Как разрабатывать руку после операции по удалению молочной железы

Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.

Таким образом, гимнастика – важная составная часть на пути к восстановлению после удаления молочной железы. Тщательное выполнение упражнений стимулирует восстановительные процессы, дополняет другие компоненты лечения.

Обучающее видео: Комплекс упражнений после мастэктомии

Физические нагрузки в период реабилитации после хирургического вмешательства необходимы всем пациентам. В том числе после удаления молочной железы. Приступать к ЛФК при мастэктомии можно уже через несколько недель, как только заживут швы и пациентка сможет нормально двигаться. Чтобы занятия были эффективны, нужно придерживаться определенных рекомендаций.

Для чего нужна физическая нагрузка

ЛФК после операции необходима, так как в большинстве случаев развивается осложнение – нарушение функционирования одной или обеих рук и плечевого пояса со стороны выполненного вмешательства. Гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии помогает быстро вернуться в прежнюю форму и не потерять функциональность конечности.

В первое время занятия даются нелегко, так как сохраняются болезненные ощущения. Женщине кажется, что она никогда не сможет выполнять даже простейшие упражнения. Но уже через 1-2 недели подвижность существенно улучшится. Если не давать рукам со стороны проведенной мастэктомии необходимую нагрузку, ограничения подвижности могут сохраниться навсегда.

Из-за психологического дискомфорта женщины после операции могут сутулиться, чтобы скрыть удаление молочных желез. Все это приводит к необратимым последствиям для позвоночника. Поэтому выполнять упражнения нужно не только для улучшения подвижности конечностей:

• поддержание позвоночника в правильном положении, чтобы избежать искривления и появления горба;
• разработка грудной клетки с целью предотвращения деформации и болезней спины;
• предотвращение сутулости, следствием которой может стать мышечное перенапряжение, сильные боли в руках, плечах и затылке.

Важнейшей профилактической целью гимнастики для руки после удаления молочной железы считается предотвращение лимфедемы – отека, который ухудшает кровообращение и отток лимфы из оперированной области. В случае запущенного процесса возникает лимфостаз, который может навсегда ограничить подвижность конечности.

Правила лечебной гимнастики

Для достижения результата в течение первых месяцев необходимо придерживаться правил выполнения упражнений:

• заниматься по 10 минут в первые дни 2 раза – утром и вечером;
• постепенно, каждый день увеличивать время нагрузки на 2 минуты, пока оно не достигнет 30-35 минут;
• заниматься нужно плавно, тщательно и медленно, без рывков и усилий, не допуская появления болезненных ощущений;
• в период реабилитации нужно постоянно посещать врача, чтобы контролировать процесс терапии;
• тренироваться следует постоянно, следуя установленной системе, предложенной врачом;
• если что-то не получается, нужно выполнять меньше подходов или попросить врача подобрать аналогичное упражнение более легкого уровня;
• амплитуду движений наращивают постепенно, чтобы не повредить связки и сосуды;
• каждое занятие – маленький прогресс, в течение которого нужно стараться отводить руки в стороны больше, чем на предыдущем сеансе.

Для закрепления результата гимнастики для руки после мастэктомии нужно выполнить лечебный массаж. Он стимулирует кровообращение, отток лимфы, улучшает состояние кожи. Делать его можно в домашних условиях, аккуратно массируя руку снизу вверх. Дополнительно можно воспользоваться пневматическим, вакуумным и компрессионным методом массажа. Но их должен выполнять специалист на медицинском оборудовании.

Что противопоказано после операции

Заниматься физкультурой очень полезно после операции, но некоторые виды спорта запрещены:

• нельзя поднимать тяжести: штангу, гантели, работать с весами;
• нужно исключить тренировки, при которых возможны падения и удары;
• строго запрещены прыжки с высоты;
• нельзя кататься на лыжах, роликах, коньках;
• заниматься борьбой и любыми боевыми искусствами.

В течение 2 месяцев после операции по мастэктомии нельзя плавать, зарядка должна быть легкой и умеренной.

Полезные упражнения в период реабилитации

Программа упражнений для плеча и руки после мастэктомии должна включать технику для разогрева, основные упражнения и заминку. Но их можно разбавлять другими методиками.

Любая гимнастика должна начинаться с выполнения разогревающих упражнений. Они стимулируют кровоток, разминают связки и сухожилия, что предотвращает появление травм. Также они помогают избавиться от отеков.

