после операции).
Селективная катетеризация труб. Эта процедура выполняется при возникновении спаек в задней части труб (где трубка присоединяется матке). Врач вставляет катетер через матку в фаллопиевую трубку.

Операция на фаллопиевых трубах

Во время операций врачи могут также убирать спайки из яичников и матки, чтобы яйцеклетки могли свободно перемещаться по репродуктивным органам.

Как убрать спайки в маточных трубах без операции

В то время как операция является распространенным методом лечения спаек фаллопиевых труб, существуют естественные варианты, которые могут показать отличные результаты, не вызывая образования повторных спаек в маточных трубах. Лечение натуральными средствами включает такие варианты:

Системная ферментативная терапия – это метод, помогающий организму очистить себя от лишней ткани, рубцовых тканей, очистить кровь, увеличить кровообращение к репродуктивным органам и уменьшить иммунологический ответ. Энзимная терапия состоит из использования системных ферментов (естественно обнаруженных в организме), чтобы помочь организму уменьшить воспаление, боль, образование рубцов и многое другое.

Такая терапия может помочь уменьшить рубцовую ткань, которая образует спайки в трубах

Системная ферментативная терапия может помочь уменьшить рубцовую ткань, которая образует спайки в трубах. Этот тип терапии чрезвычайно перспективен для того, чтобы помочь организму уменьшить чрезмерное образование рубцов и воспаление.

Массаж – это еще одна естественная терапия, которая может помочь поддержать здоровье и избавиться от спаек в маточных трубах. Массаж помогает увеличить кровообращение и разрушить спайки. Он представляет собой отличный вариант лечения без операции.

Созданная д-ром Дженнифер Мерсье, терапия Мерсье – это метод мануального манипулирования органами малого таза, в котором мобилизуются репродуктивные органы и восстанавливается кровоток. Препятствия в половых органах освобождаются и налаживается движение между органами и окружающими структурами, чтобы улучшить их естественную функцию.

Массаж брюшной полости

По словам доктора Мерсье, женщины с прошлой инфекцией или спайками в трубах с помощью глубоких манипуляций могут внести позитивные изменения в фаллопиевы трубы.

Лечение касторовым маслом использовалось на протяжении веков для оказания помощи при проблемах в организме, в частности, в репродуктивной системе. Ткань, пропитанная касторовым маслом, помещается на кожу для улучшения кровообращения и способствует заживлению тканей и органов под кожей. Касторовое масло помогает маточным трубам, смягчая ткани и увеличивая циркуляцию в этом районе.

Касторовое масло способствует заживлению репродуктивной системы, стимулируя кровообращение и лимфатическую систему, которая отвечает за удаление метаболических отходов, старых больных клеток и тканей. Это помогает вылечить спайки в маточных трубах, особенно, если они вызваны внематочной беременностью, ЗППП, инфекцией от прошлых операций, эндометриозом, миомами матки, кистами яичников или ТВЗ.

Есть много трав, которые традиционно используются для поддержки здоровья фаллопиевых труб:

Желтокорень обладает антибиотическими свойствами, действует как противомикробное и противовоспалительное средство. Он помогает вылечить любую инфекцию в репродуктивной системе, одновременно уменьшая боль и воспаление от внешнего роста тканей. Снижение воспаления может помочь устранить спаечный процесс.
Корень имбиря применяется для улучшения кровообращения и продвижения кровотока к репродуктивным органам. Хорошая циркуляция крови помогает снизить воспаление в органах малого таза.
Дудник китайский – одна из лучших трав для стимулирования кровообращения к репродуктивным органам. Он действует на систему кровообращения и лимфатическую систему, снижая блокирование тканей. Трава обладает как снижающими боли, так и противовоспалительными свойствами.
Боярышник уменьшает застой в малом тазу. Он улучшает целостность стенок кровеносного сосуда, помогает организму в надлежащем использовании кислорода и улучшает кровообращение, помогая лечить спайки маточных труб.

Часто причиной бесплодия у женщин могут быть спайки в маточных трубах. При правильном установлении данного диагноза, своевременном грамотном и эффективном лечении пациентка может забеременеть и родить здорового ребенка.

Особенности заболевания

Особенностью спаек (внутриматочных синехий) является сращение соединительной ткани между маточными трубами и яичниками (маткой), что приводит к частичной либо полной непроходимости в фаллопиевых и маточных трубах.

Спайки образуются на фоне воспалительного процесса и препятствуют естественному выходу яйцеклетки, что проявляется в виде бесплодия, внематочной беременности. Так как синехии провоцируют смещение матки, яичников, маточных труб и контакт между ними теряется, а яйцеклетка не попадает в просвет трубы и не может оплодотвориться. Также спаечный процесс способствует атипичной трансформации в эндометрии матки, провоцируя изменения и функционирование репродуктивной системы, ее органов.

Причины

Важно понимать, что образование спаек – попытка организма предотвратить патологические изменения, изолируя соседние ткани и органы от очага инфекции.