1. Сидя на стуле, нужно положить руки на колени и сжать пальцы в кулак. Затем кулак разжимают и расслабляют на несколько секунд. Повторят 5-7 раз.
2. Сидя на стуле, руки сгибают в локтях, расслабляют пальцы. Ладони поворачивают вверх одной тыльной стороной, затем другой, плавно поднимают и опускают их 7-10 раз.
3. Положив кисти на плечи, поднимают и опускают локти 7-10 раз.
4. Прижимают руки к корпусу, затем поднимают и опускают их 7-10 раз.

После разогрева можно приступать к основному комплексу упражнений. Он может выполняться дома или в бассейне. Но плавать можно только через 2-3 месяца после мастэктомии.

Занятия в воде считаются одними из самых эффективных, так как повышают подвижность, убирают отеки и предотвращают травмы. Дополнительно аэробика избавляет пациенток от шейного остеохондроза, который развивается у большинства женщин после мастэктомии. Перед водными упражнениями делают классическую разминку, затем приступают к основному комплексу:

• Прыжки в воде. Это сложное упражнение, которое требует максимальной аккуратности. Нужно принять исходное положение, разведя ступни, согнув колени и руки. Затем присесть, оттолкнуться от дна, но не слишком активно. Во время прыжка руками нужно выталкивать тело наверх, подтягивая колени к груди.
• Отталкивания. Встают прямо, раздвинув ноги и согнув их в коленях. Руки находятся в воде. Ладони смыкают перед собой, а затем отталкивают воду от себя в разные стороны. Нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.
• Вращения руками. Руками рисуют в воде цифру 8 – это упражнение после мастэктомии прорабатывает плечевые суставы и грудной отдел. Стоять нужно, согнув ноги в коленях.
• Упражнение на растяжение. Правую руку отводят вправо и поднимают вверх, помогая левой конечностью. Стараются потянуться вслед за рукой. Возвращаются на исходную позицию и повторяют упражнение для другой руки.
• Растяжение шеи. Ступни раздвигают, опускают руки в воду, чуть сгибают. Поднимают руку и вытягивают перед собой, в зоне груди и шеи появляется напряжение. Возвращаются в исходную позицию.

Во время первых занятий интенсивность упражнений должна быть невысокой, наращивают ее постепенно.

Для занятий потребуется планка длиной в 60-100 см:

1. Снаряд поднимают в горизонтальном положении до уровня ключицы.
2. Постепенно поворачиваются влево и вправо, задействовав только верхнюю часть корпуса. Постепенно амплитуду увеличивают.
3. Затем садятся с планкой на стул, удерживая руки с горизонтально расположенной палкой ладонями вниз.
4. Прогибаются вперед, поднимая планку перед собой.
5. Поднимают руки с планкой вверх и заводят за спину.

Дополнить занятия можно, поднимая планку каждой рукой по отдельности.

Через несколько недель после начала упражнений можно подключить утяжелители на 200-300 г.

После активной физической нагрузки необходимо охладить мышцы, закрепив эффект. Расслабиться помогают следующие техники:

1. Стоя прямо, расправляют плечи. Дышат глубоко и ровно в течение 2-5 минут.
2. Наклоняются вперед, расслабив и опустив руки, выгнув спину в одну сторону, потом другую.
3. Выпрямляются, приподнимая руки вверх и вниз.

Дыхательные техники отлично помогают снять напряжение, улучшить циркуляцию крови и ускоряют процесс реабилитации.

Лечебная физкультура – обязательный этап в процессе восстановления после мастэктомии. С ее помощью можно избавиться от отеков, вернуть подвижность рукам и плечевому поясу, а также избежать возможных осложнений.

Реабилитация после мастэктомии молочной железы позволяет предотвратить появление постмастэктомического синдрома или своевременно его устранить. Восстановление после мастэктомии в клинике реабилитации Юсуповской больнице проводится с помощью различных способов, выбор которых осуществляется с учетом многих важных факторов: возраста пациентки, общего состояния физического и психологического здоровья, объема хирургического вмешательства.

Восстановление после мастэктомии: основные цели и сроки

Реабилитация после мастэктомии молочной железы имеет своей целью восстановить функции верхней конечности – левой или правой, в зависимости от того, с какой стороны была проведена операция по удалению злокачественного новообразования. Упражнения после мастэктомии для плеча и руки направлены на тренировку дыхательной и сердечно-сосудистой системы, они позволяют повысить выносливость к физическим нагрузкам.

Кроме различных реабилитационных мероприятий, ЛФК, после мастэктомии женщина остро нуждается в помощи психотерапевта, который поможет избавить её от комплексов, возникших после проведенного лечения, вернуть ощущение женственности. Курс реабилитации в некоторых случаях предполагает пластику груди.