Основными причинами образования спаек в маточных трубах являются:

Наличие половых инфекций, ИППП.
Воспалительные заболевания органов малого таза, репродуктивной системы.
Оперативное вмешательство в органах малого таза: выскабливание вследствие аборта, замершей беременности, удаление кист и миом, кесарево сечение, конизация шейки матки.
Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность, травматичные роды.
Проведенная лучевая терапия.
Длительное применение внутриматочной спирали.
Генитальный туберкулез.
Эндометриоз полости матки и маточных труб.
Пониженный иммунитет вследствие стрессов и сопутствующих психосоматических заболеваний.
Травмы и кровоизлияния в брюшной полости.
Нарушение естественного биоценоза (вследствие длительного применения антибиотиков), рост условно-патогенных микроорганизмов.

Определить истинную причину образования синехий может врач-гинеколог. На основании проведенных анализов и диагностических мероприятий.

Основные симптомы синехий

Основными проявлениями спаечного процесса являются:

Резкая боль внизу живота.
Аменорея – один из опаснейших симптомов, так как отсутствие менструации свидетельствует о полном закрытии просвета полости матки и трубы спайками, а оставшийся эндометрий не в состоянии выйти из полости матки наружу вызывает сильное воспаление матки и маточных труб.
Маточное кровотечение, не прекращающееся на протяжении длительного времени,
Расстройства кишечника,
Усиливающаяся после физической нагрузки или полового сношения боль. Может отдавать в область поясницы, копчика.

При проявлении симптомов и подозрении на спайки в маточных трубах следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как несвоевременное лечение может привести к бесплодию.

Классификация спаек

В зависимости от степени развития спаечного процесса и области поражения маточных труб заболевание классифицируется на 3 степени:

Тонкие синехии поразили менее ¼ полости матки и не захватили полость и устье труб.
Поражение синехиями составляет от 25 – 70 % площади полости матки, в том числе полость и дно фаллопиевых труб.
Площадь поражения спайками полости матки и труб более 70 %.

В зависимости от степени поражения зависят методы лечения. Как убрать спайки в маточных трубах и полости матки при определенной степени поражения подскажет квалифицированный гинеколог.

Поражение фаллопиевых труб бывает:

Односторонним, при котором поражение синехиями происходит либо на левой, либо на правой трубе,
Двусторонним, при котором поражение происходит на обеих трубах.

Специалисты различают формы проходимости:

Частичную, при которой просвет трубы свободен от сращений ткани, перемещение сперматозоидов (оплодотворенной яйцеклетки) затруднено, но зачатие возможно.
Полную, при котором просвет трубы полностью закрыт, естественное оплодотворение невозможно.

Определить точную причину, степень поражения, форму проходимости и расположение синехий помогут диагностические мероприятия. На основании которых врач сможет назначить грамотное комплексное и эффективное лечение.

Методы диагностики

Наиболее распространенными методами диагностики спаек матки и фаллопиевых труб являются:

УЗИ органов малого таза. Наиболее точную картину можно определить трансвагинальным способом проведения исследования.
Гистероскопия – внутренний осмотр состояния полости матки, придатков и труб.
Гистеросальпинография – обследование с помощью рентген аппарата с одновременным введением в полость матки контрастного вещества, помогающего определить степень поражения и непроходимости труб.
Пайпель биопсия – забор эпителиальных клеток для лабораторного исследования с помощью вакуума.
Эхогистеросальпингоскопия – проведение УЗИ с одновременным введением в исследуемую полость контрастной жидкости для определения спаек.
МРТ.
Лапароскопическая хромосальпингоскопия – введение в трубы красящего вещества, которое переходит в брюшную полость и позволяет оценить степень проходимости труб.

В качестве дополнительных диагностических мер назначают сдачу анализов, направленных на выявление причины и возбудителя инфекции (особенно показано при выраженном воспалительном процессе) и определение степени его чувствительности к определенным антибактериальным медикаментам. Для этого проводят:

В качестве дополнительных мер рекомендуют консультацию хирурга, репродуктолога, дерматовенеролога.

На основании полученных результатов врач сможет определить какими методами и препаратами необходимо лечить спаечный процесс в конкретном случае. Полностью вылечить спайки можно, для этого потребуется терпение, неукоснительное выполнение рекомендаций врача и положительный настрой.

Лечение

Методы лечения спаек в фаллопиевых трубах зависят от состояния пациентки, степени поражения полости матки и труб спайками. Выделяют 2 основные тактики удаления синехий:

Терапевтическое (медикаментозное) в амбулаторных условиях.
Хирургическое (операции по удалению спаек).

Терапевтическое лечение включает в себя прием:

Антибактериальных препаратов. В зависимости от возбудителя инфекции и его чувствительности проводится выбор конкретного антибиотика и схема лечения,
Противовоспалительных препаратов – нестероидных медикаментов, подавляющих воспалительный процесс и выраженность болевого синдрома,
Иммунокорректоров – препаратов, стимулирующих иммуногенез и включающих витаминно-минеральный комплекс,
Ферментных препаратов, предотвращающих образование и развитие спаек, размягчающих уже имеющиеся сращения.