В зависимости от диагноза и метода хирургического вмешательства реабилитация после операции может потребовать различных сроков. Например, восстановление после удаления фиброаденомы молочной железы методом секторальной резекции и послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы может продолжаться более легко и быстро, чем реабилитация после мастэктомии молочной железы, в ходе которой орган был удален полностью. Послеоперационное восстановление после секторальной резекции молочной железы длится, как правило, от семи до десяти дней, после чего швы снимаются.

Постмастэктомический синдром

Для скорейшего возвращения к полноценной жизни женщине необходима реабилитация после мастэктомии. Санаторий является идеальным вариантом, однако в силу современного ритма жизни не каждая женщина может себе позволить покинуть семью на длительное время. Для таких пациенток созданы реабилитационные центры, один из которых функционирует в Юсуповской больнице.

Специалисты центра реабилитации проводят ряд профилактических мероприятий, предупреждающих постмастэктомический синдром, который сопровождается достаточно серьезными осложнениями:

• сильным лимфатическим отеком;
• деформацией позвоночного столба и нарушением осанки;
• выраженным болевым синдромом;
• образованием рубцов;
• нарушением функционирования плечевого сустава;
• депрессивным синдромом;
• сильными болями в области шеи и спины.

Реабилитация после мастэктомии молочной железы начинается сразу после выполнения операции.

Специалисты Юсуповской больницы назначают пациенткам специальный режим дня и физиолечение. Физиотерапия после удаления молочной железы подбирается индивидуально, с учетом общего состояния женщины. Без ранней реабилитации практически невозможно восстановить подвижность верхних конечностей, предупредить нарушение осанки и сутулость.

Зачастую у женщин, перенесших хирургическое удаление молочной железы, возникает депрессивное состояние. В таких случаях им необходимо оказание психологической помощи для улучшения эмоционального здоровья.

При развитии лимфедемы назначается проведение фотодинамической терапии, представляющее собой воздействие на зону отека с помощью некогерентного монохроматического излучения. Благодаря такому лечению устраняются рожистые воспаления, сыпь и небольшие кровотечения, которые зачастую сопровождают осложненные стадии лимфостаза. Фотодинамическая терапия обладает стимулирующим действием на местный иммунитет тканей, способствует уменьшению отека и улучшению венозного кровотока.

Кроме того, назначается проведение метаболического лечения – прием препаратов антиоксидантного ряда. Уменьшить лимфатический отек помогают венотоники, диуретики и средства, стимулирующие лимфоотток. Эффективно также применение массажа, улучшающего циркуляцию крови и лимфы и восстанавливающего нормальный кровоток в пораженных конечностях.

Для снижения отеков в центре реабилитации Юсуповской больницы большое значение уделяется и питанию пациентов. Назначается соблюдение бессолевой диеты с большим количеством клетчатки и витаминов.

Физические упражнения после удаления молочной железы и лимфоузлов

Лечебная гимнастика после удаления молочной железы и лимфоузлов является неотъемлемым компонентом комплексной реабилитации. Специальные физические упражнения для руки после мастэктомии обеспечивают эффективное восстановление подвижности конечности, позволяют предотвратить искривление позвоночника и появление сутулости.

Лечебная гимнастика после мастэктомии молочной железы способствует также снижению болевого синдрома, расслаблению перенапряженных мышц шеи и плеча. Ежедневные упражнения, которые в центре реабилитации Юсуповской больницы проводятся под контролем квалифицированного врача-физиотерапевта, помогают женщине справиться с депрессивным состоянием и вернуть позитивное восприятие жизни.

Нужно понимать, что перед началом выполнения лечебной гимнастики необходимо разогреть мышцы, благодаря чему обеспечивается их тонизирование, предупреждение травмирования и улучшение эффективности гимнастики.

Занятия лечебной физкультурой должны проводится ежедневно, желательно в одно и то же время суток. Начинают с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Важно следить за правильным дыханием, не задерживать его, что поможет активизировать работу мышц, улучшить их питание и снабжение кислородом.

После заживления послеоперационных швов в комплекс восстановительного лечения рекомендуется включить плавание, которое позволяет предупредить развитие сутулости, неподвижности суставов верхних конечностей и искривления позвоночника.

Профилактика нарушения осанки

Одним из последствий послеоперационного периода после удаления молочной железы является искривление позвоночного столба, вызванное перераспределением нагрузки. В данном случае женщина нуждается в установке экзопротеза груди. Для правильного экзопротеза важно плотное прилегание к молочной железе.

В настоящее время выпускаются эко протезы, имеющие адгезивную систему фиксации, которые можно прикрепить прямо на грудную клетку. Благодаря данной характеристике экзопротеза вес эффективно распределяется между грудной клеткой и бюстгальтером, а отсутствие груди у женщины корректируется безболезненно.