В комплексе с терапевтическим лечением рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур:

Грязелечение,
Электрофорез лекарственными средствами (Лидазой, Трипсином, Химотрипсином),
Гинекологический массаж,
Электростимуляция матки и ее придатков,
Гидро- и пертубация (введение в просвет трубы жидкости или газа),
Лазеротерапия,
Магнитотерапия.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется специальная лечебная гимнастика. Комплекс специальных упражнений позволяет укрепить и тонизировать брюшную стенку, насытить репродуктивные органы кислородом.

Хирургическое лечение спаек в полости матки маточных трубах подазумевает проведение:

Лапароскопической сальпингостомии – рассечения спаек в матке и трубах. Данная операция имеет 3 варианта исполнения: лазеротерапия, при которой спайки иссекаются лазером; аквадиссекция, при которой спайки рассекаются с помощью подаваемой под высоким давлением струей воды; и электрохирургия, при которой спайки рассекаются специальным медицинским электроножом.
Гистерорезектоскопии – введения в матку гистерорезектоскопа (эндоскопической трубки, оснащенной электрохирургическим инструментом и видеокамерой) с последующим изучением и иссеением спаек. Данная операция относится к органосохраняющим операциям, позволяющим безопасно и с минимальными повреждениями избавиться от синехий.
Сальпингонеостомия – рассечение слоя эндометрия и создание нового искусственного отверстия в ампулярном отделе маточной трубы.

Какую операцию необходимо провести, чтобы убрать спайки подбирает врач. Однако, лапароскопия спаек маточных труб считается наиболее распространенной и эффективной операцией. После проведения операции назначается послеоперационная реабилитация, которая предусматривает:

Гормональную терапию, подавляющую чрезмерный рост эндометрия,
Антибактериальную терапию для предотвращения воспалений,
Физиотерапию, для восстановления естественного роста эндометрия, нормализации функционирования органов репродуктивной системы.

Результат от операции зависит от площади и степени поражения синехиями. От аккуратности врача зависит период восстановления и реабилитации. При повреждении здорового слоя эндометрия во время иссечения спаек возможен риск развития нового спаечного процесса.

Своевременное проведение операции по иссечению спаек в маточных трубах и строгое соблюдение рекомендаций послеоперационной реабилитации позволяют успешно забеременеть в первые месяцы после проведения лапароскопии.

При неуспешном зачатии через 6-12 месяцев после операции показана реконструктивная пластика либо ЭКО.

Лечение народными средствами

На ранних стадиях вылечить спайки помогают рецепты народной медицины. Они направлены на:

рассасывание сращений,
улучшение микроциркуляции крови и лимфооттока органов малого таза,
стимуляцию процессов клеточной пролиферации,
уменьшения количества срощенной соединительной ткани.

Использование народных рецептов можно проводить только под наблюдением и с разрешения лечащего врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к нежелательным необратимым последствиям.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

Спринцевания или настойкой календулы (на 1 л воды 1 ч.л. настойки) или процеженным отваром зверобоя (1 ст.л. сухих цветков залить кипятком и настоять в термосе 45 минут).
Употребление чая из зверобоя и семени подорожника. На 0,5 л кипятка добавить по 1 ст.л. семян подорожника и зверобоя, прокипятить на слабом огне 10-15 минут. Принимать по 50 мл чая 3 раза в день в течении 1 – 3 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.
Отвар из семени расторопши. На водяной бане приготовить отвар из 1 ст.л. семян растения и 250 мл кипятка. Протомить под крышкой 20 минут, настоять, через 30 минут процедить. Принимать в теплом виде по 0,5 стакана в день в течении 1 месяца.
Прием спиртовой настойки боровой матки. В бутылку из темного стекла всыпать 5 ст.л. сухого измельченного сырья залить 500 мл качественной водки. Закрыть крышкой и убрать в темное прохладное место на 20 дней. Полученную настойку взбалтывать и употреблять по 40 капель (разведя их в стакане воды) 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.

Вылечить спайки одними лишь народными средствами затруднительно. Необходимо комплексное и грамотное лечение. Чтобы не усугубить ситуацию необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование спаек в маточных трубах необходимо проводить профилактические мероприятия:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков,
Исключить беспорядочные половые связи,
Регулярно посещать гинеколога, проводить профосмотры, сдавать необходимые анализы, мазки, УЗИ,
Избегать переохлаждения органов малого таза, носить белье из натуральных тканей,
Своевременно лечить воспалительные процессы, не заниматься самолечением,
Планирование беременности, отказ от абортов и искусственных прерываний беременности,
Использование барьерных методов контрацепции.

Удаление спаек в маточных трубах – крайний метод лечения. Заболевание легче предотвратить, соблюдая меры профилактики.

Как убрать синехии определяет гинеколог, учитывая причины образования воспалительного процесса, сопутствующие симптомы и наличие в генезе хирургических вмешательств на органах малого таза.

После полного выздоровления и избавления от синехий женщина может самостоятельно забеременеть.

Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет
Подробнее про автора