В период восстановления после мастэктомии женщине понадобится несколько протезов. Непосредственно после операции необходим временный послеоперационный протез, предотвращающий травмирование кожных покровов, нарушение дыхания через эпидермис и проблемы с заживлением раны.

Через несколько месяцев можно начинать носить постоянный протез, который поможет правильно распределить нагрузку на позвоночный столб и устранить косметический дефект. Длительность ношения подобного протеза не должна превышать двенадцати часов в сутки.

Пластическое устранение косметического дефекта

Качество дальнейшей жизни пациентки напрямую зависит от грамотной реабилитации после мастэктомии. Для реконструкции молочных желез после мастэктомии используются различные методики. При выборе метода реабилитации учитываются размеры удаленной злокачественной опухоли, сопутствующие патологии и пожелания самой пациентки.

Для восстановления молочных желез и устранения косметического дефекта используются следующие технологии: эндопротезы и аутотрансплантация. Пластическая операция способствует нормализации интимной и социальной жизни женщины, позволяет улучшить психологическое состояние, вернуть внешнюю привлекательность её телу.

Успешная реконструкция груди непосредственно связана с правильной реабилитацией после мастэктомии. Лечебная физкультура, эффективные физиопроцедуры и массаж, применяемые в центре реабилитации Юсуповской больницы, возвращают пациентов к полноценной жизни в кратчайшие сроки. Благодаря грамотному использованию методов психофизической коррекции предупреждается развитие осложнений и рецидивов заболевания. Реабилитация после пластической операции на грудь может быть легкой и практически беспроблемной, а может потребовать достаточно длительного времени и усилий, что зависит от объема оперативного вмешательства и соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Сразу после операции

Поэтому начинайте следить за своей осанкой, как только стали подниматься и ходить, и разрабатывайте руку.

Примерный комплекс упражнений, выполнение которых поможет вам восстановить функцию рук:

1. Сидя, положите руки на колени ладонями вниз. Сжимайте в кулаки и разжимайте пальцы рук.

Разжимая кулак, пальцы разводите и расслабляйте.

2. Сидя, руки на коленях ладонями вниз, поверните кисти ладонями вверх, затем вниз. Пальцы не напрягайте.

3. Сидя, поднимите кисти к плечам. Поднимите локти вперед и опустите вниз, не отрывая кистей от плеч. Выполняйте медленно.

4. Сидя, поднимите руки в стороны и опустите вниз. Выполняйте легко, медленно, без напряжения.

5. Стоя, наклонитесь в прооперированную сторону.

Покачайте вперед и назад рукой с прооперированной стороны. Амплитуду движения постепенно увеличивайте.

6. Сидя или стоя перед зеркалом, поднимите вверх руку с прооперированной стороны. Здоровой рукой можно поддержать кисть больной руки. Выполняйте медленно.

7. Сидя или стоя, руку с прооперированной стороны поднимите вперед, отведите в сторону, опустите. Плечо не поднимайте.

8. Сидя или стоя, медленно делайте круговые движения в плечевых суставах поочередно вперед и назад.

9. Сидя или стоя, руки опущены. Соедините пальцы рук за спиной и пытайтесь дотянуться до лопаток. Плечи и голову вперед не наклоняйте.

10. Кисти сцепите за спиной. Движением плеч медленно, вперед не наклоняясь, сводите и разводите лопатки.

Все упражнения надо повторять по 4—8 раз.

Если у вас удалены обе молочные железы — упражнения нужно выполнять одновременно двумя руками или поочередно каждой.

После выписки

Их рекомендуется делать дома, выписавшись из больницы после операции по поводу удаления грудной железы при онкозаболеваниях. Это заставит быстрее работать руку на оперированной стороне.

1. Ходьба на месте, со свободными, размашистыми движениями рук. Дыхание произвольное.

2. Обопритесь о спинку стула здоровой рукой, больную руку опустите и выполняйте ею до утомления круговые и маятникообразные движения вперед—назад, влево — вправо, круговые. Дыхание произвольное.

3. Положите кисти на плечи и делайте 4 круговых движения в плечевых суставах вперед, затем столько же назад. Дыхание произвольное.

4. Положите руки за голову, отведите локти назад — вдох, вперед — выдох.

5. Поставьте руки на пояс — глубокий вдох, отведите локти назад, стараясь сблизить лопатки; локти вперед — выдох.

8. Встаньте лицом к стене, обопритесь о нее ладонями на уровне плеч. Максимально разведите локти в стороны — вдох, затем прижмите их к туловищу — выдох.

9. Встаньте лицом к стене и, скользя по ней ладонями, поднимите руки вверх, стараясь дотянуться больной рукой до уровня здоровой. Дыхание произвольное.

Через 3—4 недели занятий лечебной гимнастикой можно, если разрешит врач, выполнять упражнения с гимнастической палкой.

10. Встаньте прямо, расправив плечи, держа палку перед собой в опущенных руках. Поднимите палку над головой — вдох, опустите — выдох.

11. Держа палку за спиной в согнутых локтях, поворачивайте туловище в стороны, ноги от пола не отрывайте. Дыхание произвольное.

12. Ноги на ширине плеч, палка в опущенных руках. Поднимите палку над головой — вдох, заведите ее за плечи — выдох.

Выполняйте упражнение в медленном темпе.

13. Встаньте прямо, ноги вместе. Возьмитесь за концы палки и, держа ее вертикально, заведите за спину. Поднимите и опустите палку за спиной. Дыхание произвольное.

14. Встаньте прямо, вытяните больную руку вперед, держа в ней вертикально палку. Перебирая пальцами, перемещайте палку вверх, затем вниз. Дыхание произвольное.

Каждое упражнение повторяйте от 3 до 10 раз. Если устали, отдохните. Между упражнениями выдерживайте паузы по 5—15 секунд.

После выполнения всех упражнений расслабьте мышцы, отдохните; можете полежать.

По материалам спец выпуска «Профилактика и лечение онкологических заболеваний» март 2007 года «Дрим Тим 36,6»

Вы победили, что дальше?

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ.
Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет, можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет. На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным.
Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.

Начало реабилитации после мастэктомии

Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.
Реабилитация начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.
Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры. Для достижения этого проводится специальный массаж, назначается специально разработанный комплекс лечебной физкультуры и разрешенные таким больным физиопроцедуры.

Компрессионный рукав после мастэктомии

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы подбираются индивидуально для каждой женщины и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Время для силиконового протеза

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.
Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение. Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление.
На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Что запрещено после мастэктомии

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае.
Назовем лишь некоторые:
НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции.
НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции.
НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Рацион и режим питания после мастэктомии

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь. Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Известно также, что нет панацеи от рака. Лечить онкологию значит наблюдаться у доктора и строго соблюдать его рекомендации.

Спорт, дача, море после удаления молочной железы

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки). Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

После удаления молочной железы с разрешения врача обязательно нужно заниматься физкультурой. Набор веса – шанс возвращения РМЖ. Начинать стоит с прогулок.
Основной комплекс ЛФК:
1. Перед гимнастикой обязательно разогрейте мышцы:
1) Сидя руки на коленки, сжимаем как можно сильнее пальцы в кулак, затем разжимаем, расслабляемся и повторяем 5-7 раз.
2) Сидя, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони поворачиваем тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимаем и опускаем 7-10 раз.
3) Кисти рук на плечи, плавно приподнимаем и опускаем локти, 7-10 раз.
4) Прижимаем руки к корпусу, плавно из поднимаем и опускаем, 7-10 раз.
2. После окончания разогрева — основной комплекс.
1) Поочередно напрягаем и расслабляем мышцы руки. В фазе напряжения стараемся задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
2) Выпрямляем руку перед собой, затем отводим в сторону, опускаем. При вытягивании — вдох, при опускании – выдох.
3) Кисти на плечи, плавно делаем круговые движения по часовой стрелке, потом — против.
4) Запястья заводим за спину, медленно потягиваемся лопатками назад.
5) Руки опущены, поочередно проделываем круговые движения плечевым суставом, сначала по часовой стрелке, потом — против.
6) Сидя пытаемся приподнимать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
7) Делаем наклон тела в бок прооперированной стороны, задерживаемся на пару секунд в таком положении и возвращаемся в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
8) Опираемся спиной на стену, приподнимаем руки и пытаемся развести их в стороны.
9) Приложившись спиной к стене поднимаем руку с оперированной стороны вверх и немного задерживаемся в таком положении. С каждым разом стараемся дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.
Касаясь отдыха на море, смены климата (поездка на юг) — обсуждайте с лечащим врачом, потому что это решается индивидуально и только после завершения лечения.

Сроки реабилитации после мастэктомии

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции.
Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации.
В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.
После первичного лечения рекомендовано проводить осмотр от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно.

Дать пространство эмоциям: помощь психолога после мастэктомии

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу. Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

• Что я вижу
• Что я слышу
• Что я осязаю
• Что я обоняю
• Какой вкус во рту
• Что я чувствую
• Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
• Что я буду делать сейчас на самом деле

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас